乙肝"小三阳"患者血清前S1抗原检测的临床意义

在乙型肝炎（乙肝）五项的检测中，过去常认为“小三阳”患体内病毒消除，病情好转。但相当一部分“小三阳”患体内病毒复制尚未减弱，仍需持续治疗。前S1抗原（Pre-S1）是一个新的乙肝血清学标志物，本将探讨其作为反映病毒复制的指标对乙肝“小三阳”检测的意义。     

肝硬化患者血清ADA、HA与Child-Pugh分级的关系

目的探讨肝硬化患者血清腺苷脱氨酶（ADA）活性、肝纤维化标志物透明质酸（HA）水平与Child-Pugh分级及其相关性。方法采用连续监测法和放射免疫法（RIA）测定了108例肝硬化患者、40例对照组血清ADA活性和HA水平。结果肝硬化Child-A、Child-B、Child-C级患者,血清ADA活性、HA水平均明显升高,差异显著（P〈0.01）,并随肝硬化程度加重而升高,升高幅度依次为A级〈B级〈C级,C级患者ADA活性、HA水平升高最为显著,血清ADA活性、HA水平升高与Child-Pugh分级具有一致性;肝硬化患者血清ADA活性与HA水平呈显著正相关（r=0.362,P〈0.01）。结论肝硬化患者血清ADA活性和HA水平升高与Child-Pugh分级具有一致性,且两者呈显著正相关,联合检测血清ADA活性和HA水平可了解肝硬化患者肝纤维化程度及肝实质细胞损害情况,判断肝硬化的活动性及纤维化发展趋势,对观察病情变化及预后有一定的临床参考价值。     

乙肝患者血清腺苷脱氨酶活性测定的临床意义

腺苷脱氨酶（ADA）活性检测是反映肝脏损伤的敏感指标，与谷氨酸氨基转移酶（ALT）等组成肝功能常规检查项目，能较全面地反映肝脏病的酶学改变。为了解ADA活性测定的临床意义，我们对303例乙型肝炎（乙肝）患者的血清进行ADA检测，现报道如下：     

204例HBV"小三阳"与肝纤维化标记物测定结果分析

目的了解乙肝血清学,标记为HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)与肝纤维化标记HA、ⅢPC、LN、IVC含量的关系.肝纤维化血清标记物的测定是临床上用于判断肝纤维化最方便、最有效的方法之一.方法150例健康体检标本为对照组,与204例乙肝小三阳对照比较,P＜0.01.乙肝标记物采用ELISA一步法,肝纤维化标记物采用放免法测定.结果204例乙肝小三阳中HA增高明显的24例,而ⅢPC含量超过正常范围的有117例,占总数的57.35%.其余在正常范围.结论对于HBV小三阳,如HA增高必须定期检测肝纤维化指标,这样能够对临床的诊断和治疗起到一定的作用.     

43例肝硬化肝癌患者血清抗—HGV检测结果分析

１９９５年国外学者报道的庚型肝炎病毒（ＨＧＶ），其传播途径及危害与乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）、丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）相似，可引起人类急、慢性肝炎。为了解肝硬化、肝癌患者中ＨＧＶ的感染情况，我们对４３例患者血清进行抗－ＨＧＶＩｇＧ检测，同时作血清－ＨＢＶ标...     

乙型肝炎患者检测病毒前S1抗原的意义

目的探讨乙型肝炎病毒前S1抗原检测在临床应用中的意义。方法共检测160例乙型肝炎患者（HBsAg均为阳性），乙型肝炎病毒血清标志物（HBV—M）和PreS1Ag的检测采用ELISA法，HBV—DNA检测采用PCR荧光定量法，选择同期在我院体检的健康体检者共160例为对照组。并对结果进行分析。结果对照组的血清PreS1Ag和HBV—DNA检测结果均为阴性；HBV患者检测结果：PreS1Ag在“大三阳”标本中阳性率明显高于“小三阳”，同时在HBsAg阳性血清中，PreS1Ag检出率明显高于HbeAg，两者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PreS1Ag阳性能较好地反映血清HBV—DNA状态，可作为HBV具有传染性的指标之一，能完善HBV的检测。     

苦参碱治疗肝硬化血清PCⅢ及HA的变化研究

目的：通过了解血清PCⅢ及HA变化，探讨苦参碱抗纤维化作用。方法：采用苦参碱治疗肝炎肝硬化30例，并设30例肝硬化患者作为对照，观察治疗前后血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）和血透明质酸（HA）的变化。结果：苦参碱组治疗后血清PCⅢ及HA明显下降，P＜0．05；而对照组只有轻度下降，P＞0．05，无统计学意义。结论：苦参碱具有降低血清PCⅢ及HA水平，进而减轻肝纤维化作用。     

乙肝病毒血清标志物检测结果与年龄的关系分析

乙型肝炎是世界性分布的传染病，我国为高流行区（HBsAg8％～20％，抗-HBs20%～55％）。乙型肝炎病毒血清学标志检测仍是当前临床确定疾病病原体感染、分析和判断患者病程及感染性的重要依据。为了解本地区随着年龄的增长，血清中HB—sAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc（“二对半”）指标的变化情况，我们对2006年5月4日至2007年5月4日来院感染科及肝病门诊求治的6707例患者乙肝“二对半”进行分析，观察其与年龄的关系，现报告如下。     

血清结核抗体、CA125、ADA、PPD检测对痰菌阴性活动性肺结核的诊断价值

为寻求多项联合检测指标对痰菌阴性活动性肺结核的诊断,我们选择血清结核抗体、CA125、腺苷脱氨酶（ADA）和结核菌素试验（PPD）试验4项检测指标联合用于痰菌阴性活动性肺结核的诊断,现报道如卜。     

CEA、CAl25、CAl53、ADA和Glu联合检测在结核性和癌性胸腹水鉴别诊断中的意义

目的研究和评价CEA、CA125、CA153、ADA和Glu联合检测在结核性及癌性积液中的价值。方法选取结核性积液患者102例,癌性积液患者54例,采用化学发光免疫法检测胸腹水及血清中的CA125、CA153、CEA,采用葡萄糖氧化酶法（GOD-POD法）检测胸腹水标本的GIu,采用酶偶联谷氨酸脱氢酶反应连续监测法检测ADA。结果恶性积液患者积液CA153、CEA、ADA含量均明显增高,Glu明显偏低,而两者间CA125的差异无显著性;CEA、CA125、CA153、ADA的准确率均高于80%。结论单一检测某种指标,检验效能差,特异性差,而联合检测CEA、CA125、CA153、ADA和Glu提高了敏感性和特异性,应强调多种标志物的联合检测及动态观察。     

血清AFP、HA、SA测定对原发性肝癌诊断的探讨

目的：研究血清甲胎蛋白（AFP），透明质酸（HA）和唾液酸（SA）含量的变化对原发性肝癌早期诊断的意义。方法：采用放射免疫法和比色法测定36例原发性肝癌病人和30例健康人血清AFP，HA，SA的水平。结果：原发性肝癌患者血清AFP，HA，SA均有不同程度升高，其阳性检出率分别为69.4%,83.3%和80．6％。结论：清AFP，HA，SA三者联合测定，可提高原发性肝癌的阳性检出率。     

HBV感染者五项生化指标检测分析

乙型肝炎患者或HBV携带者,在病毒复制期均有不同程度的肝损害,肝功能试验是必查项目。特别对乙肝血清标志物5项检查呈“大、小三阳”者,更需了解肝功能情况,但常用肝功能试验不够敏感,不利于早期发现肝功能损害而延误治疗的好时机。为了观察乙肝5项所谓“大三阳”、“小三阳”者肝功能情况,本文以此两种阳性模式共72例为对象,做了前清蛋白（PAB）、C-反应蛋白（CRP）、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）、清蛋白（ALB）及甲胎蛋白（AFP）5项生化指标的检测,并以体检肝功能元异常、乙肝5项均阴性者30例为对照,进行了比较分析,现报道如下。     

血清ADA和CRP联合检测对肺结核、肺癌诊断及鉴别诊断的价值

目的了解血清ADA和CRP检测在肺结核、肺癌诊断及其鉴别诊断上的临床价值。方法用美国杜邦全自动生化分析仪检测血清ADA，用NycoCard READERⅡ检测血清CRP；正常对照组40例，肺结核组42例，肺癌组40例。结果肺结核组、肺癌组ADA明显高于对照组，P〈0．05；肺结核组ADA显著高于肺癌组，P〈0.05，各疾病组CRP均明显高于对照组，肺结核组CRP明显高于肺癌组，P〈0.05。ADA对肺结核、肺癌的敏感度分别为83．3％、52．5％，两组之间有差异有统计学意义，P〈0．05。CRP对肺结核、肺癌的敏感度分别为85．7％、75．0％，两组间的敏感度差异无统计学意义，P〉0.05。若联合血清ADA和CRP检测则可提高肺结核诊断的敏感度和准确度。结论血清ADA和CRP联合检测在肺结核诊断及其与肺癌的鉴别诊断上有重要的临床意义。     

3483例肝癌HBV-M模式分析及其思考

目的对肝癌患者HBV-M（乙型肝炎病毒血清标志物）模式进行分析并探讨其临床意义。方法检索有关信息系统,并进行统计分析。结果 21篇文献显示：肝癌患者HBsAg阳性者占87.37%（3043/3483）;但肝癌患者小三阳（HB-sAg、抗HBe、抗HBc均为阳性）（45.68%）高于大三阳（HBsAg、HBeAg、抗HBc）16.82%;肝癌患者HBVDNA阳性率为72.32%（520/719）;大三阳患者之HBVDNA阳性率为90.20%（46/51）,小三阳患者为51.69%（61/118）。结论原发性肝癌的发生与乙型肝炎病毒感染有关,小三阳病毒模式仍然是肝癌的危险因素,对单项者抗HBc阳性患者也不能掉以轻心。     

"简化"和常规冠状动脉造影术的对比研究

目的通过对应用“简化”冠状动脉造影术和常规冠状动脉造影术检查患者临床资料的对比观察，评价“简化”冠状动脉造影术临床应用的可行性、实用性及安全性。方法2003年1月～2006年6月在我院行冠状动脉造影检查患者980例，随机分为常规冠状动脉造影组494例（用三联三通，简称常规组，常规投照体位为7～9个）。“简化”冠状动脉造影组486例（未用三联三通，投照体位为4～6个，简称“简化”组），比较两组X线照射时间、手术操作时间、手术成功率、冠状动脉并发症（冠状动脉痉挛、导管嵌顿阻塞冠脉开121、室颤1、材料费用、造影剂剂量、肾功能。结果两组患者X线照射时间分别为（7．38±3．08）min和（4．32±2．95）min（P〈0.05）；手术操作时间分别为（19．49±9．19）min和（12．13±8．25）min（P〈0.01）；手术成功率均为100％（P〉0.05）；冠状动脉并发症分别为4例和3例（P〉0．05）；材料费用分别为（1465．30±188．78）元和（1188．52±163．66）元（P〈0．01）；造影剂剂量为（42．5±6．3）ml和（32．9±6．1）ml（P〈0.01），无一例造影剂肾病发生。结论“简化”冠状动脉造影术和常规冠状动脉造影术一样安全、有效，且更简单实用，比常规组节省费用、减少X线照射时间、造影剂量和手术操作时间，值得在基层医院开展。     

胸腹水TP、ADA、LDH、CA125四项指标联合检测的临床意义

目的探讨胸腹水总蛋白（TP）、腺苷脱氢酶（ADA）、乳酸脱氢酶（LDH）、糖基抗原125（CA125）四项指标联合检测在良、恶性胸腹水中的临床鉴别诊断意义。方法回顾性分析我院2007～2008年住院诊断有胸腹水的患者,分成良性肿瘤组和恶性肿瘤组两组,分析两组患者胸腹水中TP、ADA、LDH、CA125的检测结果,数据采用方差分析法进行统计分析。结果恶性组患者胸腹水标本中TP、LDH、CA125值较良性组明显升高（P〈0．05）,ADA结果良性组高于恶性组（P〈0．05）。结论联合检测TP、ADA、LDH、CA125对胸腹水性质的鉴别诊断有重要临床参考价值。     

隐匿性慢性乙型肝炎

随着分子生物学技术在病毒检测技术中的应用，已发现部分血清HBsAg阴性的个体，应用聚合酶链反应（PCR）技术检测血清和（或）肝组织中HBV阳性，称之为隐匿性HBV感染（Occult hepatitis B Virus infection）。这种感染状态可发生于抗-HBs和（或）抗-HBc阳性的患者，也可见于HBV血清学均阴性的个体。     

乙肝“两对半”少见模式分析

HBV感染后血清标志物的模式表现呈多样化。本科血清免疫室2004年共检测到42例少见模式，占阳性总例数的0．6％（42／6744）。其中HBsAg（-）、抗HBs（-）、HBeAg（＋）、抗HBe（-）、抗HBc（＋）者33例，HBsAg（＋）、抗HBs（-）、HBeAg（＋）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）者9例。更换不同厂家试剂检得相同结果。HBVDNA—PCR检测42例均呈阳性。笔者分别对上述两种少见模式的HBsAg（-）（P／N0．1～2．0）和抗HBe（＋）（抑制率0．6～0．8））作进一步检测分析。     

"重磅炸弹"出击抗艾市场

2007年将有两种抗HIV新药重装上阵，这将成为鸡尾酒疗法出现10年之后抗艾滋病治疗领域的又一个里程碑。这两种新药就是辉瑞的maraviroc和默克的raltegravir，对于己产生耐药的HIV患者其疗效均显著。     

联合检测TB-Ab、ADA和CEA对鉴别结核性和恶性胸水的诊断价值

目的评价联合检测胸水中结核抗体（TB-Ab）、腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）对结核性和恶性胸水的诊断价值。方法采用金标免疫斑点渗滤试验、酶速率法和酶联免疫法对212例患者胸水进行TB-Ab、ADA和CEA检测分析。结果胸水中TB-Ab、ADA和CEA的阳性率分别为：结核性胸水（182例）61.5%、75.8%和2.7%,恶性胸水（30例）6.7%、13.3%和86.7%。结论联合检测TB-Ab、ADA和CEA三项指标对鉴别诊断结核性和恶性胸水具有较高的临床应用价值。