残留腺体转位整形法在乳腺癌保乳手术中的应用

目的:探讨残留腺体转位整形法在乳腺癌保乳手术中的应用。方法:以53例因早期乳腺癌行保乳手术的患者为试验对象,将其按随机数字表法分为残留腺体转位整形组(A组)38例和直接缝合皮肤组(B组)15例,对两组患者在术后并发症、美容效果等方面进行分析比较。结果:术后随访6~34个月,平均随访23个月。两组在术后感染、局部复发、主观满意度方面比较差异无统计学意义(P0.05);A组有1例在术后16个月发生骨转移;A组治疗后在乳房对称性、手感、皮肤情况等美容学评价方面明显优于B组(P0.05)。结论:残留腺体转位整形法应用于乳腺癌保乳手术中不影响预后,并改善患者治疗后乳房的美容效果。     

胸大肌肌瓣在乳腺癌保乳根治术中的应用

目的:探讨在乳腺癌保乳根治术中应用胸大肌肌瓣填充创腔以减少术后并发症、改善乳房外形方面的疗效.方法:将早期乳腺癌病人随机分成两组,一组行保乳根治术(对照组),另一组在此基础上加胸大肌肌瓣填充创腔(治疗组).观察两组在创腔积液及术后病乳外形方面的差异.结果:治疗组较对照组创腔积液明显减少,病人的病乳外形良好,两组比较,有极显著性差异(P＜0.01).结论:在乳腺癌保乳根治术中应用胸大肌肌瓣填充创腔能明显降低创腔积液,改善乳房外形.     

两种乳腺癌根治术保留乳房后的局部复发率和美容效果比较

目的:探讨保留乳房(保乳)的乳腺癌根治术和保留乳头、皮肤的乳腺癌根治术加Ⅰ期假体置入整形术两种术式对乳腺癌的局部复发率和美容效果的影响。方法:将患者分为保乳的乳腺癌根治术组(A组)和保留乳头、皮肤的乳腺癌根治术加Ⅰ期假体置入整形术组(B组)。A组45例,B组35例。术后从乳腺局部复发率和乳房美容效果观察。结果:局部复发率A组2.2%,B组无复发,同侧乳房再次手术A组占31.1%,B组无一例再次手术;美容效果A组优良率高于B组(P<0.05)。但B组治疗费用低,局部复发率低。结论:在两种术式都适合的情况下,建议采用保留乳头、皮肤的乳腺癌根治术加Ⅰ期假体置入整形术,可以减少同侧乳房再次手术的几率。     

周围腺体组织瓣在乳腺癌保乳术中局部缺损修复中的应用

目的：研究周围腺体组织瓣在乳腺癌保乳术中局部缺损修复中的应用效果。方法选取行乳腺癌保乳术患者72例,分为A组和B组,各36例,A组进行皮肤直接缝合,B组进行周围腺体组织瓣转位整形,比较2组美容效果以及术后并发症情况。结果 A组进行皮肤直接缝合,不满意8例,不满意率为22.22%,显著高于于B组行周围腺体组织瓣转位整形的1例及2.78%,差异具有统计学意义（χ2=4.57,P<0.05）;B组进行周围腺体组织瓣转位整形方法美容效果优于A组进行皮肤直接缝合（χ2=4.57,P<0.05）。结论周围腺体组织瓣在乳腺癌保乳术中局部缺损修复中的应用效果良好,患者满意度高,具有更好的美容效果。     

乳腺癌保乳术+术后放疗治疗早期乳腺癌的效果研究

目的对乳腺癌保乳术+术后放疗治疗早期乳腺癌的疗效进行探究。方法回顾性分析我院2016年10月至2018年10月乳腺癌患者病例资料,共66例,年龄20-50岁,以单独采取乳腺癌改良根治术患者为A组(33例),以保乳术+术后放疗患者为B组(33例),现比较两组治疗情况。结果两组总有效率比较差异无统计学意义(P 0.05);B组术后乳房美容效果优良率(90.91%)高于A组(63.64%),差异有显著性(P0.05);两组术后12个月局部复发率、生存率及远处转移率比较差异无显著性(P 0.05)。结论对乳腺癌患者采取保乳术+术后放疗,疗效显著,且乳房美容效果最佳,可以在短期内控制病灶的转移及复发。     

应用多方位腺体瓣一期修复乳腺癌保乳术后乳房缺损

目的 探讨应用多方位腺体瓣一期修复乳腺癌保乳术后乳房缺损的可行性及美容效果.方法 对29例乳腺癌患者,先按常规方法实施保乳术,接着利用原乳腺切口形成多方位腺体瓣.将周围缺损的腺体从胸大肌表面分离,再于腺体断面浅层作水平剖开,形成多个不同方位的腺体瓣,包括两侧的腺体瓣及中央的腺体瓣.根据周围缺损的腺体条件不同,形成腺体瓣长宽可不同,然后将腺体瓣向瘤床滑行推进,尽可能使其无张力对合或叠加,并缝合固定.术后给予化疗、放疗和内分泌治疗等综合治疗.结果 29例实施保乳的乳腺癌患者,术后恢复良好,美容评定达到优良乳房美容效果者为23例(79.3%),一般者为6例(20.7%),无美容效果差的患者.随访3~48个月,无复发转移,外形变化不明显,患者满意.结论 应用多方位腺体瓣一期修复乳腺癌保乳术后乳房缺损,美容效果满意,具有简单易行、不增加额外瘢痕、并发症少,可耐受放疗等优点,但不适合于小乳房或低密度腺体类型的患者.     

乳腺腔镜经腋下小切口行保乳术治疗早期乳腺癌的效果

目的:探讨乳腺腔镜经腋下小切口行保乳术对早期乳腺癌患者术后康复及血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)水平变化的影响.方法:选取85例早期乳腺癌患者,根据不同术式分为观察组(43例)与对照组(42例).对照组行早期乳腺癌根治术,观察组行乳腺腔镜经腋下小切口保乳术.记录2组手术及术后恢复情况,对比2组手术前及术后3个月血清CEA、CA153水平变化.结果:与对照组比较,观察组手术切口小,手术时间及住院时间短,术中出血量少(P<0.05);2组手术前血清 CEA、CA153水平比较无显著差异(P>0.05),术后3个月2组血清 CEA、CA153水平较术前均显著降低(P<0.05),观察组与对照组比较无显著差异(P>0.05).结论:乳腺腔镜经腋下小切口保乳术治疗早期乳腺癌,可取得与乳腺癌根治术相当的治疗效果,且手术切口小,有利于缩短术后康复时间.     

整形保乳术在早期乳腺癌治疗中的安全性及有效性

目的探究整形保乳术在早期乳腺癌治疗中的安全性及有效性。方法选取该院2016年2月至2019年2月收治的早期乳腺癌患者150例,采用双盲法分为A组和B组,各75例。A组采用整形保乳术治疗,B组采用传统保乳术治疗。术后3个月开展随访,观察乳房美容优良率、术后并发症发生率、术中出血量、手术时间、住院时间及精神健康评分、睡眠质量评分、舒适感评分、生活质量评分。结果A组乳房美容优良率98.67%,高于B组的85.33%,A组术后并发症发生率2.67%,低于B组的16.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组术中出血量少于B组,手术时间、住院时间均短于B组,A组精神健康评分低于B组,睡眠质量评分、舒适感评分、生活质量评分高于B组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论整形保乳术在早期乳腺癌治疗中具有显著效果,可有效减少并发症及手术操作对机体造成的损伤,改善患者身心状态及生活自然力,值得临床推广。     

保乳术用于35岁以下早期乳腺癌患者的临床效果观察

目的:探讨保乳术对于35岁以下早期乳腺癌患者的临床效果。方法:选择早期乳腺癌患者102例作为研究对象。根据临床选择的不同治疗方法分为观察组和对照组,每组各51例。观察组患者采用保乳术的方法治疗;对照组患者采用改良根治术的方法治疗;对两组患者的围术期情况、乳房外观、长期疗效以及生存质量进行比较。结果:保乳术治疗后,观察组患者的临床手术时间、术中出血量及住院时间明显少于对照组(P<0.05);观察组患者的乳房外观优良率明显优于对照组(P<0.05);两组患者的3年无复发生存率及生存期均无统计学差异(P>0.05);观察组患者的3年后SF-36生存质量明显优于对照组(P<0.05)。结论:保乳术对于35岁以下早期乳腺癌患者的临床效果优于改良根治术。     

胸大肌肌瓣填充创腔在乳癌保乳根治术中的应用

目的　探讨应用胸大肌肌瓣填充创腔在减少乳癌保乳根治术后并发症、改善乳房外形方面的效果。方法　将 6 1例早期乳癌患者随机分成两组 ,对照组 31例 ,行保乳根治术 ;治疗组 30例 ,在行保乳根治术的基础上加胸大肌肌瓣填充创腔。观察两组在创腔积液及术后病乳外形方面的差异。结果　治疗组创腔积液明显减少 ,病人的病乳形态好 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　乳癌保乳根治术中应用胸大肌肌瓣填充创腔能减少创腔积液 ,改善乳房外形。     

乳腺癌保乳术与改良根治术的临床对比研究

目的 通过早期乳腺癌保乳手术与改良根治术疗效的比较,探讨早期乳腺癌保乳手术的可行性.方法 回顾性分析乳腺癌患者547例,符合保乳手术标准的206例.其中行保乳手术(A组)43例.选出改良根治组(B组)患者86例.A组43例与B组86例进行临床对比研究.结果 A组与B组手术时间、术中出血量、术后引流总量、术后引流时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组清扫淋巴结个数的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组与B组并发症的比较,2组患侧上肢水肿发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);切缘皮瓣缺血情况的比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组与B组总生存率、总局部复发率、总远处转移率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 保乳手术对于早期乳腺癌患者是一种较好术式.     

单孔悬吊法腔镜保乳手术在早期乳腺癌治疗中的应用研究

目的探讨在临床治疗早期乳腺癌患者中应用单孔悬吊法腔镜保乳手术的临床现实意义。方法随机抽选于2016年5月至2018年5月我院收治的120例早期乳腺癌患者,分为治疗组与对照组。治疗组(n=60)应用单孔悬吊法腔镜保乳手术,对照组(n=60)应用开放保乳手术。将2组的各项手术指标参数、术后恢复情况、美容效果情况进行评价与对比。结果治疗组的手术时间较对照组长(P0.05);相比于对照组,治疗组的术中出血量明显减少(P0.05);2组的术后引流量及引流时间比较差异较小(P0.05);治疗组的切口长度小于对照组,且美容效果优于对照组(P0.05)。结论在临床治疗早期乳腺癌患者中应用单孔悬吊法腔镜保乳手术可提升美容效果,且有效确保了早期乳腺癌根治率。     

腔镜下早期乳腺癌保乳和前哨淋巴结活检术的应用效果观察

目的探讨腔镜经腋窝小切口行早期乳腺癌保乳和前哨淋巴结活检术的临床价值及效果。方法103例早期乳腺癌病人根据手术方法分为腔镜组(41例)和传统开放组(62例),比较2组前哨淋巴结检出数量及检出率、围手术期指标、乳房外观满意度、术后并发症等情况。结果103例病人均成功完成手术,腔镜组无中转开放病例,成功率100%;2组前哨淋巴结检出数量及检出率、围手术期指标、术后并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05);腔镜组术后乳房外观满意度为100.0%,明显高于传统开放组的83.87%(P < 0.05);随访6~11个月,中位随访时间为8.5个月,2组病人上肢活动良好,无局部复发或远处转移病例。结论腔镜经腋窝小切口行保乳和前哨淋巴结活检术治疗早期乳腺癌与传统开放手术疗效相当,且手术切口隐蔽、乳房美容效果更好、生存质量更高,值得临床推广。     

容量移位法保乳整形术在早期乳腺癌患者中的应用效果观察

目的 观察容量移位法保乳整形术在早期乳腺癌患者中的应用效果。方法 选取2018年7月至2020年6月在嘉兴市第二医院本部及其医联体分院行手术治疗的早期乳腺癌患者82例。采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,均为女性,各41例。观察组患者行容量移位法保乳整形术,对照组行传统保乳手术。观察并比较两组患者术后乳房美容效果、围术期指标、再次手术及术后随访情况。结果 观察组患者术后乳房美容效果优良率高于对照组（90.2%比63.4%,P<0.05）。两组患者手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组患者术后并发症发生率低于对照组（9.8%比29.3%,P<0.05）。观察组患者术后切缘阳性再次手术2例,对照组5例,两组患者切缘阳性率比较差异无统计学意义（4.9%比12.2%,P>0.05）。两组患者中位随访时间31个月,均未出现局部复发病例,观察组有1例出现远处转移,对照组有3例,两组患者远处转移率比较差异无统计学意义（2.4%比7.3%,P>0.05）。结论 容量移位法保乳整形术治疗早期乳腺癌患者,较传统保乳手术可改...     

经乳晕边缘切口乳腺纤维腺瘤切除术中缝闭腺体残腔与保留腺体残腔疗效比较

目的比较经乳晕边缘切口乳腺纤维腺瘤切除术中缝闭腺体残腔与保留腺体残腔的临床疗效。方法选择2011年6月至2013年6月玉田县妇幼保健院收治的乳腺纤维腺瘤患者80例,均给予经乳晕边缘切口乳腺纤维腺瘤切除术治疗,其中40例术中缝闭腺体残腔(缝闭腺体残腔组),40例术中保留腺体残腔(保留腺体残腔组),比较2组患者的手术时间、术后疼痛、切口愈合情况、术后美观度及满意度。结果缝闭腺体残腔组和保留腺体残腔组患者单个瘤体切除时间分别为(15.31±1.98)、(14.86±2.23)min,2组患者的单个瘤体切除时间比较差异无统计学意义(P>0.05);缝闭腺体残腔组和保留腺体残腔组患者切口愈合率分别为100.00%和85.00%,缝闭腺体残腔组患者的切口愈合率显著高于保留腺体残腔组(P<0.05);缝闭腺体残腔组和保留腺体残腔组患者乳房外形变化率分别为2.50%和17.50%,缝闭腺体残腔组患者的乳房外形变化率显著低于保留腺体残腔组(P<0.05)。2组患者术后第1、2天疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后第3天缝闭腺体残腔组患者的疼痛评分显著低于保留腺体残腔组(P<0.05)。缝闭腺体残腔组和保留腺体残腔组患者满意度分别为97.50%(39/40)和82.50%(33/40),缝闭腺体残腔组患者满意度显著高于保留腺体残腔组(P<0.05)。结论乳腺纤维腺瘤切除术中缝闭腺体残腔能够有效地减轻患者术后疼痛,有助于切口愈合,且乳腺外形保持较好。     

保乳手术治疗早期乳腺癌38例临床效果观察

目的探讨早期乳腺癌行保乳手术治疗的临床疗效.方法 回顾性分析我院38例行保乳手术治疗的早期乳腺癌患者的临床资料,并与同期行改良根治术治疗的40例患者进行比较.结果 保乳术组和改良术组在3年和5年生存率及局部复发率方面比较不存在显著性差异(均P>0.05);但在手术时间、术中出血量、住院天数及乳房美容效果满意率方面比较,保乳术组均显著优于改良术组(均P<0.01).结论 早期乳腺癌患者行保乳手术治疗对患者损伤较小,术后恢复快,且乳房美容效果满意率高,值得临床推广应用.     

单孔悬吊法腔镜保乳手术治疗早期乳腺癌疗效观察

目的:观察单孔悬吊法腔镜保乳手术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法:选取早期乳腺癌患者90例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例。对照组行开放保乳术治疗,观察组行单孔悬吊法腔镜保乳手术治疗,比较两组治疗疗效。结果:观察组手术时间明显长于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后12个月的瘢痕长度明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者对胸部外观的满意率为100.0%(45/45),明显高于对照组的84.4%(38/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.4%(2/45),明显低于对照组的20.0%(9/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用单孔悬吊法腔镜保乳手术治疗早期乳腺癌的临床疗效优于开放保乳术治疗。     

早期乳腺癌患者实施保留乳房根治术的效果体会

目的:探讨早期乳腺癌患者实施保留乳房根治术的效果情况。方法:分析200例乳腺癌患者的临床资料,依据手术治疗方式不同分为治疗A组100例和治疗B组100例,治疗A组采用常规乳腺癌根治术治疗,治疗B组采用保留乳房的根治术治疗。结果:两组患者乳腺癌局部复发率、远处转移率和1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两组方法效果相当,但保乳术能够最大限度地保留乳房的外形,提高术后美观,同时又具有很好的临床疗效,值得临床推广应用。     

比较保乳术与改良根治术对早期乳腺癌患者临床疗效及生活质量的影响

目的对比分析保乳术与改良根治术对早期乳腺癌患者的临床疗效,研究两种手术治疗方式对患者生活质量的影响。方法以我院近期收治的86例早期乳腺癌患者为研究对象,均经B超检查、钼靶等确诊为早期乳腺癌。TNM分期为乳腺癌I期或IIa期。保乳术组采用保乳术治疗,改良组采用改良根治术治疗,每组各有患者43例。对比分析两组患者的生活质量,并根据患者的不良反应、远处转移、5年生存率、美观效果、局部复发等指标评价临床治疗效果。结果保乳术组的生活质量显著高于改良组,差异具有统计学意义(P0.05);在局部复发率、远处转移率、5年生存率方面,两组差异无统计学意义(P0.05),而保乳术组的术后并发症更少、乳房美观效果更佳,与改良组相比差异具有统计学意义(P0.05)。结论保乳术不仅具有改良根治术的良好临床治疗效果,还能减少术后并发症,改善美观效果和生活质量。因而与改良根治术相比,保乳术对于早期乳腺癌患者更加适用。     

保乳手术和改良根治手术在乳腺癌患者临床治疗的效果

目的探讨保乳手术和改良根治手术在乳腺癌患者临床治疗的效果。方法将2010年12月～2016年12月我院收治的1000例乳腺癌患者根据手术方法分组。对照组进行改良根治手术治疗,观察组行保乳手术治疗。比较两组乳腺癌手术治疗总有效率、手术平均实施时间、平均手术引流量、手术过程总出血量、术后总住院治疗时间、手术前后患者生活质量量表SF-36分值、手术不良事件发生情况。结果观察组乳腺癌手术治疗总有效率高于对照组(P0.05);观察组手术平均实施时间、平均手术引流量、手术过程总出血量、术后总住院治疗时间优于对照组(P0.05);手术前两组生活质量量表SF-36分值相近(P0.05);手术后观察组生活质量量表SF-36分值优于对照组(P0.05)。观察组手术不良事件少于对照组(P0.05)。结论乳腺癌患者行保乳手术疗效肯定,效果优于改良根治手术,可更地好保留乳房外观,减轻形体缺失和对患者的影响,减少手术创伤和并发症,从而更好地改善患者术后的生活质量。