小儿膀胱平滑肌瘤一例

患儿 :男 ,6岁。因排尿末期疼痛伴终末血尿 1个月入院 ,病程中无尿频、排尿困难及发热症状 ,既往健康。体检 :轻度贫血外观 ,心肺听诊正常 ,腹软 ,肝脾不大 ,下腹部未触及包块。辅助检查 :血常规 :Ｈｂ 10 3ｇ/Ｌ ,ＭＣＶ 76 .8;尿常规 :红细胞满视野。Ｂ超 :膀胱左侧壁可见乳头状实质占位 ,直径 2 .1ｃｍ。手术治疗 ,术中见瘤体位于膀胱左侧壁近膀胱底处 ,呈乳头状突向膀胱 ,大小约 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,基底部较阔 ,与正常膀胱粘膜无明显界限 ,瘤体顶部表面粘膜有部分出血坏死。行膀胱部分切除。术后 1周出院。病理报告 :膀胱…     

小儿阑尾平滑肌瘤1例

小儿阑尾平滑肌瘤１例徐泉，李恭才，郭正团患儿：女，４岁。以右下腹发作性疼痛１年入院。１年来反复发作３次，均为右下腹疼痛，伴恶心、呕吐，无发热。经当地医院对症治疗好转，大小便正常。体检：一般情况良好。心肺（－）。腹部平软，右下腹麦氏点处有深压痛，未扪及...     

小儿肝脏血管平滑肌瘤一例

患儿:女,13岁.因右上腹包块伴腹痛乏力2年入院.检查:体温正常,皮肤黏膜无黄染,右上腹部膨隆,右肋缘下扪及一巨大包块,约20 cm×15 cm,边界清,质较硬,活动度差,有压痛.     

小儿巨大横结肠平滑肌瘤一例

患儿 :女 ,13岁。因腹部发现渐大性包块 ,伴胀痛、恶心、呕吐 6个月来我院就诊。患儿 6个月前腹部逐步膨隆迅速增大 ,伴食欲减退。体检 :贫血外貌 ,一般情况尚可。血压 14 / 9ｋＰａ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,全腹部隆起如足月妊娠 ,腹式呼吸减弱 ,腹壁静脉怒张 ,中腹部可触及 4 4 .0ｃｍ×2 6 .0ｃｍ× 2 0 .0ｃｍ大小的包块 ,中度硬表面光滑 ,边界尚清 ,活动尚可。无移动性浊音。肠鸣音正常。血常规 ,ＷＢＣ∶6 .5× 10 9/Ｌ ,Ｎ :0 .5 3,Ｌ :0 .4 7,ＲＢＣ∶3.95× 10 12 /Ｌ ,ＨＧＢ :92 ｇ/Ｌ ,尿常规、肝肾功能、电解质、血尿淀粉酶…     

小儿全结肠点状坏死2例

小儿全结肠点状坏死并穿孔比较少见且治疗难度大。我院1991、1997年收治2例,总结如下。例1：男,20天。腹胀,拒奶,呕吐,高热12小时来院。体检：T40℃,P140次／min,精神反应差,极度腹胀,全腹腹膜炎,肠鸣音消失和中毒性休克表现。直立位医平片示：腹腔内游离气体和胸腔内多个液平面。人院后即行剖腹探查见全结肠不均匀分布点状脓检,取出脓挫后即有稀便溢出。可见数个0．2cm×0．3cm的穿孔,腹腔污染严重。冲洗腹腔,放置腹腔引流管行小肠末端双腔造疾术。术后经抗休克、抗感染及营养支持好转,切口化脓经换药治疗愈合。住院35天治…     

小儿钙化上皮瘤2例

2000年9月—2003年11月收治2例小儿头面部钙化上皮瘤，现报告如下。     

小儿结肠非特异性炎性肉芽肿2例

小儿结肠非特异性炎性肉芽肿２例刘守海，陈连斌，张传玲例１女，９岁。因右下腹部包块伴腹痛、发热、粘液血便反复发作２年入院。体检：Ｔ３８．３℃，贫血貌，右下腹看扪及一包块，边缘不清，质硬，不活动，压痛，肠鸣音正常。实验室检查：ＷＢＣ：２１×１０９／Ｌ，Ｎ...     

先天性结肠闭锁合并结肠间质瘤1例

患儿，男，3个月，出生3d时因为消化道穿孔，在我院剖腹探查，发现升结肠穿孔、横结肠中段Ⅰ型闭锁，行回肠造瘘术。3个月后返院2期手术，术中发现横结肠中段约6cm呈实心条状，其中可见两个结节，切除横结肠大部份，结肠端端吻合，一周后再次手术关闭回肠瘘口。术后恢复顺利。术后病理诊断     

小儿多房性囊性肾瘤2例

多房性囊性肾瘤 (ｍｕｌｔｉｌｏｃｕｌａｒｃｙｓｔｉｃｎｅｐｈｒｏｍａ) ,又称良性多房性肾瘤 ,临床较为少见。我科近期收治 2例 ,报告如下。例 1:男 ,1.5岁。家属无意中触到患儿左上腹部包块 ,门诊超声提示左肾囊肿而入院。患儿平素健康。体检 :患儿一般状况好。左上腹明显隆起 ,高于右侧 ,腹壁静脉无怒张 ,左上腹可触及 12ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,上缘达肋下 ,下缘达髂前上棘水平 ,表面光滑 ,质地中等 ,无压痛感 ,固定。彩超 :左肾区可见一个囊性包块 ,左肾被挤压在上方 ,肾实质明显变薄 ,厚度约 0 .6ｃｍ ,其下方有一囊肿 ,内呈液性暗区 ,…     

儿童气管隆突平滑肌瘤1例

患儿：女,１２岁。胸闷、憋气、干咳６个月,活动后加重,低热１个月。体检：心率１１０次／ｍｉｎ,体温３７．１℃,两肺可闻及少许哮鸣音,右上肺呼吸音低,右下肺呼吸音消失。心电图示窦性心动过速、右房大。ＣＴ及断层摄片示：气管隆突部肿物并侵及左右主支气管,右肺大部不张。纤维支气管镜检查发现气管隆突部肿瘤,腔内生长,表面光滑,侵及左主支气管致其管腔仅为原来的１／２,侵及右主支气管几乎使其完全阻塞。经右胸第５肋间行气管隆突切除重建术。术中见肿瘤主要位于隆突后壁,呈结节状,色白,约２．０ｃｍ×１．０ｃｍ×１．…     

肾旁巨大平滑肌瘤1例

患儿：女,７岁。因发现右侧腹部包块１月余入院。检查：患儿发育正常,营养欠佳。右侧腹部膨隆,肝脾未扪及,右侧腹部可扪及约２０ｃｍ×１５ｃｍ大小包块,质韧,无触痛,活动度尚可,表面完整。Ｂ超提示腹膜后肿瘤。静脉肾盂造影显示：左肾正常,右肾显影稍迟缓,右肾轻度积水。行剖腹探查术,术中发现右侧腹膜后巨大肿瘤向腹腔内突出,切开右侧腹膜后,可见右肾下极陷入肿瘤中,无法分离,升结肠、回盲部部分回肠与肿瘤粘连紧密,界限不清,难以分离。因本院不能术中冰冻切片,而行右肾、升结肠、回盲部约６ｃｍ的回肠以及肿瘤整块切除…     

小儿结肠破裂12例治疗体会

小儿结肠破裂较少见，我院自1998年2月～2003年7月共收治小儿结肠破裂12例，报告如下。     

Alport综合征伴食管平滑肌瘤1例

患儿,男,1岁10个月,因“血尿1年9个月”住院。1年9个月（生后1月）前因上呼吸道感染后查尿常规潜血（2＋）,蛋白（-）,无浮肿、肉眼血尿、高血压,此后多次尿常规提示镜下血尿,未作治疗。1岁时发现患儿双眼晶状体白色絮状物,伴视力下降,当地医院诊断双眼白内障,行超声乳化治疗后视力恢复正常。     

小儿颅内脊索瘤1例

患儿,女,3岁半,一年前发现右眼内斜,活动受限,4个月前口角左歪,右眼闭合无力,7天前头痛,喷射性呕吐,听力下降,3天前声音嘶哑。查体 体湿37.3℃,呼吸30次/分,脉搏106次/分,双眼内斜,外展不能,以右眼明显,双耳听力明显减退,舌右偏,声音嘶哑,左侧巴氏征(±)。     

小儿喉乳头状瘤18例

目的　探讨小儿喉乳头状瘤 (JLP)的临床特点及治疗方法。方法　回顾性分析 18例JLP的临床资料。结果　平均发病年龄 2 .6岁 ,2～ 4岁占 6 6 .2 % (12 /18) ;平均病程 3.5年 ,手术次数平均 4 .78次 ,治愈率6 6 .7% ,有效率 10 0 % ,复发率 2 2 .2 %。结论　JLP病变广泛 ,有侵袭性及复发性 ,采用手术加免疫治疗 ,疗效满意。     

小儿胃壁间质细胞瘤一例

患儿 :女 ,5岁。持续发热 2个月 ,体温维持在 37.5～ 38.5℃之间。经抗炎、对症治疗无好转 ,且体温高达 39.0℃而转我院儿科。抗生素及抗病毒药物治疗 1周仍无好转 ,结核菌素实验 (- ) ,肥达反应 (- ) ,经我科会诊体检 :患儿贫血貌 ,体质消瘦 ,于左上腹触及一质硬肿物 ,大小约 8cm× 7cm ,活动度差 ,表面光滑结节状 ,无触压痛 ,余未见异常。追问病史 ,患儿无胃肠道症状 ,大小便化验均无异常 ,肝功能、血清淀粉酶化验均无异常 ,血常规 :WBC(白细胞 ) 9.7× 1 0 9/L ;RBC (红细胞 ) 3 .70× 1 0 1 2 /L ;HGB(血红蛋白 ) 80 g/L ;PLT(血…     

小儿腹裂畸形并结肠闭锁一例

患儿 :男 ,因出生后肠管外露伴呕吐 3ｈ急诊收住我科。患儿系第 1胎 ,足月顺产。出生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 :10分 ,体重 3.15ｋｇ,患儿出生时见脐部偏右侧有一淡红色肿物 ,似外露肠管 ,表面有一膜状物包裹 ,并出现频繁呕吐 ,呕吐物为黄绿色。体检 :体温 35 .5℃ ,心肺未见异常。腹部膨隆 ,脐部正常 ,其右侧腹壁有一狭窄纵行缺损 ,直径约 3ｃｍ ,肠管自此膨出 ,色暗红 ,肠壁增厚 ,表面为炎性渗出物覆盖 ,未见囊膜 ,张力较大 ,其内为粪石 ,无肌紧张 ,肝脾不大 ,肠鸣音消失。肛门外观正常 ,指诊未见异常。入院急诊在气管插管全麻下行剖腹探…     

小儿脊索瘤1例报告

女,5岁。无意中发现患儿骶尾部有一枣子大小肿块3个月伴进行性增大、红肿、疼痛1个月。曾在当地服用中西药治疗,效果欠佳。在本院门诊切开引流,清洁换药,切口无愈合,局部炎症水肿明显,以“骶尾部脓肿”入院。患儿饮食及睡眠均差。大便正常,小便减少。无遗传病家族史。体检:T37.8℃,P100次/分,R 24次/分。神软,发育正常,营养差,巩膜、皮肤无黄染。浅表淋巴结未触及,甲状腺不肿大,心肺(一)。脊柱、四肢无畸形,活动自如。实验室检查:Hb 87g/L,WBC12.8×10~9/L,N 0.79,L 0.20。CSF     

小儿食管间质瘤一例

患儿：男，12岁。吞咽困难3个月伴消瘦。体检无明显异常。食管钡餐检查于食管中段见一长约6cm的充盈缺损．管腔稍增宽，钡剂通过时见分流现象（图1)。术前诊断为食管良性肿瘤。2003年9月5日在全麻下手术．经右侧开胸探查见肿块呈卵圆形．长径达6cm，位于奇静脉弓平面．质地较韧．突入管腔内生长，术中快速冰冻报告提示食     

小儿结肠脾曲盲肠扭转1例

患儿，女，７岁，因突发性腹痛腹胀８h入院。入院前８h患儿晚餐后突然发作持续性腹痛，阵发性加剧，腹胀，呕吐１次。以后腹痛逐渐加重，肛门停止排便来院。体检：体温３８℃，心率１６０次／min，血压４／０kpa。急性病容，全身皮肤湿冷，腹式呼吸消失，腹部膨隆，未见肠型，全腹部压痛，肌紧张，板状腹，未触及包块，肠鸣音消失。肛诊：直肠内有血性粪便。X线腹部平片示：低位机械性肠梗阻，左上腹部和右侧腹各有一扩张肠襻，疑低位肠梗阻。入院诊断：绞窄性肠梗阻。入院后经抗休克后急诊手术。术中见腹腔有陈旧性血性渗液７００ml，粪臭…