锁定钛板加髂骨植骨治疗尺骨骨折不愈合

目的探讨锁定加压钢板（locking compression plate,LCP）加髂骨植骨治疗尺骨骨折不愈合的疗效。方法 2007年9月～2009年12月应用LCP加髂骨植骨治疗尺骨骨折不愈合19例;其中男14例,女5例,平均年龄31岁;单纯尺骨骨折4例,孟氏骨折5例,前臂双骨折10例;原固定方法：切开复位钢板内固定16例,手法复位石膏外固定2例,外固定架1例。结果 19例均获得随访,平均随访时间14个月。X线片显示骨折全部愈合,无感染、骨不愈合、内固定断裂等并发症。按骨折愈合情况,结合关节疗效标准评分：优12例,良5例,可2例。结论 LCP加髂骨植骨治疗尺骨骨折不愈合是一种可靠有效的治疗方法。     

儿童桡尺骨骨折46例治疗体会

我们从 1997年至 1999年采用保守疗法治疗儿童桡尺骨骨折 46例 ,有一些体会。1　临床资料　　本组 46例均为闭合骨折 ,男 30例 ,女16例 ,年龄 4～ 15岁 ,以 9～ 12岁为多见 ,尺桡骨双骨折 35例 ,单骨折 11例。右侧 2 5例 ,左侧 2 1例 (其中双侧的 3例 )。中上段 8例 ,中段 12例 ,中下段 2 6例。2　治疗方法　　本组均采用保守治疗 ,以手法整复、杉树皮小夹板外固定内服中药为基本方法。初期每周复诊 ,调整夹板松紧度 ,4周后改每 10天复诊 ,直至骨愈合。固定时间 6～ 8周 ,平均7周 ,中上段、不稳定骨折 ,固定肘关节至掌指关节 ;中段、中下段…     

髂骨植骨钢板内固定治疗尺骨骨折不愈合56例

尺骨骨折不愈合在四肢骨折不愈合中占较大比例,2003年8月—2008年12月,我院采用自体大块髂骨植骨＋钢板内固定治疗尺骨骨折不愈合56例,疗效满意,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本组56例均符合骨折不愈合诊断标准。其中男42例,女14例,年龄15～51（平均34）岁。受伤原因：车祸31例,机器绞伤12例,直接打击伤7例,坠落伤6例。单纯尺骨骨折20例,孟氏骨折15例,尺桡骨双骨折21例;手法复位夹板或石膏外固定31例,切开复位钢针或钢板内固定25例;疗程6～26个月。     

锁定钛板加髂骨植骨治疗尺骨骨折不愈合

目的 探讨锁定加压钢板(1ocking compression plate,LCP)加髂骨植骨治疗尺骨骨折不愈合的疗效.方法 2007年9月～2009年12月应用LCP加髂骨植骨治疗尺骨骨折不愈合19例;其中男14例,女5例,平均年龄31岁;单纯尺骨骨折4例,孟氏骨折5例,前臂双骨折10例;原固定方法:切开复位钢板内固定16例,手法复位石膏外固定2例,外固定架1例.结果 19例均获得随访,平均随访时间14个月.X线片显示骨折全部愈合,无感染、骨不愈合、内固定断裂等并发症.按骨折愈合情况,结合关节疗效标准评分:优12例,良5例,可2例.结论 LCP加髂骨植骨治疗尺骨骨折不愈合是一种可靠有效的治疗方法.     

异种骨植入后外固定支架固定治疗骨不连体会

我院1995年12月～1998年6月,收治13例骨不连及骨延迟愈合患者,经断端间植入重组合异种骨后行外固定支架固定,效果满意,报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男9例,女4例。年龄19～70岁。胫腓骨骨折11例,防骨骨折1例,股骨干骨折1例,粉碎性骨折7例,横形骨折2例,斜形骨折5例。受伤原因：车祸伤7例,压砸伤3例,摔伤3例。1.2治疗13例中,12例曾行加压钢板、螺钉、钢丝内固定,1例胫腓骨下段开放性、粉碎性骨折并腿骨骨缺损跟骨牵引1月后输以夹板外固定,随诊4～13月,平均8月,X线片均提示骨不连及骨延迟愈合,改行外固定支架固定,…     

单臂外固定支架治疗肱骨干骨折骨不愈合12例疗效分析

我院自 1993年 2月～ 1998年 10月 ,采用单臂外固定支架技术 [1 ]治疗肱骨干骨折骨不愈合 12例 ,于术后 3个月～ 6个月均获骨愈合 ,取得满意疗效。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :12例中男 9例 ,女 3例。年龄 16岁～ 5 2岁 ,平均 32岁。左侧 2例 ,右侧 10例。开放性骨折 1例 ,闭合性骨折11例。骨折部位 :肱骨上 1/3骨折 1例 ,中段骨折 3例 ,下 1/3骨折 8例。治疗方法 :手法复位石膏托或小夹板外固定 4例 ,梅花型髓内针内固定 2例 ,4孔或 6孔普通钢板内固定 6例。骨折不愈合时间最短 6个月 ,最长 36个月 ,平均 11个月。诊断标准为骨…     

胫骨干骨折不愈合34例治疗体会

胫骨干骨折不愈合是股骨骨折的晚期并发症，我院1993～1996年共收治34例，分析如下：1临床资料1．1一般资料从1993年1月～1996年10月共收治34例。男21例，女13例，年龄17～62岁，平均年龄45岁，骨折不愈时间最短3月，最长2年零6个月，平均1年，其中上段不连3例，中段11例，下段18例，多段骨折不连2例。1．2骨折不愈合的因素多次整复8例，内固定失败13例，过早负重3例，扶拐跌倒2例，皮肤软组织缺损5例，胫骨骨缺损3例。1．3处理及预后34例均行手术治疗：加压钢板25例，L加压钢板5例，Ender’s钉加钢丝4例。其中植骨12例，排骨截骨11例，腓…     

内固定同时植骨治疗胫骨中下段粉碎骨折

目的 探讨胫骨中下段粉碎骨折不易内固定且术后易出现骨不连的治疗方法.方法 回顾1999年7月-2005年7月使用内固定同时植骨治疗胫骨中下段粉碎骨折21例资料.结果 21例均获随访.平均随访12个月,骨折愈合时间4-10个月,平均骨折愈合时间5.5个月,3例软组织感染骨折延迟愈合.结论 内固定同时植骨有利于骨折稳定,可提高胫骨中下段粉碎骨折的愈合率,但对有开放伤口的胫骨骨折术中要进行彻底清创,术后抗感染治疗.     

弹性钉治疗儿童下肢长管状骨骨折21例

目的 评价弹性钉髓内固定治疗儿童的下肢长管状骨骨折疗效. 方法采用弹性髓内钉C型臂下闭合复位治疗儿童下肢长管状骨骨折21例.其中股骨骨折9例,胫腓骨骨折12例. 结果 本组21例,所有病例骨折均获得I期愈合,愈合时间平均10 周.邻近关节活动和患肢功能完全恢复正常.根据Flynn评分标准, 21例患儿的治疗结果全部为优秀. 结论 弹性髓内钉内固定治疗儿童的下肢长管状骨骨折有效,适用于5～11岁儿童的下肢长管状骨骨折,具有手术切口小、软组织损伤小、手术时间短、康复快、并发症少等特点.     

内踝入路非扩髓动力髓内固定治疗胫骨下段骨折的前瞻性研究

目的：探索胫骨下段骨折髓内固定的新方法。方法：1998年～2001年间，随机选择25例胫骨下段骨折，年龄17岁～54岁，平均30．84岁：男23例，女2例。16例闭合骨折，0级5例、1级7例、2级4例；9例开放骨折，1级7例、2级2例。骨折复杂程度，A型4例、B型19例、C型2例。平均连续随访13个月，观察早期负重、骨连接愈合时间、关节功能及骨不连，延迟愈合，感染等。结果：全部病例采用内踝入路非扩髓逆行动力预弯梅花针髓内固定。平均术后7．5天(3天～21天)早期负重。平均19．04周(10周～40周)骨连接愈合。创伤与非创伤肢体膝关节活动度无统计学差别，但踝关节存在差别。无骨不连、畸形愈合。1例延迟愈合，在鼓励负重下于40周骨连接愈合。1例开放2级C型骨折，伤口软组织感染，保留髓内固定、清创换药、静脉与局部抗生素应用及植皮治愈。结论：胫骨下段骨折内踝入路非扩髓动力髓内固定是一值得临床探讨的新方法。     

胫腓骨中下段开放性骨折100例治疗分析

目的：探讨胫腓骨中下段开放性骨折的治疗方法及临床疗效。方法：回顾性分析自己10余年所收治的100例胫腓骨中下段开放性骨折的临床资料，进行总结，并随访1—10年。结果：骨折临床愈合、对位对线满意、软组织一期愈合、伤肢功能基本恢复68例，占68％；伤口感染11例，占11％；骨不连或延迟愈合7例，占7％；畸形愈合或钢板断裂4例，占4％；创伤性关节炎、踝关节不同程度僵硬者10例，占10％。结论：胫腓骨中下段开放性骨折的治疗以支架外固定法为首选，钢板螺钉内固定为次，而跟骨牵引配合夹板或“U”型石膏外固定又次之，交锁髓内钉内固定则为相对禁忌。     

髓内针内固定治疗四肢长管状骨多段骨折

肢体长骨多段骨折常为强大暴力所致，损伤重，处理困难，致残率及骨不愈合率高。该类骨折的处理与治疗方法与单一长骨骨折不全相同。我院自1984年2月至1996年11月收治此类病人43例中，30例用髓内针固定，疗效满意。及临床资料1．1一般资料本组30例，男21例，女9例。年龄15－65岁，平均29岁。其中19例为股骨于多段骨折（13例为上、中段双骨折，3例上、下段双骨折，3例中、下段双骨折）。胜骨多段骨折4例，尺骨骨折6例，肽骨骨折1例。车祸伤20例，压砸伤6例，重物击伤4例。16例并有休克，7例并有颅脑外伤，2例并有腹部损伤，l例并有血管损伤。…     

记忆合金抱骨器治疗肱骨干骨折

肱骨干骨折内固定传统方法并发症较多 ,如骨折延迟愈合 ,骨不愈合及内固定物断裂等 ,2 0 0 1年 3月— 2 0 0 2年 5月我院采用西脉记忆合金抱骨器治疗肱骨干骨折 12例 ,骨折愈合良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 12例 ,男 9例 ,女 3例。年龄 18～ 5 2岁 ;闭合性骨折 10例 ,开放性骨折 2例 ,左侧 5例 ,右侧 7例。1.2　治疗方法　采用切开复位记忆合金抱骨器内固定 ,开放性骨折先行清创术。术中暴露骨折断端并整复 ,用夹持器将抱骨器先置于 0～ 40℃消毒冰生理盐水中 ,缓慢使抱骨器臂部张开塑形约 30°～ 40°,忌用手接触 ,…     

交锁髓内钉在骨折不愈合或骨折畸形愈合中的应用

目的：探讨交锁髓内钉对骨折不愈合或畸形愈合切开复位内固定的治疗作用。方法：对9例下肢长管状骨骨折不愈合及延迟愈合患者均采用交锁髓内钉治疗,并术中同时植骨8例,所有病例术中行静力型交锁,其中8例术后6周解除下端交锁改为动力型交锁。结果：9例患者均达到骨性愈合,愈合时间（11～18）个月,平均13．7个月。结论：交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的不愈合及延迟愈合效果满意,治疗的关键在于适合的髓内钉、动力型锁定。     

48例胫骨骨不连临床分析

目的：探讨胫骨骨折术后骨不连发生的原因、再次手术的方法及疗效。方法：对我院自2008年1月～2012年1月共收治胫骨骨折术后骨不连48例病例进行回顾,分析骨不连的原因,总结治疗方法。结果：术后平均随访14个月（8个月～36个月）,未发生骨髓炎等并发症。经X线片检查,骨折均骨性愈合,其中6～12个月愈合25例,12～18个月愈合17例,大于18个月愈合6例。结论：胫骨中下段骨折,创伤严重、因其特殊的解剖形态、血供特点及骨折复位不佳、内固定选择不当、手术不规范、感染等因素,骨折发生不愈合率较高,自体髂骨植骨加可靠固定是治疗的重要方法。     

克氏针外固定牵引架在治疗近节指间关节骨折脱位中的应用

目的：观察可活动型克氏针外固定牵引架治疗近节指间关节骨折脱位的疗效。方法自2011年2月～2013年9月,应用手部自制克氏针－橡皮筋可活动型外固定牵引架治疗近节指间关节骨折脱位患者12例,均为新骨折,其中闭合性骨折11例,开放性骨折1例,单纯性骨折11例,粉碎性骨折1例。结果12例患者均获得随访,随访时间6～26个月,平均随访时间11．5个月。12例患者均达到完全骨性愈合,愈合时间为8～16周,平均愈合时间12周,无骨不愈、针道感染并发症。手部功能恢复按TAM系统评定标准,优7例,良3例,可2例,优良率为83．3％。结论可活动型外固定牵引架能够对近节指间关节骨折脱位起到稳定固定,利于术后早期功能锻炼及恢复,是一种简单、有效的治疗方法。     

四肢长管骨骨折不愈合51例治疗分析

<正> 四肢长管骨骨折不愈合在临床上并非少见,我院自1984年以来共收治四肢长管骨陈旧性骨折143例。其中骨不愈合者51例,占35.6％,均采用手术治疗,经2～10年的随访观察效果满意。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组51例,男42例,女9例;年龄16～74岁,平均43岁;骨折不愈合时间9～28个月;骨折部位:尺骨6例、桡骨7例、肱骨6例、胫骨21例、股骨11例。骨折类型:横断骨折17例、斜形骨折5例、粉碎性骨折25例、螺旋形骨折4例。开放性骨折17例、闭合性骨折34例;伤后手法复位外固定11例,手术治疗40例。 1.2 骨折不愈合因素:本组51例骨折不愈合,其中复合伤3例伤口感染2例;手法复位后外固定物不确切11例;手术切开复位40例,其中内固定折断8     

有限切开内固定联合超踝外固定架治疗在Ruedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折治疗中的应用

目的　探讨有限切开内固定联合超踝外固定架在治疗Ruedi-Allgower　Ⅲ型Pilon骨折中的临床疗效。方法　2014年3月～2015年3月30例Ⅲ型Pilon骨折患者均接受了有限切开内固定联合超踝外固定架治疗。支架远端螺钉固定于距骨颈或跟骨,近端螺钉固定于胫骨骨折近端,使踝关节可以距下关节为中心活动。术后4～6周调节万向关节开始踝关节功能锻炼。结果　术后24例切口Ⅰ期愈合;6例切口经相应治疗后Ⅱ期愈合;切口Ⅰ期愈合率为80%。30例患者均获随访,随访时间8～12个月,平均11个月。骨折均愈合,愈合时间16～24周,平均21周。踝关节症状和功能评分为:优8例、良14例、可6例、差2例,优良率为73.3%。结论　有限切开内固定联合超踝外固定架治疗Ⅲ型Pilon骨折可减少切口不愈合的发生,有利于踝关节早期活动,较好恢复踝关节功能,是治疗Ⅲ型Pilon骨折的有效方法。     

跟骨骨折48例的治疗及疗效分析

目的：评价跟骨骨折内固定治疗的临床效果。方法：运用钢板对48例跟骨骨折进行治疗。骨折分型采用Sanders 分型法,Sanders Ⅰ型11例,Ⅱ型12例,Ⅲ型16例,Ⅳ型9例,随访时间：6～36个月,平均18个月。结果：据Maryland Foot Score 评价系统评价术后功能,48例手术中,压缩型骨折25例：优11例,良12例,可2例;舌型骨折23例：优10例,良10例,可3例。优良率89．6％。结论：对于关节面有移位的跟骨骨折应充分考虑开放复位内固定治疗。     

植骨LCP钢板固定治疗长骨骨折不愈合的临床观察

[目的]评估植骨LCP钢板内固定治疗长骨骨折术后骨不愈合的疗效.[方法]对21例长骨干骨折术后骨不愈合患者,均采用植骨LCP钢板内固定治疗.[结果]所有患者获平均17.6个月(12～30个月)的随访,20例(占95.2%)患者骨折愈合,骨折愈合时间平均为6.2个月(4-12个月).并发症情况:桡神经损伤1例,骨折不愈合1例.[结论]植骨LCP钢板固定是治疗长骨骨折不愈合的有效方法之一.