经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的:探讨经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床应用.方法:遵循随机数字表法将2017年3月-2019年4月潮州市人民医院收治的66例腰椎间盘突出症患者均分为对照组和观察组,各33例.其中对照组给予传统切开手术(腰椎间盘突出髓核切除术)治疗,观察组给予椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核切除术治疗.比较分析两组治疗后的临床疗效、临...     

经皮椎间孔镜治疗老年腰椎间盘突出症的效果分析

目的探讨经皮椎间孔镜对老年腰椎间盘突出症患者的疗效和对基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)表达的影响。方法将2013年12月至2015年10月本院收治的116例老年腰椎间盘突出症患者随机分为研究组和对照组,每组各58例。对照组患者行显微镜下腰椎间盘切除术治疗,研究组患者行经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术治疗。并采用蛋白质印迹法分别检测两组患者术中摘除的髓核组织中MMP-9和组织金属蛋白酶抑制物-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)表达水平。随访6个月,比较两组患者的手术时间、切口长度、术中透视时间、住院时间、术后参加工作时间、手术前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数及术后椎间盘Pfirrmann分级的差异。结果研究组患者手术时间和术中透视时间均长于对照组(P<0.05),切口长度、住院时间、术后参加工作时间均短于对照组(P<0.05)。两组患者术前Oswestry功能障碍指数和VAS评分比较均无明显差异(P>0.05)。术后两组患者Oswestry功能障碍指数和VAS评分较术前均显著改善(P<0.05);术后1个月及术后3个月,研究组患者VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);术后3个月,研究组患者Pfirrmann分级优于对照组(P<0.05);两组患者MMP-9和TIMP-1表达水平比较均无明显差异(P>0.05)。结论经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术治疗老年腰椎间盘突出症效果好,能有效减轻患者术后疼痛,促进其康复。     

分析经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的:探讨使用经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:选取2019年1月至2020年5月期间云南省楚雄彝族自治州中医医院收治的64例腰椎间盘突出症患者作为研究对象.随机将这些患者分为参照组和治疗组.为参照组患者使用小切口开窗髓核摘除术进行治疗,为治疗组患者使用经皮椎间孔镜髓核摘除术进行治疗.然后观察两组患...     

经皮椎间孔入路椎间孔镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的效果评价

目的:探讨并分析对腰椎间盘突出症(LDH)患者进行经皮椎间孔入路椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)的效果.方法:选取重庆市彭水县人民医院2018年3月至2019年3月期间收治的80例LDH患者作为研究对象.按照随机抽签法将其分为观察组(40例)与对照组(40例).对观察组患者进行PTED,对对照组患者进行经皮椎板间入路...     

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症的疗效观察

目的:观察经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症的临床治疗效果.方法:选择2019年4月—10月本院收治的符合腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症的52例患者,采用经皮椎间孔镜技术,对突出的椎间盘进行摘除,对侧隐窝进行减压及椎间孔成形,统计分析患者术前、术后1个月、术后3个月、术后半年、术后1年的腰腿痛视觉模拟评分(VAS)...     

经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效研究

目的:分析用经皮椎间孔镜椎间盘切除术(Percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗青少年腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)的临床效果.方法:将柳州市中医医院2018年6月至2020年7月期间接诊的60例青少年LDH患者作为研究对象...     

经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎神经根管狭窄的临床效果

目的分析经皮椎间孔镜TESSYS(transforaminal endoscopic spine system)技术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎神经根管狭窄的临床价值。方法选取2017年8月至2019年8月防城港市中医医院收治的136例腰椎间盘突出症合并腰椎神经根管狭窄患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各68例。对照组患者行小切口后路椎间盘减压术治疗,观察组患者行经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗。比较两组患者手术情况、并发症发生情况以及手术前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分和神经传导速度变化情况。结果观察组患者手术时间、住院天数和切口长度均显著短于对照组(均P<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),两组患者术中透视次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组患者VAS、ODI评分均显著低于本组术前(均P<0.05),JOA评分均显著高于本组术前(均P<0.05),腓肠神经、隐神经、胫神经和腓总神经传导速度均显著快于本组术前(均P<0.05),且观察组患者VAS、ODI评分均显著低于对照组(均P<0.05),JOA评分显著高于对照组(P<0.05),腓肠神经、隐神经、胫神经和腓总神经传导速度均显著快于对照组(均P<0.05),临床优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎神经根管狭窄的效果和安全性均优于小切口后路椎间盘减压术,且能够明显改善患者症状和腰椎功能,提高下肢神经传导速度。     

经皮穿刺椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:探讨用经皮穿刺椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:选取安顺市人民医院2019年1月至2020年1月收治的腰椎间盘突出症患者80例作为研究对象.按照随机数表法将其分为椎板开窗组(n=40)和椎间孔镜组(n=40).为椎板开窗组患者采用椎板开窗减压髓核摘除术进行治疗,为椎间孔镜组患者采用经皮椎间孔镜下...     

经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术治疗高位腰椎间盘突出症的临床有效性研究

目的 研究经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术治疗高位腰椎间盘突出症的临床有效性.方法 选择2019年3月-2020年3月该院68例高位腰椎间盘突出症患者,依据随机法分组,试验组的34例行经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术治疗,传统组的34例行椎板间开窗髓核摘除术治疗,观察两组恢复情况、手术指标及治疗有效性.结果 经治疗后,试验组ODI...     

脊柱椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症临床效果及对生活质量的影响

目的:分析脊柱椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症临床效果及对生活质量影响.方法:选取2018年6月-2020年6月于本院接收治疗的腰椎间盘突出症患者78例作为研究对象,按照患者手术方式的不同分为观察组(脊柱椎间孔镜手术)和对照组(常规手术),对比分析两组治疗后的临床疗效、VAS、QOL评分、手术切口长度、术中出血量、术后首...     

经皮椎间孔镜髓核摘除与射频消融治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的:比较经皮椎间孔镜髓核摘除与射频消融治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:采用前瞻性随机试验方法,选择2019年5月—2020年5月我院收治的81例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按交替法分为A组(n=41)与B组(n=40).A组行经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗,B组行射频消融术治疗.比较两组患者术后1个月时临床疗效;比较...     

经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗老年游离型腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症的疗效观察

目的分析经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗老年游离型腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症的临床效果。方法选取2014年1月至2016年1月于本院接受经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗的32例老年游离型腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症患者为研究对象(TESSYS组),以本院同期采用传统开放手术治疗的32例患者作为对照(开放手术组)。分别于术前及术后1天、1周、3个月、6个月采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评价两组患者疼痛缓解程度,术前和术后2周采用起立-行走计时测试(time up and go test,TUG)评估两组患者行动能力,术前及术后3、6、12个月采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry dability index,ODI)评估两组患者日常生活能力。结果术后第1天、1周、3个月及6个月两组患者VAS评分均显著低于本组术前(P<0.05),TESSYS组患者VAS评分均显著低于同期开放手术组(P=0.000)。术后2周两组患者TUG结果均显著低于本组术前(P<0.05),TESSYS组患者TUG结果显著低于开放手术组(t=5.087,P=0.000)。术后3、6及12个月,两组患者ODI评分较术前均显著降低(P<0.05),TESSYS组患者术后不同时间点ODI评分均显著低于开放手术组(P<0.05)。TESSYS组无一例患者发生硬脊膜破裂、血管神经损伤、感染等并发症。开放手术组1例患者发生马尾神经损伤,经治疗后症状有所好转,但末次随访仍存在鞍区麻木。结论经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗老年游离型腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症,疗效显著优于传统开放手术,可有效维护患者脊柱稳定性,减少术后并发症,提高患者生活质量。     

侧路椎间孔镜治疗老年腰椎间盘突出症伴椎间孔狭窄患者的临床效果

目的:分析侧路椎间孔镜治疗老年腰椎间盘突出症伴椎间孔狭窄患者的临床效果.方法:选取2019年1月-2020年1月笔者所在医院收治的100例老年腰椎间盘突出症伴椎间孔狭窄患者,使用随机数字表法将患者分为两组,每组50例,其中对照组采用开放手术治疗,观察组采用侧路椎间孔镜治疗,对两组临床疗效、并发症发生情况及腰椎功能改善情...     

经椎间盘镜和椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的中远期疗效比较

目的：比较椎间盘镜下髓核摘除术(MED)和经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的中远期临床疗效。方法：回顾性研究我科2013年3月～2014年3月收治的80例单节段LDH患者临床资料,其中MED和PTED组各40例,平均随访5.6年,对两组患者中远期疗效进行比较。结果：在切口长度、出血量、术后卧床时间、术后住院时间、恢复工作时间上,PTED组均优于MED组(均P<0.05);而术中透视次数、手术时间MED组优于PTED组(均P<0.05)。术后各随访时间点,两组腰痛腿痛VAS和ODI评分均较术前改善(均P<0.01);末次随访时MED组和PTED组的改良MacNab标准评定优良率分别为95%和92.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间PTED同一节段翻修3例,MED翻修2例。结论：MED和PTED均为LDH有效的微创术式,两者中远期疗效无明显差异。     

经皮椎间孔镜与后路椎间盘镜治疗老年单节段腰椎间盘突出症疗效比较

目的比较经皮椎间孔镜与后路椎间盘镜对老年单节段腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的治疗效果。方法选择2014年1月至2015年1月本院收治的273例老年单节段LDH患者为研究对象,将其随机分为观察组(137例)和对照组(136例)。观察组患者采用经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术,对照组患者采用后路椎间盘镜下腰椎间盘切除术,观察并比较两种方法治疗老年单节段LDH的临床效果。结果术前两组患者视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分比较无显著差异(P>0.05),术后两组患者VAS评分均明显低于术前(P<0.05),且术后15天观察组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组患者VAS评分比较无显著差异(P>0.05)。对照组患者手术时间显著短于观察组(P<0.05),术中透视次数显著少于观察组(P<0.05),术中出血量显著多于观察组(P<0.05),手术切口长度、术后卧床时间及住院天数均显著长于观察组(P<0.05)。两组患者术后Oswestry功能障碍指数(Oswestry dability index,ODI)评分均显著低于术前(P<0.05),但术前及术后组间ODI评分比较均无显著差异(P>0.05)。观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),术后复发率显著高于对照组(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜与后路椎间盘镜治疗老年单节段LDH均具有较好的疗效,且经皮椎间孔镜造成的创伤更小,患者恢复更快,术后并发症发生率更低,但复发率较高,需严格掌握手术适应证。     

经皮椎间孔镜与Quadrant微创通道下腰椎间盘摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症的效果对比

目的:对经皮椎间孔镜与Quadrant微创通道下腰椎间盘摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症的效果进行对比探究.方法:选取2019年12月-2021年1月泰州市第四人民医院收治的74例单节段腰椎间盘突出症患者,按照手术方式的不同分为对照组(29例)和试验组(45例).对照组行Quadrant微创通道下腰椎间盘摘除术,试验组行...     

不同入路经皮椎间孔镜治疗中央型腰椎间盘突出症的效果对比

目的:探讨不同入路经皮椎间孔镜技术(PTED)治疗中央型腰椎间盘突出症(CLDH)的效果.方法:选取本院2018年1月-2019年12月行PTED治疗CLDH的56例患者.按掷硬币法分为对照组和试验组,各28例.对照组采取侧后方入路,试验组采取椎板间隙入路.比较两组的治疗效果、手术情况、术前和术后6个月的疼痛程度[视觉...     

椎间孔镜和常规椎板间开窗髓核摘除治疗老年腰椎间盘突出症的临床效果对比

目的:对比椎间孔镜(PTED)和常规椎板间开窗髓核摘除(FD)治疗老年腰椎间盘突出症的临床效果.方法:回顾性分析2015年6月-2020年6月笔者所在医院收治的老年腰椎间盘突出症患者72例,根据治疗方式不同分为A组(38例)和B组(34例),A组采用PTED治疗,B组采用FD治疗.比较两组治疗效果,治疗前后VAS评分、...