突击量氯磷定疗法救治重度有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹12例临床观察

急性有机磷农药中毒(AOPP)所致的呼吸肌麻痹(又称中间综合征),是AOPP经积极抢救胆碱能危象消失后死亡的重要原因,已成为目前AOPP救治工作中最为棘手的问题.我院自1999年5月至2000年10月采用突击量氯磷定疗法救治AOPP致呼吸肌麻痹12例,效果满意,报道如下. 1 资料与方法 1.1 病例选择 1999年5月至2000年10月AOPP致呼吸肌麻痹12例患者作为观察组,其中男5例,女7例,年龄17～56岁,平均34.5岁,均为口服中毒,服毒量20～150ml,农药种类:氧化乐果8例,乐果2例,甲拌磷2例,胆碱酯酶活力0～15U.呼吸肌麻痹发生时间:中毒后24小时1例,2～4天9例,5～7天2例,所有患者均在意识清醒的情况下无自主呼吸.1998年1月至1999年4月间AOPP致呼吸肌麻痹的12例作为对照组,两组患者的性别、年龄、服毒量、中毒程度等一般资料方面的比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性.     

突出量氯磷定疗法救治重度有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹12例临床观察

急性有机磷农药中毒 (AOPP)所致的呼吸肌麻痹 (又称中间综合征 ) ,是 AOPP经积极抢救胆碱能危象消失后死亡的重要原因 ,已成为目前 AOPP救治工作中最为棘手的问题。我院自 1999年 5月至 2 0 0 0年 10月采用突击量氯磷定疗法救治 AOPP致呼吸肌麻痹 12例 ,效果满意 ,报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 1999年 5月至 2 0 0 0年 10月 AOPP致呼吸肌麻痹 12例患者作为观察组 ,其中男 5例 ,女 7例 ,年龄 17～5 6岁 ,平均 34 .5岁 ,均为口服中毒 ,服毒量 2 0～ 15 0 ml,农药种类 :氧化乐果 8例 ,乐果 2例 ,甲拌磷 2例 ,胆碱酯酶活力 0…     

急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹26例临床分析

急性有机磷农药中毒 (AOPP)所致外周性呼吸肌麻痹 (RMP)成为急性有机磷农药中毒的重要迟发死因 ,病死率较高 ,发生率逐渐增多 ,现无特效药物治疗。为探讨RMP的治疗 ,笔者对我院 1997年 6月～ 2 0 0 1年 9月 2 6例RMP患者临床治疗结果分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　AOPP患者 2 6例 ,男 5例 ,女 2 1例 ,年龄 16～ 46岁 ,全部病例均为口服有机磷中毒 ,其中氧化乐果 10例 ,敌敌畏 8例 ,160 5 6例 ,甲胺磷 2例 ,服药量都在 10 0mL以上。按《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》[1] 分级 ,2 6例患者均为急性重度中毒。全血…     

血液灌流联合直肠滴入大黄浸出液治疗重度急性有机磷农药中毒的疗效观察

急性有机磷农药中毒(AOPP )发病急骤,病情危重,病死率高.本院采用血液灌流(HP )联合直肠滴入大黄浸出液治疗重度AOPP 疗效满意,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:回顾性分析本院2010 年4 月至2011 年10 月收治的54 例符合重度AOPP 诊断标准[1]患者的资料,入院时均有不同程度肺水肿、脑水肿和(或)昏迷、呼吸肌麻痹.其中男性21 例,女性33 例;年龄12～72 岁;均口服中毒,服药量20～350 ml;中毒时间20 min～12 h .中毒种类:甲胺磷18 例,敌敌畏27 例,乐果4 例,敌百虫3 例,对硫磷2 例.按治疗方法不同分成联合治疗组(27 例)和对照组(27 例).     

急性有机磷农药中毒致迟发性呼吸肌麻痹13例抢救体会

迟发性呼吸衰竭发生在急性有机磷农药中毒胆碱能危象之后,以呼吸肌麻痹为主要特征,为中间综合征的危重表现和急性有机磷农药中毒急性期后死亡的主要原因。我院1997年1月至1998年7月共收治口服有机磷农药中毒109例,其中13例发生迟发性呼吸衰竭,抢救成功10例,报道如下。1　临床资料13例中男3例,女10例,年龄19～36岁,均有明确的服毒史,口腔或胃内容物有蒜臭味,有出汗、瞳孔缩小、肌颤、肺水肿、脑水肿等有机磷中毒表现,血胆碱酯酶活性降低;中毒程度[1]:重度12例,服毒量大于50ｍｌ,其中服1605者7例,滴滴畏3例,氧化乐果2例;轻度中毒1例,口服1605…     

无创正压通气治疗急性有机磷中毒并发呼吸衰竭25例效果观察

2004年1月~12月,我院采用无创正压通气(H IPPV)治疗急性有机磷中毒并发呼吸衰竭患者25例治疗,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组有机磷中毒并发呼吸肌麻痹25例,男9例,女16例,16~70岁,平均38岁。其中1605中毒8例,敌敌畏中毒7例,苏化203中毒6例,3911中毒4例,均为     

急性有机磷中毒86例临床分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见急症之一,其临床特点是病情复杂,变化快,抢救措施不当,可导致死亡。本院收治口服有机磷农药中毒患者86例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选取2000年1月至2006年12月86例急性有机磷农药中毒患者。其中男64例,女22例;年龄28～62岁,全部为口服中毒者。中毒至就诊时间20分钟至4小时,其中40分钟内68例,40～90分钟16例,4小时2例。中毒种类:敌敌畏46例,对硫磷18例,甲胺磷12例,乐果8例,敌百     

急性有机磷中毒致中间型综合征38例救治分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)病人在急性期的胆碱危象消失后 ,迟发性周围神经病变出现之前出现的以肌无力为突出表现的一组综合征 ,临床称为中间型综合征(IMS)。呼吸肌麻痹是IMS的典型且危及生命的一种临床症状。若对其认识不足 ,未能及时救治、死亡率极高 ,为总结对IMS的救治经验 ,现将本科收治的38例报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组38例IMS患者 ,为本院1996年1月至今的急诊住院病人。男12例 ,女26例 ;年龄14～75岁 ,中位年龄32岁。服毒至入院时间10min～5h ,平均1.5h。中毒途径 :37例为口服中毒 ,1例为皮肤广泛接触中毒。1.2IM…     

急性有机磷中毒呼吸衰竭与胆碱酯酶关系的探讨

急性有机磷中毒（Acute Organophosphorous Insecticide Poisoning．AOPP）易致呼吸肌麻痹，引起周围性呼吸衰竭，需及时给予气管插管和呼吸机辅助呼吸，并给予综合治疗。其发生机制目前尚不清楚。本文通过对23例发生呼吸衰竭的AOPP患者血AchE的动态监测，来进一步探讨AOPP患者血AchE变化与呼吸肌麻痹之间的关系。[第一段]     

急性有机磷农药中毒103例临床分析

急性有机磷农药中毒 (AOPP)是临床常见的急危重症之一 ,我院 1996年 10月至 1998年 4月收治急性有机磷农药中毒10 3例患者 ,现将临床资料报道如下。1　一般资料AOPP患者 10 3例中男 2 6例 ,女 77例 ,年龄 2 0～ 80岁 ,平均 35 .6岁。均为口服有机磷而中毒 ,服毒剂量为 5 0～ 30 0 ml,其中硫磷中毒 2 0例 ,乐果中毒 10例 ,氧化乐果中毒 2 1例 ,敌敌畏中毒 2 8例 ,混合性有机磷中毒 2 4例。从服毒到就诊时间 <1小时者 35例 ,<2 4小时者 48例 ,>2 4小时者 2 0例。根据 AOPP的症状、体征和全血胆碱酯酶测定结果 (纸片法 )进行病情分级 ,其…     

急性有机磷中毒并发呼吸肌麻痹经皮扩张气管置管术的护理

目的:探讨急性有机磷中毒并发呼吸肌麻痹病人经皮扩张气管置管术后可能出现的护理问题及相应的护理措施,以减少经皮扩张气管置管术后并发症,降低病人的死亡率。方法:通过对84例急性有机磷中毒并发呼吸肌麻痹病人实施经皮扩张气管置管术,给予机械通气,加强气道湿化与管理,防止院内感染等护理措施,并进行观察和评价。结果:84例急性有机磷中毒并发呼吸肌麻痹病人均未发生肺部感染、痰液堵塞呼吸道引起缺氧和窒息、气管切口感染等并发症和不良反应。结论:急性有机磷中毒并发呼吸肌麻痹实施经皮扩张气管置管术能有效地改善病人的呼吸情况,提高抢救成功率。     

急性有机磷中毒中间综合征42例急救分析

中间综合征(IMS)是一种发生在急性有机磷中毒(AOPP)患者急性胆碱能危象(ACC)消失后迟发性周围神经病出现前,以肌无力、呼吸衰竭为突出表现的临床综合征。其往往是造成AOPP患者抢救失败的主要原因。本中心2000年10月～2004年12月共收治AOPP患者857例(男347、女510),其中合并IMS42例,占4.9%。现将42例IMS临床资料总结如下,以探讨急性有机磷中毒中间综合征的救治方法。1资料与方法1)对象:本组42例患者中男16例,女26例。年龄14～61岁,平均(31.4±4.9)岁,均为口服农药中毒。其中口服对硫磷(1605)14例,氧化乐果10例,敌敌畏9例,马拉硫磷4…     

急性有机磷农药中毒致中间综合征36例临床分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)致中间综合征 (ＩＭＳ)的研究日益受到人们的重视 ,特别是呼吸肌麻痹 (ＲＭＰ)这一综合征的发病率高、并发症多、病死率高 ,且呼吸机抢救尤为重要。我院自 1996年 1月至 2 0 0 0年 3月 ,共收治ＩＭＳ 36例 ,其中ＲＭＰ 34例 ,发生率94 4% ,现将诊疗情况分析如下。一、临床资料1.一般资料 :36例中男 16例 ,女2 0例 ;13岁～ 76岁 ,平均 34 3岁。2 .农药中毒种类及剂量 :甲胺磷 9例 ,氧化乐果 7例 ,乐果 6例 ,甲拌磷5例 ,对硫磷 4例 ,敌敌畏 3例 ,丰山快杀、农地乐各 1例。经皮肤中毒 3例 ,余为口服中毒。口服量…     

有机磷农药中毒致周围神经病变分析

有机磷农药中毒可引起多种并发症,其中迟发周围神经病变较多,约占急性中毒病例的5％,但引起呼吸肌麻痹者罕见。现将我院收治的8例报道如下。 1 临床资料 有机磷农药中毒者共159例,出现迟发周围神经病变8例(5％)。其中口服中毒6例,皮肤中毒2例。甲基—1605农药中毒1例,甲胺磷中毒5例,氧化乐果中毒     

有机磷农药中毒并呼吸肌麻痹的护理体会

呼吸肌麻痹是有机磷农药中毒的主要死因之一。其发生机理是由于胆碱酯酶活力下降,乙酰胆碱蓄积,神经肌肉传导先兴奋后抑制以致呼吸肌麻痹。1985至1986两年间,我院共收治口服有机磷农药重度中毒96例,有6例发生呼吸肌麻痹。其中女性5例,男性1例,年龄17～41岁,均在服毒后1小时内入院,并接受了常规排毒和解毒处理,分别于服毒后24～69小时发生呼吸肌麻痹。6例均行了气管切开术和简易呼吸器人工呼吸。死亡1例,治愈的5例中,自主呼吸停止的时间分别为7～20天,但无后遗症发生。抢救的成败与护理质量关系极大,现谈谈我们的体会。     

有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹3例

有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹３例李桂兰孙元中马学坤林永泉急性有机磷农药中毒是常见病，病情变化快而凶险，病死率高，其主要死亡原因是呼吸衰竭，表现为肺水肿、呼吸中枢麻痹和呼吸肌麻痹。我院１９９３年共收治有机磷农药中毒７８例，其中发生肺水肿５５例，并呼吸中枢...     

急性有机磷农药中毒致中间综合征12例抢救分析

现将我院2003-05~2006-05收治的急性有机磷农药中毒(AOPP)146例中,发生中间综合征(IMS)12例(占8.2%),总结如下。1临床资料1.1对象本组均为口服急性中毒的住院患者,其中男4例,女8例,年龄19~62(平均39)岁。口服有机磷种类:乐果5例,敌敌畏3例,甲拌磷2例,氧化乐果1例,甲胺磷1例,口服剂量30~250ml。服毒至就诊时间为15~90min,临床表现为急性胆碱能危象。按第六版《内科学》诊断标准,根据临床表现和胆碱酯酶测定进行分级,全部为重度中毒。IMS发生于AOPP后18~116h,平均46h。1.2临床表现头颈部活动无力,发音无力(嘶哑),四肢近端肌力减弱者8例,…     

急性有机磷农药中毒死亡31例分析

急性有机磷农药中毒 (AOPP)是临床常见的急症 ,重度AOPP病死率高。我院近几年收治 AOPP患者 180例 ,死亡 31例 ,分析如下。1　临床资料本组均为口服中毒。男 15例 ,女 16例。年龄 17～ 70岁 ,平均 37岁。均为重度中毒。诊断符合陈灏珠主编《实用内科学》的诊断标准 [1 ] 。农药种类 :乐果 14例 ,氧化乐果 17例。服毒至入院时间 :2～ 34h,平均 7.5 h。服毒量 :30～ 15 0 ml,平均 10 0 ml。死因 :循环衰竭 8例 ,有机磷中毒反跳 5例 ,阿托品中毒 3例 ,呼吸衰竭 5例 ,中间综合征 6例 ,多脏器衰竭 4例。入院后立即插胃管洗胃。建立静脉通道 …     

急性有机磷农药中毒24例急救及护理体会

成功抢救急性有机磷农药中毒（AOPP）患者24例,现将临床急救及护理体会报告如下。
　　1临床资料
　　1.1一般资料：24例AOPP患者中,男性8例,女性14例;年龄19～57岁,平均（39.2+3.6）岁。中毒农药种类：敌敌畏9例,乐果7例,对硫磷（1605）5例,甲胺磷2例,敌百虫1例。其中经口服中毒22例（服量约10～250 ml）,经皮肤接触中毒2例。就诊时间为毒物接触后0.5～3 h。根据临床表现和胆碱酯酶（ChE）活力指标评估,轻度中毒8例,中度中毒11例,重度中毒5例。     

急性有机磷农药中毒致呼吸停止21例抢救体会

本院1995~2004年收治急性有机磷中毒(AOPP)132例,其中发生呼吸停止21例,经医护人员积极抢救及精心护理均康复出院。1临床资料本组21例均为口服有机磷农药中毒患者,男6例,女15例,年龄18~46岁,平均32.3岁。口服有机磷农药种类:甲胺磷12例、对硫磷5例、乐果2例、内吸磷1例、敌敌畏