经导管堵闭治疗继发孔型房间隔缺损

目的 :观察经导管堵闭治疗继发孔型房间隔缺损 (ASD)的疗效。方法 :经胸超声心动图 (TTE)和心导管检查诊断为ASD ,从股静脉插入球囊导管至ASD ,测量ASD径后 ,从股静脉插入长鞘管经右心房 (RA)至左心房(LA) ,沿鞘管插入房间隔堵闭器 (ASO)至LA ,在透视和TTE引导下推出ASO堵闭ASD。结果 :32例病人用导管法治疗 ,2 8例堵闭成功 ,手术结束时TTE显示无残余分流。出院前重作TTE ,RA径由 (39.4± 5 .8)mm降至 (33.7± 4 .2 )mm(P <0 .0 0 1) ,右室径由 (4 5 .3± 6 .8)mm降至 (37.1± 4 .5 )mm (P <0 .0 0 1)。 2例因无合适的ASO改行开胸手术。 2例术中ASO脱落 ,外科手术取出ASO并修补ASD。未见其它并发症。结论 :经导管堵闭ASD具有创伤小 ,成功率高 ,安全性好的优点 ,适用于大多数ASD患者。     

超声心动图在应用Amplatzer封闭器治疗房间隔缺损中的价值

自 1998年Ａｍｐｌａｔｚｅｒ导管介入方法堵闭房间隔缺损(ＡＳＤ)开始应用于临床至 2 0 0 1年 ,据不完全统计全世界己完成 15 0 0例。有关超声心动图 (ＵＣＧ)在介入治疗过程中的作用已有很多报道[1 3 ] 。现总结北京安贞医院小儿心脏科完成的 31例经导管介入方法ＡＳＤ堵闭术的经验 ,并评价ＵＣＧ在导管介入性治疗ＡＳＤ中的应用价值。一、对象与方法1.一般资料 :我院自 1998年 10月至 2 0 0 1年 8月应用Ａｍｐｌａｔｚｅｒ方法堵闭ＡＳＤ31例 ,其中女 2 3例 ,男 8例 ,年龄 4～5 4岁 (平均 2 2岁 ) ,其中小于 14岁者 11例。2 方法 :采用…     

应用国产封堵器堵闭先天性心脏病

目的应用国产封堵器介入堵闭先天性心脏病(CHD)的可行性。方法2003年4月-2004年10月对26例(男8例,女18例)包括膜周部室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭(PDA)、继发中央型房间隔缺损(ASD)和复合性CHD在内的先天性心脏病患者应用国产封堵器进行介入堵闭治疗,所有病例均经胸彩色多谱勒超声心动图(TTE)检查确诊,术后随访1-18个月。结果26例先天性心脏病,缺损直径平均20±6.4 mm(4-30 mm),应用国产封堵器大小23±6 mm(6-38 mm),25例封堵治疗成功,成功率96%,1例VSD并发一过性完全性右束支阻滞,1例ASD术中并发空气栓塞,并发症发生率7.6%,随访未见封堵器位置移位和分流。结论国产封堵器介入堵闭先天性心脏病成功率高, 并发症少,安全可靠,价格低廉。     

经胸超声心动图指导房间隔缺损封堵术33例

目的通过对33例房间隔缺损(ASD)介入封堵术探讨经胸超声心动图(TTE)在房间隔缺损(ASD)封堵术中的临床价值.方法经胸超声心动图指导下应用双盘镍记忆合金伞状封堵器闭合房间隔缺损.结果33例ASD患者全部封堵成功.1例因ASD过小导管无法通过放齐手术.结论 TTE在ASD封堵术前适应症准确评价,可以保证手术的成功率减少封堵器的脱落率,避免外科开胸手术.     

小切口闭式修补术治疗心房间隔缺损

心房间隔缺损 (atrialseptaldefect ,ASD)是一种最常见的先天性心脏病。目前主要的治疗手段为体外循环下心内直视修补术和导管介入栓堵术。本院自 2 0 0 2年 7月至 2 0 0 3年 5月开展小切口闭式房间隔缺损修补术 5例 ,取得了良好的临床效果 ,现报道如下。1　资料和方法1 .1　一     

经胸和多平面经食管超声心动图在房间隔缺损介入治疗中的应用

目的：评价超声引导下经导管或非体外循环经胸小切口以Amplatzer ASD封堵器治疗房间隔缺损(ASD)的价值。方法：3例在经胸超声心动图(TTE)引导下股静脉穿刺经导管及1例在多平面经食管超声心动图(MTEE)引导下非体外循环经右胸小切口置入Amplatzer ASD封堵器堵闭ASD。结果：4例均在超声引导下成功地使用封堵器堵闭ASD,术中监测ASD的最大伸展径与术前测量基本一致,超声可实时指导封堵器准确地置入和堵闭ASD的操作全过程,显示封堵器与周围房间隔咬合完好,房水平基本无分流,无瓣膜功能和静脉回流障碍,即刻评定手术效果。结论：超声对Amplatzer ASD封堵器堵闭ASD的术前病例筛选、术中监测和术后随访均起到极其重要的作用。     

应用Amplatzer封堵器治疗先天性心脏病

目的：评价Amplatzer封堵器在先天性心脏病房间隔缺损（ASD)和动脉导管未闭(PDA)介入治疗中的可行性、安全性和疗效。 方法：采用Amplatzer封堵器治疗先天性心脏病ASD 21例,PDA 19例。术后即刻、1、3、6个月以及1和2年行超声心动图、X线胸片检查,观察封堵效果及有无并发症。 结果：20例ASD患者成功置入Amplatzer封堵器,16例显示即刻完全堵闭,4例存在微量残余分流;1例ASD患者因ASD太大,房间隔边缘薄支撑力差,封堵失败,建议患者做外科手术。19例PDA患者均1次堵闭成功,其中1例并发重度肺动脉高压的特大PDA应用Amplatzer房间隔封堵器治疗。术后随访2年,ASD和PDA患者均未出现封堵器移位、脱失、残余分流及再通,增大的心脏均有不同程度缩小。 结论：用Amplatzer封堵器治疗先天性心脏病ASD和PDA是一种安全、有效的非外科手术方法,操作简便、微创、成功率高。     

Amplatzer封堵器治疗大孔房间隔缺损的临床应用

目的探讨经导管Amplatzer房间隔封堵器(ASO)治疗大孔房间隔缺损(ASD)的技术方法、疗效和安全性。方法选择经胸超声心动图确诊的大孔ASD(球囊伸展径≥25mm)患者74例,男19例,女55例,平均年龄为34.9岁。并行经食道超声评价缺损大小及周边组织。堵闭前肺动脉压为(31.0±8.5)mmHg(1mmHg=0.133kPa),体/肺循环比值为1.8±0.3。所有患者均在透视及食道或经胸超声引导下经导管置入堵闭ASD,对部分ASD残端薄弱者采用改良操作技术完成封堵。结果ASD伸展径为(29.7±2.9)mm。72例封堵成功,技术成功率为97%。手术透视时间为4~56min,平均为14min。术后肺动脉压降至(19.0±6.7)mmHg,超声监护示5例仍存少量残余分流(≤4mm)。1例在术后2h出现心包填塞,紧急心包穿刺抽液后恢复。术中出现心律失常7例。失败2例均为缺损后缘缺乏,其中1例ASO脱落,另1例为ASO不能释放到位。本组随访1个月~3.4年,超声心动图示ASO位置稳定,仅1例仍存残余分流(≤2mm)。结论经导管ASO治疗大孔ASD疗效可靠,但仍有一定并发症,应进一步完善技术,规范操作程序。     

经胸超声心动图介入封堵治疗房间隔缺损和室间隔缺损的临床应用

目的探讨经胸超声心动图在介入封堵治疗房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)的临床应用价值。方法应用经胸超声心动图对9例ASD、6例VSD行经导管封堵术。结果 15例患者中,13例患者成功地进行了封堵,术中及术后均无并发症,无残余分流。1例ASD及1例VSD封堵失败。总的成功率为86.6%(13/15)。结论经胸超声心电图对于介入封堵治疗ASD、VSD术前病例选择和术后疗效评价起着重要作用,是一种有效的监测方法。     

14例房间隔缺损介入治疗效果及回顾性分析

目的 评价封堵器介入治疗房间隔缺损(ASD)的效果进行回顾性分析.方法 14例患者接受介入封堵治疗,平均年龄(25.6±12.3)岁,术中超声引导和检测封堵闭合ASD的全过程,术后即刻、5天、3月、6月、1年均行超声心动图检查.结果 13例(92.8%)ASD成功植入封堵器,术后即刻、5天、3月、6月、1年均行超声心动图检查.1(7.7%)例存在微-少量残余分流,1例患者在心脏超声检查时缺损的前缘径<5mm,封堵失败.结论 经导管植入封堵器治疗ASD是一种有效的非外科手术方法,操作简便、创伤小、成功率高.     

小切口闭式修补术治疗心房问隔缺损

心房间隔缺损(atrial septal defect，ASD)是一种最常见的先天性心脏病。目前主要的治疗手段为体外循环下心内直视修补术和导管介入栓堵术。本院自2002年7月至2003年5月开展小切口闭式房间隔缺损修补术5例，取得了良好的临床效果，现报道如下。     

应用Amplatzer封堵器经皮导管堵闭房间隔缺损(ASD)疗效评价(附16例报告)

目的　评价应用Amplatzer封堵器经皮导管堵闭房间隔缺损 (ASD)治疗效果。方法　全组 1 6例 ,年龄 8- 58(31± 1 6)岁 ,体重 2 3 - 67(49.1 9± 1 0 .2 1 )kg ,术前经胸超声心动图 (TTE)或经食管超声心动图 (TEE)检查示ASD直径为 1 2 - 36(1 8.64± 6 .2 8)mm。所有病例均在透视及TTE或TEE指导下经导管置入Amplatzer封堵器堵闭ASD。 1例存在大小紧邻的两个房间隔缺损 ,采用较大封堵器一并封堵两个缺损。术后 2 4小时、1月、3月及 6月分别行TTE、心电图及X线检查评价治疗效果。结果　 1 6例ASD球囊测量伸展径为 1 4 - 38(2 1 .46± 6 .1 9)mm选择的封堵器直径为 1 6 - 4 0 (2 6 .1 2± 5 .83)mm。 1 6例封堵器置入均获得成功。手术成功率为 1 0 0 % ,术中未发生任何重要并发症。术后即刻TTE或TEE显示 2例存在微量至少量残余分流。术后 2 4小时行TTE检查示仅 1例合并两个房缺的患者存在残余少量左向右分流。术后 3月TTE示该例残余分流消失。 1 1例完成术后 6月随访 ,未见残余分流及再通。结论　经导管置入Amplatzer封堵器治疗ASD是一种有效的非手术方法 ,具有操作简便、安全、技术成功率高及封堵效果好等优点 ,适合于各年龄组选择性的继发孔型ASD的介入治疗。其临床应用的远期疗效尚需继续观察     

介入治疗先天性心脏病疗效评价

目的: 探讨应用封堵器治疗动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(ASD)及室间隔缺损(VSD)方法并评价其初步疗效。方法: 24例患者(PDA6例,ASD13例,VSD5例)均在X线透视及造影和食管超声心动图监视下经导管置入封堵器治疗PDA、ASD及VSD。结果: 全组技术成功率100%,24例患者均于术后24h、1个月和3个月行经胸超声心动图检查,均无残余分流,术后完全封堵率100%。结论: 经导管置入封堵器是治疗PDA、ASD和VSD的一种操作简便、技术成功率高、疗效可靠的介入方法。     

经导管封闭治疗小儿继发孔房间隔缺损

目的探讨应用经导管封闭治疗小儿房间隔缺损的临床效果.方法 16例ASD患儿.男6例,女10例;年龄2～14(8±4)岁,体重10～40(23±9)Kg.先行右心导管用球囊导管测量ASD大小,选择适合的封堵器,在X线及超声引导下释放封堵器堵闭ASD,术后随访疗效,追踪残余分流率和并发症.结果应用此法封闭16例ASD,全部成功.手术时间为(70±30)血n,透视时间(13±8)min,术中无明显并发症.术后随访右房、右室径较术前明显缩小,恢复正常(P＜0.05);无残余分流发生.结论经导管封闭治疗小儿房间隔缺损术具有创伤小,成功率高,安全性好的优点,但其长期疗效需进一步随访观察.     

介入治疗先天性心脏病6例疗效研究

目的评价应用国产封堵器治疗动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(ASD)室间隔缺损(VSD)的近期疗效及安全性。方法 6例先天性心脏病患者(PDA 1例,ASD 3例,VSD 2例)均在X线透视及超声心动图监视下经导管置入封堵器治疗PDA、ASD和VSD。结果全组封堵成功率83.3%,1例未做封堵。所有封堵成功的患者均于术后48小时、1月和6月行超声心动图检查,均无残余分流。结论先天性心脏病介入封堵术是治疗PDA、ASD和VSD的一种操作方便、成功率较高、疗效可靠的治疗方法。     

老年房间隔缺损介入治疗的安全性与有效性评价

目的 探讨经导管封堵治疗老年继发孔型房间隔缺损(ASD)的有效性和安全性.方法 回顾性分析经导管封堵治疗的32例老年ASD患者的临床和介入治疗资料.结果全组技术成功率为100%(32/32例),TTE测量ASD平均大小17.4±5.3mm,封堵器平均大小22.4±6.7mm;19例采用Amplatzer房间隔封堵器,13例采用国产封堵器;术前平均肺动脉收缩压36.0±9.3mmHg(1mmHg=0.133kPa),肺循环血流量/体循环血流量(Qp/Qs)平均为1.9±0.7.ASD的完全堵闭率即刻为93.8%(30/32例),术后24h为96.9%,术后6个月仍有1例(3.1%)残余分流,为双孔型缺损.并发症发生率6.3%(2/32例),其中操作相关并发症1例(3.1%),为心包填塞(疑肺静脉破裂),无操作相关死亡.术后发生血管迷走反应1例.术后心律失常5例(15.6%),均为房颤.平均随访18.9±12.5个月(9～60个月),无封堵器移位,脱落或金属骨架断裂,无晚发心脏穿孔或心包填塞.结论 经导管封堵治疗老年ASD安全、有效,在适应证的范围内可替代外科手术.     

国产封堵器经导管封堵治疗先天性心脏病21例

目的 评价应用国产封堵器经导管治疗先天性心脏病房间隔缺损(ASD)及动脉导管未闭(PDA)的疗效和安全性.方法 21例患者经心脏彩超证实为先天性心脏病,其中继发孔型ASD 13例,PDA 8例,均采用国产封堵器进行封堵.结果 21例患者均封堵成功,术后心脏缩小,心功能改善,3例ASD有少量残余分流,1个月后复查已无分流.定期随访无严重并发症产生.结论 在严格选择适应证和熟练操作技巧的条件下,先天性心脏病介入封堵术是一种创伤小,并发症少、安全、疗效可靠的治疗方法 .国产封堵器价格适中,疗效确切,值得在临床上推广使用.     

经导管房间隔缺损封堵术的治疗效果评价

①目的探讨经导管房间隔缺损(ASD)封堵术的可行性及安全性并进行疗效评价。②方法通过经胸超声心动图(TTE)选择适合封堵的ASD病人26例,在TTE及X线引导下行介入封堵术,术后通过TTE进行动态的随访观察。③结果26例病人全部封堵成功,技术成功率为100％;术后2例病人有微量至少量残余分流;1例出现阵发性心房颤动,无其他严重并发症发生。术后50％以上病人接受了6个月随访。④结论经导管ASD封堵术具有很高的成功率及安全性;介入封堵术疗效好、并发症少、术后恢复快;TTE可以准确地应用于ASD封堵术中。     

应用国产新型封堵器介入治疗房间隔缺损和动脉导管未闭

房间隔缺损(ASD)与动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病，既往开胸手术是其唯一治疗方法。近年，随着介入放射医学的进步，介入治疗ASD、PDA的多种器械已经问世，并取得了可喜的结果，但均为进口器械，价格昂贵。我院2002年至2003年5月应用国产新型PDA、ASD封堵器治疗12例ASD和5例PDA患者，疗效满意，现报道如下。     

介入封堵术对巨大房间隔缺损患者心脏重塑的影响

目的 探讨巨大房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)患者介入封堵治疗后的心脏重塑情况.方法 选取2012年10月至2017年11月在西安交通大学第一附属医院接受介入封堵术的137例巨大ASD患者,根据术前是否并发心房颤动(简称房颤)分为房颤组(28例)和非房颤组(109例).两组均使用国产ASD...