影响社区高血压治疗达标的原因分析

目的分析社区高血压患者治疗达标率低的原因并寻找对策。方法随机抽取428例高血压患者行高血压分级和危险分层并作降压治疗，1年后进行随访调查并作问卷记录。结果428例患者1年后因各种原因失访20例，408例完成问卷随访。降压达标141例（34．55％），其中高危、极高危患者达标率明显低于低危、中危患者（P〈0．01）。未能达标的原因主要是不能改善生活行为方式、未能按医嘱治疗、未能经常与医生沟通、未能自测血压及不知高血压危害和频繁改变治疗方案。结论加强社区高血压患者的健康教育，针对不能达标的原因采取个体化治疗方案，提高患者治疗依从性。     

NAH个体化方案治疗3级高血压疗效分析

目的 观察NAH个体化治疗方案对3级高血压的临床效果.方法 对1125例3级高血压患者,采用NAH个体化治疗方案治疗1、2周观察血压变化、血压达标、不良反应、实验检查情况.结果 治疗前、治疗1周、治疗2周的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、实验室检验结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应少.结论 NAH个体化治疗方案具有较好的依从性和降压效果,治疗3级高血压疗效确切.     

NAH个体化方案治疗高血压1511例临床观察

目的观察氢氯噻嗪、阿替洛尔、硝苯地平小剂量联合用药（NAH）个体化方案治疗高血压的临床疗效。方法应用NAH治疗方案治疗高血压病1 511例,对所有病例进行血压动态监测,观察血压控制情况。结果 1 511例患者中,显效536例占35.5%,有效862例占57.0%,总有效率92.5%,无效113例占7.4%。结论 NAH个体化治疗方案能提高高血压患者的治疗率及控制率,且不良反应少,值得临床推广。     

NAH治疗方案在高血压防治中的应用

目的探讨治疗高血压时采用NAH治疗方案的临床效果。方法以2014年10月至2016年1月为时间节点,共选出137例高血压患者,均为其采用NAH方案进行治疗。分别测量治疗前后患者血压数据变化,并评价血压控制率。结果治疗后患者收缩压为(125.73±19.26)mmHg,明显低于治疗前(175.62±27.39)mmHg;治疗后患者舒张压为(80.92±7.31)mmHg,明显低于治疗前(105.29±11.47)mmHg,治疗前后数据存在统计学意义(P0.05)。结论利用NAH方案可以有效降低高血压患者的血压,并且不良反应率较低。     

非洛地平缓释片治疗老年高血压130例临床分析

目的：观察非洛地平缓释片治疗老年高血压病的疗效。方法：入组前停用一切降压药及可能对血压有影响的药物3天。均采用非洛地平缓释片5mg,早餐后顿服,2周后根据血压情况调整为2．5～10mg顿服。治疗期间不加用其他钙拮抗剂、13受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂等。疗程4周。结果：疗程结束后显效107例,有效16例,无效7例,总有效率为94．62％。出现头痛2例,面部潮红3例,踝部水肿1例,均能耐受,2周后症状均消失不影响治疗。用药前后肝肾功能、血糖、血脂均无明显变化。结论：非洛地平缓释片治疗老年高血压,效果满意,不良反应轻微。病人顺从性好。是治疗老年轻中度高血压的理想药物之一。     

硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效观察

目的探讨硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效。方法对入选50例原发性高血压患者治疗前7d停用其他治疗高血压药物。患者每日晨起口服硝苯地平控释片30mg，每24小时给药1次，疗程8周。结果50例原发性高血压患者经服贿苯地平控释片治疗8周后，显效33例（66．0％），有效13例（26．0％），总有效率92．0％。治疗前后血压统计学处理有显著性差异（p〈0．01），心率无明显变化（p〉0．05）。结论硝苯地平缓释片具有良好的耐受性，顺从性好，是治疗原发性高血压的理想药物之一。     

高血压性脑出血内外科治疗(附310例报告)

目的：总结高血压性脑出血的内外科治疗方法和疗效。方法：对310例高血压性脑出血患的临床资料进行分析。结果：生活自理103例（33．3％），生活部分自理94例（30．3％），重残64例（20．6％），植物生存12例（3．95），死亡37例（11．9％），意识分级3级或血肿量＞30ml外科疗效优于内科，丘脑出血外科病死率高于内科，结论：严格把握手术适应征。早期，超早期手术治疗，综合治疗，重视并发症的处理是降低病死率和病残率的有效措施。     

长期合理治疗低收入高血压病患者疗效探讨

目的:探讨NAH方案治疗低收入高血压患者疗效,尤其是长期有效的坚持治疗.方法:选取低收入高血压患者206例随机分为两组,治疗组103例,予小剂量阶梯联合用药(简称NAH方案),即硝苯地平(N)、阿替洛尔(A)、氢氯噻嗪(H)和卡托普利,根据个体差异,选择小剂量阶梯联合用药,每年交10元挂号费办就诊卡,每周电话随访1次,免费咨询、测血压,调整用药;对照组103例常规挂号诊疗,选取长效降压药口服,如拉西地平、替米沙坦、比索洛尔、氢氯噻嗪等.结果:1年后治疗组控制率、失访率分别为67%、28%,明显优于对照组的31%、43%;治疗组治疗达标患者平均降压药药费12～176元/(人·年),平均48元/(人·年),对照组为256～2845元/(人·年),平均865元/(人·年).结论:NAH方案适合长期合理治疗低收入高血压患者.     

NAH方案治疗对高血压合并代谢异常患者的血液流变学的影响

目的：探讨NAH方案治疗对高血压合并代谢异常患者的血液流变学的影响。方法收集500例原发性高血压患者,依据是否合并代谢异常将患者分为单纯高血压组、高血压合并血脂紊乱组、高血压合并糖尿病组、高血压合并腹型肥胖组及高血压合并代谢综合征组,每组患者各100例。对所有患者进行NAH方案治疗,比较治疗10个月后各组患者降压达标率（血压＜140／90 mmHg）、血液流变学指标及不良反应。结果采用NAH方案进行治疗后,单纯高血压组、高血压合并腹型肥胖组的降压达标率较高,血流动力学指标（全血粘度低切、全血粘度高切、血浆黏度及红细胞聚集指数）大致恢复正常范围,不良反应发生率低,与高血压合并血脂紊乱组、高血压合并糖尿病组及高血压合并代谢综合征组比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论 NAH方案治疗对单纯高血压及高血压合并腹型肥胖患者具有较好的治疗效果,不良反应较少,血流动力学变化小。     

高血压性脑出血的手术治疗

我院从lop年1月一lop年6月对高血压性脑出血患者作了头颅CT检查明确诊断后，有所选择地对ito例患者作了手术治疗，术后随访半年一l年，疗效满意。本文就其临床分级及影响手术疗效的有关因素进行分析。1资料与方法1．1一般资料：本组男61例，女41例，年龄＜叙岁8例，41－50岁17例，sl－cd岁39例，61岁以上38例，最小刀岁，最大叨岁，平均58．2岁。明确有高血压病史98例，最长30年，最短2年6个月。入院时平均血压W14kPa，最高达3N16kPa。1．2出血部位：外侧型％例，内侧型四例，混合型12例，合并血肿破人脑室5例。1．3临床分级m：11级（嗜…     

NAH治疗方案在高血压防治中的应用

目的提高高血压患者的治疗依从性和血压的控制率,提高高血压患者的生存质量。方法在社区运用NAH治疗方案治疗管理高血压。结果对管理的高血压患者治疗有效率达97%,血压控制率达87.9%,季度复诊率达92%,提高了高血压患者的治疗依从性。结论在社区普及和推广NAH治疗方案能提高高血压患者的治疗依从性,降低降压药物的副作用和治疗成本,提高医务人员的工作效率。     

综合干预结合药物治疗高血压疗效观察

目的:探讨综合干预结合药物治疗高血压的临床疗效。方法:将120例高血压患者随机分为对照组和观察组,每组60例。观察组给予综合干预结合药物治疗,对照组仅给予药物治疗。观察2组患者治疗前后收缩压与舒张压的变化,并比较2组患者的临床疗效。结果:治疗后2组患者的舒张压及收缩压均较治疗前明显下降(P0.01),且观察组均较对照组下降显著(P0.01);观察组的总有效率为95.0%,高于对照组的80.0%(P0.05)。结论:综合干预结合药物治疗高血压可更有效地降低血压水平,提高临床疗效,且能消除或减少影响健康的危害因素,提高患者的生活质量。     

补肾活血汤联合西药应用于老年H型高血压治疗的临床观察*

目的:探讨补肾活血汤联合西药应用于老年H型高血压肾虚血瘀型治疗的临床疗效及对血管内皮功能的影响;方法:将选定的86例H型高血压肾虚血瘀型患者随机分为治疗组与对照组各43例。对照组患者西医常规治疗,治疗组西医治疗基础上联合补肾活血汤治疗,30天为一疗程,治疗观察两个疗程后,对比两组相关指标,分析两组的疗效;结果:治疗组治疗后的血压、血脂、血管内皮功能情况相关的致炎因子水平、中医证候疗效及临床症状均改善,且治疗组的改善情况显著好于对照组（p＜0.05）;结论:老年H型高血压肾虚血瘀型的治疗中使用补肾活血汤的降压疗效确切,并能明显改善临床症状及血管内皮功能,提高临床疗效,降低高血压风险因素,可供临床推广使用。     

穴位按摩在中老年高血压合并便秘患者中的应用效果

目的:观察穴位按摩在中老年高血压合并便秘患者中的应用效果。方法:选取124例中老年高血压合并便秘患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各62例。对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予穴位按摩,比较两组便秘疗效、血压水平、2个月后便秘率和便秘用药率。结果:研究组护理总有效率为88.71%,明显高于对照组的62.90%,差异有统计学意义(P<0.05);随访2个月,研究组便秘率和便秘用药率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理前后,两组血压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规护理基础上采用穴位按摩可提高便秘治疗总有效率,以及降低便秘率和便秘用药率,优于单纯常规护理效果。     

天津市北辰区高血压综合干预和持续管理效果评价

目的 采用综合干预手段评价天津市北辰区高危人群及高血压人群规范化持续化管理效果。方法随机抽样法抽取天津市北辰区35～75岁常住居民1 500名研究对象,先进行基线调查。根据调查结果,按照高血压分级管理将其分为一般人群、高危人群、高血压人群。通过给予综合干预措施包括：开展健康教育和健康促进,优化生活方式,指导规律性用药,控制危险因素等进行为期3年追踪随访,分析干预前后对高血压知识了解程度、高血压防治态度、行为改变、检测与高血压发生相关指标变化。结果与干预前（30.87%）相比,干预后对高血压诊断标准了解程度提升到59.60%,差异有统计学意义（2=11.25,P<0.05）;危险因素了解程度上在家族史、吸烟、饮酒、肥胖、饮食习惯（高脂、多盐）显著高于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）;冠心病、心脏病高血压并发症了解程度显著高于干预前（P<0.01）。治疗手段了解程度上：与干预前相比,长期监测血压与青年期防治了解程度上显著高于干预前（P<0.05）。生活方式与干预前相比,干预后低糖饮食、低盐饮食、低脂饮食及定期监测血压方面显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）。而在吸烟、饮酒、控制体重、参加锻炼方面与干预前相比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。高血压发生相关指标,与干预前相比,高危人群中收缩压、舒张压和LDL-C显著降低（P<0.05）,HDL-C水平显著升高（P<0.05）;高血压人群中收缩压、舒张压、LDL-C水平明显降低（P<0.05）。对干预前后北辰区居民对高血压防治态度进行比较分析。与干预前相比（有必要预防54.73%,接受宣传55.33%,改变不良嗜好52.90%,愿意参加健康教育44.80%）,干预后（有必要预防70.51%,接受宣传91.16%,改变不良嗜好76.10%,愿意参加健康教育89.50%）均明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论实施高血压综合干预措施能加强社区对高血压诊疗意识,降低高血压发生风险,有效控制血压水平。     

心理社会因素对社区高血压患者药物治疗效果的影响

目的：探讨心理社会因素对社区高血压患者药物治疗效果的影响。方法：以所负责辖区中的128例1级及2级高血压患者为研究对象。对这些患者用焦虑自评量表、抑郁自评量表和社会支持自评量表进行心理评定,并根据评分结果将其分为心理评分高的高风险组及心理评分低的低风险组。对两组患者进行3个月的吲达帕胺控制血压及血压相关因素治疗,比较两组的治疗效果。结果：低风险组治疗的总有效率75.71%,明显高于高风险组的55.17%,比较差异有统计意义（P〈0.05）;同时低风险组在血压、体重指数、甘油三酯及胆固醇的控制治疗程度上均明显优于高风险组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：心理社会因素对高血压患者药物治疗能产生巨大影响,高血压患者在药物治疗的同时,还应该加强心理干预,这样才能取得更好的效果。     

分层次护理管理在高血压合并心脑血管危险因素患者中的应用

目的探讨分层次护理管理在高血压合并心脑血管危险因素患者中的应用。方法选取2016年4月～2018年4月我院收治的高血压合并心脑血管危险因素患者80例患作为研究对象,随机分为两组:常规护理管理组(n=40)和分层次护理管理组(n=40),共干预6个月,对两组患者的不良情绪、心脑血管危险因素情况进行统计分析。结果分层次护理管理组患者的血压、血糖、血脂达标率均显著高于常规护理管理组,差异有统计学意义(P0.05),分层次护理管理组患者高钠盐、超重和肥胖、吸烟比例均显著低于常规护理管理组,差异有统计学意义(P0.05),分层次护理管理组患者SAS评分、SDS评分均显著低于常规护理管理组,差异有统计学意义(P0.05)。结论分层次护理管理较常规护理管理更能有效改善高血压合并心脑血管危险因素患者的不良情绪。     

门冬氨酸钾镁治疗轻度高血压病临床观察

目的：前瞻性研究低剂量镁制剂降压的临床效应。方法：选择我院门诊轻度高血压患者60例（按WHO／ISB标准），无靶器官损害和继发性高血压为入选对象。配对随机分为治疗组（n＝30）与对照组（n＝30）。治疗组口服门冬氨酸钾镁，同时接受行为干预，对照组只接受行为干预，疗程3月。结果：治疗组收缩压（SBP）由157±7mmHg降至146±8mmHg（p＜0．05），舒张压（DBP）由101±5mmHg降至92±7mmHg（P＜0．05）。对照组SBP由156±6mmHg降至148±5mmHg（P＜0．05），DBP由100±4mmHg降至96±8mmHg（P＞0．05）。治疗组显效率33．33％，总有效率83．33％。对照组显效率6．66％，总有效率33．3％，治疗组与对照组疗效比较差异非常显著（P＜0．01），结论：门冬氨酸钾镁可用于治疗轻度高血压病．也可用于中重度高血压的辅助治疗。     

血管紧张素转化酶抑制剂用于高血压的疗效及对合并冠心病和脑卒中的二级预防效果

目的 探讨血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物用于治疗高血压的疗效及对高血压合并冠心病和脑卒中二级预防效果.方法 收集2012年1月~2015年12月来我院就诊的高血压患者210例,按随机数字法分为试验组和对照组,每组各105例.两组患者在常规对症治疗的基础上,试验组给予赖诺普利治疗,对照组给予卡托普利治疗,观察两组患者治疗前后血压参数、右上臂和右踝之间测到的脉搏波水平变化,比较两组患者冠心病和脑卒中的复发率及死亡率.结果 治疗前两组患者的收缩压、舒张压、脉压差、右上臂和右踝之间测到的脉搏波水平无显著差异(P>0.05),治疗1个月、3个月后两组患者上述指标水平均显著降低,且试验组患者指标水平明显低于对照组(P<0.05);试验组患者冠心病复发率和脑卒中复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 ACEI类药物治疗高血压能够有效降低血压水平,改善动脉弹性功能,降低合并冠心病和脑卒中患者冠心病和脑卒中复发率,其中,赖诺普利的降压效果和对冠心病和脑卒中的二级预防效果更好,更值得临床推广应用.