剖宫产次数对母婴的影响

目的:探讨剖宫产次数对母婴的影响.方法:选择2018年10月至2020年12月在连云港市妇幼保健院进行剖宫产手术的2636例孕产妇(其中因非医学指征行第1次剖宫产手术的孕产妇有324例,行第2次剖宫产手术的孕产妇有1897例,行第3次剖宫产手术的孕产妇有385例,行第4次剖宫产手术的孕产妇有30例)作为研究对象.对这些...     

无痛分娩对母婴的影响研究

目的研究分析无痛分娩对于母婴的影响。方法选择我院从2012年10月~2013年10月收治的分娩初产妇160例。将所有产妇分为观察组和对照组,观察组产妇为无痛分娩,对照组产妇为常规分娩,每组各80例。观察对比两组产妇在活跃期时间、第二次产程、Apgar评分以及产后出血等母婴情况。结果观察组产妇在疼痛评分以及中转剖宫产情况明显优于对照组产妇,差异具有统计学意义(P0.05)。两组产妇在活跃期时间、第二产程、Apgar评分以及产后出血情况的差异没有统计学意义(P0.05)。结论无痛分娩技术对于母婴的影响比较小,手术的安全性、操作性都比较好,能够有效降低产妇的剖宫产率。     

彩色多普勒超声对胆囊炎的诊断价值及对预后评估的影响分析

目的分析彩色多普勒超声对胆囊炎的诊断价值及对预后评估的影响。方法将本院2015年2月至2016年11月确诊的90例胆囊炎患者纳入胆囊炎组,另将同期于本院体检的75例健康人纳入健康组,两组研究对象均接受彩色多普勒超声检查,测量并观察两组研究对象肝动脉和胆囊动脉的血流参数[血流最大峰值流速(maximal peak flow velocity,Vmax)、阻力指数(resistance index,RI)]和彩色多普勒超声声像图表现,以病理诊断为金标准,评价彩色多普勒超声诊断的有效率,并观察胆囊炎组患者的临床疗效。结果胆囊炎组患者肝动脉和胆囊动脉的Vmax和RI均低于健康组(P<0.05),胆汁透声差、胆囊壁厚、胆囊肿大、超声墨菲征阳性患者所占比例均高于健康组(P<0.05)。彩色多普勒超声诊断率与病理诊断率比较无显著差异(P>0.05)。结论彩色多普勒超声可较好地显示胆囊炎患者胆汁透声差、胆囊形态、胆囊壁薄厚程度及超声墨菲征等情况,在临床诊断和鉴别疾病类型方面的准确性较高,可为临床防治提供依据。     

对比SMILE、FS-LASIK术对高度近视的效果

目的讨论在高度近视患者的治疗过程中运用SMILE、FSLASIK术进行治疗的临床疗效及其对患者角膜、泪膜稳定性的影响。方法筛选出2018年3月—2019年5月于本院实施手术疗法的高度近视患者110例(220眼),依据手术方案将其划分为参照组与观察组,两组分别运用FS-LASIK术及SMILE术进行治疗。记录、对比两组的诊治结局。结果两组术后4mo裸眼视力、最佳矫正视力均较术后1mo显著提高(P 0.05),但术后组间上述指标组间数据对比差异均无统计学意义(P 0.05);两组术前及术后1mo角膜后表面高度、角膜最薄点高度组间对比差异均无统计学意义(P 0.05);术后4mo观察组角膜后表面高度、角膜最薄点高度均少于对照组,且差异均具有统计学意义(均P 0.05);两组术前泪膜破裂时间及泪液分泌功能对比差异均无统计学意义(P0.05);术后两组泪膜破裂时间及泪液分泌功能均较之前有效改善,术后1mo各指标明显优于术前,术后4mo与术前相比参照组泪膜破裂时间明显缩短,泪液分泌功能虽优于术前但差异无统计学意义(P 0.05),观察组术后4mo泪膜破裂时间及泪液分泌功能虽优于术前,但差异无统计学意义(P 0.05)。结论在高度近视患者的治疗过程中运用SMILE及FS-LASIK术进行治疗,均能获得安全、有效的诊治结局,同时具备良好的稳定性及可预测性,两种方案的角膜稳定性对照无明显差别,但SMILE术有助于改善患者的泪膜稳定性。     

麻仁软胶囊对精神分裂症患者便秘情况的改善作用及对胃肠动力的影响

目的：探讨麻仁软胶囊对精神分裂症患者便秘情况的改善作用及对胃肠动力的影响。方法：选取2019年2月-2021年4月北京市东城区精神卫生保健院收治的80例精神分裂症并发便秘患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为对照组(40例,采用酚酞片治疗)和观察组(40例,采用麻仁软胶囊治疗)。比较两组的临床总有效率、治疗前后的症状体征积分、结肠分段通过时间及胃肠激素水平。结果：治疗4周后,观察组的临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的症状体征积分、结肠分段通过时间及胃肠激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2、4周后,观察组的症状体征积分低于对照组,结肠分段通过时间短于对照组,胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)及血管活性肠肽(VIP)水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：麻仁软胶囊对精神分裂症患者便秘情况的改善作用较好,且对胃肠动力的影响更为积极,应用价值高。     

标准化病人对临床教学的意义

目的：利用标准化病人的教学模式，为实习生提供更好的案例学习机会，促进其进步。方法培训通过招募工作后广泛召集的患者，学生全程扮演医生的角色，模仿正规的临床医师完成对新患者的问诊与体检，作用于SP之上。结果利用标准化病人可以有效模拟出临床真实情况的正常人或病人，此种教学模式为实习生创造了许多临床实践机会，在提高实习生临床操作能力方面发挥着重要作用。结论标准化病人又称模拟病人，或者病人指导者，是在征求正常人或者慢性病人同意的基础上，将其划为模拟病人，经训练后，可以有效帮助学生进行临床学习或训练，进而提高学生的临床操作能力。     

对住院医师规范化培训绩效考核的思考

有效而科学地实施医院住院医师规范化培训绩效考核,对于医院充分了解住培资源投入的效果、培训对医师个人绩效提升和医院发展的积极作用等方面具有极为重要的价值.本文拟结合我国住培绩效考核的实际发展情况,从住培绩效内涵出发,就住培绩效考核实施中的相关问题进行思考,期望能为我国开展住培制度改革、促进住院医师培训制度的建立与完善,提...     

MicroRNA对脓毒症调控机制的研究进展

脓毒症是由感染引起的全身性炎性反应综合征,是创伤、烧伤、术后感染和危重病的常见并发症,具有发病急、病死率高的特点。microRNA是一类长度约为22个核苷酸的内源性非编码RNA,其作用的靶基因十分广泛,可以精细调节免疫、代谢、分化、增殖和癌变等多种生物学过程。研究显示,它与脓毒症密切相关,本文综述了microRNA在脓毒症的发生、发展和临床转归等病理生理过程中的调控机制。     

枸橼酸咖啡因对脑损伤早产儿的影响

目的：探讨枸橼酸咖啡因对脑损伤早产儿的影响。方法：选取2020年10月-2021年5月阳江市人民医院收治的88例脑损伤早产儿。采用随机数字表法将患儿分为对照组及观察组,各44例。两组均给予常规治疗,对照组给予氨茶碱,观察组给予枸橼酸咖啡因。比较两组临床疗效、血清学指标、临床体征恢复时间及不良反应发生情况。结果：观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)及神经烯醇化酶(NSE)水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后临床症状恢复时间早于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：枸橼酸咖啡因有利于提高脑损伤早产儿的临床疗效,改善血清学指标水平,缩短临床体征恢复时间及住院时间。     

对氟喹诺酮类药物不良反应的分析

目的:分析应用氟喹诺酮类药物后患者出现不良反应的情况.方法:选取2017年1月至2021年1月期间在大理白族自治州人民医院应用氟喹诺酮类药物进行治疗后出现不良反应的患者152例,对其临床资料进行回顾性研究.分析这些患者年龄、性别、给药途径和方式、不良反应持续时间、不良反应累及系统及相关临床表现的分布情况.结果:1)这些...     

浅谈对肝硬化腹水患者的护理

目的对肝硬化腹水患者的护理方法及其效果进行探讨。方法选取我院2013年1月~2014年1月间收治的肝硬化腹水患者36例进行研究分析。结果有29例患者病情有一定程度的好转,其余7例治疗无效死亡。结论加强对肝硬化腹水患者的护理,能够提高其好转率。     

丁苯酞对老年血管性痴呆的疗效及对精神心理量表的影响

目的研究对老年血管性痴呆患者采用丁苯酞治疗的临床效果。方法选取在2017年2月—2018年1月收治的血管性痴呆住院患者共60例作为研究对象。按照随机数字表法,将其均分两组。两组患者均给予基础治疗。观察组在此基础上,采用丁苯酞治疗。对比临床疗效及精神心理状态变化。结果对照组总有效率为66.67%,观察组为86.67%;治疗后观察组CDR、MMSE、ADL分数分别为(0.86±0.25)分、(23.24±3.16)分、(81.64±3.73)分,改善程度均大于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞可有效提升MMSE评分,对患者的生活能力、精神状况等方面改善效果更佳,可有效改善患者精神心理状态,具有临床价值。     

SMILE对角膜生物力学影响的研究进展

近年来,全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（small incision lenticule extraction,SMILE）逐渐成为矫正屈光不正的主流手术方式,虽然其以安全性、有效性、可预测性等优点受到广泛推崇,但仍有术后角膜扩张病例的报道及术后角膜生物力学稳定性显著降低的研究结果,因此仍然需要大量的研究来探讨导致角膜生物力学稳定性降低的相关因素。本文对角膜生物力学的概述、角膜生物力学的测量方法及SMILE对角膜生物力学的影响进行综述。     

对妊娠期糖尿病患者进行个体化医学营养治疗对其妊娠结局的影响

目的:探究对妊娠期糖尿病患者进行个体化医学营养治疗对其妊娠结局的影响.方法:选择广州医科大学附属第六医院2020年1月至2020年7月收治的200例妊娠期糖尿病患者作为研究对象.将其随机分为对照组和研究组(100例/组).对两组患者均进行常规治疗.在此基础上,对研究组患者进行个体化医学营养治疗.然后对比两组患者的妊娠结...     

对分课堂对护生学业自我效能感的影响

目的探讨对分课堂和传统教学模式对护生学业自我效能感的影响。方法采用便利抽样法抽取某高校护理专业二年级的两个班,共111名护生,应用整群随机法将两个班的护生分为对照组和实验组,在《外科护理学》的教学中,对照组采用传统教学模式,实验组采用对分课堂教学模式,评估实施前、实施5个月后两组护生的学业自我效能感水平。结果实施前两组护生学业自我效能感评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。实施后,两组护生自我效能感评分都较实施前提高,实验组护生学业自我效能感评分提高幅度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对分课堂有助于提高护生的学业自我效能感。     

婴儿辅食添加对其生长发育的影响

目的了解婴儿辅食添加中存在的问题及对其生长发育的影响。方法将本院2016年1月—2018年12月的76例婴儿,随机分组,>6月添加辅食组给予6月龄后添加辅食,4~6月添加辅食组开展4~6月龄后添加辅食。比较两组婴儿正常生长发育概率;辅食添加的营养比例均衡性评分;4月龄时、6月龄时以及12月龄时婴儿体质量和身长水平;营养不良发生率。结果4~6月添加辅食组婴儿正常生长发育概率、婴儿体质量和身长水平、辅食添加的营养比例均衡性评分、营养不良发生率对比>6月添加辅食组有优势,P<0.05。结论婴儿实施4~6月龄后添加辅食效果确切,可有效促进婴儿正常生长发育,减少营养不良的发生率。     

腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者的影响

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者的影响。方法：选择2020年1月—2022年1月邳州市中医院收治的100例胆结石患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组与观察组,各50例。对照组采用开腹胆囊切除术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组术后恢复情况、应激反应、胃肠激素水平及术后并发症发生情况。结果：观察组引流管留置时间、疼痛持续时间、首次排气时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组术前应激反应、胃肠激素水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术后内皮素、皮质醇、胃泌素水平及并发症发生率低于对照组,血清超氧化物歧化酶、胃动素水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术相比开腹胆囊切除术,能有效缩短胆结石患者的恢复时间、疼痛持续时间、住院时间,减轻应激反应,改善胃肠激素水平,并降低术后并发症风险。     

PBL教学模式对医学教育环境影响的Meta分析

目的 评价PBL对医学教育环境的改善效果.方法 广泛检索1969年1月—2018年12月间发表的与PBL和医学教育环境相关的研究.最后入选9项PBL与传统教学法比较的随机对照研究.采用Cochrane偏倚风险评估工具对入选研究的质量进行评价.采用Review Manager(RevMan)5.3版软件进行数据统计分析.对医学教育环境影响的效应量用加权均数差(MD)和95%可信区间(CIs)表示.异质性评价采用Cochrane'sχ2检验和I2值.发表偏倚的评价应用漏斗图法.结果 由于教学研究的特点,对参与者施盲方面9项研究均为高风险,5项研究的测量偏倚存在高风险.其余方面的偏倚均为低风险.PBL对医学教育环境指标(DREEM评分)的影响优于传统教学法,差异具有统计学意义.结论 本研究表明PBL对医学教育环境的影响优于传统教学模式.     

血运重建对冠心病合并心力衰竭患者的效果

目的探析血运重建对冠心病合并心力衰竭患者的临床效果以及对患者预后的影响。方法共选取2016年5月-2019年5月在我院治疗的50例冠心病合并心力衰竭患者作为主要对象,用数字随机表法将其分为两组,对照组(n=25)采用辛伐他汀治疗,观察组(n=25)采用辛伐他汀联合血运重建治疗,比较两种治疗方式的临床效果以及对患者预后产生的影响。结果两组患者的治疗有效率、不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的射血分数、左室短轴缩短率均大于对照组,B型脑钠肽水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在冠心病合并心力衰竭的临床治疗上,采用血运重建可获得理想的治疗效果可改善患者的心功能,预后理想。