子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术对剖宫产瘢痕妊娠的疗效

目的探讨子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的疗效。方法选取2016年1月至2019年1月汝州市第一人民医院收治的100例CSP患者,依据治疗方案分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组患者接受B超下清宫术治疗,观察组患者接受子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术治疗。比较两组术后并发症发生率、阴道流血时间、手术时间、术中出血量、住院天数。结果与对照组比较,观察组术中出血量较少,住院天数、阴道流血时间、手术时间均较短,术后并发症发生率较低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术治疗CSP的效果显著,能缩短康复时间,减少阴道出血和并发症。     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠32例临床疗效分析

目的：评价子宫动脉栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床疗效。方法选择52例剖宫产瘢痕部位妊娠患者,根据治疗方法分成研究组（n=32）和对照组（n=20）。研究组行双侧子宫动脉栓塞术,术后行宫腔镜下清宫术。对照组行甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮治疗配合B超下清宫术。比较2组的临床疗效。结果研究组手术时间（19.81±3.305）min,术中出血量（42.88±10.15）mL,血β-HCG降至正常所需时间（18.13±2.997）d,住院天数（32.70±7.050）d;对照组手术时间（32.70±7.050）min,术中出血量（121.8±17.01）mL,血β-HCG降至正常所需时间（38.40±5.941）d,住院天数（13.6±2.702）d,2组差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后复查未见妊娠物残留。结论子宫动脉栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠可缩短住院时间,减少术中出血及术后残留,是一种微创、高效、安全、值得推广的方法。     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床分析

目的:评价子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效。方法:56例剖宫产瘢痕妊娠患者被分成对照组和实验组:对照组28例采用肌肉注射甲氨蝶呤(MTX)治疗+B超下清宫术,实验组28例行双侧子宫动脉MTX灌注化疗+双侧子宫动脉栓塞,术后宫腔镜下清宫术。结果:实验组28例患者均栓塞成功,23例在栓塞术后48h在宫腔镜下顺利清出妊娠组织,5例清宫后予电凝止血,均手术顺利,术后无严重并发症。较对照组在术中出血、手术时间、住院天数、严重并发症的发生率等方面有显著减少的效果。结论:子宫动脉栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠是一种微创、安全、有效并值得推广的方法。     

子宫动脉栓塞+宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床观察

目的 :观察剖宫产瘢痕妊娠采用子宫动脉栓塞+宫腔镜治疗的疗效.方法 :选入2015年5月-2016年5月我院接诊剖宫产瘢痕妊娠病例数34例,将其按数字随机表分两组.17例选择子宫动脉栓塞,设对照组.17例选择子宫动脉栓塞+宫腔镜治疗,设研究组.治疗后组间对比疗效.结果 :研究组的手术出血较对照组少,手术时间短,住院日短,有显著差异(P<0.05),且具统计学意义.结论 :子宫动脉栓塞+宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠效果显著,具有安全、有效、治疗快速特点,建议推广.     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果观察

目的探讨子宫动脉栓塞联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法选择遂平县人民医院2016年1月至2017年4月收治的100例Ⅰ型剖宫产瘢痕妊娠患者,将其按随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组接受子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗,观察组接受子宫动脉栓塞联合宫腔镜手术治疗,比较两组手术相关指标[术中出血量、血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间、住院时间及瘢痕包块消失时间]及术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量、血β-HCG转阴时间、住院时间及瘢痕包块消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组子宫动脉栓塞术后均未出现严重并发症。结论子宫动脉栓塞联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠效果确切,创伤小、出血量少、术后恢复快,且安全性高,值得临床推广应用。     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效

目的:观察子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效。方法:选取剖宫产瘢痕妊娠患者80例,根据治疗方法的不同分为研究组(使用子宫动脉栓塞联合宫腔镜的治疗方案)和对照组(使用甲氨蝶呤联合宫腔镜的治疗方案),每组40例,观察比较两组住院时间、术中出血量、病灶消失时间、血h CG转阴时间、月经恢复时间以及孕囊大小和β-HCG水平的改善情况。结果:研究组患者住院时间、术中出血量、病灶消失时间、血h CG转阴时间、月经恢复时间均少于对照组(P<0.05);治疗后两组的孕囊大小和β-HCG水平均降低(P<0.05),且研究组比对照组降低更明显(P<0.05)。结论:子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠,具有疗效显著、安全性高、创伤性小等优点,对于孕囊大小和β-HCG水平改善效果显著。     

子宫动脉灌注栓塞联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠90例疗效分析

目的：探讨子宫动脉灌注栓塞联合超声引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的可行性。方法：对本院2014年1月至2015年12月通过子宫动脉灌注栓塞联合超声引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠90例临床资料进行回顾性分析。结果：所有病例均一次栓塞成功。90例患者经双侧子宫动脉灌注栓塞联合超声引导下清宫术治愈88例,治愈率为97.78%。所有病例均成功保留子宫。结论：子宫动脉灌注栓塞术后行超声引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠,疗效确切,能够保留生育能力,值得推广。     

宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠

目的:探讨宫腔镜联合选择性子宫动脉栓塞术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中的应用价值。方法:收治剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者20例,选择性子宫动脉造影栓塞后,在超声监护下经过宫腔镜进行诊断定位后行清宫术和病灶切除术。结果:20例均治愈。结论:宫腔镜具有直接、准确、微创的特点,选择性子宫动脉栓塞术能够减少子宫大出血和子宫切除术的几率。     

子宫动脉化疗栓塞联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的进展

剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)占到剖宫产史患者妊娠的6.1%,为剖宫产术后严重的远期并发症,可导致发生子宫破裂,膀胱穿孔,致命的阴道大出血,甚至危及患者生命。以往传统的治疗方法治疗周期长,且疗效不佳,仍可能大出血,临床上常不得已切除子宫。腹腔镜或开腹病灶切除同时行子宫修补不但身体创伤大且再次增加子宫损伤。子宫动脉化疗联合清宫术是针对妊娠孕囊行动脉内化疗灌注,栓塞子宫动脉,是治疗CSP大出血最直接有效的的方法,止血率高,并发症少,可避免切除子宫,保留生育功能,从心理上解除患者痛苦,安全有效,应大力推广使用。     

宫腔镜联合子宫动脉栓塞术终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效与安全性

目的：探讨宫腔镜联合子宫动脉栓塞术终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效与安全性。方法：选取2014年1月至2015年10月该院妇产科收治的60例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,按入院编号随机选取30例设为观察组,采用宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗,将另外30例患者设为对照组,采用甲氨蝶呤治疗。对比观察组和对照组患者的治疗效果。结果：观察组患者手术出血量、住院时间、血β－HCG 恢复正常时间、不良反应发生率与对照组相比均明显较低（P ＜0．05）。结论：宫腔镜联合子宫动脉栓塞术终止妊娠时患者术后出血量少,并发症少,便于患者快速恢复,可在终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中推广运用。     

经子宫动脉介入化疗栓塞联合清宫术对剖宫产瘢痕妊娠的治疗价值分析

目的 探讨经子宫动脉介入化疗栓塞联合清宫术对剖宫产瘢痕妊娠的治疗价值.方法 选取我院2013年1月-2015年12月收治的剖宫产瘢痕部位妊娠患者30例,随机分为常规组与试验组各15例,常规组采取清宫术治疗,试验组在此基础上联合子宫动脉介入化疗栓塞治疗.结果 试验组患者的手术耗时与术中出血量分别为(25.28±14.26)min、(40.12±20.26)mL,常规组分别为(40.02±14.15)min、(230.26±110.15)mL,2组比较差异显著(P＜0.05);试验组并发症发生率明显低于常规组(P＜0.05).结论 对剖宫产瘢痕部位妊娠患者采取经子宫动脉介入化疗栓塞联合清宫术的治疗效果显著.     

宫腔镜手术与清宫术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的疗效比较

目的探讨宫腔镜手术与清宫术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的疗效。方法选取2018年1月～2019年5月收治的55例CSP患者,依据随机数字表分为两组,对照组27例,观察组28例。对照组予以清宫术治疗,观察组于对照组基础上加用宫腔镜手术辅助治疗。比较两组围术期指标、手术前、手术后7 d血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平以及术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组,住院天数以及血β-HCG水平降至正常天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组手术前血β-HCG水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);手术后7 d,两组血β-HCG水平均明显较术前降低,且观察组下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.001);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CSP患者采用宫腔镜联合清宫术治疗效果确切,可显著改善围术期指标,降低血β-HCG水平与术后并发症发生率,改善患者预后,值得临床推广。     

子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠28例分析

目的探讨子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠的应用价值。方法 28例剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者行双侧子宫动脉内甲氨蝶呤化疗及新鲜的明胶海绵颗粒栓塞治疗后1周内清宫术,观察治疗效果及并发症。结果 28例患者治愈出院,清宫术中平均出血量(22.56±3.08)mL,未出现需特殊处理的药物及栓塞并发症。结论子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠安全、有效,值得推广。     

清宫术联合子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床研究

目的分析探讨清宫术联合子宫动脉化疗栓塞在治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床疗效以及临床意义。方法对我院妇产科2005年1月至2011年6月64例剖宫产瘢痕部位妊娠患者随即平均分为观察组和对照组。观察组32例患者在B超引导下行清宫术前给予子宫动脉化疗栓塞治疗,对照组32例患者同样在B超引导下行清宫术前给予MTX肌注治疗。分析比较两组患者清宫术治疗效果以及相关实验室检查、并发症情况。结果 （1）观察组患者清宫术平均手术时间、术中出血量、术中并发症情况明显优于对照组患者,P〈0.05,说明差异存在统计学意义;（2）观察组患者术前、后平均血HCG,血常规检查与对照组患者有所差异,P〈0.05,说明差异存在统计学意义;（3）观察组患者术后并发症发生率与对照组患者有所差异,P〈0.05,差异存在统计学意义。结论剖宫产瘢痕部位妊娠患者在清宫术前给予联合子宫动脉化疗栓塞治疗可有效缓解术中出血量,降低术中以及术后并发症,大大提高了手术安全性和清宫治疗效果,具有重要的临床意义。     

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床疗效

目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的临床疗效。方法:选取90例CSP患者为研究对象,随机分为三组,各30例。观察组采用UAE联合宫腔镜手术治疗,对照1组采用甲氨喋呤(MTX)肌注联合宫腔镜手术,对照2组采用腹腔镜手术治疗。比较三组患者治疗成功率、围手术期临床指标。结果:观察组的治疗成功率高于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术中出血量、手术时间低于对照1组和对照2组,而对照2组住院时间低于观察组和对照1组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照2组的血β-hCG和月经恢复时间均少于对照1组(P<0.05),而观察组和对照2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:UAE联合宫腔镜手术治疗CSP的成功率较高,且术中出血少,对患者创伤小,术后康复快,可有效保留患者的生育能力。     

子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠42例的临床应用

目的探讨子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床应用价值。方法对42例剖宫产子宫瘢痕妊娠的患者进行双侧子宫动脉内灌注甲氨蝶呤（MTX）和明胶海绵条栓塞,3～5d后行清宫术。结果 42例患者均成功实施了子宫动脉化疗栓塞,清宫时出血量平均20ml,无严重并发症。随访2～3个月,月经均恢复正常。结论子宫动脉化疗栓塞是治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的一种很有价值的方法,值得临床推广使用。     

子宫瘢痕妊娠患者子宫动脉化疗栓塞＋清宫术出血量相关因素分析

目的分析子宫瘢痕妊娠患者子宫动脉化疗栓塞＋清宫术出血量的影响因素。方法采用1：1病例对照研究的方法回顾性分析达州市中心医院2010年10月～2012年10月的收治子宫瘢痕妊娠患者110例,其中2011年10月～2012年10月收治的子宫瘢痕妊娠患者55例为病例组,2010年10月～2011年9月收治的子宫瘢痕妊娠患者55例为对照组。病例组55例采用子宫动脉化疗栓塞＋清宫术治疗,对照组55例采用常规清宫术治疗。比较两组年龄、孕龄、既往孕产次数、既往流产情况、术中出血量、血β-绒毛膜促性腺激素（β-HCG）降至正常的时间、住院时间等指标;采用Pearson相关或Spearman秩相关对后继清宫术出血量进行单因素相关分析,采用逐步法多元回归分析对后继清宫术出血量进行多因素相关分析。结果①病例组术中出血量[（64.7±24.0）mL]、血β-HCG降至正常的时间[（15.8±4.1）d]、住院时间[（5.1±1.5）d]等均优于对照组[（153.4±60.1）mL、（24.3±6.2）d、（9.2±3.7）d],差异均有统计学意义（均P〈0.05）。②单因素分析结果提示,孕龄（r=0.074）、既往孕产次数（r=0.024）、既往流产情况[有（r=0.112）、无（r=-0.054）]、后继清宫术与子宫动脉化疗栓塞间隔时间（r=0.217）、血β-HCG降至正常的时间（r=0.219）、子宫动脉化疗栓塞（r=0.741）与后继清宫术出血量具有相关性,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;年龄与后继清宫术出血量无相关性（P〉0.05）。③多元回归分析结果显示,孕龄（β=0.073）、既往孕产次数（β=0.495）、既往流产情况（有、无）（β=0.0.428）、后继清宫术与子宫动脉化疗栓塞间隔时间（β=0.335）、血β-HCG降至正常的时间（β=0.185）、子宫动脉化疗栓塞（β=0.781）与后继清宫术出血量相关,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;年龄与后继清宫术出血量无相关性（P〉0.05）。结论子宫瘢痕妊娠患者子宫动脉化疗栓塞＋清宫术出血量与多种因素相关,子宫动脉化疗栓塞可有效降低后继清宫术的出血量,值得临床应用。     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗瘢痕妊娠的临床护理

目的:探讨子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗瘢痕妊娠的临床护理措施。方法:选择剖宫产瘢痕妊娠患者15例,对其临床资料进行回顾性分析,并总结临床护理经验措施。结果:经子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗和护理,15例剖宫产瘢痕妊娠患β-HCG均得到显著改善,月经周期均于术后2个月内恢复正常。结论:利用子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠中,加强术前、术后护理、宫腔镜术护理以及出院指导,对提高治疗效果具有重要意义。     

宫腔镜手术联合双侧子宫动脉栓塞治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的临床效果

目的探讨宫腔镜手术联合双侧子宫动脉栓塞治疗剖宫产切口瘢痕妊娠患者的临床效果。方法选取2014年3月至2018年1月确山县中医院收治的92例剖宫产切口瘢痕妊娠患者,按随机数表法分为对照组与观察组,各46例。两组均接受宫腔镜手术治疗,对照组在此基础上联合甲氨蝶呤肌内注射治疗,肌内注射甲氨蝶呤25 mg/次,1次/d,持续用药5 d,观察组联合双侧子宫动脉栓塞治疗,采用明胶海绵颗粒进行双侧子宫动脉栓塞,并在动脉中注入50 mg甲氨蝶呤。比较两组住院、包块消失、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间,统计治疗前后病灶直径及并发症发生情况。结果观察组患者住院、包块消失及β-HCG转阴时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前病灶直径相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者病灶直径均较治疗前变小,观察组小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组并发症发生率为8.70%(4/46),观察组为6.52%(3/46),两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜手术联合双侧子宫动脉栓塞治疗可有效清除剖宫产切口瘢痕妊娠患者病灶,加速患者术后恢复。