大咯血中纤维支气管镜的应用

目的探讨大咯血运用纤维支气管镜的合理性及安全性。方法38例大咯血患者运用纤支镜检查明确出血部位,运用冰盐水配肾上腺素及立止血进行局部喷洒治疗。结果本组中一次纤支镜止血29例,二次纤支镜止血5例,3例转支气管动脉栓塞介入治疗,1例死亡。结论对急诊大咯血患者运用纤支镜检查治疗是安全合理的治疗手段,值得临床推广。     

咯血X线胸片阴性患者的纤支镜检查结果分析

142例咯血X线胸片（－）患者纤支镜检查，46．5％获定性论断，42．1％明确出血定位诊断。术前CT扫描有助于进一步提高纤支镜的诊断率。     

活动性大咯血纤支镜检查时机探讨

活动性大咯血纤支镜检查时机探讨宗建平，沈庄夫，顾美娣大咯血是临床上常见急诊之一，每当胸片无异常发现，经垂体后叶素等止血药物治疗后仍出血不止，准备行支气管动脉栓塞或手术治疗时，出血定位诊断是首先应解决的关键问题。因为活动性大咯血时纤支镜检查有一定的危险...     

咯血X线胸片阴性患者的纤支镜检查结果分析

１４２例咯血Ｘ线胸片（－）患者纤维支镜检查，４６．５％获定性诊断，４２．１％明确出血定位诊断。术前ＣＴ扫描有助于进一步提高纤支镜的诊断率。     

86例胸片正常的咯血患者的纤支镜检分析

目的探讨胸片正常的咯血患者的病因诊断。方法选择上述患者行纤支镜检查，并根据镜下所见行刷检或／币口活检标本常规处理。结果86例胸片正常的咯血患者经纤支镜检查75例作出了特异性诊断，确诊率为87．2％，主要病变为炎症（包括支扩）52例（占60，5％），结核13例（占15，1％），肺癌4例（占4，7％），支气管息肉2例（占2，3％），支气管结石2例（占2，3％），支气管肿瘤2例（占2，3％），在纤支镜下27例（占31．3％）明确了出血部位。结论纤支镜检查具有较高的诊断价值。     

100例咯血患者纤维支气管镜检查结果分析

本文收集了100例咯血患者，同时作X线胸片、胸部CT及纤维支气管镜（简称纤支镜）检查，现结果报道如下：1资料和方法本组100例，男83例、女17例，年龄22～75岁，平均53岁。咯血量以24小时内累计咯血量计算［1］：＜100ml为小量咯血（包括痰中带血），100～500ml为中量咯血，＞500ml为大量咯血。其中小量咯血97例，中量咯血2例，大量咯血1例。100例均于纤支镜检查之前摄X线胸片，部分作胸部CT扫描。检查方法：采用欧林巴斯（Olympus）BF－B3纤支镜。术前用药，操作及标本处理均按常规步骤进行[2]。凡镜下发现支气管壁增厚、管腔狭窄、堵…     

泛影葡胺加羧甲基纤维素选择性支气管造影方法介绍

我院采用泛影葡胺加羧甲基纤维素作为造影剂,在纤维支气管镜(下称纤支镜)直视下作选择性支气管造影,自1987年6月至1988年12月共作38例,取得满意的效果。兹介绍如下。一般资料 1.本组38例,男23例,女15例,年龄19～60岁。 2.病例选择:①凡每日咯血量300ml.胸片阴性。经纤支镜检查有明显出血部位,血止后择期检     

青年患者肺部阴影60例分析

我院 1 998年 1月～ 2 0 0 2年 1月青年患者胸部Ｘ线检查有阴影 ,原因不明或诊断明确需进一步明确性质者经纤支镜检查共 60例 ,现将两种检查结果对比报告如下 ,并对青年患者肺部阴影做以下分析。1　临床资料60例患者为我院住院病人 ,其中男 36例 ,女 2 4例。年龄1 6～ 37岁 ,平均 2 4 5岁 ,男女比为 3∶2。方法 :摄胸片后 1周内做纤支镜检查 ,发热者体温控制后再行纤支镜检查 ,咯血者于止血 2天后检查 ,并将获取的各种标本 (钳检 ,刷检 ,支气管抽吸物 ,支气管肺泡灌洗液等 )送检。结果 :60例中经纤支镜确诊者 57例 ,3例纤支镜检查未见异常 …     

X线胸片阴性咯血患者的病因诊断

引起咯血的疾病 ,通常在经过仔细的胸片检查后较大部分能作出病因诊断 ,但也有不少咯血患者胸片表现为正常 ,使医生难以诊断 ,此种情况必须根据病史进行进一步的检查。本文收集从 1990年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,10 8例X胸片阴性咯血患者经作CT及纤支镜检查后的病因诊断情况。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 8例X线胸片阴性咯血患者中男 78例 ,女 3 0例 ,年龄 18～ 72岁 ,平均 5 0 2岁。所有病例均系反复咯血 2次以上 ,并排除了鼻咽部出血等多种假性咯血。病史时间 1d～ 8年。按出血量可分 :少量 (<10 0ml/ 2 4h) 74例 ,中等量 (10 0～…     

纤支镜诊治大咯血的体会

纤支镜诊治大咯血的体会苏州市第二人民医院呼吸内科徐利浩近２年我院采用纤支镜子检查和治疗大咯血２５例，结果分析报告于下：２５例中，男子汉５例，女１０例，年龄２０￣７０岁，入院后好作纤支镜检查小量咯血者１５例，待咯血好转２４ｈ后纤支镜检查者１０例．纤支镜...     

大咯血期中的纤维支气管镜检查

大咯血期中对医生面临的最大困难是判定出血确切部位及原因，以便及时选择治疗部位和方式．对经内科各种措施治疗仍不见效的大咯血患者进行了６次咯血期中的纤支镜检，均准确地根据鲜血涌出部位作出诊断．检查期中未发生意外，亦无检查并发症．术后急诊做了肺切除．讨论了大咯血期中进行纤支镜检的适应症和注意点，在大咯血期中进行纤支镜检查是可行的．     

54例老年咯血患者纤支镜检查及分析

我院1998～2006年收治54例咯血并行纤支镜检查的老年患者.现报告如下. 1 临床资料 54例患者中,男性45例,女性9例.年龄60～79岁,平均68岁.咯血量以24 h内累计咯血量计算,痰中带血49例,小量咯血(＜100 ml)4例,中量咯血(100～500 ml)1例.病程4 d～2年.咯血伴咳嗽咳痰者39例.伴胸闷气急者40例.全部病例均进行胸片、心电图、血常规、肝肾功能、凝血4项检查.胸片异常41例.大多数病例在咯血期间行纤支镜检查,少数在咯血停止后1周进行.术前肌注阿托品0.5 mg,2%利多卡因5 ml做鼻咽部喷雾表面麻醉.     

支气管动静脉血管瘤致反复大咯血一例

由支气管动静脉血管瘤所致反复大咯血临床上少见,现将我院收治的1例报告如下:董某,男,23岁。自8岁开始间断发生大咯血,一次出血最可多达数百毫升。曾先后2次因大咯血住院治疗咯血停止出院。此次因痰中带血于1986年4月9日来院。行纤支镜检查过程中发生大咯血。立即找出纤支镜,取头低俯卧位,静脉滴注垂体后叶素10μ后咯血停止。急收住胸外科。查体:一般情况尚可,BP18/10kPa,贫血貌,血色素65g/L咯血时右肺可闻及湿性罗音。X 线胸透及平片未见异常。纤支镜检查:右主支气管及中间支气管粘膜     

纤维支气管镜检查对咯血病因的诊断价值

1994～ 1999年间 ,我院对 890例因咯血于我院就诊及住院者进行了纤支镜检查 ,现将其结果回顾性分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料890例中男 612例 ,女 2 78例 ,男∶女为 2 .2∶1,年龄 9～ 77岁。所有患者均有不同程度的咯血 ,大咯血者在咯血明显减少或停止病情相对稳定后方进行检查。1.2　方法纤支镜为Ｏｌｙｍｐｕｓ -ｐ30型 ,检查按常规方法经鼻腔插管。据镜下所见、刷片或灌洗液细菌学、细胞学、活组织病理学等作为诊断依据。2　结果61%的患者可确定出血部位 ,89.2 %的患者可明确诊断 ,其各年龄组的咯血病因见附表。附表　 各年龄组咯…     

急症手术治疗大咯血12例体会

我院1980～2000年间行急症手术治疗大咯血12例。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男9例，女3例。年龄9～66岁，平均39岁。24h咯血量600～1000mL 8例，1000mL以上4例。首次咯血3例，病史2d～10年。出血灶定位方法：据胸片、CT及支气管碘油造影诊断4例，据症状、体征及胸片分析定位者5例，经纤支镜定位3例。……     

主 动 脉 破 裂 、 假 性 主 动 脉 瘤 形 成 致 反 复 咯 血 1例

1临床资料 　　患者男性， 35岁，因咯血 2小时于 2000年 4月 15日入院。咯血量约 500ml，伴面色苍白、大汗、胸闷，无发热、胸痛等。患者于 1.5年前遭遇车祸，致左前臂骨折。 1年前在行左前臂骨折手术时，胸片及胸部 CT均提示左肺不张。行纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查发现左支气管严重狭窄，纤支镜不能通过，故未能明确肺不张病因，当时无咯血。 2000年 1月因咯血入我院，为明确病因同时考虑纤支镜下止血而再次作纤支镜，因刺激性咳嗽致大量咯血，量约 600ml，伴面色苍白、大汗淋漓、呼吸困难、血压下降，立即撤出纤支镜，给予输血、止…     

X线检查正常的咯血病人经纤维支气管镜检查的诊断价值

通过对６８例Ｘ线胸片或胸ＣＴ正常的咯血病人行纤维支气管镜（以下称纤支镜）检查,大部分病人可找出咯血病因,明确出血部位,发现早期肺癌及少见气管内病变。提示纤地镜检查对该类疾病的诊断具有重要意义。     

纤维支气管镜检查对胸片正常的咯血患者的诊断价值

本文对52例胸片正常的咯血患者做了纤维支气管镜及病理学检查。慢性支气管炎19例(38.5%),占首位;其次为支气管肺癌15例,(28.8%),另有11例(21.2%)属特发性咯血。纤维支气管镜的阳性诊断率是78.8%。因此纤支镜检查对明确胸片正常患者的咯血病因很有价值。本文还探讨了胸片正常的咯血患者做纤支镜检查的适应证。     

136例老年咯血患者的胸部X线检查与纤维支气管镜检查对照分析

目的探讨胸片和纤支镜检查对咯血病因的诊断价值。方法分析了136例老年咯血患者的胸部X线检查与纤支镜检查的结果。结果老年咯血患者经胸片检查异常所见127例（93．4％），纤支镜检查异常所见114例（83．8％）：炎症60例（44．1％），支气管肺癌53例（39．0％），炎性息肉1例（0．7％）。结论纤支镜检查在胸部X线检查基础上对咯血病因诊断有重要的临床实用价值。     

纤维支气管镜检查对咯血的诊断价值

咯血，是呼吸内科常见急症之一，其所致病因很多，临床上尚难以一时确诊。现就我院1981年以来所作的2185例纤支镜检查中，经病理学、细胞学、细菌学及手术等检查而确诊的500例咯血患者分析报告如下。1资料与方法500例咯血患者，是经体格检查、胸部X光胸片及／或CT检查未能明确诊断者，其中101例胸片为阴性。男性462例、女性38例、年龄19-74岁，平均61．8岁。方法采用OlympusBF；一。T；。型纤支镜，利多卡因超声雾化吸人麻醉下进行检查，术中均作刷检及／或活检，部分病例作支气管肺泡灌洗（BAL）。取支气管肺泡灌洗液（BALF）作细胞…