探讨锁定加压钢板和植骨方法治疗尺骨干骨折骨不连的临床应用价值

目的探讨采用锁定加压钢板和植骨的方法治疗尺骨干骨折骨不连的临床应用价值。方法 18例患者采用锁定加压钢板和植骨的方法进行治疗。结果治疗总有效率为94.4%。结论加压钢板和植骨方法治疗尺骨干骨折骨不连安全有效。     

软骨下骨在骨性关节炎进程中的作用

软骨下骨的异常改变以及软骨下骨与关节软骨之间的交互作用在骨性关节炎的进展中发挥重要作用,且关节软骨退变和软骨下骨异常改变为骨性关节炎的主要表现。软骨下骨微结构的改变,极大地降低了软骨下骨应有的生物力学功能,使其丧失了对机械负荷的缓冲作用和对软骨的保护功能,进一步加重了骨关节炎。然而关节软骨退变与软骨下骨改变二者之间的因果关系尚不明确。本文将探讨软骨下骨在骨关节炎发病和发展中的作用及相关机制,从而为有效调控软骨下骨的变化、防治以及治疗骨关节炎提供理论依据。     

冲击波治疗骨不连发展及现状

骨不连是骨科临床工作的难点之一,体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)用于骨不连的预防与治疗,创伤小、风险低、疗效确切且便于临床操作。自1988年ESWT首次被用于治疗骨不连后假关节形成以来,ESWT就作为治疗骨不连的一种重要方法广受关注。经过近30年的发展,ESWT已经在治疗骨不连方面取得了巨大进展,临床调查和实验室研究均支持将ESWT作为一种有效且安全的方法治疗骨不连。本文就ESWT治疗骨不连的发展及现状进行综述。     

补肾强督方对肾虚督寒型骨痿伴骨痛患者的影响

目的：探讨对肾虚督寒型骨痿伴骨痛患者施行补肾强督方治疗的效果。方法：选取2019年1月-2021年1月龙岩市永定区医院收治的肾虚督寒型骨痿伴骨痛患者120例为研究对象。采用数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上给予补肾强督方治疗。对比两组临床疗效、治疗前后血清炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-6)]及骨代谢参数[N端骨钙素(N-MID)、血清Ⅰ型前胶原氨基末端(N端)前肽(PINP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)]及疼痛情况。结果：观察组的总有效率较对照组高(P<0.05);治疗后,观察组TNF-α、IL-6、N-MID、PINP、β-CTX水平均较对照组低(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论：针对肾虚督寒型骨痿伴骨痛患者施行补肾强督方治疗,可有效改善其血清炎性因子及骨代谢,并缓解疼痛。     

不同方法治疗下肢慢性骨髓炎的比较分析

目的比较不同方法治疗下肢慢性骨髓炎的效果,为下肢慢性骨髓炎的治疗选择及并发症的防治提供依据。方法将本院2008年6月至2015年6月收治的184例下肢慢性骨髓炎患者按照治疗方法不同分为A组(病灶清除+置管对流冲洗,42例)、B组(病灶清除+抗生素骨水泥珠链植入,80例)、C组(病灶清除+骨搬移,62例)。比较三组患者的红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)水平、治愈率、复发率、术后功能评分、并发症发生率以及疗效。结果 A、B、C三组患者的治愈率、复发率、ESR和CRP水平组间比较差异均具有显著性(P<0.05),三组患者CRP水平、ESR在各随访时间点之间比较差异均具有显著性(P<0.05)。A、B、C三组患者的并发症总发生率组间比较差异均无显著性(P>0.05),切口感染、切口不愈合、软组织炎症、抗生素释放不完全、屈趾畸形的发生率组间比较差异显著(P<0.05)。A、B、C三组患者术后功能评分组间比较差异均具有显著性(P<0.05)。结论与置管对流冲洗和抗生素骨水泥珠链植入比较,骨搬移治疗下肢慢性骨髓炎的临床效果较好,病灶清除是否彻底是治疗成功的关键。     

标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤疗效对比

目的：探讨标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法选自2013年1月～2014年9月我院收治的重型颅脑损伤患者102例，将其随机分成2组，分别命名为观察组和对照组。观察组患者给予标准大骨瓣减压术进行治疗，对照组患者给予常规骨瓣开颅术进行治疗。结果观察组患者术后6天颅内压及术后30天神经缺损评分低于对照组患者。结论标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤临床疗效显著。     

骨瓣开颅术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效研究

目的探究骨瓣开颅术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将64例高血压脑出血患者随机分成两组,对照组接受骨瓣开颅术治疗,实验组推行小骨窗开颅术治疗,对比临床治疗效果。结果实验组总有效率明显高于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论小骨窗开颅术治疗高血压脑出血临床疗效确切。     

病灶清除联合一期植入载万古霉素自固化磷酸钙骨水泥对Ⅲ/Ⅳ型慢性骨髓炎的疗效分析

目的 分析病灶清除联合一期植入载万古霉素自固化磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement,CPC)对Ⅲ/Ⅳ型慢性骨髓炎的疗效.方法 选取2017年2月至2019年1月四川省骨科医院收治的102例Cierny-MaderⅢ/Ⅳ型慢性骨髓炎患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为CPC组和聚甲基丙烯酸甲...     

小骨窗开颅术在高血压脑出血治疗中的效果及安全性分析

目的：分析高血压脑出血治疗中小骨窗开颅术的应用效果和安全性。方法：选取2018年11月-2021年10月于湖北省第三人民医院阳逻院区接受手术治疗的90例高血压脑出血患者为研究对象,接受大骨瓣开颅术的45例组成对照组,接受小骨窗开颅术的45例组成观察组。对比手术情况、术后颅内压水平、并发症情况、格拉斯哥预后(GOS)、神经功能缺损(NIHSS)评分。结果：两组血肿清除率相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术后ICU停留时间、出ICU至出院时间均短于对照组,切口直径小于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、3、5、7 d颅内压水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术后1个月GOS分级情况及预后优良率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组NIHSS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：较传统大骨瓣开...     

椎体加椎间植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果观察

目的探讨椎体加椎间植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法按患者就诊顺序将80例胸腰椎爆裂性骨折患者分为对照组和观察组,每组各40例。两组患者均行一期后路开放复位短节段内固定,观察组患者辅以椎体加椎间植骨融合治疗,对照组患者辅以后外侧植骨融合治疗,术后均随访2年,比较两组患者术前、术后即刻及末次随访时伤椎Cobb角及末次随访时矫正度丢失情况、术前及术后Frankel分级情况、术中植骨量及末次随访时骨性融合率。结果两组患者术前、术后即刻伤椎Cobb角比较差异均无显著性(P>0.05),但本组术后即刻伤椎Cobb角与术前比较差异具有显著性(P<0.05)。末次随访时两组患者伤椎Cobb角与本组术前及组间比较差异均具有显著性,且两组间矫正度丢失比较差异具有显著性(P<0.05)。术后两组患者脊髓神经功能较术前均有不同程度改善,且观察组优于对照组。两组患者术中植骨量比较差异无显著性(P>0.05),但末次随访时两组间骨性融合率比较差异具有显著性(P<0.05)。结论椎体加椎间植骨融合可获得较好的阶段性骨性融合,是一种理想的植骨融合方式,可加以推广应用;后外侧植骨内固定骨性融合率低,且不符合人体生物力学特点,临床不宜采用。     

急诊骨创伤患者漏诊原因分析

骨创伤可根据外伤史、X线及骨折特点进行诊断,一般不会漏诊;但由于患者由于某种原因不配合体格检查,医师采集病史不全面、体格检查不系统规范、经验短缺、工作强度大而应付了事,影像学检查不规范、医师阅片能力有限、体位摆放不正确,患者伤情复杂、病情急,不能进行系统全面的检查等原因容易造成骨伤漏诊,急诊医师应总结个人及他人的经验教训,强化理论知识学习,注重医德风尚建设可使急诊骨创伤漏诊事件大大减少。     

修复膜引导骨再生对单牙种植修复体牙龈的影响

目的探讨口腔修复膜在单牙种植术中引导骨再生的效果及对患者修复体牙龈的影响。方法选取2011年8月至2013年8月本院收治的牙种植患者195例为研究对象。按照患者使用引导骨再生膜材料不同分为钛膜(TM)组与异种脱细胞真皮基质膜(ADMM)组,比较两组患者引导骨再生与牙种植的效果、并发症发生率及种植体修复6个月后牙龈生长状况。结果 ADMM组患者植骨厚度与骨厚度均显著厚于TM组,修复成功率显著高于TM组(P<0.05)。ADMM组患者膜暴露率及总并发症发生率均显著低于TM组(P<0.05)。两组患者感染率比较差异无显著性(P>0.05)。ADMM组患者龈缘对称率显著高于TM组,牙龈退缩长度显著短于TM组(P<0.05)。两组患者PI评分均未出现4分者,ADMM组患者PI评分显著高于TM组(P<0.05)。结论 ADMM引导骨再生成功率高,患者牙龈恢复良好,牙龈美容效果好,是一种适宜人体牙种植引导骨再生的膜修复材料。     

3D打印截骨对优化全膝关节表面置换术的临床价值分析

目的:分析3D打印截骨对优化全膝关节表面置换术的价值.方法:收集2017年2月—2019年3月我院接收的全膝关节表面置换术的100例患者,按随机数字表法分为:研究组(采取3D打印截骨术)和对照组(采取常规手术),各50例.对比两组手术前后指标.结果:研究组手术前膝关节活动度和HSS评分为(84.75±7.02)°、(3...     

引导骨再生屏障膜在骨增量中的应用与研究进展

牙列缺损是一类常见的口腔疾病,种植技术是修复牙列缺损的一种重要方式。其中,种植位点骨量不足会导致植入种植体时出现植体暴露、初期稳定性不足等后果,进而影响种植修复疗效。引导骨再生（guided bone regeneration,GBR）是利用屏障膜进行骨增量的一种修复技术。其良好的屏蔽作用,可快速诱导骨形成,有效促进骨再生,扩大种植修复的适应范围。屏障膜是GBR疗效的主要决定因素,理想的屏障膜应具有良好的生物相容性、足够的机械强度（以维持空间及增加可操作性）、优良的细胞封闭功能（以防止上皮细胞迁入）、可生物降解且无严重免疫反应,并能进行主动诱导等特性。迄今为止,尚无一种理想的屏障膜能够持续提供完美的骨再生效果。因此越来越多的学者在膜的改性、复合膜的应用、功能梯度膜等方面进行了研究,致力于理想屏障膜的研发。本文将从屏障膜的分类、在骨增量中的应用、研究进展等方面进行综述,以期为研发理想的屏障膜提供一定的参考。     

有限接触动力加压钢板与锁定加压钢板结合植骨治疗四肢创伤骨折骨不连的效果比较

目的比较有限接触动力加压钢板(LC-DCP)、锁定加压钢板(LCP)结合植骨治疗四肢创伤骨折(LTF)骨不连的效果。方法抽取濮阳市人民医院2020年2月至2022年2月收治的60例LTF骨不连患者作为研究对象, 按双色球法分为对照组与观察组, 每组30例。观察组采用LC-DCP结合植骨治疗, 对照组采用LCP结合植骨治疗。比较两组治疗效果。结果两组手术时间、切口长度、手术出血量、愈合时间、X线骨痂评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);手术前后, 两组血清因子水平比较差异均未见统计学意义(P均>0.05);观察组并发症发生率(6.67%, 2/30)低于对照组(33.33%, 10/30), P<0.05。结论 LTF骨不连采用LC-DCP或LCP结合植骨治疗, 效果均较好, 两者手术情况、愈合时间均相当, 且对血清因子的影响效果相似, 但LC-DCP结合植骨治疗并发症更少。     

第一跖骨干Scarf截骨结合趾骨Akin截骨治疗中重度踇外翻的短期效果

目的 分析第一跖骨干Scarf截骨结合趾骨Akin截骨治疗中重度踇外翻短期的临床效果.方法 选取2018年9月—2019年10月我院收治的16例中重度踇外翻患者,应用第一跖骨干Scarf截骨结合趾骨Akin截骨的手术方式进行矫治,术后6个月对患足进行负重正侧位X线片检查,比较术前及术后踇趾外翻角度(HVA)和第一第二跖...     

GBR联合PRF在口腔外科手术中的应用效果

目的探讨口腔种植引导再生技术(GBR)联合富血小板纤维蛋白(PRF)在口腔外科手术中的应用。方法选取2017年1月-2018年5月在我院就诊的行口腔种植引导性骨再生术患者112例,根据随机数表法分为GBR+PRF组和GBR组,GBR组患者行口腔种植引导骨再生技术,GBR+PRF组在此基础上给予覆盖富血小板纤维蛋白,比较两组患者临床疗效,观察两组治疗三个月后植骨厚度和成骨厚度,并对两组不良反应情况进行比较。结果GBR+PRF组总有效率为94.64%,GBR组总有效率为80.36%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后三个月,GBR+PRF组植骨厚度和成骨厚度均高于GBR组(P<0.05)。GBR+PRF组不良反应发生率(5.36%)低于GBR组(17.86%)(P<0.05)。结论口腔种植引导再生技术(GBR)联合富血小板纤维蛋白(PRF)对口腔种植疗效良好,增加植骨厚度和成骨厚度,且不良反应较少。