金黄色葡萄球菌感染的特征及其耐药性

目的探索金黄色葡萄球菌感染的特征及其耐药性,预防和控制MRSA流行发生。方法对2006年住院患者中金黄色葡萄球菌感染的特征及耐药性进行监测。结果2006年共分离出金黄色葡萄球菌45株,其中MRSA28株,占金葡菌的62.2%(MSSA17株,占37.8%);医院感染株和社区感染株分别占19株(42.2%)、26株(57.8%);感染部位多分布在下呼吸道、皮肤软组织和烧伤部位;在同期空气、物体表面、医务人员手等外环境中尚未检出金黄色葡萄球菌。金葡菌对阿莫西林、氨苄西林、青霉素G、阿奇霉素耐药率在70%以上,但对万古霉素敏感。基础疾病中以外伤、心脑血管病、烧伤、呼吸系统疾病、皮肤软组织疾病居前五位。结论金葡菌检出率、MRSA发生率和耐药率较高;同期外环境尚未发现有关的金葡菌菌株;金葡菌医院感染以内源性感染为主;应注意做好手卫生、物体表面消毒和合理使用抗菌药物,预防控制金葡菌交叉传播。     

连续5年金黄色葡萄球菌耐药性监测

目的 探讨医院2005-2009年临床分离的金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药性.方法 采用全自动微生物分析仪VITEK-32、2Compact进行细菌鉴定,药敏试验采用VITEK-GNS药敏卡及K-B法;使用WHONET5.4软件进行数据的统计分析.结果 2005-2009年共检出1194株金黄色葡萄球菌,5年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率依次为40.6%、31.8%、55.2%、52.7%、59.6%,以下呼吸道居首占35.7%;金黄色葡萄球菌分离自ICU与非ICU分别为65.2%与34.8%,其二者耐药率差异有统计学意义(P＜0.01);MRSA除对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺全部敏感外,对红霉素、克林霉素、庆大霉素、环丙沙星的耐药率均＞50.0%.结论 5年来金黄色葡萄球菌的检出率及MRSA的分离率呈上升趋势,特别是MRSA对多数抗菌药物的耐药性相当严重,尤其是ICU比非ICU分离株的耐药率高,且常呈多药耐药,给临床抗感染治疗带来很大的困难;应重视耐药株监测,严格隔离MRSA患者,加强医护人员手的卫生,临床合理用药等,是预防和控制多药耐药的MRSA产生的关键.     

下呼吸道感染金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的了解下呼吸道感染金黄色葡萄球菌(SAU)的耐药特征,为临床合理用药提供参考依据。方法对医院2008年1月-2009年12月临床各科室送检的下呼吸道标本中分离的SAU进行回顾性调查分析。结果 137株SAU对糖肽类抗菌药物万古霉素和替考拉宁100.0%敏感,137株SAU中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)61株,占44.5%,MRSA对青霉素G和苯唑西林100.0%耐药;对氯霉素耐药率较低,为10.2%;对喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类抗菌药物耐药率均较高,且存在多药耐药性;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)76株,占总株数的55.5%,MRSA对β-内酰胺类抗菌药物和其他常用抗菌药物的耐药率明显高于MSSA耐药率。结论医院SAU的耐药情况已非常严重,建议医院领导加强监控力度,预防SAU医院感染暴发流行。     

医院感染金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的了解2010年1月-2012年12月金黄色葡萄球菌分布及耐药性,为临床对金黄色葡萄球菌的认识和合理使用抗菌药物提供参考。方法对来自医院2010年1月1日-2012年12月31日临床以及门诊送检的阳性标本,应用MicroScan WalkAway-96鉴定临床送检标本检出金黄色葡萄球菌,药敏试验采用K-B法进行,最终结果采用WHONET5.5软件进行分析。结果 2010年1月-2012年12月3年共监测金黄色葡萄球菌876株,住院患者所占比例高,>95.00%;金黄色葡萄球菌对青霉素3年耐药率为95.8%⁹7.8%;对替考拉宁、替加环素、利奈唑胺、万古霉素的敏感率均为100.00%。结论 3年医院金黄色葡萄球菌检出耐药率一直比较稳定,但医院感染风险一直长期存在,只有通过多部门有效合作,才能将感染风险降到最低。     

下呼吸道感染金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的 了解下呼吸道感染金黄色葡萄球菌(SAU)的临床科室分布及耐药特征,为临床合理用药提供参考依据.方法 对武汉大学人民医院2007年1-12月下呼吸道标本中分离的SAU进行回顺性分析.结果 94株SAU中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)69株,占73.40%;MRSA对青霉素G 100.0%耐药;对万古霉素和替考拉宁100.0%敏感;对氯霉素耐药率为7.24%;对喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类抗菌药物耐药率均较高(56.52%～98.55%),且存在多药耐药;MRSA耐药率普遍高于MSSA.结论 建议各级医院加强监控力度,预防MRSA医院感染暴发流行.     

综合医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性监测

目的 调查医院临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对抗菌药物的耐药现状,为临床治疗用药提供参考.方法 采用法国生物梅里埃公司ATB分析仪进行细菌鉴定,K-B法做体外药敏试验.结果 181株金黄色葡萄球菌中MRSA检出率为58.0%,MRSA检出率以老年病科最高(73.5%),其次是普外科(69.4%)及骨外科(61.9%);社区获得性感染MRSA检出率远低于住院患者;药敏结果显示,MRSA耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),未检出对万古霉素及替考拉宁耐药菌株.结论 金黄色葡萄球隋耐药严重,MRSA的高检出率给临床治疗及控制医院感染带来较大困难;糖肽类抗菌药物可作为多药耐药金黄色葡萄球菌重症感染的首选抗菌药物.     

金黄色葡萄球菌感染的耐药性调查

目的：通过总结1985－1989年与1995－1999年医院感染金黄色葡萄球菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的情况，了解其在医院感染中的耐药性变迁，为进一步控制其在医院的暴发流行提供可靠的实验室依据。方法：对从住院患者各种临床标本中分离出的金黄色葡萄球菌，用K－B法检测MRSA。结果：金黄色葡萄球菌医院感染株从1985年的34．45上升到1989年的60．0％，MRSA从1985年的18．6％上升到1989年的33．3％，两者均有上升趋势（P＜0．05）；1995－1999年医院感染金黄色葡萄球菌及MRSA未见呈上升趋势（P＞0．05），但感染率均高于1985－1989年。结论：80年代中后期医院感染金黄色葡萄球及MRSA呈逐年上升趋势，但进入90年代中期相对稳定，这可能和重视及开展医院感染有着密切关系。     

金黄色葡萄球菌医院感染的临床及耐药性分析

目的探讨金黄色葡萄球菌所致医院感染的危险因素、临床特点及耐药情况,为临床治疗金黄色葡萄球菌医院感染提供指导。方法收集确诊为金黄色葡萄球菌医院感染病例的临床资料,分析发病的危险因素及临床特点,对分离到的菌株进行药物敏感性测定。结果共73例金黄色葡萄球菌医院感染患者,均存在着严重的基础疾病,82.19%的患者接受过侵入性操作,感染部位以肺部最多见;共分离出79株金黄色葡萄球菌,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）66株（83.54%）和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）13株（16.46%）;金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物呈普遍耐药,而MRSA的耐药性明显高于MSSA（P〈0.01）,未发现对耐万古霉素MRSA菌株。结论金黄色葡萄球菌医院感染常发生在有严重基础疾病、接受侵入性操作的患者,肺部感染最常见,MRSA表现为多药高度耐药,但糖肽类药物敏感性高。     

金黄色葡萄球菌医院感染现状及耐药性探讨

目的 了解近年来金黄色葡萄球菌(SAU)医院感染现状及耐药性,为临床诊断疾病与合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 对321株临床分离的金黄色葡萄球菌的标本分布和科室分布情况进行回顾性调查,采用纸片扩散法进行药物敏感试验,并对结果进行分析.结果 SAU对多种抗菌药物产生了不同程度的耐药性,对糖肽类抗菌药物敏感率为100.0%,对新型抗菌药物利奈唑胺敏感率也为100.0%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离率达到57.6%.结论 SAU对常用抗菌药物显示多药耐药,应对其加强监测与控制.     

金黄色葡萄球菌298株的耐菌性分析

目的分析金黄色葡萄球菌（SA）及其耐苯唑西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的耐药性。方法筛选2005-2006年分离的298株SA，采用生物梅里埃VITEK32鉴定药敏复合板进行鉴定和药敏试验，按美国临床实验室标准化委员会（NC—CLS）标准对19种抗生素进行耐药性监测及分析。结果2年间SA的检出分别为135株和163株，其中2005年的MRSA检出率为87．8％（118／135），2006年的MRSA检出率为95．1％（155／163），高于2005年的MRSA检出率。MRSA中，利福平、复方新诺明和四环素的耐药率2006年比2005年明显升高；而在苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA），四环素的耐药率显著增高，喹诺酮类药物有耐药率升高趋势。MRSA呈多重耐药性，MSSA除对青霉素、氨苄西林的耐药率为90％以上外，其余抗菌药物较敏感。结论 临床治疗SA应根据药敏试验结果，合理使用抗生素，减少多重耐药的MRSA产生。     

金黄色葡萄球菌耐药与抗菌药物使用量的相关研究

[目的]探讨金黄色葡萄球菌的耐药率与多种抗菌药物使用量之间的相关关系。[方法]计算主要抗菌药物每百床日的用药频度(DDDs)和DDDs/100床日、全院的平均住院日、ICU与全院实际占用总床日的比例,以及院内感染金黄色葡萄球菌的耐药率,并采用多元线性回归的方法进行分析。[结果]金黄色葡萄球菌对苯唑西林、氨苄西林/舒巴坦、四环素、环丙沙星的耐药率与去甲万古霉素的用量呈正相关;对苯唑西林、氨苄西林/舒巴坦、四环素、红霉素、环丙沙星的耐药率与哌拉西林的用量呈负相关。对青霉素的耐药率与头孢他啶的用量呈负相关;对四环素的耐药率与全院的平均住院日呈正相关;对复方新诺明的耐药率与亚胺培南/西司他丁的用量呈正相关,与头孢噻肟的用量呈负相关。[结论]在金黄色葡萄球菌耐药水平和抗菌药物使用量之间存在相关关系。     

某军队医院临床送检标本中大肠埃希菌的耐药性

目的对某军队医院临床送检标本中大肠埃希菌耐药现状进行分析,为指导医院对提高耐药菌治疗效果和院内感染防控工作提供依据。方法对该院2013年7-9月间所有临床送检的各类标本103份进行分离培养鉴定,对确定为大肠埃希菌的75株阳性菌进行药敏试验,检测其对临床常用20种抗生素的耐药性。结果 75株大肠埃希菌中,敏感株11株,其余均表现出了不同程度的耐药,耐药谱广,且多表现为多重耐药。其中对氨卞西林的耐药率最高,达到80%。大肠埃希菌对常用抗生素的耐药以β内酰胺类抗生素为主,对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南敏感率为100%。结论该院大肠埃希菌耐药问题比较严重,必须加强抗生素的使用管理,严格控制耐药菌的产生和院内感染。     

尿路感染病原菌的耐药性分析

[目的]了解尿路感染患者病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床用药提供依据.[方法]用常规法和VITEK2型全自动细菌分析系统对我院临床分离出230株尿路感染病原菌进行鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法.[结果]尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主(53.48%),其次为凝固酶阴性葡萄球菌(9.57%),铜绿假单胞菌(9.13%)和肺炎克雷伯菌(8.26%);大肠埃希菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、呋喃妥因和头孢类抗菌药物的耐药率较低(0-30.08%),对喹诺酮类和磺胺类抗菌药物的耐药率较高(81.30%～84.55%).[结论]该院尿路感染患者病原菌的耐药率有明显上升,临床医师应严格按照药敏结果合理使用抗菌药物.     

ICU与非ICU病原菌分布构成及耐药性比较分析

[目的]了解重症监护病房(ICU)与非ICU病区在感染病原菌的分布构成及耐药性方面的不同特点,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。[方法]对2009年ICU病区及非ICU病区分离的病原菌分布情况及耐药性进行比较分析。[结果]G-杆菌是ICU病区及非ICU病区的主要致病菌;真菌在ICU患者中的分离率高于非ICU的患者;ICU病区排在前5位的菌株分别是洋葱假单胞菌(18.1%)、鲍曼不动杆菌(12.7%)、白色假丝酵母菌(11.7%)、金黄色葡萄球菌(10.6%)和铜绿假单胞菌(10.2%);非ICU病区排在前5位的菌株分别是铜绿假单胸菌(17.3%)、金黄色葡萄球菌(14.5%)、大肠埃希菌(12.5%)、肺炎克雷伯菌(9.0%)和鲍曼不动杆菌(8.2%)。经Pearson卡方检验,ICU病区金黄色葡萄球菌的耐药率与非ICU病区有显著性差异。[结论]ICU病区及非ICU病区检出的各种细菌中,多重耐药的现象均十分严重。应采取综合措施以减少多重耐药菌的产生,有效预防和控制多重耐药菌的传播。     

875株结核分枝杆菌耐药情况分析

[目的]分析厦门市疾病预防控制中心875株结核分枝杆菌菌株初始耐药情况。[方法]应用改良罗氏固体培养基作耐药性测定。[结果]875株结核分枝杆菌初始耐药率为20.6%。初始耐多药率为3.5%。[结论]厦门市结核病初始耐药情况与全国水平相当,仍应加强结核病的治疗管理,防止耐药菌的传播。     

371例重症病房感染常见病原菌及其耐药性分析

目的了解我院重症病房常见致病菌感染情况及其耐药性,为病原学调查及临床诊治提供依据。方法采用回顾性调查的方法,对2010年1月～2011年12月汕头市中医医院重症病房细菌感染病例进行分析。结果两年间重症病房检出致病菌为371株;两年间重症病房细菌感染率(33.8%)高于同期医院感染率(8.2%)(p<0.05)。两年致病菌检出率差异显著(p<0.05)。所分离出细菌中以G-杆菌(69.0%)居多,其次为G+球菌(24.5%),其中铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为最主要致病菌,G-杆菌对亚胺培南有较高敏感(耐药率31.3%～34.6%),产ESBLs大肠埃希菌的发生率较高(35.9%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)发生率为89.2%。未发现耐万古霉素的G+球菌。结论重症病房感染致病菌多为多重耐药菌株,应对常见病原菌耐药动态加强系统监测,为指导临床科学使用抗生素,减少院内感染提供参考依据。     

急诊监护病房呼吸机相关性肺炎病原菌及耐药性分析

[目的]探讨急诊监护病房(EICU)机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌群及耐药结果。[方法]对154例VAP临床资料及下呼吸道分泌物细菌培养结果进行回顾性分析。[结果]革兰阴性菌是VAP的主要致病菌(66.67),主要为假单胞菌属、肠杆菌属、克雷伯菌属。其中铜绿假单胞菌为第一位致病菌(23.33),且耐药严重。[结论]革兰阴性杆菌是VAP的主要致病菌,耐药率高,应积极预防。     

开封地区泌尿系统感染病原菌的分布及耐药性分析

[目的]了解本地区泌尿系统感染常见病原菌的分布及对抗菌药物的耐药性。[方法]对2009年1月～2010年7月间,门诊和住院患者尿培养标本及其分离的细菌,采用BD Phoenix100系统鉴定细菌及药敏试验。[结果]共检出276株病原菌,病原菌中分离率居前5位菌种分别为大肠埃希菌(31.16%)、屎肠球菌(14.13%)、粪肠球菌(11.23%)、白色假丝酵母菌(6.16%)和溶血葡萄球菌(5.07%)。在耐药性方面,产ESBLS的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为74.4%、44.4%;耐高浓度庆大霉素的屎肠球菌和粪肠球菌的检出率分别为79.5%、41.9%;耐甲氧西林溶血葡萄球菌和金黄色葡萄球菌检出率分别为71.4%、33.3%。不同病原菌对抗菌药物显示不同的耐药性。[结论]本地区泌尿系统感染主要致病菌以大肠埃希菌、肠球菌属为主,其耐药菌和真菌感染呈明显上升趋势,正确解读细菌耐药性,对控制泌尿系感染具有重要意义。     

支原体检测阳性率及耐药分析

目的比较临床标本中泌尿生殖道支原体对各种抗生素的耐药情况,指导临床治疗支原体感染。方法采用支原体分离/鉴定/计数/药敏试剂盒方法测定了临床标本中452例患者泌尿生殖道支原体感染阳性情况及对9种抗生素的耐药性。结果452例患者中解脲脲原体及人型支原体的阳性率分别为36.94%和5.53%,对多西霉素、交沙霉素、克拉霉素及原始霉素比较敏感,敏感率分别为85%、84%、79%和91%,而对喹诺酮类抗生素环丙沙星及氧氟沙星则表现为较高的耐药性,耐药率分别高达82%及54%。结论临床标本中生殖道支原体的感染率较高,进行耐药性监测十分必要,为临床治疗支原体感染提供依据。     

惠州地区婴幼儿鲍曼不动杆菌462株感染的耐药性分析

目的 了解广东省惠州地区临床婴幼儿下呼吸道感染标本分离的鲍曼不动杆菌的分布情况和耐药性变化.方法 对广东省惠州地区2011～2013年在本院临床分离的462株婴幼儿下呼吸道感染标本,使用VITEK2 COMPAT全自动细菌鉴定仪进行鉴定和药敏分析.结果 462株鲍曼不动杆菌以惠州地区婴幼儿痰液标本检出率最高,为59.09%,患儿主要分布在儿科病房（70.35%）及新生儿科病房（25.75%）.在3年中鲍曼不动杆菌的耐药率逐渐趋于平稳,但对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率下降最明显（9.87%降为0）,差异有显著性意义（p〈0.05）.鲍曼不动杆菌的耐药程度分布以二重耐药菌株为主,共362株,占78.35%.结论 惠州地区婴幼儿鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦耐药性最低,对婴幼儿感染者病原菌的分布特点和耐药性变化的动态监测,这对指导临床合理选用抗菌药物,控制和降低耐药率具有重要意义.