奈福泮致不良反应2例

例 1,男 ,2 4岁 ,因阑尾炎入院。体检 :一般情况好 ,术后为减轻疼痛 ,予以奈福泮注射液 2 0ｍｇ(山东华鲁制药厂生产 ,批号 :9812 14 ) ,ｉｍ ,2 0ｍｉｎ后 ,患者出现寒颤、胸闷、心悸、面色苍白、四肢末端冰冷、口唇发绀、脉细弱 ,Ｒ 2 8次·ｍｉｎ 1,ＨＲ 15 0次·ｍｉｎ 1,律齐 ,ＢＰ 60 /3 0ｍｍＨｇ(1ｍｍｈｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,考虑为过敏性休克。立即予以吸氧 ,地塞米松 10ｍｇ ,ｉｖ ,肾上腺素 1ｍｇ ,ｉｖ ,异丙嗪注射液 5 0ｍｇ ,ｉｍ ,症状逐渐减轻 ,ＢＰ升至 10 5 /75ｍｍＨｇ ,14ｈ停用升血压药物 ,血压一直稳定正常水平。例 2…     

奈福泮致不良反应4例分析

奈福泮Nefopam(平痛新)是人工合成阿片类镇痛药,适用于各种手术后疼痛、癌痛、牙痛,肌骨性挫伤及烧伤等.笔者在临床应用中有4例发生不良反应,现报告如下.     

奈福泮致过敏反应一例

1 病例介绍 患者女,28岁。1年前因患急性阑尾炎,经消炎治疗缓解。后因右下腹阵发性针刺样疼痛,伴恶心来我院就诊。检查:T 36.8 C,P 66次/min,BP 25kPa/8 kPa。心肺正常,右下腹部有固定性压痛。血WBC 12.6×10~9/L尿常规正常。诊断:慢性阑尾炎急性发作。当时用庆大霉素、甲硝唑消炎,疼痛未见     

奈福泮的少见不良反应

奈福泮(nefopam,NFP,平痛新)是一种新型镇痛剂。近年来,陆续报道一些严重的不良反应,应引起临床注意。     

肌肉注射盐酸奈福泮致不良反应一例

患者男,16岁。因患右侧腹股沟斜疝于2006年5月31日入院准备手术。术前测脉搏56次/min,在上级医院做阿托品试验(-),其余各项常规化验检查均无异常,既往无药物过敏史,青霉素皮试(-),无癫痫病史。6月1日18:00在局麻下行右侧腹股沟斜疝高位结扎术 前壁修补术,并行包皮环切术。19:40     

奈福泮致过敏性休克１例

患者,男,50岁.行双眼翼状胬肉剥除及角膜缘上皮移植术,术中顺利,术后体温36.5 ℃,心率80次·min-1,,呼吸20次·min-1,血压130/85 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),心肺正常.     

盐酸奈福泮注射液致过敏性休克1例

患者 ,女 ,37岁 ,农民 ,无特殊病史。因左侧腰痛入院 ,体查 :Ｂｐ 17.9/10 .9ｋＰａ ,急性病容 ,痛苦貌 ,双肺 ,心 (一 ) ,腹平软 ,左肾区叩击痛。查血常规正常 ,尿常规 :ＲＢＣ ,双肾经Ｂ超确诊为左肾结石。入院第 1天疼痛发作时给予盐酸奈福泮注射液 (焦作市化学制药厂 ,批号 9812 14) 2 0ｍｇ ,肌注 10ｍｉｎ后出现胸闷、头晕、面色发白、恶心 ,测血压 16 /10ｋＰａ ,考虑有可能肾结石疼痛诱发所致 ,给予能量静滴观察 ,未行特殊处理 ,2 0ｍｉｎ后症状逐渐缓解。第 2ｄ ,疼痛发作时 ,又予盐酸奈福泮注射液 2 0ｍｇ肌注 ,无其他治疗。 5…     

奈福泮静脉治疗胆绞痛的临床观察

目的 评价奈福泮不同给药途径解除胆绞痛的效果,探讨安全高效简便的止痛方法.方法 3组胆绞痛患者,在静脉滴注654-2同时,分别静脉注射奈福泮和肌肉注射奈福泮、度冷丁,并使用相同的抗生素治疗,对比观察患者的疼痛解除效果和速度.结果 奈福泮静脉注射组疼痛缓解效果和速度均高于奈福泮或度冷丁肌肉注射组,副作用无明显增高.结论 静脉注射奈祸泮是一种快速、安全、高效、副作用小的解除胆绞痛发作的方法,使用指征得当,是一种安全高效的止痛手段.     

高效液相色谱法测定盐酸奈福泮萘普生胶囊中盐酸奈福泮含量

目的 建立测定盐酸奈福泮萘普生胶囊中盐酸奈福泮萘含量的高效液相色谱法.方法 色谱柱为AgilentC18柱(250 mm×4.6mm,5 μm),以庚烷磺酸钠溶液(取庚烷磺酸钠2.02g,加水900mL使溶解,加三乙胺2mL,用稀磷酸调节pH=3.0,加水至1 000mL)-乙腈(60:40)为流动相,流速为1.0 mL/min,检测波长为215 nm.结果 盐酸奈福泮萘质量浓度在10.16 ～ 101.60 μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为100.23％,RSD为0.83％(n=6).结论 该方法简便、准确,可用于控制盐酸奈福泮萘普生胶囊的质量.     

盐酸奈福泮合成工艺的改进

目的提高收率,降低成本。方法以邻苯甲酰苯甲酸为起始原料,经三氯化磷酰化,N-甲基乙醇胺胺化,三氯化磷氯化,硼氢化钾还原,然后和氯化氢反应得盐酸奈福泮。结果收率提高了15%,原料成本每公斤降低了50元左右。结论改进后的工艺路线科学、合理,是一个较好的工艺合成路线。     

复方奈福泮对小鼠的镇痛作用

目的：验证复方奈福泮的镇痛效果。方法：用热板法试验观察小鼠舔后肢等疼痛反应的潜伏期。结果：复方奈福泮灌胃给药对醋酸致小鼠扭体反应有明显的抑制作用，其作用强度随剂量的增加而增强，其组分萘普生100mg.kg^-1与吗啡6mg.kg^-1作用强度相近。结论：表明复方奈福泮具有明显的镇痛效果。     

奈福泮治愈偏头痛2例

<正> 奈福泮(nefopam,平痛新)是非成瘾性镇痛药。临床适用于各种慢性疼痛、术后痛、牙痛及急性外伤痛等。我们对2例偏头痛患者,试用奈福泮止痛,收到了不仅能迅速止痛,而且得到治愈的意外效果。现报告如下。     

静脉注射盐酸奈福泮引起烦躁1例

病例:男,31岁,体重52kg,无精神病史.因双侧甲状腺多发性结节并甲亢行双侧甲状腺次全切除术.术前一般情况较好,心、肺、肝、肾功能正常,血常规正常.术前用药:苯巴比妥0.1 g,肌注(病房用).患者入室后监测心电、血压、脉搏氧饱和度(SpO2).心律整齐(P112次·min-1),意识清楚,安静.用0.375%布比卡因20 mL行双侧颈丛阻滞麻醉.15 min后测试麻醉平面及效果均满意,患者安静,血压轻度下降,心电无改变,SpO2维持在97%以上.     

盐酸奈福泮复合芬太尼用于术后镇痛临床疗效

目的：评价盐酸奈福泮联合芬太尼用于肺叶切除术患者静脉自控性镇痛（PCA）的有效性及安全性.方法：80例全麻下行肺叶切除术患者,随机分为芬太尼组（Ⅰ组）和奈福泮复合芬太尼联合用药组（Ⅱ组）各40例,行术后PCA.采用双盲法研究.观察术后10 min,2,4,8,16,24,48 h各时点VAS评分,记录出现的不良反应.结果：Ⅱ组早期镇痛效果好于Ⅰ组,两组在8h后VAS评分差异不明显,P＞0.05.Ⅱ组恶心、呕吐发生率明显低于I组,出汗发生率明显高于Ⅰ组（P＜0.01）.结论：盐酸奈福泮复合芬太尼用于术后PCA,可减少芬太尼的用量,镇痛效果满意,不良反应低,可作为术后镇痛的较佳配药选择.     

涂膜式奈福泮离子选择电极的研制与应用

将对奈福泮敏感的聚氯乙烯膜涂敷于 p H玻璃电极球部表面制成了一种奈福泮选择性电极。电极的 Nernst响应范围为 1.0× 10 - 2 ～ 1.0× 10 - 5m ol/L ;斜率为 5 7m V/p C;检测限为 6 .3× 10 - 6 m ol/L。应用该电极测定盐酸奈福泮药片中奈福泮的含量 ,结果与紫外分光光度法相符。     

奈福泮和阿片类药物在硬膜外自控镇痛中的应用

目的：比较奈福泮与阿片类药物用于子宫切除术后患者的镇痛效果。方法：90例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期手术的患者，随机分为奈福泮组（Ⅰ组）、芬太尼组（Ⅱ组）和吗啡组（Ⅲ组），每组30例，含药量分别为奈福泮0．4g／L、芬太尼2mg／L、吗啡0．1g／L，均加0．1％罗比卡因，总量100mL，并设置为2mL/h，自控按压次数（PCA）为0．5mL／次，锁定时间为15min，镇痛时间24—48h。观察患者镇痛效果（VAS评分）、镇静评分（SS评分）及不良反应。结果：镇痛评分Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组差别无统计学意义（P〉0．05），组内I组术后4h明显高于16，24，48h（P〈0．05）；SS评分Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组差别有统计学意义（P〈0．01）。不良反应发生率Ⅱ、Ⅲ组明显高于Ⅰ组（P〈0．01）。结论：奈福泮镇痛效果满意，不良反应比吗啡和芬太尼更低．且作用强度随时间的延长而明显增强。     

盐酸奈福泮在剖宫产术后硬膜外镇痛中的应用

目的 观察奈福泮在剖宫产术后硬膜外镇痛中的效果和安全性.并与枸橼酸芬太尼在剖宫产术后硬膜外镇痛.效果及不良反应等方面进行对比观察.方法 选择60例足月妊娠剖宫手术产妇随机分为两组;奈福泮组为观察组,芬太尼组为对照组.结果 两组产妇在各时点的视觉模拟评分(VAS)差异无显著意义,均显示良好的镇痛效果;但观察组在不良反应方面明显低于对照组(P＜0.05).结论 盐酸奈福泮在镇痛效果可取得和芬太尼几乎同等的效果,且具有镇痛期间呼吸、循环功能稳定、不良反应少等优点.     

盐酸奈福泮用于静脉术后自控镇痛的临床观察

目的评价盐酸奈福泮用于手术后静脉自控镇痛的临床效果。方法选择100例妇科病人随机均分为两组,芬太尼组为对照组,奈福泮组为实验组。两组镇痛奈配方均不加任何止吐药及其它辅助药物。镇痛效果评估采用VAS（视觉模拟）评分法,分别观察手术后8,12,24,48h的VAS评分,0为无痛,1～3为满意,3～5为基本满意,〉6为不满意,10为无效。同时观察两组的副作用发生率。结果两组间的VAS无统计学差异,芬太尼组的副作用发生率明显高于奈福泮组。结论奈福泮的镇痛效能与芬太尼相似,但奈福泮组的副作用发生率明显低于芬太尼组。     

肌注奈福泮致房室传导阻滞1例

<正>奈福泮(nefopam)对术后疼痛,肿瘤疼痛,牙痛等各种急慢性疼痛有一定的缓解作用。但对该药的不良反应报告不多。笔者遇