剥脱综合征一例

患者65岁,于1992年2月份来我眼科就诊,主诉左眼胀痛一年多,伴有视力下降,眼科检查:视力右眼1.0左眼0.5,裂隙灯显微镜检查:左眼瞳孔缘及其周围虹膜萎缩,色素脱落,晶状体前囊及其周边部可见少量色素,并有剥脱灰白色物质,眼底镜检查左眼视神经颜色淡C/D>0.6眼压右眼3.44kPa左眼4.05kPa,前房角检查:均为宽角,左房角下方可见部分脱屑,讨论:剥脱综合征主要临床表现眼前段有灰白色剥脱物质,它们像皮屑主要聚集在瞳孔缘晶体前囊及前房角内,眼前段     

后巩膜炎1例

患者,男,17岁,因左眼红、疼痛、视物模糊2周就诊。否认关节炎病史,全身检查无异常。眼科检查：视力,右眼0．6,矫正1．0,左眼0．4,矫正0．6,右眼前节及眼底未见异常。左眼结膜混合充血,轻度水肿,角膜后少量角膜后沉着物（KP）,瞳孔圆,光反应灵敏,晶体清,玻璃体炎性细胞少量。眼底视盘充血,边界不清,盘周网膜水肿,静脉迂曲,黄斑水肿。眼球突出度测量：右眼16mm,左眼19mm,     

安妥碘和氨肽碘肌肉注射致过敏反应1例报告

患者女,50岁。诉左眼前黑影飞动1个月来院就诊。检查左眼视力1.0,外眼部无异常,眼底检查见玻璃体内有灰白色条状物飘浮,黄斑部和网膜未见特殊改变。拟诊左眼玻璃体浑浊。应用安妥碘肌肉注射,每日1支,连用10天,未见不适。于第11天,左臀部肌肉注射安妥碘1支后1小时,局部皮肤发红发痒,翌日局部皮肤痒甚,热感明显,检查局部红肿范围约11×12cm。当时认为系局部感染所致,嘱局部热敷     

脉络膜转移癌2例分析

本文报告2例肺癌脉络膜转移,分析如下: 例1 男,56岁,干部。因左眼视力下降1月,于1989年4月到我院眼科就诊。眼部检查视力右1.0,左0.1;右内外眼未见异常。左眼前段未见异常。眼底仅见黄斑区轻度水肿、反光穴不清。诊断为左眼黄斑病变,性质待查。眼底荧光血管造影检查,普通     

眼睑小疖肿合并严重颅内感染一例

<正> 患者女,16岁。因左眼眉弓缘中段起一小疖肿。自行挤压后4小时,突然高烧,达40℃,剧烈头痛。注射普鲁卡因封闭止痛后。急来我院就诊。检查:患者昏迷,呼吸受限。左眼睑、球结膜高度水肿、潮红,并波及到右眼睑和双侧颌下,眼球突出,右4mm,左11mm,睑裂不能闭合,左眼球活动受限。颈强直,脑膜刺激症状明显。腰穿:脑压168mmHg,脑积液清亮。眼底:右眼正常,左     

牵牛花综合征首诊弱视1例

1病历摘要 男,13岁。以左眼视力差发现3个月就诊弱视门诊（2007-11-16）。视力左眼0．3（0．4×＋DC1．50A80°）,右眼1．2。因存在较明显的屈光不正,且可矫正部分视力,初步诊断为弱视,后经常规检查,发现左眼底视乳头异常,又进行了详细检查。方法：对该例患者散瞳后进行详细眼底检查及B超、眼底造影和OCT观察。结果左眼底视盘面积明显扩大,约2．5～3．5PD,视盘中央漏斗状较深凹陷,底部见白色胶样充填物程白色隆起。视盘边缘有十余支粗细不等的血管穿出,经直呈放射状走形向周边部,     

神经耳科学检查早期诊断小脑占位病变一例

患者男,33岁,1987年6月3日劳累及雨淋后,于右侧卧位或坐起时出现头痛、头晕。头晕为视物摆动自觉不稳感。伴恶心、呕吐(为喷射样)。无耳堵、耳鸣及耳聋。被迫取左侧卧位或平卧位。既往无类似发作,有“肾炎”史。患者自6月15日起曾先后在内科、中医科、神经内科检查:眼底(-),颅神经(-),未发现病理反射,脑超声检查无移位。于入院前一天在内科急症就诊,并请神经内科会诊,诊     

Tolosa—Hunt综合征1例

患者,男,25岁,住院号137333。于入院前40天自觉感冒,随后出现左眼眶周围疼痛,伴视物成双,尤以向左侧视时双影更加明显,一个月后,左眼睑下垂,启闭不能,但视力正常。患病后在外地经头颅 CT 检查、腰穿、X 线头颅平片及脑电图检查均未发现异常,后入我院。4年前曾患“剥脱性皮炎”已愈。个人及家族史无特殊记述。检查:一般检查正常,意识清楚语言流利。双眼视力:右0.9、左0.5,与发病前视力相同。左眼睑下垂,眼球不突出,局部皮肤无红肿及瘀血,眼球各方位活动不能,固定于正中位,瞳孔左>右,光反射左侧迟钝,右侧存在灵敏。双眼底正常,双侧角膜反射存在。其它组颅神经检查正常。辅助检查:双侧视神经孔、眶上裂 X 线平片未发现异常,脑     

睫状体恶性黑色素瘤2例

例1女,35岁。因左眼前黑影遮挡伴视物不清1月余来诊。曾于外院就诊,当时视力0.4,Ｂ超示左眼球内实质性占位病变,未经治疗。后视力进行性下降,来我院。眼科检查:视力ＯＤ1.0,ＯＳ0.06。右眼正常。左眼外眼及前节正常。虹膜纹理清,瞳孔正大等圆,小瞳下眼底遮蔽。测眼压:双眼5.55=2.30ｋＰａ(1ｋＰａ=7.5ｍｍＨｇ)。左眼托品酰胺散瞳:晶体透明,鼻上方可见半球形棕色肿物突入视轴区,Ｂ超报告左眼睫状体部实质性占位病变合并视网膜脱离。心、肺及腹部等全身检查未见异常。临床诊断:左眼睫状体恶性黑色素瘤。于1999年5月20日局麻下行左眼球摘除术,…     

乙胺丁醇致视神经炎1例

1　病例介绍患者 ,女 ,65岁 ,因双眼视力明显减退 3ｄ来本院门诊就诊。患者 2个月前 ,曾在本院诊断为右上肺结核 ,予乙胺丁醇、异烟肼、利福平常规抗痨治疗后 ,时感双眼球发胀 ,易疲乏 ,不能久阅书报 ,自以为双眼视疲劳 ,未予重视。就诊前 3ｄ ,患者发现双眼视物模糊 ,视力下降明显 ,不能看书、写字 ,故至本院就诊。检查 :双眼视力均为4 .1 ,外眼正常 ,眼前节未见异常 ,双眼散瞳检查晶状体皮质轻度混浊 ,眼底视乳头边界清、色泽尚正常 ,后极部网膜未见出血及渗出灶 ,黄斑中心凹反光存在。ＶＥＰ检查提示双眼视诱发电位潜伏期延长。考虑双眼…     

重症肌无力误诊为上睑下垂手术三例

重症肌无力早期常表现为上睑下垂，易与临床上单纯的上睑下垂相混淆，现将3例误诊为上睑下垂而进行手术的重症肌无力患者情况报道如下：回病例介绍①例1，患者，男，23岁。睁眼困难，在外院就诊，检查：视力双眼5．2（1．5），左眼睑裂小，上睑缘平瞳孔中央，眼底正常，诊为左眼上睑下垂，并入院进行手术，术后10d出院，上睑下垂天改善。②例2，患者，女，43岁。上睑下垂3个月余，在外院就诊，视力正常，双上睑下垂，上睑遮盖瞳孔上绿，眼底检查正常，诊为上睑下垂并进行手术，双睑术后无改善，继之出现周身无力，下肢软弱，说话时舌头不灵…     

垂体瘤误诊2例

<正> 例1:女,40岁,1989年4月14日就诊。患者双眼视力下降2年,曾多次在外院检查,诊为“老视眼”、“散光眼”。屡次配眼镜,均不能提高视力。发病前曾服用避孕药10个月。近二年身体渐肥胖,闭经,性欲减退。体检未见异常,体态肥胖。眼科检查:左、右眼视力均为:0.1,眼压正常,双眼前节正常,屈光间质正常。双眼底视乳头上、下象限色泽正常,鼻颞侧象限色泽苍白,边界清楚。视网膜血管正常,黄斑区中心反射好。视野:双眼颞侧偏盲,左眼并有黄斑回避。脑电图:广泛轻度不正常。头颅X光片:蝶鞍后床突骨质吸收,     

眼眶内原发恶性脑膜瘤一例

患者 男,15岁。1996年始出现左眼球进行性突出,无眶区痛及局部红肿。CT扫描见左球后占位病变,4个月后手术摘除肿瘤。术后3个月复发。于1997年3月8日转入我院。眼部检查:视力,双眼均5.0。右眼检查未见异常,左眼下睑缘稍内翻,内眦部球结膜充血隆起,眼底未见异常。左眼球轴性突出,     

慢性尖周炎引起球后视神经炎1例

患者男,21岁,于一周前突然感觉左眼视物模糊,几天来逐渐加重,未经任何治疗。全身检查无特殊发现。眼科检查:视力右1.5,左0.1,眼前部不充血,瞳孔等大,对光反应灵敏,中间介质透明,眼球运动自如,但觉左眼球后轻度胀痛不适。眼底:右眼(一),左眼视盘轻度充血,边缘尚清楚,生理凹陷正常,黄斑中心光反射存在,     

准分子激光角膜屈光手术前眼底检查结果分析

目的对大样本准分子激光角膜屈光手术前的近视眼眼底检查结果进行总结及分析。方法欲行准分子激光角膜屈光手术的患者5589例11178眼,术前充分扩瞳后直接检眼镜、间接检眼镜结合三面镜、巩膜压迫器检查眼底并绘图记录。结果明显眼底并发症而暂缓或停止手术者共1350例（24．15％）1785眼（15．97％）。结论准分子激光角膜屈光手术前充分扩瞳后进行以间接检眼镜为主的详细的眼底检查是非常必要的。     

口腔胚胎性横纹肌肉瘤转移致眼球突出失明一例

1 病例介绍 患者 女,18岁。因左侧颞下凹“胚胎性横纹肌肉瘤”发现1.5年,伴左眼球突出并视力减退半年余就诊。曾从口内2次行原位癌切除术,术后转移复发,向邻近组织扩散。出现左侧面部膨隆肿胀,左上颌窦及鼻腔内肿物增生,张口受限,呼吸困难于1999年4月2日住我院口腔科。入院检查,左眼视力:黑矇,睑裂不能闭合,眼球突出于眶外并向上转。角膜暴露,瞳孔约5 mm,直接对光反应消失。眼底检查:视盘边界模糊,色灰白,动脉细,网膜有皱折,黄斑区色暗,未见中心反射。眼球固定,各方向运动均受限。左面部膨隆肿胀,左鼻腔内充满肿物并向外生长约7～8cm,直径约2 cm,张口受限。左上颌部长满肿物组织(图1)。右眼前节及内眼检查未见异常。经对症治疗无效,终因肿物不断增长,于住院65天后呼吸道堵塞死亡。     

男性脑部绒毛膜上皮癌一例

<正> 患者,男性,13岁,半月前感头部阵发性隐痛,后感头痛加重呈持续性,伴呕吐频繁,非喷射状,无意识障碍而就诊。经门诊X线头颅平片及脑超检查后,以颅内高压、脑占位性病变?收入院。体检:心肺(-),呼吸、脉搏、血压均正常,眼底检查见双视神经乳突水肿,脑血管及脑室造影提示为松果体区占位性病变、颅内高压。半月后又突发     

眼底荧光血管造影的全程护理干预

目的总结眼底荧光血管造影患者的护理工作,并探讨预防眼底荧光血管造影不良反应的护理干预方法。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月应用眼底荧光血管造影检查眼底病患者1400例,在眼底荧光血管造影检查前、检查中、检查后均对患者进行了针对性的护理,并对不良反应进行观察。结果本组研究对象在全程护理干预下,配合良好,检查顺利,没有出现严重不良反应。结论全程护理干预有助于眼底荧光血管造影患者顺利完成检查,最大限度减少不良反应的发生。     

荧光素眼底血管造影检查的护理

目的 荧光素眼底血造影检查是眼科特殊检查方法,有部分患者会出现不良反应,针对性做好造影前、中、后的护理工作,提高造影质量,减少不良反应发生。方法常规散瞳,检查前先做过敏试验,快速静脉沣射荧光素钠3ml连续摄片10-15分钟,检查后密切观察30分钟,防止迟发型不良反应发生。结果120例因荧光素眼底血管造影检查中,加强护理,不良反应观察及时,处理正确,症状缓解,无后遗症,无医疗纠纷。结论荧光素眼底血管造影检查时,应加强护理与观察,重视患者的各种表现,及时发现不良反应,提高造影质量。     

扁桃体腺样囊腺癌一例报告

患者,女,79岁,于1981年6月20日就诊。就诊前四月患感冒引起嗓子痛,经大队卫生所检查印象为扁桃体炎,用针刺和中药治疗数日,嗓子痛减退,但出现吞咽不适感,四个月来渐浙加重,故来院就诊。咽部检查:咽粘膜正常,左扁桃体萎缩,