三种术式修复手指动脉合并软组织缺损的临床分析

目的分析3种术式修复指固有动脉、神经及皮肤缺损的临床效果.方法分别应用带蒂腹部随意皮瓣加静脉移植、带蒂邻指皮瓣加静脉移植及游离静脉皮瓣桥接指动脉修复11例11指的指固有动脉及皮肤缺损,同时修复损伤的指固有神经20条.结果皮瓣、手指均成活,2例静脉皮瓣术后出现静脉淤血现象,1例采用带蒂腹部随意皮瓣加静脉移植修复术的患指术后出现动脉危象.随诊4周～3年,静脉皮瓣修复的患指活动功能基本正常,邻指皮瓣修复的患指经功能锻炼后恢复良好,腹部任意皮瓣修复术后患指活动受限较明显,11指的感觉恢复较满意.结论静脉皮瓣桥接的手术方式是治疗手指合并动脉及软组织缺损的理想方法.     

股前外侧皮瓣游离移植修复小腿软组织缺损

目的探讨应用股前外侧皮瓣修复小腿软组织缺损的临床效果。方法采用股前外侧皮瓣移植修复小腿下段皮肤软组织缺损12例,皮瓣供区直接缝合或游离植皮修复。结果12例皮瓣全部成活,功能恢复满意;3例供区瘢痕较大,但下肢功能不受影响。结论股前外侧皮瓣移植是修复小腿下段皮肤软组织缺损的有效方法。     

微小皮瓣修复手指软组织缺损的体会

手指皮肤软组织缺损时所需的皮瓣覆盖面积相对较小,但对功能、外形、质地要求较高,必须根据具体情况选择适宜的皮瓣,才能最大程度地恢复手指的外形和功能[1]。本文对我科自1994年1月至2005年1月收治的手指皮肤软组织缺损病例进行总结,将采用微小皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的体     

携带感觉神经足底内侧动脉皮瓣修复足跟软组织缺损的临床应用

目的　探讨携带感觉神经的足底内侧动脉皮瓣修复足跟区软组织缺损的临床应用效果。 方法　自2016年6月至2017年11月,笔者单位收治12例足跟皮肤软组织缺损患者,其中2例合并跟骨结节缺损(缺损长度小于1 cm)。采用携带感觉神经的足底内侧动脉皮瓣修复创面,创面面积（扩创后面积）为3 cm×4 cm~10 cm× 6 cm,切取皮瓣面积为3.5 cm×4.5 cm~11 cm×7 cm。通过观察皮瓣外观、血运、弹性及两点辨别觉评价临床效果。 结果　12例皮瓣完全成活。10例患者获随访6~14个月,皮瓣外观满意,质地柔软,无臃肿,弹性佳,两点辨别觉5~ 9 mm。8例无骨缺损患者穿鞋、行走不受限;2例合并骨缺损患者需穿软底带跟鞋且持续行走半小时感觉局部刺痛。 结论　携带感觉神经的足底内侧动脉皮瓣能较好的重建足跟外观、感觉及功能,是修复足跟软组织缺损的有效方式。     

用胸部皮瓣修复腕部软组织缺损11例

目的:运用含有胸肩峰动脉皮支的胸部轴型皮瓣修复手腕部的软组织缺损。方法:临床上应用该皮瓣带蒂转移修复对侧手腕部的软组织缺损11例,皮瓣的宽长比为1:2.5～3。结果:皮瓣全部存活,畸形消除,手指及腕部的功能基本获得恢复。结论:该皮瓣在修复腕部的软组织缺损中操作及固定方便,临床上具有一定的应用价值。     

同指指背动脉穿支皮瓣修复拇指较大面积软组织缺损的疗效观察

目的:探讨同指带桡神经浅支拇指背侧支的指背动脉穿支皮瓣修复拇指较大面积软组织缺损的临床疗效。方法:回顾性分析2015年2月—2019年1月唐山市第二医院手外科16例(16指)拇指较大面积软组织缺损患者的临床资料。其中男13例,女3例;年龄22～58岁,平均37岁。挤压伤6例,绞伤6例,电锯伤及切割伤4例。拇指单纯掌侧软...     

膝周软组织缺损修复进展

膝周软组织缺损的修复一直是显微外科手术的一大难点。膝关节位置较表浅,关节前方及内外侧基本无肌肉覆盖,一旦发生缺损,应及时用适当的组织瓣转移修复,以保全关节功能。膝周软组织缺损修复可选用的皮瓣有游离皮瓣、交腿皮瓣、肌皮瓣、筋膜皮瓣、穿支皮瓣和皮神经营养血管皮瓣等方法,这些皮瓣各有优、缺点。本文主要探讨皮瓣在膝周软组织缺损修复中的解剖学研究和临床应用在国内外的发展现状,并对皮瓣外科学的未来发展提出设想。     

以腓动脉皮支为蒂小腿外侧皮瓣修复软组织缺损

目的：报道以带腓动脉皮支为蒂小腿外侧皮瓣修复小腿及足部软组织缺损的于术方法。方法：1994年5月至2004年7月，采用以腓动脉皮支为蒂的小腿外侧皮瓣修复小腿、踝部软组织缺损32例．进行回础性分析，总结该手术方法的手术要点。结果：本组32例皮瓣全部成活，其中3例受区为骨髓炎溃疡创面，皮瓣远端边缘有1．0～1．5cm范围坏死，经换药伤口愈合。结论：以腓动脉皮支为蒂的小腿外侧皮瓣修复邻近部位软组织缺损，具有手术创伤较小，时间短，成功率高等优点，是一种安全有效的手术方法。     

胫后动脉穿支皮瓣修复足背足跟部软组织缺损的临床应用

目的 研究利用胫后动脉穿支皮瓣修复足背足跟部软组织缺损的临床效果.方法 2007年8月～2010年8月利用胫后动脉穿支皮瓣修复足背软组织缺损12例,足跟部皮肤缺损6例,共18例.结果 18例皮瓣均成活,创面愈合良好,创面缺损修复满意.结论 利用胫后动脉穿支皮瓣修复足背足跟部软组织缺损操作简单、皮瓣面积大、质地柔软、成功率高、创伤小、且不损伤小腿主要血管,是修复足背足跟部软组织缺损的理想方法和选择.     

膝周软组织缺损修复进展

膝周软组织缺损的修复一直是显微外科手术的一大难点。膝关节位置较表浅,关节前方及内外侧基本无肌肉覆盖,一旦发生缺损,应及时用适当的组织瓣转移修复,以保全关节功能。膝周软组织缺损修复可选用的皮瓣有游离皮瓣、交腿皮瓣、肌皮瓣、筋膜皮瓣、穿支皮瓣和皮神经营养血管皮瓣等方法,这些皮瓣各有优、缺点。本文主要探讨皮瓣在膝周软组织缺损修复中的解剖学研究和临床应用在国内外的发展现状,并对皮瓣外科学的未来发展提出设想。     

股前外侧穿支皮瓣修复胫前皮肤软组织缺损

目的 报道应用游离股前外侧穿支皮瓣移植修复胫前皮肤软组织缺损的临床效果.方法 对12例胫前皮肤软组织缺损伴骨外露患者,应用游离股前外侧穿支皮瓣移植修复,皮瓣切取面积14cm×6cm ~23cm×12cm,供区直接缝合或全厚皮片植皮修复.结果 术后12例皮瓣全部存活,创面一期愈合,术后随访3~24月(平均8个月),皮瓣质地优良,无溃疡发生,8例获保护性感觉.结论 股前外侧穿支皮瓣是修复胫前皮肤软组织缺损的有效方法.     

足跟软组织缺损的皮瓣修复

足跟软组织缺损因其解剖及功能的特点,修复重建要求较高,我院自2005～2007年应用皮瓣对25例患者进行修复,效果较满意.现报道如下:     

阴股沟皮瓣修复男性会阴部皮肤软组织缺损及文献复习

目的观察利用阴股沟皮瓣修复男性会阴部皮肤软组织缺损的效果。方法 2005年1月至2009年12月间应用阴股沟皮瓣修复男性会阴部皮肤软组织缺损8例,皮瓣面积为5cm×6cm～9cm×15cm,修复创面面积为4cm×5cm～12cm×14cm。并对PubMed收录相关文献进行检索。结果 8例皮瓣成活良好,效果满意,仅1例患者皮瓣远端形成水泡,局部表皮坏死,经换药愈合。PubMed中收集到文献6篇,其中英文文献5篇,中文文献1篇,共计54例病例,其中英文病例31例,中文病例23例,对病例进行回顾分析。结论阴股沟皮瓣血运丰富,抗感染能力强,术后外观良好,是修复男性会阴部皮肤软组织缺损的良好方法 。     

下腹部超薄皮瓣修复手部软组织缺损

目的研究下腹部超薄皮瓣在修复手部软组织缺损中的效果。方法对26例手部软组织缺损患者,将手部创面给予彻底清创后,取下腹部皮瓣修成保留真皮下血管网的超薄皮瓣覆盖修复手部软组织缺损创面,术后7～9d断蒂,并行随防观察3个月～3年。结果26例患者术后皮瓣均成活良好,皮瓣外形理想,不臃肿,均不需二期消臃,术后手部功能均恢复良好,皮瓣术后3个月皮瓣开始恢复感觉,1年后大部分患者可恢复到接近正常感觉。结论下腹部超薄皮瓣修复手部软组织缺损手术操作相对简单,效果可靠,外形恢复理想,手部功能好,疗程短,患者痛苦少,费用低,是一种理想的手术方法。     

皮瓣转移术修复足皮肤软组织缺损及慢性溃疡

足部软组织较少,绞挫撕脱伤、挤压伤等易造成软组织缺损,致肌腱、神经、血管和骨质外露,并且足部由于血供差、易受压易形成慢性溃疡.根据患者伤情及足部功能特点,临床上常采用游离皮片、局部皮瓣、带血管蒂轴形皮瓣、交腿皮瓣和游离皮瓣移植等手术方法修复创面及残端.我科在2003年1月至2005年1月先后收治足部创伤合并溃疡及软组织缺损患者68例,现将临床资料报告如下.     

21例小腿软组织缺损经交腿皮瓣移植修复护理探讨

目的：探讨小腿软组织缺损经交腿皮瓣移植修复手术前后的有效护理措施。方法择取我院近期内行交腿皮瓣移植修复手术治疗的21例小腿软组织缺损患者,对其实施手术前后的针对性护理,并就护理效果进行评价。结果所有患者仅1例患者发生静脉血管危象,在经及时、有效的处理后好转。患者皮瓣均成活,术后功能恢复良好。结论对接受交腿皮瓣移植修复手术治疗的小腿软组织缺损患者实施围术期针对性护理,可以有效的减少各类并发症的发生,提高皮瓣的成活机率,对改善患者的预后具有重要意义。     

腓肠外侧浅动脉穿支皮瓣在膝部皮肤软组织缺损修复中的应用

目的:观察腓肠外侧浅动脉穿支皮瓣修复膝部皮肤软组织缺损的临床效果。方法:回顾性研究。纳入2014年8月—2019年12月毕节市第一人民医院烧伤整形手外科9例膝部皮肤软组织缺损患者,其中男5例、女4例,年龄42～69岁(平均61.1岁),左侧6例、右侧3例。致伤原因：重物砸伤1例,火焰烧伤1例,车祸伤1例,摔伤2例,火炉...     

内踝前动脉穿支为蒂的隐神经营养血管皮瓣修复足中前部背侧软组织缺损

目的 探讨内踝前动脉穿支为蒂的隐神经营养血管皮瓣修复足中前部背侧软组织缺损的手术方法及临床效果。方法 回顾性分析2011年9月—2015年2月,唐山市第二医院手二科收治足中前部背侧软组织缺损11 例,其中男10 例、女1 例,年龄22～56 岁;左足4 例,右足7 例;重物碾压伤5 例,绞伤3 例,车祸伤3 例。11例患者创面均伴有肌腱、骨、关节外露,软组织缺损范围为5.0 cm×3.0 cm～15.0 cm×9.0 cm;均择期手术采用内踝前动脉穿支为蒂的隐神经营养血管皮瓣修复术治疗。结果 本组11例患者均顺利完成手术,术后随访6个月～3年。所有患者皮瓣均完全成活,外形满意,皮色好,耐磨,两点辨别觉8～12 mm;供区植皮全部成活。末次随访时,伤肢可负重行走,满足患者日常生活需要。结论 内踝前动脉穿支为蒂的隐神经营养血管皮瓣供血充足,同受区颜色与质地接近,感觉恢复满意,可有效修复足中前部背侧软组织缺损,疗效满意。     

应用膝内侧皮瓣修复 窝软组织缺损

目的探讨应用膝内侧皮瓣修复不同创面的腘窝软组织缺损的治疗效果。方法皮瓣全部成活，一期愈合9例，二期愈合1例。结果随访5～36个月，经功能锻炼后患膝屈伸功能均恢复正常。结论膝内侧皮瓣修复腘窝软组织缺损效果良好。