网织红细胞多参数分析在轻型地中海贫血患者的变化及意义

目的探讨轻型地中海贫血患者网织红细胞参数的变化及临床意义。方法应用Beckman-Coulter公司的LH-750型全自动血细胞分析仪检测50例轻型地中海贫血患者和60例健康成年人的红细胞和网织红细胞参数,对所得数据进行统计学分析。结果网织红细胞百分数（RET％）和绝对值（RET#）在男女之间存在着显著性差异（P〈0．05）。轻型地中海贫血患者RET％、RET#、高光散网织红细胞百分数（HLR％）、高光散网织红细胞绝对值（HLR#）显著增高,平均网织红细胞体积（MRV）、平均球形红细胞体积（MSCV）显著减低,未成熟网织红细胞指数（IRF）变化不大。结论网织红细胞多参数分析对轻型地中海贫血患者有重要的参考价值,可以更细微、全面地评价骨髓造血功能。     

红细胞及网织红细胞多参数分析在地中海贫血患者中的变化

目的：探讨红细胞及网织红细胞参数在地中海贫血患者中的变化。方法：应用XE-2100全自动血细胞分析仪检测31例正常人（对照组）和46例地中海贫血患者（观察组）RBC、Hb、HCT、MCH、MCHC、MCV和网织红细胞百分比（RET％）、网织红细胞绝对值（RET#）、未成熟网织红细胞比率（IRF％）、低荧光强度网织红细胞比率（LFR％）、中荧光强度网织红细胞比率（MFR％）、高荧光强度网织红细胞比率（HFR％）等六项网织红细胞参数，并对检测结果进行分析。结果：地中海贫血患者红细胞和网织红细胞各参数与对照组相比差异具有显著性（P〈0．05），其中网织红细胞百分比、网织红细胞绝对值、未成熟网织红细胞比率、中荧光强度网织红细胞比率、高荧光强度网织红细胞比率显著性增高（P〈0．05），RBC、Hb、HCT、MCH、MCHC、MCV、LFR％明显下降（P〈0．05）。结论：网织红细胞参数为反映骨髓造血功能较好的指标。     

LH750血细胞分析仪检测网织红细胞参数的应用评价

目的探讨LH750血细胞分析仪检测网织红细胞各参数的正常参考范围及在临床的应用评价。方法用LH750血细胞分析仪测定120例健康成人及110例贫血患者的网织红细胞参数。结果不同病因的贫血中,网织红细胞百分比（RET％）、网织红细胞绝对值（RET#）、未成熟网织红细胞指数（IRF）、强光散射网织红细胞百分比（HLR%）、强光散射网织红细胞绝对值（HLR#）均具有统计学意义（P〈0．05）。其中溶血性贫血、失血性贫血、慢性病性贫血、白血病和再生障碍性贫血的HLR分别为3．98、1．86、0．92、0．36、0．31;IRF分别为0．57、0．44、0．31、0．24、0．21。结论网织红细胞各参数在贫血疾病的诊断及疗效观察中具有较高的应用价值。     

网织红细胞参数在贫血患者疗效观察中的应用

目的观察网织红细胞百分数（RET％）、网织红细胞平均体积（MRV）、网织红细胞成熟度（IRF）等参数在贫血患者治疗中的动态变化,确定骨髓对治疗反应的早期指标。方法使用Coulter-Hmx血细胞分析仪对56例贫血患者在治疗过程中网织红细胞参数进行动态观察。结果7例溶血性贫血（HA）患者治疗前3个网织红细胞参数明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;采用激素治疗或输血治疗后,1周后明显下降,2周后降至正常水平;5例再生障碍性贫血（AA）患者治疗前3个参数明显低于正常对照组（P〈0．05）;采用免疫抑制剂治疗2周后明显上升,4周后基本恢复正常;20例缺铁性贫血（IDA）患者治疗前3个参数明显低于正常对照组（P〈0．05）,采用铁剂治疗后第4天3个参数均有所升高,第7天RET％升至最高水平,MRV、IRF均恢复正常;24例肿瘤化疗贫血患者治疗前3个参数和正常对照组无显著差异,化疗后10天降至最低;和正常对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,24天左右恢复正常。结论网织红细胞百分数（RET％）、网织红细胞平均体积（MRV）、网织红细胞成熟度（IRF）等参数可作为评价对贫血患者治疗后骨髓对治疗反应的早期敏感指标。     

网织红细胞各参数的检测在贫血性疾病中的临床意义

目的：探讨网织红细胞（RET ）相关参数检测在贫血性疾病中的临床意义。方法应用Sysmex XE-5000全自动血液分析仪对患者的 RET 百分比（RET％）、RET 绝对值（RET ＃）、高荧光强度网织红细胞百分比（H FR％）、中荧光强度网织红细胞百分比（M FR％）、低荧光强度网织红细胞百分比（L FR％）以及未成熟网织红细胞比率（IRF）进行检测,并与对照组进行比较分析。结果溶血性贫血患者LFR％降低,RET％、RET ＃、HFR％、M FR％以及IRF均比对照组明显升高,差异有统计学意义（ P＜0．01）;再生障碍性贫血患者 RET％、RET ＃、HFR％、MFR％、LFR％以及 IRF明显降低,差异有统计学意义（P＜0．01）;缺铁性贫血患者 RET％、RET ＃、H FR％、M FR％、L FR％以及IRF比对照组稍增高,但差异无统计学意义。结论网织红细胞相关参数检测可以更准确反映网织红细胞的成熟状态,从而判断骨髓的造血功能,对不同类型的贫血性疾病的诊断、治疗具有重要参考价值。     

儿童贫血网织红细胞各参数的应用评价

目的探讨LH750血细胞分析仪检测患儿网织红细胞（Ret）各参数的临床意义。方法用LH750血细胞分析仪测定120例健康体检儿童及118例贫血患儿的网织红细胞参数。结果不同病因的贫血中,网织红细胞百分比（RET%）、网织红细胞绝对值（RET#）、未成熟网织红细胞指数（IRF）、强光散射网织红细胞百分比（HLR%）、强光散射网织红细胞绝对值（HLR#）均具有统计学意义（P〈0.05）。其中溶血性贫血、失血性贫血、肾性贫血、缺铁性贫血、白血病和再生障碍性贫血的HLR%分别为4.02±1.46、2.29±0.87、0.46±0.22、0.50±0.23、0.49±0.25、0.38±0.18;IRF分别为0.56±0.11、0.44±0.13、0.25±0.06、0.26±0.06、0.25±0.05、0.18±0.04。结论网织红细胞各参数在儿童贫血疾病的诊断及疗效观察中具有较高的应用价值。     

肝硬化患者多参数网织红细胞的变化及意义

目的 探讨网织红细胞各参数在肝硬化患者的变化及临床意义.方法 采用五分类全自动血液细胞分析仪(MECKMAN COULTER LH750)检测57例肝硬化患者和33例正常人的网织红细胞参数[网织红细胞百分数(RET)、高散射光网织红细胞百分数(HLR)和未成熟网织红细胞指数(IRF)],并对结果进行对比分析.结果 与正常人比较肝硬化RET、HLR和IRF显著升高,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 网织红细胞参数测定有助于早期判断红细胞的活动度,作为反映肝硬化患者骨髓造血功能的新型指标,而IRF和HLR为更灵敏、更早的指标,有助于肝硬化的早期诊断和对贫血的早期治疗.     

再生障碍性贫血的诊断标准

再生障碍性贫血的诊断标准再生障碍性贫血的诊断标准１．全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。２．一般无脾肿大。３．骨髓至少１个部位增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒中非造血细胞增多（有条件者应作骨髓活检等检查）。４．能除外引...     

网织红细胞参数检测在缺铁性贫血治疗中的意义

目的 探讨网织红细胞参数在缺铁性贫血(IDA)患者治疗前后的变化及其临床意义.方法 采用XE-2100血细胞分析仪检测47例IDA患者治疗前后以及30例健康人的网织红细胞参数:包括网织红细胞百分数(RET%)、高散射光网织红细胞百分数(HFR%)和未成熟网织红细胞指数(IRF),并对检测结果 进行对比分析.结果 IDA患者治疗前3项参数明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);采用铁剂治疗后第3天IDA患者HLR%和IRF即开始升高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第7天RET%、HFR%和IRF均明显升高,与健康对照组3项参数相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 网织红细胞参数测定可作为反映IDA患者骨髓造血功能较好的指标,其中HFR%和IRF为更早、更灵敏的指标,网织红细胞参数测定对于IDA患者的治疗效果监测具有重要意义.     

肺部疾病网织红细胞相关参数的观察

目的：观察无贫血的肺辣疾病网织红细胞及相关参数，探讨促红细胞生成素（Erythropoietin;Epo)增高的非贫血疾病的网织红细胞的变化。方法：应用ADVIA 120血细胞分析系统测定肺部疾病患者的网织红细胞绝对值（Retic#)，网织红细胞百分比（Retic%)，未成熟网织红细胞（IRF＝HRF＋MRF）三个指标，与健康体检者相比较。结果：肺部疾病患者的未成熟网织红细胞与健康人相比增高，并且有非常显著的意义，而网织红细胞绝对值（Retic#)，网织红细胞百分比（Retic%)无显著差异。结论：无贫血的肺部疾病未成熟网织红细胞增高。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。