阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征108例临床分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea／hypovenfilafion syndrome．OSAHS)是睡眠时因上气道阻塞而引发的阵发性呼吸暂停或通气不良的一种综合征。OSAHS是一种具有潜在危险的高发疾病，常常与心血管系统、代谢系统及鼻部疾病相关连，故日益受到医务工作者及患者的重视。而多导睡眠图(PSG)是诊断睡眠呼吸障碍的重要方法。近年来对108例经PSG确诊为OSAHS的患者进行分析如下：     

48名飞行员睡眠监测结果分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是常见的睡眠障碍,以反复发作的睡眠呼吸暂停和低氧血症为主要临床特征,可引起白天嗜睡、注意力不集中以及记忆力减退等症状,甚至可出现高血压、冠心病及脑卒中等心脑血管并发症.流行病学研究结果显示OSAHS患者冠心病的患病率为20％～30 ％,呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)是预测冠心病死亡的独立危险指标[1].我国军事飞行人员OSAHS患病率在0.8％～1.9％之间[2],是航空医学研究的重点,特别是睡眠障碍对军事战斗力的影响及其干预方面的研究.军事飞行人员患OSAHS易出现飞行疲劳,生理、心理功能下降,尤其是中、重度患者,可能影响其认知和操作能力,出现飞行安全隐患[3],甚至引发飞行事故,特别是中年飞行骨干OSAHS发生率较高,及时进行诊断和治疗十分重要.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上气道MRI变化与认知功能障碍的关系

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上气道MRI变化与认知功能障碍的关系。方法:选取2020年11月-2021年12月中南大学湘雅医院收治的OSAHS合并认知功能障碍患者100例为观察组,另纳入同期诊断为OSAHS但未合并认知功能障碍的患者100例作为对照组,均完善上气道MRI检查。搜集所有患者的临床及影像资料并筛选影响OSAHS患者发生认知功能障碍的相关因素,并采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估观察组患者的认知功能障碍严重程度。结果:观察组中年龄≥60岁、合并糖尿病、高血压、高脂血症及冠心病、重度OSAHS及存在舌咽平面上气道形态异常的人数占比均明显高于对照组(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、合并高血压、糖尿病、冠心病及高脂血症、重度OSAHS及舌咽平面上气道形态存在异常等均是影响OSAHS患者发生认知功能障碍的风险因素(P<0.05)。重度认知功能障碍组的气道矢径明显低于轻度和中度认知功能障碍组,舌体容积明显高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者的最小截面积、气道横径及气道侧壁软组织厚...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与2型糖尿病的相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与2型糖尿病的关系。方法分别检测OSAHS及正常人各50例的空腹血糖及餐后2 h血糖、空腹胰岛素及餐后2 h胰岛素。结果OSAHS组空腹及餐后2 h的血糖与胰岛素水平均显著高于对照组。结论OSAHS可引起糖代谢异常,从而诱发和(或)促进2型糖尿病的发生、发展。OSAHS的治疗应作为对2型糖尿病患者的一项常规辅助治疗。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种具有高风险、致死性的睡眠呼吸疾病。随着对上气道阻塞在OSAHS发生、发展的作用及软腭区结构与功能认识的逐步深入,外科手术在OSAHS的治疗手段上也愈发被人们重视。外科手术在改善上气道通气截面积同时,也降低了手术并发症,临床疗效日益显著。作者对OSAHS的舌根外科治疗进展进行介绍。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及其影像学研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种危害极大的睡眠呼吸障碍,由于多存在上气道解剖异常,影像学方法成为研究其价值较高的方法.X线、CT、MRI等多种影像学方法应用于OSAHS的分型、定性、定位以及定量研究.随着近年来研究的深入,影像学方法对OSAHS的科研以及临床诊断、指导治疗方面的意义得以进一步深化.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的神经影像学研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)以夜间间歇性缺氧和睡眠片断化为特征,常伴有不同程度的神经认知功能损伤,是一种发病率高、严重影响生活并危及生命的睡眠疾病.近年来,随着神经影像学成像方法和图像处理技术的进步,越来越多的研究发现OSAHS病人存在显著的脑结构、代谢和功能异常,从而为深入了解OSAHS神经认知功能改变的病理生理学机制提供了重要信息.综述了神经影像学技术在揭示OSAHS相关脑改变方面的研究进展.     

转化医学研究新热点：微小RNA调控癌症

微小RNA(microRNA,miRNA)是一类具有调控基因表达功能的内源性非编码RNA。miRNA具有组织特异性表达,并在各类肿瘤和癌组织异常表达,参与癌细胞增殖、迁移、侵袭、转移、凋亡以及肿瘤干细胞成瘤能力。miRNA既具有基因治疗研发潜力,也可作为抗癌和抗肿瘤治疗靶点应用到癌症的防治。miRNA能够被癌细胞分泌到微环境和外周血,可作为新型生物标志物,研发应用于癌症的早期诊断和预后。本文对国内外miRNA基础研究和临床研发的最新进展作一综述,并客观、科学分析miRNA在调控肿瘤发生和癌转移领域的转化研究和应用前景。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与舌后坠

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,其主要表现为睡眠过程中因上气道塌陷阻塞而出现呼吸暂停或低通气,同时可伴有低氧血症、白天嗜睡、记忆力下降等病症~([1])。舌后坠是上气道尤其是舌后区塌陷阻塞的主要病因之一,且一直是OSAHS治疗的重点和难点~([2])。本研究将舌后坠与OSAHS关     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及其影像学研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合衙（OSAHs）是一种危害极大的睡眠呼吸障碍，由于多存存上气道解剖异常，影像学方法成为研究其价值较高的方法。X线、CT、MRI等多种影像学方法应用于OSAHS的分型、定性、定位以及定量研究。随着近年来研究的深入，影像学方法对OSAHS的科研以及临床诊断、指导治疗方面的意义得以进一步深化。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与白介素-6

炎症因子白介素-6(IL-6)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系,近年来研究较多,了解其在OSAHS与IL-6的关系对探讨OSAHS的发病机制和指导临床工作,无疑是很重要的。本文重点综述了IL-6和IL-6与OSAHS的相关关系。对OSAHS的临床表现与并发症等作了简要讨论。目前的研究成果提示IL-6对OSAHS的发生、发展及并发症的发生有一定关系,但OSAHS与IL-6的因果关系还有待进一步研究。     

阻塞性睡眠暂停-低通气综合征与上气道结构的关系

阻塞性睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)的确切发病机制,目前尚不很清楚,但一致认为与上气道狭窄有关。研究表明OSAHS睡眠呼吸障碍的严重性与颅面型之间存在一定相关性;OSAHS患者睡眠时都有腭咽阻塞,79%病例合并口咽和(或)下咽部阻塞,同时上咽部通气功能下降;小儿OSAHS与腺样体、扁桃体肥大及上呼吸道功能异常有关;OSAHS病人不仅有大体结构上的异常,上咽部的软组织在超微结构上同样存在着改变。因此,OSAHS病人上气道都存在刚性结构和弹性结构的异常。     

血管性认知障碍研究概况与进展

血管性认知障碍（VCI）是近年来提出的一种关于认知功能障碍的新概念，VCI对于痴呆前期认知功能下降的早期诊断、早期治疗具有重要的临床意义。本文介绍了VCI的定义、临床诊断标准以及其评估的相关研究。     

高原地区糖尿病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关性的研究

目的：在高原地区探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与2型糖尿病的关系。方法：分别检测OSAHS患者及正常人各50例的空腹血糖及餐后2h血糖、空腹胰岛素及餐后2h胰岛素。结果：OSAHS组空腹及餐后2h的血糖与胰岛素水平均显著高于对照组。结论：OSAHS可引起糖代谢异常,尤其是在高原地区,因为缺氧,诱发和促进2型糖尿病的发生、发展。OSAHS的治疗应作为对2型糖尿病患者的一项常规辅助治疗。     

miRNA在创伤性脑损伤诊断及治疗中的研究进展

创伤性脑损伤(TBI)是一个重要的公共卫生问题，据估计，全球每年有超过5000万患者发生TBI。当前TBI的临床诊断主要依赖于评分量表，筛选客观的TBI生物标志物极为必要。近年相关研究多集中于TBI蛋白标志物的筛选，然而蛋白标志物存在半衰期短、灵敏度低等缺陷，因此筛选新的生物标志物对于TBI的快速诊断评估及后续治疗具有重要意义。TBI缺乏有效的治疗药物，主要依赖对症治疗。microRNA (miRNA)是一类小的非编码RNA，其表达水平变化与包括TBI在内的多种中枢神经系统疾病相关，在神经可塑性调控、神经元损伤修复等方面发挥着重要作用。miRNA分子量小，可穿过血脑屏障，易在外周体液中检测到，具有成为TBI诊断及治疗靶标的潜力。本文对miRNA的主要特征及其与TBI诊断和治疗相关的研究进展进行综述，旨在为相关研究和潜在的临床应用提供参考。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气患者认知功能与脑结构变化研究

【摘要】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是睡眠障碍疾病中常见的类型,常见于肥胖与老年人群患者,发病率高就诊率低。近年来,发现OSAHS患者伴有认知功能的障碍,严重时可能发展成为精神性疾病,如抑郁/情感障碍/焦虑等。脑功能障碍与脑结构改变有关。本文对OSAHS患者认知功能与脑结构改变进行综述,以期提高认识,给予及时防治。     

外周血微小核糖核酸检测在食管癌早期诊断的价值

目前食管癌病死率已上升至我国恶性肿瘤病死率第4位,其致死率高的主要原因在于临床发现多为中晚期且对该类患者无有效的治疗方法。微小核糖核酸(microRNA,miRNA）的异常表达与肿瘤的发生、预后及分子分型密切相关,且外周血miRNA水平的改变在机体内外均稳定可测,这使得miRNA有望成为食管癌早期诊断的分子标志物,从而提高早期诊断率,使早期治疗及良好预后得以实现。作者就外周血miRNA对食管癌的早期诊断意义作一综述。     

老年糖尿病患者血清1,5-脱水山梨醇水平的测定

目前，糖尿病患病率逐年增加，其并发症给病人、家庭及社会带来沉重负担。尤其是2型糖尿病老年患者，早期症状不明显，易被忽视。常于体检或出现并发症时才被发现，因此，糖尿病的早期诊断及病情监测极为重要。根据文献报道，血清1，5-脱水山梨醇(1，5-AG)可作为糖尿病控制和诊断的新的标志物，而目前对老年糖尿病患者血清1，5-     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并心血管疾病患者通气功能和睡眠结构的变化

 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome,OSAHS)合并心血管疾病患者通气功能和睡眠结构的变化,观察经鼻持续气道正压通气的治疗效果.方法监测单纯鼾症组,鼾症合并心血管疾病组,OSAHS组,以及OSAHS合并心血管疾病组患者低通气指数、呼吸暂停指数、呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、觉醒指数及睡眠分期的变化.随机选择OSAHS合并心血管疾病患者28例实施经鼻持续气道正压通气治疗.结果 OSAHS合并心血管病组的呼吸暂停指数高于单纯OSAHS组(P＜0.05).OSAHS合并心血管疾病组的觉醒指数和3+4期睡眠时间明显小于单纯OSAHS患者(P＜0.01或P＜0.05).OSAHS合并心血管疾病患者经持续气道正压通气治疗后呼吸暂停低通气指数显著降低(P＜0.05),最低氧饱和度明显升高(P＜0.05);重度组2期睡眠明显减少(P＜0.01);重度组3+4期睡眠明显增加(P＜0.05).结论 OSAHS合并心血管疾病患者有明显的通气功能和睡眠结构紊乱,经鼻持续气道正压通气治疗后通气功能和睡眠结构紊乱明显改善.     

γ射线照射后HeLa细胞端粒酶活性变化及机制探讨

端粒酶(telomemse)是近年发现的一种具有逆转录酶活性的核糖核蛋白(ribonucleoprotein)，大量的研究充分证实了端粒酶和肿瘤的高度相关性。这种相关性使其不仅可用于肿瘤的诊断和鉴别诊断，而且可用于早期诊断及各种肿瘤治疗后的疗效检测和长期效果监测。端粒酶用于肿瘤治疗的靶点，其特异性远超过现有的抗肿瘤治疗手段。本实验观察不同剂量γ射线照射后HeLa细胞端粒酶活性的变化，探讨端粒酶活性变化机制。