妊娠高血压综合征与组织相容性白细胞抗原-E的关联研究

目的　探索妊娠高血压综合征 (PIH)的发生与组织相容性白细胞抗原 (HLA) E基因多态性是否存在关联。方法　采用地高辛标记的寡核苷酸探针杂交技术 ,检测 5 8例PIH患者 (实验组 )和 15 6名正常孕妇(对照组 )的HLA E等位基因多态性。结果　实验组和对照组中 ,HLA E 0 10 1均为最常见的等位基因 ,其等位基因频率分别为 4 3.1%和 4 2 .2 5 % ;其次是E 0 10 32 ,分别为 2 8.4 5 %和 32 .84 % ;E 0 10 31分别为 2 8.4 5 %和2 4 .88% ;HLA E 0 10 2和E 0 10 4在两组标本中均未检出。两组间检出的 3个等位基因的差异均无显著性 (P>0 .0 5 )。结论　PIH的发生与HLA E等位基因多态性可能无直接关联。     

妊娠高血压综合征

妊娠高血压综合征李荷莲（白求恩医科大学第二临床学院妇产科１３００４１）妊娠高血压综合征（简称妊高征）是孕妇特有而又常见的疾病。本病常发生于孕２４周以后，临床表现为高血压、浮肿、蛋白尿。严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭。甚至发生母婴死亡。１病因１．１...     

胎母输血综合征的诊治进展

胎母输血综合征(FMH)发病隐匿,早期诊断困难,常引起胎儿水肿、严重贫血,甚至胎死宫内,从而导致不良围生期结局。FMH发生病因尚未明确,目前认为可能由于胎儿脐动脉与绒毛间隙间形成压力差,进而造成胎儿血液直接进入绒毛间隙并逆流入母体血液循环所致。胎动减少或消失是FMH最常见的产前临床表现。目前用于检测FMH的方法有:红细胞酸洗脱法(KB试验)、母血胎儿血红蛋白含量测定、母血清甲胎蛋白测定、流式细胞仪计数、免疫荧光技术及超声多普勒检查,其中,临床以KB试验和超声检查最为常用。治疗方案应根据胎龄、病情严重程度制订。围生期的预后取决于FMH的严重程度以及输血量,但关于FMH的远期预后有待进一步研究。     

妊娠高血压综合征患者血浆P物质的变化

P物质 (SP)是已知作用最强的舒血管活性物质之一 ,有降压作用 ,研究证实 SP与妊娠有关 [1 ] 。笔者研究妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者血浆 SP水平的变化及其临床意义 ,探讨 SP与妊高征发病的关系。1　对象与方法1.1　对象　妊高征组 :1998年 1月～ 1999年 12月在我院产科住院的患者 49例 ,年龄 2 6 .6± 3.7岁 (2 1～ 34岁 ) ,按《妇产科学》妊高征诊断分类标准 [2 ] 诊断 ,无内外科疾病。妊娠组 :选取同期产科住院孕妇 32例 ,无内外科疾病及妊娠并发症 ,年龄 2 6 .78± 3.2 1岁 (2 2～ 37岁 )。对照组 :同期在我院行体格检查的正常育…     

妊娠高血压综合征患者血清总同型半胱氨酸的变化

目的　检测妊娠高血压综合征（妊高征）患者外周血中总同型半胱氨酸（tHcy）的水平,并探讨其与妊高征发病的关系。方法　应用高效液相色谱电化学检测（HPLC-ED）法检测未妊娠妇女、正常妊娠妇女以及妊高征患者血清中tHcy的水平。结果　①非妊娠组的tHcy水平［（7.89±2.62）mol/L］与正常妊娠组［（5.91±1.96）μmol/L］相比较,差异有极显著性（P<0.001）;正常妊娠组在孕中期tHcy水平［（5.23±1.88）μmol/L］降至最低。②妊高征组tHcy水平［（9.40±3.06）μmol/L］明显高于正常妊娠组（P<0.001）,与非妊娠组妇女相比较,tHcy水平呈逐渐升高趋势（P值分别小于0.05,0.01,0.001）;并随妊高征病情的加重,tHcy水平呈逐渐上升趋势,重度妊高征明显高于轻度妊高征（P<0.05）。结论　妊娠后tHcy水平显著升高可能是妊高征发病机制中的一个重要因素。     

胎母输血综合征的临床分析

胎母输血综合征 (ｆｅｔｏｍａｔｅｒｎａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ,ＦＭＨ)是一种少见的产科疾病 ,即胎儿红细胞由胎盘的绒毛间隙进入母体血循环引起胎儿不同程度的失血及母体溶血性输血反应的一组征候群。因为它临床表现的隐匿性 ,在多数情况下不易做出早期诊断 ,故围生儿死亡率较高。 195 4年Ｃｈｏｗｎ报道了第 1例ＦＭＨ ,1984年杨于嘉等报道了国内首例。国外自 2 0世纪 6 0年代起已开始了本病的临床研究 ,然而至今在我国仅有零散的病例报道 ,目前尚无例数较多的报道。我们通过分析我院 1例大量失血的 (失血 >30ｍｌ[1] )ＦＭＨ病人并通…     

高危妊娠与胎母输血的相关性分析

目的探讨孕晚期母亲血胎儿红细胞量（KB）与新生儿血红蛋白的相关性。方法运用用红细胞酸洗脱染色试验,监测297例入院待产孕妇的KB值,比较正常孕妇和高危孕妇KB的差异性,并观察其与新生儿出生后24 h内测的血红蛋白值的相关性。结果297例孕妇血中（正常妊娠162例,高危妊娠135例）,234例可测到胎儿红细胞,KB值为0.01%～5.2%,胎儿红细胞检出率占监测人数的78.79%。经非参检验表明,高危妊娠组的KB值明显高于正常组,差异有极显著意义（〈0.001）;母亲KB值与新生儿血色素值的相关性不强,但对母亲KB值进行分层观察发现,以KB≥0.4%为界值,≥0.4%与〈0.4%组间的新生儿Hb值存在差异显著性（=10.406,〈0.01）,KB≥0.4%组新生儿的Hb水平较低。结论大部分高危妊娠孕妇存在胎母输血现象。孕期KB值监测对胎母输血高危孕妇以及高危新生儿的筛选有一定价值。     

胎母输血综合征2例报道

病例1:患者27岁,G1 P0,因"停经39+5周,两次胎监无应激试验(NST)无反应性"急诊入院.我院定期产检,孕期顺利,1d前出现阴道少许血性分泌物于急诊就诊,胎心监护NST无反应性,生物物理评分8分,急诊以"先兆临产"收入院.血型A型Rh阳性,入院后再次复查胎监提示正弦波,考虑胎儿宫内窘迫立即急诊剖宫产.     

妊娠高血压综合征病因学研究进展

妊娠高血压综合征 (ｐｒｅｇｎａｎｃｙ -ｉｎｄｕｃｅｄｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＰＩＨ ,简称妊高征 )病因尚不清楚 ,目前多认为是由于胎盘植入异常导致胎盘灌注下降 ,进而引起的以内皮功能紊乱及随后发生的病理生理改变为特征的母体病变 ,而早期滋养叶细胞缺氧可能是导致胎盘植入异常的重要原因 ,故妊高征可能是胚胎与母体相互作用的共同结果。以下就妊高征病因学研究的一些进展作一述评。1　遗传学说从临床观察可知 ,有妊高征家族史的孕妇 ,其妊高征的发生率明显高于无家族史的孕妇。目前多认为妊高征属单基因隐性遗…     

妊娠高血压综合征与血尿酸水平的关系

目的探讨了解妊娠高血压综合征与血尿酸水平的关系。方法妊娠高血压综合征患者127例作为病例组,对照组为134例妇产科体检中心体检者。结果妊高征组孕妇血尿酸值为（408．25±36．88）mmol／L,对照组血尿酸值（323．86±30．39）mmol／L,P〈0．01。结论妊娠高血压综合征组比对照组血清尿酸水平升高,血尿酸水平升高可能与妊高征的发生有关。     

血浆胎盘异铁蛋白与妊娠高血压综合征和胎儿生长迟缓的关系

目的 探讨血浆胎盘异铁蛋白(PLF)在妊娠高血压综合征和胎儿生长迟缓发病机制中的作用及其早期预测价值。方法 采用前瞻性研究方法．在妊娠24-34周对120例最初正常的孕妇，分别用ELISA法和Griess法测定血浆PLF和NO代谢产物亚硝酸基／硝酸基(NO2-／NO3-)水平，观测孕妇孕期血压的变化并随访妊娠结局。结果 ①120例正常孕妇妊娠结局随访结果，发生胎儿生长迟缓15例(IUGR组)、妊娠高血压综合征19例(妊高征组)，86例妊娠结局正常(正常组)。②IUGR组和妊高征组PLF水平明显低于正常组(P＜0．01)；NO水平明显高于正常组(P＜0．01)；IUGR组与妊高征组血浆PLF和NO水平差异均无显著性(均为P＞0．05)；血浆PLF水平与NO水平呈负相关(r＝-0．329，P＜0．01)。③PLF预测IUGR、妊高征，其ROC曲线下面积分别为0．977、0．905。以PLF等于400μg/ml预测妊高征、以PLF等于390μg/ml预测IUGR时的Kappa指数分别为0．645和0．663，预测值与实际情况有良好的一致性。结论 血浆胎盘异铁蛋白水平的降低与胎儿生长迟缓和妊高征的发生有密切关系，血管内皮细胞损伤可能是其作用机制之一。血浆PLF水平可作为妊高征和IUGR的早期预测指标之一。     

胎母输血综合征8例临床分析

目的 探讨胎母输血综合征(FMH)发生原因及临床表现和处理方法.方法 回顾性分析2006年1月-2010年12月于我院分娩的8例胎母输血综合征病例.结果 8例病例均未产前诊断,7例出现新生儿窒息,重度窒息4例,轻度窒息3例;7例接受输血治疗,输血次数2-6次,输血总量160-410ml,所有病例中 3例转入儿童医院继续治疗,5例治愈出院.结论 ①胎母输血综合征其隐匿性强和缺乏特异性的临床症状,故产前诊断困难.多产、母亲创伤、治疗性操作可能为胎母输血综合征发生诱因.②胎心监护、多普勒超声检查及母血甲胎蛋白的测定有助于胎母输血综合征产前诊断.③及时发现可疑胎母输血综合征病例,及时采用宫内输血及剖宫产结束妊娠,纠正胎儿或新生儿的贫血,有助于提高围产儿的存活率及改善其预后.     

Toll样受体与母胎免疫耐受的关系

Toll样受体(TLRs)家族是一类进化保守的模式识别受体,激活TLRs不仅可以诱导天然免疫应答,而且有利于特异性免疫反应的发生,是天然免疫和获得性免疫反应的桥梁.妊娠期母胎界面存在极强的免疫反应,TLRs在妊娠相关组织中的表达可能在母胎免疫耐受中发挥了重要的作用,其活性可能影响妊娠结局.文章就TLRs在母胎界面的表达及其与病理妊娠的关系进行综述.     

Toll样受体与母胎免疫耐受的关系

Toll样受体(TLRs)家族是一类进化保守的模式识别受体,激活TLRs不仅可以诱导天然免疫应答,而且有利于特异性免疫反应的发生,是天然免疫和获得性免疫反应的桥梁.妊娠期母胎界面存在极强的免疫反应,TLRs在妊娠相关组织中的表达可能在母胎免疫耐受中发挥了重要的作用,其活性可能影响妊娠结局.文章就TLRs在母胎界面的表达及其与病理妊娠的关系进行综述.     

妊娠高血压综合征发病机制及防治的研究进展

妊娠高血压综合征(简称妊高征)是严重影响孕妇以及胎儿生命安全的疾病。在健康初产妇中,妊高征的发生率为6%,以往有妊高征病史的孕妇更是高达18%。尽管针对妊高征的发病机制、病因、预测及治疗手段的研究很多,但其具体发病机制并不清晰,也没有对妊高征孕妇以及分娩胎儿有确切治疗作用的药物。该文就目前妊高征的发病机制、病因、早期预测及其防治手段的研究进展进行回顾总结。     

重度妊娠高血压综合征的病因及治疗探讨

妊娠高血压综合征作为危害妇女身心健康的一种重要疾病,受到妇女保健工作者的高度重视,为给妇女健康工作提供依据:本文着重就重妊高征的病因及治疗进行探讨。 1、病因:目前对于妊高征的发病原因研究较多,多数学者认为主要与机体免疫和子宫缺血有关(1)免疫机制与妊高征关系:有关研究表明肾小球——子