血清midkine测定在分化型甲状腺癌诊断和预后评价中的价值

目的 探讨血清midkine(MK)能否鉴别甲状腺结节良恶性及131I治疗前血清MK能否预测DTC患者是否存在转移灶.方法 在鉴别甲状腺结节良恶性的研究中,有162例患者(其中DTC 70例、良性甲状腺结节92例)入组,同时有75名健康者作为对照.通过ROC曲线研究术前MK和Tg水平对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值.在预测是否存在转移灶的研究中,有214例DTC患者入组.通过ROC曲线研究131 I治疗前血清MK和Tg水平对是否存在摄131I转移灶的预测价值.组间比较采用两样本t检验或Mann-Whitney u检验,对MK和Tg间的相关性行Pearson分析,对无转移灶生存率采用Kaplan-Meier法进行分析.结果 Pearson分析显示MK和Tg呈显著正相关(r=0.917,P＜0.05).手术前,DTC患者血清MK和Tg水平显著高于良性甲状腺结节患者(z=-7.283和-3.191,均P＜0.05),也显著高于健康对照者(z=-7.328和-4.384,均P＜0.05).对于术前甲状腺结节良恶性的鉴别,MK的最佳切点值为323.12 ng/L,此时的诊断准确性为75.31％(122/162),高于Tg的60.49％(98/162).对于DTC的鉴别,MK和Tg的诊断准确性均为77.93％ (113/145).对于预测是否存在转移灶,Tg的最佳切点值为19.50 μg/L,诊断准确性为96.73％ (207/214);MK的最佳切点值为504.71 ng/L,诊断准确性为89.25％ (191/214).Kaplan-Meier分析显示对于DTC患者,当MK或Tg水平高于阈值(分别为500 ng/L和20μg/L)时无转移灶生存率较低于阈值时低(x2=118.539和209.823,均P＜0.05).结论 术前MK水平不但可用于鉴别甲状腺结节的良恶性,也可用来预测DTC患者是否存在转移灶,是良好的DTC血清标志物.     

外周血甲状腺球蛋白mRNA对分化型甲状腺癌的诊断价值

目的 探讨外周血甲状腺球蛋白(Tg)mRNA在分化型甲状腺癌(DTC)复发或转移中的诊断价值.方法 经术后病理检查诊断为DTC且已完全去除残留甲状腺组织,于2006年4月-2007年2月进行随访的162例DTC患者,均进行左旋甲状腺素(l-T4)替代治疗.应用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术对患者外周血中Tg mRNA进行检测,分析Tg mRNA表达阳性率与患者TNM分期等临床特征的关系;应用电化学发光免疫分析(ECLIA)仪测定血清Tg和抗Tg抗体(TgAb),分别以＞1μg/L和＞104U/L为阳性判断标准.以随访时131I全身显像、胸部X线、颈部超声、CT扫描等检查确诊病灶为复发或转移"金标准",比较Tg mRNA和Tg诊断DTC复发或转移的诊断效能.结果 外周血Tg mRNA和血清Tg监测DTC复发或转移的灵敏度分别为86.61%和53.57%,差异有统计学意义(X2=29.153,P＜0.001).52例TgAb阳性患者中,检测外周血Tg mRNA和血清Tg的灵敏度分别为86.54%和0,差异有统计学意义(X2=79.322,P＜0.001).外周血Tg mRNA的表达与TNM分期呈明显正相关(Kendall相关系数为0.515,P＜0.001),与年龄、性别、肿瘤组织学类型及转移灶的分布无相关性(Kendall相关系数分别为0.020,0.069,0.050,0.028,P均＞0.05).结论 外周血Tg mRNA可作为监测DTC复发或转移的指标,其灵敏度高于血清Tg,特别适合于TgAb阳性的DTC患者.     

131I治疗前刺激性Tg在分化型甲状腺癌风险评估及治疗决策中的意义

甲状腺球蛋白(Tg)是分化型甲状腺癌(DTC)患者长期随访的重要指标之一。DTC患者的血清Tg监测包括刺激性Tg(sTg)(TSH>30μIU/ml刺激状态下的Tg水平)和非刺激性Tg (TSH抑制状态下的Tg水平)测定,前者对于DTC患者的病情监测具有更高的灵敏度和特异度。目前,"清甲"治疗后sTg是DTC患者病情监测的重要手段;而131I治疗前sTg (ps-Tg)由于受残余甲状腺组织的影响,在DTC病情评估及治疗决策方面的意义尚存在争议。自2009年美国甲状腺协会的相关指南中指出ps-Tg水平可能对DTC患者的疾病状态有一定的预测作用后,近5年来有关ps-Tg与131I治疗后疾病状态与预后间关系的研究备受关注。笔者主要就ps-Tg在DTC风险评估及治疗决策中的意义进行综述。     

血清MK和Gal-3水平在甲状腺结节及DTC术后转移灶中的诊断价值

目的 探讨血清midkine（MK）和galectine-3（Gal-3）水平在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的价值,及其在分化型甲状腺癌（DTC）术后患者首次131I治疗前转移灶中的评估价值。 方法 ①甲状腺结节鉴别诊断的回顾性研究：收集2016年11月至2017年11月在山西医科大学第一医院拟行手术治疗的41例甲状腺结节患者[男性11例、女性30例,年龄29~73（48.61±11.59）岁]的术前血清样本,根据病理结果分为恶性组（23例）和良性组（18例）,同时收集32名健康者作为健康对照组。采用单因素方差分析术前血清MK和Gal-3水平在良恶性甲状腺结节中是否存在差异,并绘制受试者工作特征曲线分析两者对甲状腺结节的诊断价值。②DTC患者术后是否存在转移灶的回顾性研究：收集2016年11月至2017年11月于山西医科大学第一医院核医学科首次服131I治疗前的51例DTC术后患者[男性12例、女性39例,年龄25~72（44.41±10.21）岁]的血清样本及临床资料,所有患者行2次131I治疗,并于每次治疗后5~7 d行全身碘扫描,根据其结果及其他检查（超声、CT、PET/CT）结果,判断是否有淋巴结和（或）肺转移。采用两独立样本t检验比较组间血清MK和Gal-3水平的差异性,Pearson检验分析血清MK和Gal-3水平间的相关性。 结果 ①手术前恶性组的血清MK和Gal-3水平明显高于良性组及健康对照组,且差异有统计学意义（F=48.40、5.08,均P<0.05）。对于术前良恶性甲状腺结节的鉴别,MK的最佳阈值为318.87 pg/mL、曲线下面积（AUC）为0.91（95%CI: 0.81~0.99）、特异度为78.1%、灵敏度为88.5%;Gal-3的最佳阈值为1.61 ng/mL、AUC为0.72（95%CI: 0.57~0.86）、特异度为70.4%、灵敏度为69.8%。②51例DTC患者中,转移阳性组8例、转移阴性组43例。转移阳性组甲状腺球蛋白、MK、Gal-3水平均明显高于转移阴性组,且差异有统计学意义（t=−4.86、−4.01、−2.89,均P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,甲状腺结节患者术前（r=0.67,P<0.05）及DTC患者术后（r=0.84,P<0.05）血清MK、Gal-3水平之间均存在显著相关性。 结论 血清MK和Gal-3水平可用于良恶性甲状腺结节的鉴别诊断,并且可以评估DTC术后是否存在肿瘤转移。     

288例胃癌根治术后患者生存分析

目的了解胃癌根治术后患者生存状况,探讨影响生存的相关因素。方法纳入288例需根治术的胃癌患者,采集人口学因素、TNM分期等资料,追踪术后组织学检测结果,随访至术后死亡或研究终点(术后60个月),Cox比例风险筛选影响预后的强相关因素。结果 (1)Life Table法算得5年生存率为57%。(2)死亡组与生存组在TNM分期、组织分化、深肌层浸润、淋巴结转移状态、淋巴结阳性个数、远隔转移和联合脏器切除方面的构成比存在统计学意义,P<0.05或P<0.01。(3)TNM分期[RR(95%CI)=1.514(1.192-1.923)]、淋巴结状态[RR(95%CI)=1.903(1.551-2.334)]进入Cox比例风险模型;Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期5年生存率分别是82%、65%、50%和29%;无淋巴结转移、第一、二、三站淋巴结转移者5年生存率分别是91%、62%、54%和29%。结论胃癌根治术后预后较差,淋巴结转移状态和TNM分期是影响预后的独立因素。     

PET/CT MTVwb与临床TNM分期对非小细胞肺癌患者预后的评估价值比较

目的探讨正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)全身肿瘤代谢容积(MTVwb)和TNM分期对非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的评估价值。方法收集本院85例NSCLC患者的临床资料,均行PET/CT扫描,采用半自动方法测量MTVwb,分别采用生存分析和Cox比例风险回归模型评价MTVwb和TNM分期对患者预后的影响。结果NSCLC患者经PET/CT扫描后测量MTVwb为3.12~37.06cm 3,平均为(16.04±1.14)cm 3,中位数为17.13cm 3。截止至末次随访时间,患者生存时间为1~40个月,平均(9.78±2.25)个月,中位生存时间为5.25个月。85例患者随访1、2、3年总生存率分别为48.24%、37.65%、28.24%。不同性别和年龄的患者3年总生存率比较,均无明显差异(P>0.05)。不同TNM分期的患者3年总生存率比较,存在明显差异(P<0.05);随着TNM分期的提高,患者3年总生存率明显降低(P<0.05)。以MTVwb的中位数为临界值,提示MTVwb<17.13cm 3的NSCLC患者3年总生存率明显高于MTVwb≥17.13cm 3者(P<0.05)。经Cox比例风险回归分析发现,MTVwb是影响NSCLC患者预后状况的独立预测因子(P<0.01),而性别、年龄和TNM分期均未显示出统计学意义(P>0.05)。结论与TNM分期系统相比,PET/CT MTVwb可更好地预测NSCLC患者的预后状况,可能是评价患者生存结局的独立预测因子。     

分化型甲状腺癌~(18)F-FDG PET显像的临床应用

低分化型甲状腺癌细胞摄取碘能力的下降或丧失导致 1 31 　 I WBS(全身显像 )假阴性 (约 2 0 % ) ,高水平的血清 Tg(甲状腺球蛋白 )只能说明有分化型甲状腺癌 (DTC)的复发或转移 ,不能确定 DTC复发或转移的具体位置 ,而低分化型甲状腺癌正是 DTC病人死亡的主要类型。本文主要探讨 1 8F- FDG(1 8F-氟代脱氧葡萄糖 ) PET显像在1 31　 I的 WBS阴性而血清 Tg水平增高的 DTC病人中鉴别复发和转移的应用以及评价 DTC病人预后的价值 ,当嗜1 8F- FDG肿瘤显示的体积大于 12 5 m L 或 FDG标准摄取值大于 10 g/ m L 时 ,病人的预后不良。     

血清Tg测定和~(131)I显像用于分化型甲状腺癌术后随访

目的　建立血清甲状腺球蛋白 (Tg)测定的正常分界值 ,以预测分化型甲状腺癌 (DTC)术后有无复发与转移。方法　采用界值特征曲线 ,分析测定 34例DTC未复发者与 5 0例复发者血清Tg值。同时对治疗剂量131I全身显像与血清Tg测定值进行比较。结果　未复发组Tg值明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,若以血清Tg 8μg/L作为判断界值 ,则 81% (39/ 48例 )的复发与转移患者可被正确预测 ,其诊断DTC复发与转移的灵敏度与特异性分别为 80 .4%和 10 0 %。结论　采用Tg正常分界值 ,可明显提高DTC复发与转移的检出率。     

三阴性乳腺癌中溶酶体相关膜蛋白-2表达水平的临床意义及预后价值

目的 探讨溶酶体关联膜蛋白2(lysosome-associated membrane protein 2,LAMP2)表达水平与三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer, TNBC)患者临床病理特征及其预后的关系。方法 收集2015年1月至2017年1月在新疆医科大学附属肿瘤医院院确诊并行乳腺癌根治术的104例TNBC患者的临床病理资料,调取患者冻存癌组织及癌旁组织标本,使用蛋白质印迹法(Western Blot,WB)检测TNBC癌组织及癌旁组织中LAMP2表达,验证LAMP2表达水平与TNBC患者的临床病理特征及总生存(overall survival,OS)的关系。使用单因素及Cox多因素回归分析TNBC患者的预后因素。结果 WB实验结果显示,LAMP2在TNBC癌组织中表达水平显著高于癌旁组织(P<0.05)。LAMP2表达与TNBC患者TNM分期、淋巴结转移及组织学分级相关,结果有统计学差异(P均＜0.05)。生存分析结果显示,截至2022年1月25日,LAMP2高表达组5年生存率显著低于低表达组(P< 0.05)。单因素及Cox多因素回归分析：TNM分期及LAMP2表达水平是TNBC患者独立预后因素,结果有统计学差异(P＜0.05)。结论 LAMP2在TNBC癌组织及癌旁组织中差异表达,LAMP2高表达可能与患者TNM分期、淋巴结转移及组织学分级相关,更高的LAMP2的表达可能预示着患者更差的预后。     

分化型甲状腺癌99Tcm-MIBI显像与术后刺激状态甲状腺球蛋白水平的关系

目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像与术后刺激状态下甲状腺球蛋白(Tg)水平的关系.资料与方法 经手术和病理确诊的69例DTC患者行甲状腺全切或近全切除术,45例同时行颈部淋巴结清扫术,术前行99Tcm-MIBI早期及延迟显像.计算早期及延迟显像肿瘤/正常组织放射性(T/N)比值及洗脱率,检测术前及术后刺激状态Tg水平,以术后刺激状态Tg水平差异分为阳性组和阴性组.结果 Tg阳性组早期、延迟显像T/N比值较Tg阴性组低,洗脱率较Tg阴性组高,差异有统计学意义(t=2.821、3.211、6.412,P＜0.01); Tg阳性组与Tg阴性组术前Tg水平差异无统计学意义(P＞0.05),Tg阳性组术后刺激状态Tg水平较Tg阴性组高,差异有统计学意义(t=4.167,P＜0.01).31例(350枚)切除的淋巴结为DTC转移.术后刺激状态Tg水平与99Tcm-MIBI洗脱率(r=0.625,P＜0.01)及颈部淋巴结转移数目(r=0.676,P＜0.01)呈正相关.结论 DTC99Tm-MIBI早期、延迟显像T/N比值及洗脱率与术后刺激状态Tg水平及颈部淋巴结转移密切相关.     

Tg、TgAb及TSH在分化型甲状腺癌术前的预测分析

目的 探讨患者术前血清促甲状腺激素、甲状腺球蛋白(Tg)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)浓度在预测甲状腺癌中的价值.方法 对122例接受手术治疗的甲状腺结节患者进行术前研究,以术后病理结果作为甲状腺结节性质的诊断金标准进行对照,其中分化型甲状腺癌55例,良性结节67例.采用化学发光法测定Tg和TSH;放射免疫分析法测定TgAb;采用彩色多普勒超声诊断仪检查甲状腺组织和颈部淋巴结.结果 甲状腺癌组的术前血清Tg水平(24.09±64.59) ng/ml和甲状腺良性结节组(23.37±112.14)ng/ml间的差异无统计学意义(Z=-1.092,P＞0.05);甲状腺癌组的TSH水平(2.32±2.28)mIU/L高于甲状腺良性结节组(1.75±1.22)mIU/L,(Z=-2.107,P＜0.05);甲状腺癌组Tg联合TgAb的阳性率(72.7％)高于甲状腺良性结节组(55.2％)(x2=3.975,P＜0.05).各指标预测甲状腺癌的受试者工作特征曲线示,TSH值的曲线下面积(AUC)为0.611[95％可信区间(95％CI):0.509～0.713],P＜0.05,最佳临界值2.31 mIU/L,灵敏度和特异度分别为71.6％和50.9％;TSH∶Tg值的AUC为0.617(95％CI:0.518～0.716),P＜0.05,最佳临界TSH∶Tg值为0.11 IU/mg,灵敏度和特异度分别为61.2％和50.9％;Tg曲线AUC＜0.5.结论 术前血清Tg的异常升高不是甲状腺癌的独立预测因素,但其结合TgAb阳性、TSH∶Tg值＞0.11 IU/mg可作为甲状腺癌的危险预测因素,可能是甲状腺超声检查的一种有效补充诊断手段.     

18F-FDG PET显像在肺癌预后评价中的应用

目的 探讨^18F-FDG PET显像评价新诊断肺癌患者的预后价值。方法 回顾性分析201例新诊断肺癌患者资料，以肺部原发病灶的SUV为显像的预后评价指标，采用SPSS11．5软件行单因素和多因素生存分析。结果 单因素分析显示：TNM分期、原发病灶大小及SUV均为影响预后的重要因素（P〈0．05），而性别、年龄与预后无明显相关性（P〉0．05）。SUV对不同分期患者的预后价值不同，对Ⅲ期患者预后评价的价值最大。Cox比例风险模型分析显示：TNM分期及原发病灶的SUV是影响预后的最重要的因素（P〈0．05）。SUV〉8患者的死亡风险是SUV≤8患者的2．19倍。SUV每升高“1”，患者死亡风险升高7％。结论 肺癌原发病灶的SUV是独立于TNM分期外的另一个重要的预后因子。分期相同的肺癌患者根据SUV的不同可以划分为不同危险组，制定个性化的治疗方案。     

不同剂量首次131I去除甲状腺术后残留组织疗效比较

目的 回顾分析343例DTC病例,比较不同剂量首次131I去除甲状腺术后残留组织(RRA)疗效,并分析影响疗效的因素.方法 343例DTC患者行甲状腺全切术或近全切术,术后经影像学检查无局部或远处转移.以首次131I剂量将343例患者分为3组:A组101例,剂量为1850 ～2220 MBq;B组103例,剂量为2590～2960 MBq;C组139例,剂量为3330～3700 MBq.RRA后随访6～12个月.判断RRA成功标准:(1)131I全身扫描甲状腺床未见放射性摄取;(2) TSH刺激状态的Tg＜10 μg/L.应用SPSS 15.0软件对数据进行x2检验和logistic回归分析.结果 (1)343例患者RRA成功率63％( 215/343);(2)A、B和C组成功率分别为59％( 60/101)、64％( 66/103)和64％(89/139),3组疗效差异无统计学意义(x2=0.657,P=0.720);(3)单因素分析:筛选出性别(P=0.030)、手术方式(P＜0.01)、手术次数(P=0.004)、治疗前TSH(P =0.019)、治疗前Tg水平(P＜0.01)为有关因素,剔除年龄(P=0.420)、病理类型(P =0.585)、淋巴结转移(P =0.858)、多灶(P=0.365)、TNM分期(P =0.388)和剂量(P=0.733)等无关因素,将有关因素进行logistic回归分析,手术方式(P＜0.01)和治疗前Tg水平(P＜0.O1)是影响RRA疗效的因素.结论 DTC患者甲状腺全切或近全切术后,小剂量1850 ～ 2220 MBq RRA与大剂量3330～ 3700 MBq RRA疗效相同.术式和治疗前Tg水平是影响RRA成功的重要因素.     

新疆医科大学第三附属医院11333例肺癌患者随访生存状况分析

目的 描述与分析肺癌患者的生存现状,探讨肺癌患者死亡的影响因素,为提高肺癌患者的生存质量、改善其预后提供参考依据。方法 回顾性分析自2010年1月至2020年12月在新疆医科大学第三附属医院住院的11 333例肺癌患者的病历及随访资料。采用电话及门诊等方式进行随访,了解患者的生存现状,并对其进行描述与分析。记录患者的基本信息[性别、年龄、民族(汉族、少数民族)、婚姻状况(结婚、离异、丧偶、未婚等)、患者来源地区(东疆、南疆、北疆)]和临床特征(病理类型、临床分期、TNM分期)。应用Kaplan-Meier法计算存活率,应用Log rank法比较组间生存差异,应用Cox回归模型进行多因素预后分析,并构建列线图。结果 随访11 333例患者中,随访期间男性死亡5 177例,病死率为69.99%(5 177/7 397),女性死亡2 321例,病死率为58.97%(2 321/3 936);中位生存时间为14.67个月;1、2、3、4、5年观察存活率分别为56.30%、36.30%、27.80%、22.60%、20.10%。单因素与多因素分析结果显示,肺癌男性患者死亡风险高于女性;年龄越大肺...     

分化型甲状腺癌术后131I清甲效果的影响因素

利用131I清除甲状腺癌术后残留甲状腺组织(清甲)是分化型甲状腺癌(DTC)术后治疗中的重要步骤.清甲效果受诸多因素影响,包括口服131I的剂量、DTC的手术方式、术后甲状腺组织残留量、血清促甲状腺激素(TSH)与甲状腺球蛋白(Tg)水平、有无淋巴结及远处转移、手术距13I治疗时间的长短等.使用较大剂量131I进行清甲、采取甲状腺全切或近全切除术方式、131I治疗前较高水平的TSH,以及术后及时开始131I治疗等有助于提高清甲成功率.131I治疗前患者血清Tg水平偏高或存在转移灶,应适当加大131I治疗剂量.患者性别、年龄、病理类型等对清甲成功与否无明显影响.     

血清甲状腺球蛋白抗体在分化型甲状腺癌中的产生机制及其临床价值

近年来,分化型甲状腺癌（DTC）的发病率呈逐年上升趋势,大多数患者通过外科手术、放射性碘治疗和促甲状腺激素抑制治疗后的预后良好,可获得长期生存,但部分患者存在疾病的持续、复发及转移。甲状腺球蛋白（Tg）作为DTC全切或近全切除术后灵敏、简便的血清学肿瘤标志物,在患者长期随访中的定期监测极为重要。然而,在高达25%的DTC患者的血清中可检测出高水平甲状腺球蛋白抗体（TgAb）,其存在会干扰Tg的测定,此时TgAb的变化趋势就成为判断疾病状态的替代指标。TgAb随时间推移呈下降趋势往往预示疾病好转,相反,TgAb持续升高可能是DTC复发的早期指标。笔者主要就TgAb在DTC患者中的产生机制及其与临床的相关性进行综述。     

中低危分化型甲状腺癌术后131I清甲治疗后血清甲状腺球蛋白的变化

目的 探讨患中低危DTC初次131I治疗后6个月复查131I全身显像(WBS)示阴性、刺激性Tg阳性(≥10.00 μg/L)患者Tg的转归情况.方法 回顾性分析56例按美国甲状腺学会(ATA)指南诊断其复发危险分层为中低危的DTC患者[男20例,女36例,平均年龄43.11(21～70)岁],患者均经甲状腺全切除术+131I清除残余甲状腺组织+甲状腺激素抑制治疗,均于131I治疗后6个月停用甲状腺激素,复查131I WBS均为阴性.此时刺激性Tg≥10.00 μg/L即为刺激性Tg阳性.56例中,刺激性Tg阳性组19例,阴性组37例,追踪2组131I治疗后1年及2.5年抑制性Tg变化,同时监测颈部超声表现等变化.采用SPSS 17.0软件对数据进行两样本t检验和x2检验.结果 刺激性Tg阳性组131I治疗后6个月血清刺激性Tg明显高于阴性组,分别为(24.27±4.10)与(2.73±3.01)μg/L(t=7.191,P＜0.05);阳性组中68.4％ (13/19)的患者血清抑制性Tg水平随时间呈逐渐下降趋势,131I治疗后2.5年时为(0.53±0.15) μg/L,比治疗后1年时的(1.38±0.50) μg/L低;阳性组131I治疗后1年时抑制性Tg仍高于阴性组[(2.21±0.55)与(0.48±0.10) μg/L;t=3.102,P＜0.05],至2.5年时,2组差异无统计学意义[(1.44±0.52)与(0.38±0.07) μg,/L;t=2.001,P＞O.05].2组各有l例患者治疗后2年时随访颈部超声发现肿大淋巴结(抑制性Tg分别为1.4和0.1 μg/L),经术后病理证实为淋巴结转移性甲状腺癌.结论 131I治疗后6个月刺激性Tg阳性的中低危DTC患者血清Tg水平随时间呈下降趋势,此时停用甲状腺激素行131I WBS的意义及经验性131I治疗的价值有待进一步探讨.     

β-微管蛋白在不同部位结肠癌组织中表达差异及与患者预后相关性

目的 探讨β-微管蛋白(β-Tubulin)在不同部位结肠癌组织中的表达差异及与患者预后的相关性。方法 选取镇江市第一人民医院自2018年1月至2020年1月收治的104例结肠癌患者为研究对象。收集所有患者的癌组织标本(设为结肠癌组)及对应的癌旁组织标本(设为癌旁组)。比较两组不同部位结肠癌组织中β-Tubulin蛋白阳性表达率。采用多因素Cox回归分析检验影响结肠癌患者预后的危险因素。结果 结肠癌组在左、右半结肠癌组织β-Tubulin蛋白阳性率均高于癌旁组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结肠癌患者预后与性别、年龄、病理类型、肿瘤直径无关(P>0.05),与不同部位、分化程度、临床病理(TNM)分期、浸润深度、淋巴结转移情况、β-Tubulin蛋白表达水平相关(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,右半结肠癌、低分化、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、β-Tubulin蛋白阳性表达均为结肠癌患者预后的危险因素(P<0.05)。结论 结肠癌患者中β-Tubulin蛋白均可作为结肠癌化疗药物选择及预后评估的重要生物学指标。     

血清Tg测定和131I显像用于分化型甲状腺癌术后随访

目的 建立血清甲状腺球蛋白（Tg)测定的正常分界值,以预测分化甲状腺癌（DTC）术后有无复发与转移。方法 采用界值特征曲线,分析测定34例DTC未复发者与50例复发者血清Tg值,同时对治疗剂量131I全身显像与血清Tg测定值进行比较,结果 未复发组Tg值明显低于对照组（P＜0．05）,若以血清Tg 8ug/L作为判断界值,则81％（39／48例）的复发与转移患者可被正确预测,其诊断DTC复发与转移的灵敏度与特异性分别为80．4％和100％,结论 采用Tg正常分界值,可明显提高DTC复发与转移的检出率。     

分化型甲状腺癌∧18F—FDG PET显像的临床应用

低分化型甲状腺癌细胞摄取碘能力的下降或丧失导致∧131I WBS（全身显像）假阴性（约20%）,高水平的血清Tg（甲状腺球蛋白）只能说明有分化型甲状腺癌（DTC）的复发或转移,不能确定DTC复发或转移的具体位置,而低分化型甲状腺癌正是DTC病人死亡的主要类型。本文主要探讨∧18F-FDG（∧18F-氟代脱氧葡萄糖）PET显像在∧131I的WBS阴性而血清Tg水平增高的DTC病人中鉴别复发和转移的应用以及评价DTC病人预后的价值,当嗜∧18F-FDG肿瘤显示的体积大于125mL及FDG标准摄取值大于10g/mL时,病人的预后不良。