微卫星不稳定性与Ⅱ期和Ⅲ期结肠癌患者的临床病理特征及预后的关系

目的探讨微卫星不稳定性(microsatellite instability, MSI)状态与Ⅱ期和Ⅲ期结肠癌患者的临床病理特征及预后的关系。方法回顾性选取2016年12月至2018年11月在青岛大学附属医院接受手术切除原发灶的Ⅱ期和Ⅲ期结肠癌患者292例, 检测其MSI状态, 将两组患者按照1∶1匹配, 应用χ2检验、Logistic回归、COX回归分析MSI状态与Ⅱ期和Ⅲ期结肠癌患者的临床病理特征及预后的关系。结果高度MSI的风险在年轻患者(OR=0.340, 95%CI:0.126～0.921, P=0.034)、肿瘤于右半结肠(OR=7.985, 95%CI:3.040～20.973, P<0.001)、病理倾向于黏液腺癌(OR=4.285, 95%CI:1.495～12.284, P=0.007)、分化更差(OR=4.848, 95%CI:1.597～14.716, P=0.005)、N0分期(OR=0.235, 95%CI:0.077～0.719, P=0.011)的结肠癌患者中增加。微卫星稳定组结肠癌患者总生存率(66.7%)与MSI-H组总生存率(86.9%)差异...     

血清总胆红素水平在IgA肾病预后评估中的作用

目的探究IgA肾病(IgAN)患者的血清总胆红素(TB)水平与肾脏不良预后的关系。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月于天门市第一人民医院就诊并通过肾活检诊断为原发性IgAN的149例患者的临床及病理资料, 根据IgAN患者的血清TB水平分为低TB组(L-TB组, 76例)和高TB组(H-TB组, 73例), 比较两组的临床及病理资料。采用Kaplan-Meier生存曲线评估患者的肾脏累积生存率, 采用Cox回归模型法分析影响IgAN患者病情进展的危险因素, 采用平滑曲线拟合及阈值分析探究血清TB水平与IgAN肾脏不良预后的关系。结果 L-TB组的低密度脂蛋白胆固醇显著高于H-TB组, 血清TB显著低于H-TB组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示, L-TB组患者的IgAN病情进展的风险明显高于H-TB组(χ2=5.552, P=0.019)。多因素Cox回归分析结果显示TB降低(HR=0.74, 95%CI:0.61～0.88, P=0.017)、血肌酐升高(HR=1.30, 95%CI:1.21～1.98, P=0....     

术前丙氨酸氨基转移酶与天冬氨酸氨基转移酶比值作为胰腺癌根治性胰十二指肠切除术预后标志物的临床研究

目的评估天冬氨酸氨基转移酶与丙氨酸氨基转移酶比值(DRR)对于接受根治性胰十二指肠切除术的胰腺导管腺癌(PDAC)患者术后总生存的预测价值。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月于解放军总医院行根治性胰十二指肠切除术且术后病理诊断为PDAC的137例患者临床资料, 其中男性97例, 女性40例, 年龄(58±10)岁。根据DRR最佳生存风险截断值将患者分组, 比较关键临床病理指标的组间差异。采用Kaplan-Meier法进行生存分析, 生存率比较采用log-rank检验。采用多因素Cox分析评估影响预后的危险因素。结果将137例PDAC患者依据DRR最佳截断值1.1分为两组:DRR≥1.1为高DRR组(n=29);DRR<1.1为低DRR组(n=108)。低DRR组患者累积生存率优于高DRR组, 差异有统计学意义(P=0.003)。多因素Cox回归分析结果显示, DRR≥1.1(HR=2.485, 95%CI:1.449～4.261, P=0.001)、术前胆道引流(HR=1.845, 95%CI:1.030～3.306, P=0.039)、淋巴结转移N2分期(HR=2....     

乳腺浸润性乳头状癌预后影响因素分析

目的分析影响乳腺浸润性乳头状癌预后的影响因素。方法获取从1990年开始登记在美国监测、流行病学、最终结果项目(surveillance,epidemiology,and end results program,SEER)数据库中并诊断为乳腺浸润性乳头状癌的女性病例,按照纳入和排除标准选择符合本研究的对象。描述研究资料的临床病理分布情况,采取Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析预后的相关因素。结果纳入本研究有1413例乳腺浸润性乳头状癌,其中肿瘤特异性死亡106例。Cox单因素分析发现,组织分化、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、T分期、N分期、M分期、手术、化疗是影响预后的相关因素(P0.05)。多因素分析发现淋巴结转移的分期越高则发生不良预后的风险越高,T4期病例发生不良预后的风险是T1期病例的2.217倍(95%CI=1.056～4.655),PR阴性组病例死亡风险是PR阳性病例的2.136倍(95%CI=1.252～3.644),采取保乳手术发生死亡风险是未手术病例的0.086倍(95%CI=0.029～0.252),是否化疗对生存预后的差异无统计学意义(P=0.329,HR=0.787)。结论肿瘤大、局部晚期、淋巴结转移、PR阴性、不接受治疗的病例发生肿瘤特异性死亡风险较高。早期手术干预浸润性乳头状癌可减慢疾病进展并改善预后,辅助放疗和化疗对病人的生存预后无显著影响。     

基于外周血细胞的肾癌患者术后预后风险评估与精准化预测

目的 分析肾癌患者术后总生存(OS)的影响因素,建立Cox回归模型并初步评估其对肾癌预后预测的价值。方法 回顾性分析2011年1月至2016年12月于山西医科大学第一医院接受手术治疗的251例肾癌患者的临床资料。采用Kaplan-Meier方法分析并绘制生存曲线、应用Log-rank检验进行单因素分析,结合Cox回归模型分析筛选肾癌预后影响因素;通过绘制森林图和线段式列线图完成对预测模型的可视化,利用时依受试者工作特征(ROC)曲线检验模型的稳定性。结果 多因素分析显示,Fuhrman分级(HR=1.76,95%CI:1.11～2.80)、中性粒细胞(HR=3.18,95%CI:1.57～6.44)、单核细胞(HR=1.58,95%CI:1.01～2.49)、血小板与淋巴细胞比值(HR=1.42,95%CI:1.03～1.97)是肾癌预后的危险因素,中性粒细胞与淋巴细胞比值(HR=0.57,95%CI:0.35～0.94)是其保护因素。在研究对象中随机抽取一个样本(12号个体),列线图可视化结果显示,该个体对应的术后3年、5年、8年死亡率分别为0.39%、1.18%和13.10%,术后...     

基于免疫相关长链非编码RNA构建肝癌预后模型

目的探讨免疫相关长链非编码RNA(lncRNA)预测肝癌(HCC)患者预后生存情况。方法从癌症基因组图谱(TCGA)及Imlnc数据库获取与肝癌中差异表达且免疫相关的lncRNAs, 构建加权的共表达网络后使用模块挖掘法挖掘肝癌相关模块, 从模块中筛选肝癌预后相关的lncRNA。将肝癌患者样本等量分为训练集和测试集, 基于训练集数据构建风险评分模型, 基于训练集和测试集样本验证模型的有效性, 并结合临床特征分析验证模型的稳定性。使用Lasso回归构建预后模型, Kaplan-Meier生存分析对比高低风险组预后、单因素和多因素Cox回归鉴定肝癌预后危险因素。结果本研究构建了由7个lncRNA构成的肝癌预后模型, 根据模型风险评分将患者分为高风险组和低风险组, 对肝癌患者1、3、5年生存预测的AUC值分别为0.76、0.68和0.62。高风险组总体生存时间在年龄>60岁[风险比(HR)=2.432, P<0.05)、男(HR=2.383, P<0.05), 女(HR=2.396, P<0.05)、肿瘤T1～T2分级(HR=2.320, P<0.05)、肿瘤分...     

伴有静脉癌栓肾癌患者手术效果及其相关预后因素分析

目的:探讨伴有静脉癌栓肾癌患者行根治性肾切除联合静脉癌栓取出术的手术疗效及相关预后因素。方法:回顾性分析2013年5月—2022年2月于中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)行手术治疗的伴有静脉癌栓肾癌患者的临床资料。用Kaplan-Meier分析得到总生存曲线,用log-rank检验进行统计学比较;采用Cox回归模型进行多因素生存分析,寻找影响预后的独立危险因素。结果:共纳入59例患者,0～Ⅳ级癌栓分别有36例、4例、10例、5例、4例。围手术期无死亡事件发生。患者术后3年、5年总生存率分别为66.1%、50.1%。单因素Cox分析表明,病理类型(非透明细胞癌)(HR=2.613,95%CI:1.237～5.520,P<0.05)、癌栓分级(HR=2.339,95%CI:0.985～5.557,P<0.05)、M分期(HR=3.114,95%CI:1.474～6.578,P<0.05)、肾周脂肪侵犯(HR=2.986,95%CI:1.360～6.559,P<0.05)与患者预后相关;多因素Cox回归分析表明,病理类型(非透明细胞癌)(HR=3.326,9...     

教科书式结局对新辅助化疗后行外科治疗的进展期胃癌患者的预后价值

目的探讨新辅助化疗后行外科治疗的进展期胃癌患者教科书式结局(TO)的影响因素及预后价值。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2010年1月至2019年12月福建医科大学附属协和医院胃外科收治的253例新辅助化疗后行胃切除术联合D2淋巴结清扫的进展期胃癌患者的临床病理学资料, 男性195例, 女性58例, 年龄(60.3±10.0)岁(范围:27～75岁)。根据术后是否达到TO分为TO组(168例)和非TO组(85例)。采用多因素Logistic回归分析TO的独立影响因素。采用Cox回归模型分析总体生存和无病生存的独立预后因素。将TO组和非TO组按1∶1行倾向性评分匹配, 对匹配后的资料用Kaplan-Meier法行生存分析。结果 253例进展期胃癌患者中, 达到TO的比例为66.4%(168/253)。多因素Logistic回归结果显示, 美国东部肿瘤协作组评分(OR=0.488, 95%CI:0.278～0.856, P=0.012)和ypN分期(OR=0.626, 95%CI:0.488～0.805, P<0.01)是TO的独立影响因素。多因素Cox回归结果显示, TO是总...     

高龄(≥70岁)早期非小细胞肺癌胸腔镜术后生存的预后因素分析

目的探讨影响高龄(≥70岁)Ⅰ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者术后生存的预后因素。方法回顾性分析2003年4月~2013年12月我院211例70岁及以上Ⅰ期NSCLC的临床及随访资料,对影响术后生存的预后因素采用Kaplan-Meier生存分析、log-rank检验及Cox回归分析。结果中位随访时间39个月(0~93个月)。5年总生存率为66.9%,Kaplan-Meier生存分析和Cox单因素回归分析显示病变部位、病理分期、病变直径、分化程度、查尔森合并症指数(Chalson comorbidity index,CCI)对总生存期存在影响。Cox多因素回归分析显示:病变部位(HR=3.946,95%CI1.571~9.910)、病理分化(HR=2.003,95%CI 1.049~3.824)、肿瘤直径(HR=2.841,95%CI 1.478~5.462)及CCI(HR=3.920,95%CI 1.767~8.698)是影响高龄早期肺癌患者术后生存的独立预后因素。结论对于早期高龄NSCLC患者,CCI、病变部位、分化程度、肿瘤直径是影响术后生存的重要预后因素。CCI对长期生存预后有一定的价值。加强术前综合评估有利于指导预后。     

Runt相关转录因子2在人肾透明细胞癌组织的表达及其临床意义

目的探讨Runt相关转录因子2(RUNX2)在肾透明细胞癌(ccRCC)中的表达及其与患者预后和临床病理特征之间的关系。方法基于肾癌肿瘤基因组图谱(TCGA)数据, 分析RUNX2在癌和癌旁组织中的表达及其预后价值。采用多色免疫荧光标记(mIHC)技术分析RUNX2在癌和癌旁组织中的分布特征, 并结合临床资料进行χ2检验。单因素和拟合多因素Cox模型分析RUNX2及其他指标的预后价值。基于TCGA数据库, 探讨RUNX2与免疫细胞浸润的相关性。结果 TCGA数据分析结果显示, RUNX2在癌组织中的表达显著高于正常组织(P<0.001)。mIHC结果表明RUNX2在癌组织表达水平高于癌旁组织(Z=-2.123, P<0.05), 且其表达水平与患者总生存期呈负相关[P<0.01, 风险比(HR)=2.768, 95%可信区间(CI):1.120～6.838]。RUNX2表达水平与患者美国癌症联合委员会(AJCC)临床分期明显相关(χ2=4.505, P<0.05)。多因素Cox回归模型显示年龄(P<0.01, HR=1.068, 95%CI:1.024～1...     

非小细胞肺癌最上纵隔淋巴结转移对术后复发及生存的影响

目的探讨最上纵隔淋巴结转移对pN2期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后复发及生存的影响。方法回顾性分析2007年1月至2016年12月共261例在北京大学第一医院胸外科行肺癌根治术联合包含最上纵隔淋巴结的系统性淋巴结清扫的pN2期NSCLC患者的临床资料。男性180例, 女性81例, 年龄(61.5±9.4)岁(范围:31～83岁)。以最上纵隔淋巴结是否转移, 将患者分为转移组128例和无转移组133例, 对两组患者术后复发及生存情况进行随访。采用Kaplan-Meier法绘制两组患者术后无病生存曲线和总体生存曲线, 应用Cox比例风险模型分析预后因素。结果全部261例患者的中位无病生存期为28个月, 转移组低于无转移组(19个月比33个月, P=0.005)。全组中位总体生存期为44个月, 转移组低于无转移组(37个月比49个月, P=0.005)。多因素分析结果显示, 全肺切除、脏层胸膜侵犯是术后总体生存(HR=1.85, 95%CI:1.25～2.72, P=0.002;HR=1.82, 95%CI:1.30～2.56, P=0.007)和无病生存(HR=1.61, 95%CI:...     

年龄校正的Charlson合并症指数与肝门部胆管癌患者腹腔镜手术切除后预后的关系

目的分析年龄校正的Charlson合并症指数(ACCI)对肝门胆部管癌患者腹腔镜手术切除后预后的影响。方法回顾分析郑州大学人民医院2013年1月至2018年1月行腹腔镜手术切除的136例肝门部胆管癌患者资料, 其中男性81例, 女性55例, 年龄(63.6±9.8)岁。根据ACCI中位数4.0将所有患者分为高ACCI组(ACCI>4.0, n=49)和低ACCI组(ACCI≤4.0, n=87)。比较两组预后。单因素和多因素Cox回归分析ACCI对患者腹腔镜手术切除后生存的影响。结果低ACCI组患者术后1、3年累积生存率分别为87.4%、48.3%, 高ACCI组分别为53.1%、4.1%, 低ACCI组术后累积生存率高于高ACCI组, 差异有统计学意义(χ2=27.97, P<0.001)。单因素Cox回归分析ACCI>4.0与生存预后相关(HR=3.73, 95%CI:2.44～5.68, P<0.001)。多因素Cox回归分析也显示ACCI>4.0(HR=2.69, 95%CI:1.65～4.37, P<0.001)的肝门部胆管癌患者腹腔镜手术...     

术前炎性标志物对Ⅰ～Ⅲ期根治性切除胃癌患者预后预测Nomogram模型的构建及验证

目的基于术前炎性标志物Nomogram建立Ⅰ～Ⅲ期胃癌患者术后的生存预测模型。方法收集2015年5月至2016年10月河南省肿瘤医院普外科收治的1 035例胃癌患者的临床病理及生存随访资料, 采用 COX回归方法建立Nomogram模型。采用受试者工作特征曲线(ROC)、一致性指数(C-index)、校准曲线以及临床决策曲线(DCA)验证该模型的性能。结果本组1 035例患者中中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)170例升高, 865例降低;血小板与淋巴细胞比值(PLR)562例升高, 473例降低;纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)108例升高, 927例降低;预后营养指数(PNI)180例升高, 855例降低;TNM分期Ⅰ期267例, Ⅱ期334例, Ⅲ期434例。多因素回归分析显示:肿瘤部位、有无脉管癌栓、pTNM分期、FAR、PNI及NLR是影响患者总生存期(OS)的独立危险因素。ROC曲线显示该Nomogram模型的3年和5年AUC分别为0.773和0.846;C-index为0.723(95%CI:0.710～0.736), 优于AJCC第8版pTNM分期0.693(95%CI...     

睾丸生殖细胞瘤的临床特征及复发风险因素分析

目的探讨睾丸生殖细胞瘤的临床特征及影响其术后复发的风险因素。方法分析2015年1月至2021年12月就诊于河南省肿瘤医院的睾丸肿瘤患者共计69例, 其中经病理证实生殖细胞肿瘤57例。采用非参数检验或χ2检验比较精原与非精原细胞瘤的临床特征差异。通过COX回归分析影响睾丸生殖细胞瘤复发的风险因素, 同时构建预测模型并计算模型的C-index指数。结果睾丸精原与非精原细胞瘤的患者在年龄(Z=-3.254, P<0.05)和肿瘤T分期(χ2=4.613, P<0.05)方面存在差异;而在肿瘤体积、肿瘤侧别、淋巴转移及复发方面无统计学意义(P>0.05)。COX回归提示睾丸非精原细胞瘤患者更容易出现复发[风险比(HR)=16.389, 95%可信区间(CI):2.946～91.164, P<0.05];肿瘤的体积越大, 其术后复发的风险越高(HR=1.008, 95%CI:1.001～1.016, P<0.05);治疗前存在淋巴结转移的患者复发的几率相对较高(HR=33.524, 95%CI:5.226～215.031, P<0.01);右侧睾丸生殖细胞瘤患...     

影响胆囊癌病人R0切除术后远期疗效的危险因素及治疗策略分析

目的 探讨经R0切除的胆囊癌病人预后影响因素及最佳治疗策略。方法 回顾性分析2010年1月至2022年1月期间中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的207例原发性胆囊癌病人的临床及病理学资料。应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线计算生存率,采用Cox比例风险回归模型进行单因素及多因素分析,并进一步筛选具有临床指导意义的危险因素采用Log-rank检验进行亚组分析。结果 207例病人中位生存时间为42.6(0.3～156.3)个月。术后1、2、3年总累积生存率分别为83.8%、60.1%、57.1%。因素分析结果显示,T3～T4分期、N1～N2分期、M1分期、术后感染是影响胆囊癌总生存期（OS）和无病生存期（DFS）的独立危险因素（P<0.05）。而肿瘤侵犯肝脏是影响病人OS的独立危险因素（P<0.05）。对于T2b期胆囊癌,行解剖性肝Ⅳb+Ⅴ段切除与行楔形切除相比,OS差异无统计学意义（P>0.05）。对于晚期（TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期）病人,接受术后辅助化疗的病人有更长的OS(HR=1.708,95%CI 1.043-2.796,P=0.027)和DFS(HR...     

原发肿瘤部位对不同期结直肠癌根治性切除术后预后的影响分析

目的探讨原发肿瘤部位对不同期结直肠癌根治性切除术后患者预后的影响。方法回顾性选择2008年1月至2016年12月期间在笔者所在医院接受根治性切除手术治疗的结直肠癌患者420例,所有患者均经病理学检查确诊。根据结直肠癌肿瘤的具体部位将患者分为直肠组(n=220)、左半结肠组(n=105)和右半结肠组(n=95)。比较不同组别患者临床病理特征方面的差异,采用单因素和多因素非条件Cox回归分析影响结直肠癌患者预后的危险性因素,并采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,应用log-rank法进行差异性检验。结果 3组患者在年龄、BMI、吸烟史、嗜酒史、家族史、脉管瘤栓、N分期、肿瘤直径、神经侵犯和癌结节方面的差异均无统计学意义(P0.05),在性别、病理学类型、术前肠梗阻、TNM分期、T分期和M分期方面的差异有统计学意义(P0.05)。单因素Cox回归分析结果显示,性别、病理学类型、术前肠梗阻、TNM分期、T分期、M分期、原发肿瘤部位、神经侵犯和癌结节是影响患者预后的危险性因素(P0.05);多因素Cox回归分析结果显示,TNM分期、原发肿瘤部位和神经侵犯是影响患者预后的危险性因素(P0.05)。直肠组患者5年总生存率为80.45%(177/220),左半结肠组患者5年总生存率为67.62%(71/105),右半结肠组患者5年总生存率为68.42%(65/95)。Kaplan-Meier法生存曲线结果显示,3组之间的差异有统计学意义(P0.05)。结论直肠癌患者5年生存率显著高于左半结肠癌及右半结肠癌患者。对于根治性切除术后不同分期结直肠癌患者,原发肿瘤部位可预测结直肠癌患者的预后。     

胰腺体尾部导管腺癌生存预后的影响因素分析

目的 探讨影响胰体尾癌患者生存预后的临床病理因素。方法 回顾性收集2010年1月～2021年11月112例胰体尾癌根治术的胰腺导管腺癌患者的临床病理资料，采用Cox比例风险回归模型进行单因素及多因素分析筛选与生存预后相关的临床病理特征。结果 112例中，术后病理可见脉管浸润36例，神经浸润94例。术后中位生存时间19个月，1年、3年、5年生存率分别为67.3%、27.4%、14.7%。单因素分析显示，更高的pT分期、TNM分期、淋巴结转移及脉管浸润等病理特征，以及术前CA19-9水平、术后1个月CA19-9水平、手术方式、术中出血量、联合血管切除以及术后辅助化疗等临床特征，与胰体尾癌患者的生存预后相关(P<0.05)。多因素分析结果显示，脉管浸润(HR=1.938,95%CI:1.173～3.201,P=0.010),更高的TNM分期(HR=2.133,95%CI:1.045～4.353,P=0.037),术后CA19-9高(HR=2.349,95%CI:1.431～3.855,P=0.001),联合血管切除(HR=2.352,95%CI:1.229～4.504,P=0.010)...     

miR-1256在结直肠癌中的表达及预后相关性研究

目的:探讨m i R-1256在结直肠癌(CRC)中的表达及预测远期生存预后的临床价值。方法:采用实时荧光定量PCR检测178例CRC患者的癌组织及癌旁组织中的mi R-1256的表达量,通过Kaplan-Me ie r生存曲线分析m i R-1256表达水平不同的CRC患者的无进展生存期(PFS)和总体生存期(OS)的差异,并通过单因素和多因素Cox回归分析确定影响PFS和OS的独立危险因素。结果:CRC患者的癌组织中mi R-1256表达量显著低于癌旁组织(P0.001)。与mi R-1256高表达患者相比,m i R-1256低表达患者的TNMⅢ～Ⅳ期比例更高(24.4%vs 54.5%,P0.001)、淋巴结转移阳性率更高(24.4%vs 58.0%,P0.001)、PFS和OS均明显缩短(均P0.001)。多因素Cox回归分析显示TNMⅢ～Ⅳ期(HR=4.983,95%CI:3.484～6.588,P0.001)、淋巴结转移阳性(HR=2.031,95%CI:1.204～3.491,P=0.009)和m i R-1256低表达(HR=3.281,95%CI:2.256～4.982,P0.001)是影响CRC患者PFS缩短的独立危险因素;TNMⅢ～Ⅳ期(HR=4.203,95%CI:2.301～6.874,P0.001)、淋巴结转移阳性(HR=1.784,95%CI:1.243～3.886,P=0.047)和mi R-1256低表达(HR=2.903,95%CI:1.835～5.218,P0.001)也是影响CRC患者OS缩短的独立危险因素。结论:CRC癌组织中m i R-1256的降低与CRC肿瘤进展相关,也是预测CRC患者远期生存预后降低的重要生物标志物。     

不同年龄段Ⅱ期和Ⅲ期结肠癌患者术后辅助治疗及预后分析

目的比较不同年龄段Ⅱ期和Ⅲ期结肠癌患者术后辅助治疗情况及预后。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月期间于苏州大学附属第一医院行结肠癌根治术770例患者的临床资料。根据发病年龄分为3组:青年组(18～49岁)112例, 中年组(50～64岁)351例, 老年组(65～75岁)307例。结果青年组患者表现为更少的合并症, 并且相对于中老年组患者发生癌结节、脉管癌栓及神经侵犯的概率更低(12.5%比15.4%比14.3%;7.1%比9.4%比8.5%;2.7%比8.8%比5.5%), 但病理类型为印戒细胞癌和黏液腺癌的概率更高(5.4%比1.4%比1.6%;14.3%比11.4%比13.4%), Ⅲ期结肠癌患者的占比更大(49.1%比45.0%比47.2%), 更愿意接受术后化疗(83.9%比81.8%比60.3%)。在Ⅱ期和Ⅲ期结肠癌患者中, 青年组和中年组患者接受术后全身化疗的可能性是老年组患者的3～4倍[OR=4.153(95%CI:1.964～8.785)、2.906(95%CI:1.845～4.579)、3.120(95%CI:1.310～7.429), 3.588(95...     

结肠癌组织Wnt7a蛋白高表达与病理特征及预后的关系

目的研究结肠癌组织中Wnt7a蛋白表达与患者病理特征及预后的关系。方法选取2016年5月至2018年5月广西科技大学第二附属医院收治的84例结肠癌患者,于术中收集患者结肠癌组织以及癌旁组织。采用免疫组织化学法检测Wnt7a蛋白表达情况,比较两种组织中表达差异。采用Cox比例风险模型多因素分析影响患者预后的危险因素,ROC曲线分析结肠癌组织Wnt7a蛋白表达水平对预后的预测价值。结果结肠癌组织高表达率为61.90%(52/84),癌旁组织高表达率为14.29%(12/84),差异有统计学意义(P0.001)。Wnt7a表达水平与肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移存在明显相关性(P0.05),其中高表达组高分化、Ⅲ期、淋巴结转移占比高于低表达组,差异有统计学意义(P0.05)。随访2年病死25例,其中高表达组20例,低表达组5例,高表达组死亡率明显高于低表达组(38.46% vs 15.63%,P=0.026),生存分析表明Wnt7a低表达组总生存时间长于高表达组(P=0.341)。Cox多因素回归分析显示,肿瘤TNM分期(95% CI:0.452～0.923)、淋巴结转移(95% CI:0.488～0.942)、Wnt7a(95% CI:1.135～4.063)是影响结肠癌患者生存的独立危险因素。ROC曲线分析显示,Wnt7a判断预后的AUC为0.837(95% CI:0.739～0.934),敏感度80.00%,特异度78.00%。结论 Wnt7a蛋白在结肠癌组织中高表达,对患者总生存期具有良好的预后评估价值。