高压氧联合放射治疗脑胶质瘤（附34例报告）

目的探讨放射治疗与高压氧结合治疗术后残存脑胶质瘤的疗效。方法对34例胶质瘤患者高压氧治疗后15。30min内进行照射，适形放疗50Gy后，分次定向治疗15-20Gy／3～4次。Kaplan—meirer法统计生存率。结果全组患者治疗3-6个月后一般状况评分为（83-＋9）分，与治疗前的（76±9）分比较有明显改善（t=5．68，P〈0．01），总有效率为73．5％（25／34）。1、3、5年生存率分别为61．7％（21／34）、47．1％（16／34）和29．4％（10／34）。结论高压氧治疗能增强胶质瘤对放疗的敏感性，提高治疗效果．两者联合运用显示了较好的肿瘤局部控制率和生存率，是一种简便、有效且安全的辅助性治疗方法。     

垂体胶质瘤（附3例报告）

垂体后叶肿瘤很少见。本文报告来源于垂体后叶的垂体胶质瘤３例，并结合文献对垂体胶质瘤的名称与分类、临床表现、治疗和预后等问题进行了讨论。作者主张垂体胶质瘤应包括星形细胞瘤、颗粒细胞瘤和神经节细胞瘤。垂体胶质瘤术前很难与垂体腺瘤相鉴别。因大多数垂体胶质瘤为良性病变，主张手术治疗。其预后与肿瘤性质有关。     

脑胶质瘤广泛脑膜播种（附3例临床病理报告）

报告蛛网膜下腔弥漫性播种的脑胶质瘤３例，临床表现以颅内压增高综合征及多颅神经受损为主．ＣＴ扫描见脑内占位性病变及脑沟、脑池、脑裂对比剂增强现象。病理除脑内胶质瘤外，见软脑膜弥漫性瘤细胞浸润。     

脑胶质瘤病的诊断与治疗（附6例报告）

目的探讨脑胶质瘤病的临床表现、诊断和治疗方法。方法回顾性分析经病理学证实的6例脑胶质瘤病患者的临床资料,行单病灶全切除术2例、2个病灶全切除术1例、病灶全切除术1例、单病灶大部分切除术1例、神经导航活检术1例。术后辅以替莫唑胺化疗合并全脑放疗2例、全脑放疗2例、洛莫司汀＋甲基苄肼＋长春新碱化疗合并全脑放疗1例、替莫唑胺化疗1例。结果本组5例为星形细胞瘤,1例为少突-星形细胞瘤;WHOⅡ级3例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例;1例第一次手术后为Ⅱ级,第二次手术后为Ⅲ级。治疗后症状有明显缓解3例,无改善2例,加重1例。术后随访6个月-3年,总生存期9-28个月,平均17.5个月。结论脑胶质瘤病的诊断主要通过临床表现、MRI检查和病理学检查。脑胶质瘤病患者预后较差,手术切除肿瘤并辅以放、化疗可能对提高患者生存质量及延长生存期有一定帮助。     

脑胶质瘤的临床诊断和治疗（附296例报告）

目的:总结胶质瘤治疗的临床经验,探索胶质瘤综合治疗的方法。方法:回顾性分析296例胶质瘤病例资料,并进行随访。结果:296例胶质瘤中,Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤114例,Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤182例。全切除240例(81%),46例大部或部分切除,10例行活检。术后行常规放疗及替尼泊苷(VM-26)和MeCCNU化疗,术后随访178例,Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤3年生存率达74.3%,Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤只有12.5%。对于功能区和大脑深部的胶质瘤疗效不佳。结论:手术仍是胶质瘤治疗的基本手段,应尽量全切除肿瘤,术后放、化疗仍是必须。目前Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤控制良好,但对于Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤和功能区及深部胶质瘤疗效欠佳。     

内窥镜在脑胶质瘤手术的应用（附5例报告）

本报告5例脑胶质瘤内窥镜外科并辅以后装机放射治疗，均为男性，平均年龄28岁，4例为位于脑功能区皮质下，1例位于丘脑区。随访时间为3—7个月，近期效果满意，无手术并发症，本方法主要是抽吸囊液迅速减压，取活检明确病理学诊断，为进一步治疗制定计划，适于脑功能区皮质下或深部囊性病变治疗，手术较安全。     

脑静脉畸形（附六例报告）

本文报告6例脑静脉畸形(静脉血管瘤),表现为癫痫,出血,肢体活动障碍和颜面部血管瘤。数字减影血管造影(DSA)特征为脑深部髓静脉扩张,呈伞状汇聚于一条粗大静脉,向表浅或深部引流。经颅多普勒超声发现2例有动脉低灌流。1例(出血者)予以病灶切除,余保守治疗。我们结合文献对该病的发生学、临床意义和治疗原则进行了探讨。     

脑胶质瘤WHO中枢神经系统肿瘤分类（第五版）分析：附60例报告

目的 参照2021年世界卫生组织（WHO）中枢神经系统肿瘤分类（第五版,以下简称新版肿瘤分类）,报告胶质瘤的组织学形态、免疫表型和分子诊断并进行分型分类。方法 纳入2019年7月至2021年7月中国人民解放军南部战区总医院收治的经基因检测确诊的60例胶质瘤患者,均行HE染色、免疫组化染色和基因检测,行组织病理学诊断和分子诊断,参照新版肿瘤分类进行分型分类。结果共60例胶质瘤根据新版肿瘤分类分为毛细胞型星形细胞瘤（1例,1.67%）;神经节细胞胶质瘤（1例,1.67%）;星形细胞瘤,IDH突变型（15例,25%）;少突胶质细胞瘤,IDH突变伴1p/19q共缺失型（11例,18.33%）;多形性黄色瘤型星形细胞瘤（1例,1.67%）;胶质母细胞瘤,IDH野生型（21例,35%）;弥漫性中线胶质瘤,H3 K27变异型（3例,5%）;胶质瘤,NEC(7例,11.67%)。7例胶质瘤,NEC患者的组织病理学诊断分别为弥漫性星形细胞瘤（2例）、间变性星形细胞瘤（1例）、少突胶质细胞瘤（2例）、间变性少突胶质细胞瘤（1例）和神经节细胞胶质瘤（1例）;分子诊断,仅1例为O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移...     

假瘤型脑感染性肉芽肿诊治探讨（附34例临床报告）

本文报告经病理证实的假瘤型感染性肉芽肿３４例，其中化脓性１０例，结核性８例，霉菌性５例，寄生虫性１１例。临床上了瘤经极为相似；误诊为脑肿瘤及其他占位性病变２２例，误诊率６４．７％，由于病灶在脑内作为产瘢灶难吸收，消除，临床上主张手术治疗，术中力求全切作除病灶，避免炎性扩散。本文就其诊断要点及手术指征作了讨论。     

线粒体脑肌病（附1例报告）

本文报告1例线粒体脑肌病，其临床特征为身材矮小、智能障碍、神经性耳聋和经偏瘫，血乳酸增高，头颅CT显示多数脑梗塞和基底节钙化、脑萎缩。经肌活检组织化学染色及电镜检查证实为线粒体脑肌病。     

脑胶质瘤手术加放疗后发生脑膜瘤（附1例报告并文献复习）

脑胶质瘤手术加放疗后发生脑膜瘤（附１例报告并文献复习）王卫民术后放疗对某些颅内恶性肿瘤不失为一种有价值的治疗方法，但也存在着诱发脑膜瘤的潜在威胁；近年来这方面报道日趋增多［１，２］。现将我们收治的１例因脑胶质瘤手术及放疗后发生颅骨板障脑膜瘤的罕见病例...     

^125I粒籽颅内植入内放射治疗脑胶质瘤（附9例报告）

目的 采用^125I粒籽颅内植入作胶质瘤内放射治疗，从而提高脑胶质瘤的疗效。方法我们2004年2月～20004年9月对9例脑胶质瘤病人采用手术切除肿瘤后，在瘤床及残余肿瘤内植入^125I粒籽作内放射治疗。观察内放射的并发症和肿瘤复发情况。结果本组9例中肿瘤全切除8例，次全切除1例。全部病例均植入^125I粒籽，平均总活度3．4mci。发生1例头发斑片脱落，1例切口部分渗出，有2cm长裂口经重新缝合后愈合。全部病例随访至今未见肿瘤复发。结论^125I粒籽植入脑胶质瘤，局部控制率高，并发症发生率低，是一种有效的治疗方法。对远期疗效还需进一步长期随访。     

慢性扩展性脑内血肿（附3例报告）

慢性扩展性脑内血肿(Chronic Expanding Intracerebral Hematoma，CEICH)是一种少见的特殊类型的脑内血肿，自1981年Hirsh等首先报道这类血肿以来，才逐渐被人们认识。由于CEICH发病缓慢，临床上常误诊为脑肿瘤。近年来我们收治3例CEICH患者，现结合文献报道如下。     

小脑后下动脉动脉瘤（附七例报告）

小脑后下动脉动脉瘤较为少见,约占我院全部颅内动脉瘤的1.2%,本文报道了7例小脑后下动脉动脉瘤,对其临床表现、外科治疗和预后进行讨论。小脑后下动脉的个体差异较大。本文对该动脉的正常解剖及在该动脉上的动脉瘤的分布进行了复习。     

急性播散性脑脊髓炎（附4例报告）

急性播散性脑脊髓炎（附４例报告）龚吉玲，黄益兴病例报告（摘要）例１：女性，３８岁，因双眼视物模糊１０天，进行性意识障碍加重３天入院。患者于入院前１７天和１０天接受国产已脑疫苗注射，起初视物模糊，嗣后出现进行性意识障碍，昏睡、尿失禁，入院前３天已痴呆。...     

短暂性全脑遗忘综合征（附3例报告）

本文报道了３例典型ＴＧＡＳ，并结合文献讨论了ＴＧＡＳ的临床特征、诊断与鉴别诊断要点、ＴＧＡＳ的常见病因及病位、ＴＧＡＳ的治疗和预防以及ＴＧＡＳ与中风的关系。ＴＧＡＳ常见病因为缺血，故对脑血管病的危险因素应积极预防。     

突入桥小脑角区胶质瘤的诊治分析（附5例报告）

目的 总结外生型突入桥小脑角区胶质瘤的诊治经验。方法 回顾性分析5例外生型突入桥小脑角区胶质瘤的临床资料。结果 病灶全切除3例,部分切除2例。5例病理结果均为胶质瘤,低级别胶质瘤（WHO Ⅱ级）3例,高级别胶质瘤（WHO Ⅳ级）2例。术后生存时间为2~21个月,中位生存时间为5个月。结论 突入桥小脑角区胶质瘤术前定性诊断困难,综合病史、症状体征和影像学检查可以进行正确的术前定性诊断;预后较颅内其他部位胶质瘤差,可能与后组颅神经并发症有关。     

视交叉—下丘脑胶质瘤（附28例临床分析）

视交叉-下丘脑胶质瘤是视通路胶质瘤的重要组成,它由视交叉胶质瘤向后侵犯下丘脑或下丘脑胶质瘤向前侵犯视交叉而形成,要明确区分它们的起源非常困难,所以通     

老年胶质瘤的围手术期处理（附58例报告）

目的 探讨老年胶质瘤围手术期的处理方法和注意事项。方法 回顾性分析2010~2015年手术治疗的58例老年胶质瘤的临床资料。结果 肿瘤全切除20例,部分切除27例,活检术11例。无手术死亡病例。术后4例失语加重,3例颅内感染,5例肺部感染,1例术区出血。结论 老年胶质瘤手术方案应本着功能为先的原则,制定个体化方案,完善术前检查和评估,严格控制手术适应证,术后积极预防和处理并发症,提高患者生活质量。