妊娠合并肠系膜血管栓塞的处置

肠系膜血管栓塞（mesenteric vascular occlu-sion,MVO）是由于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成导致急性肠系膜缺血引起的一系列综合征,严重者可导致肠坏死甚至死亡。妊娠合并MVO是一种罕见的外科急腹症,因早期症状不典型和无特异性检查,误诊率和病死率都较高。文章对妊娠合并MVO的病因及流行病学、临床表现与危险因素、诊断和治疗等方面进行阐述,旨在提高临床医生对该病的认识,协助早期诊断,进而提高生存率,改善预后。     

彩色多普勒在下肢静脉血栓中的应用体会

目的:探讨其在下肢静脉血栓中的应用价值。方法:对38例下肢静脉血栓声像图进行回顾性分析。结果:38例中,确诊36例,急性静脉血栓23例,慢性静脉血栓15例,占94.7%。误诊2例,占5.2%。均经CTA、MRA及手术治疗后确诊。结论:彩色多普勒诊断下肢静脉血栓是一种无创、间更、实用、经济等的检查方法,为治疗及预后估测较为可靠的依据,已成为诊断血管静脉血栓的主要手段。     

产后门静脉及肠系膜上静脉血栓形成1例

产后尤其是剖宫产术后下肢深静脉血栓的形成时有报道,但顺产后门静脉及肠系膜上静脉血栓形成的报道极为少见。现分析笔者医院2009年2月18日收治的1例产后门静脉及肠系膜上静脉血栓形成患者的情况。     

脾脏切除后分娩并发肠系膜静脉血栓四例报告

脾脏切除后分娩并发肠系膜静脉血栓四例报告孟宪风荣抗美姜秀清裴象昌欧坤刘云建肠系膜静脉血栓形成是脾切除术后分娩的一种少见并发症。我们自１９７６年以来共收治４例，均经手术证实。现报道如下。一、临床资料与结果我院自１９７６年１月至１９９６年４月，共收治脾切...     

剖宫产术后静脉血栓形成的预防

目前,围产期血栓栓塞性疾病发病率及病死率呈显著上升趋势,这多是继发于剖宫产术后形成的静脉血栓。剖宫产现已明确为静脉血栓栓塞症高危因素,这不仅与手术因素相关,也与大多数剖宫产合并病理产科因素相关。目前,普遍认为剖宫产术后抗凝治疗的出血风险大于收益,因此,术后多数并未进行预防性抗凝治疗。但随着高危产妇增多,为求最大程度降低不良结局,应权衡剖宫产术后出血及血栓风险,合理对高危产妇进行预防性抗凝治疗。文章从临床角度,总结国内外相关文献,探讨剖宫产术后如何评估血栓风险,并对血栓栓塞事件的有效预防,以确定选择抗凝预防干预的最佳时机进行探讨。     

妇科肿瘤术后静脉血栓栓塞性疾病诊治及预防的研究进展

静脉血栓栓塞性疾病(VTE)是妇科肿瘤术后常见的并发症之一,其发生率逐年增高,所导致的死亡率亦升高,对妇科肿瘤患者术后VTE的预防和治疗应给予高度重视。复习并综述妇科肿瘤术后并发VTE诊治和预防研究进展相关文献,认为妇科肿瘤术后VTE的临床症状呈不典型性,临床上需要借助相关的辅助检查来明确诊断。抗凝、祛聚、下腔静脉滤器植入等是其治疗的主要方法。手术前后预防性治疗非常重要。     

产后门静脉及肠系膜上静脉血栓形成l例

产后尤其是削宫产术后下肢深静脉血栓的形成时有报道,但顺产后门静脉及肠系膜上静脉血栓形成的报道极为少见.现分析笔者医院2009年2月18日收治的1例产后门静脉及肠系膜上静脉血栓形成患者的情况.     

原发性肠系膜肿瘤8例妇科误诊分析

目的:探讨妇科原发性肠系膜肿瘤误诊原因及与卵巢肿瘤的鉴别,加强对原发性肠系膜肿瘤的认识。方法:回顾性分析8例诊断为卵巢肿瘤,收治妇科的原发性肠系膜肿瘤患者的临床资料。结果:8例患者术前均行超声检查,结合妇科检查术前均诊断为卵巢肿瘤,并行妇科手术。术后病理检查证实为肠系膜单纯囊肿4例,肠系膜平滑肌瘤、肠系膜淋巴瘤、肠系膜神经内分泌瘤及肠系膜低分化肉瘤并发原发性右侧输卵管腺癌各1例。结论:原发性肠系膜肿瘤与卵巢肿瘤鉴别困难,对不能明确诊断的盆腔肿瘤应积极探查,确诊需术后病理检查。     

妊娠晚期孕妇肠内疝致肠扭转并肠坏死1例

妊娠合并肠内疝是临床上一种罕见的妊娠期急腹症, 早期临床表现不典型, 易误诊、漏诊, 造成严重后果。临床工作中需注意与产科严重并发症胎盘早剥、子宫破裂, 以及妊娠合并外科急腹症如急性阑尾炎、急性胰腺炎、胃肠穿孔等进行鉴别诊断。本文通过报道首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科收治的1例妊娠晚期肠内疝致肠扭转并肠坏死孕妇, 结合文献分析, 旨在为妊娠合并急腹症的诊治提供借鉴。     

妇科术后静脉血栓形成的原因分析及对策

目的：本研究将对妇科术后静脉血栓（LEDVT）形成的原因以及处理对策展开分析讨论。方法：选择我院妇科2002年4月至2013年4月所收治的15例妇科术后出现静脉血栓患者作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析。对患者在术后出现静脉血栓的原因进行分析。结果：在所有患者中,有2例（13．3％）恶性肿瘤患者实施子宫全切术后发生LEDVT,2例（13．3％）良性肿瘤患者实施子宫全切后发生LEDVT,6例（40．0％）阴式子宫全切术后LEDVT、5例（33.3％）腹腔镜下子宫切除术后LEDVT;其中,8例合并高血脂、6例高血压、4例糖尿病。结论：妇科患者在术后出现静脉血栓与术后的应激反应、高血压、糖尿病、恶性肿瘤、术中体位、术后长期卧床等因素有关,因此,在术前一定要对术后静脉血栓高发人群做好相应的知识讲解,并注意术中以及术后的护理,以此来降低患者在术后出现静脉血栓的几率。     

产褥期静脉血栓栓塞性疾病的诊断与处理

静脉血栓栓塞性疾病是产褥期妇女严重并发症之一。静脉血栓栓塞性疾病包括深静脉血栓形成及肺栓塞两种。由于该病有潜在致死性,因此早期诊断和规范治疗是改善孕产妇妊娠结局的关键。现就产褥期静脉血栓栓塞性疾病的形成机制、诊断及治疗作一阐述。     

妇科围术期静脉血栓形成的危险因素评估

目的探讨妇科围术期静脉血栓形成的危险因素。方法回顾分析1 970例北京大学深圳医院妇科术后患者临床资料,采用统计学方法分析患者存在的危险因素与静脉血栓形成的关系。结果 1 970例手术患者中,发病患者13例,发病率为0.7%。其中,恶性肿瘤患者发病11例,占84.6%。单因素分析中,患者年龄、糖尿病、恶性肿瘤、肿瘤期别、深间质浸润、分化程度、肿瘤转移、手术方式、手术时间、术中出血量、输血与患者静脉血栓发生有关,差异有统计学意义(P0.05)。多因素分析中,恶性肿瘤晚期、低分化是静脉血栓形成的相关危险因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论年龄及糖尿病史、恶性肿瘤、手术情况与围术期静脉血栓形成有密切关系,肿瘤分期及分化程度可能是静脉血栓形成的独立危险因素。     

预防妇科恶性肿瘤术后静脉血栓的回顾性研究

目的:探讨妇科恶性肿瘤术后静脉血栓预防措施的有效性。方法:选取2008年10月至2014年2月在苏北人民医院行妇科手术治疗的564例妇科恶性肿瘤患者,其中宫颈癌359例、子宫内膜癌110例和卵巢癌95例。根据术后危险程度分级采取不同的预防措施。中危患者(82例):术中采用弹力袜对下肢加压,术后连续3天静脉滴注低分子右旋糖酐500ml/d;高危(90例)和极高危患者(392例):术中采用弹力袜对下肢加压,并应用至术后1周;术后第一天静脉滴注低分子右旋糖酐500ml,术后第二天皮下注射依诺肝素钠0.4ml/d,连续应用5天。比较低分子右旋糖酐、低分子肝素及弹力袜不同联合方法对术后静脉血栓的预防效果。结果:564例患者中30例发生静脉血栓栓塞(VTE),其中深静脉血栓(DVT)22例(3.9%),肺栓塞(PE)2例(0.4%)、DVT合并PE 6例(1.1%)。宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌患者术后发生VTE者分别有16例、8例和6例,3组比较差异均无统计学意义(P0.05)。564例妇科恶性肿瘤患者中40岁者术后无VTE发生,40~49岁、50~59岁和60岁患者中术后发生VTE者分别有5例、12例和13例,3组比较差异有统计学意义(P=0.027)。中危、高危、极高危患者的术后静脉血栓发生率分别为3.7%、4.4%和5.8%,3组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:低分子右旋糖酐、低分子肝素及弹力袜可有效预防患者术后静脉血栓的发生。根据患者不同的危险程度,选用不同方法预防,可避免过度治疗,降低术后出血。     

妇科手术后静脉血栓性疾病27例临床分析

目的:探讨妇科手术后静脉血栓性疾病(VTE)的发生率、危险因素及其诊断和治疗.方法:回顾性分析我院2003年1月至2008年11月期间,确诊为妇科手术后VTE 27例患者的临床情况,其中下肢静脉血栓(DVT)26例,肺栓塞(PE)1例.结果:妇科手术后VTE总发生率为0.27%,其中恶性肿瘤1.59%,良性疾病0.02%,恶性肿瘤明显高于良性疾病(P<0.01).卵巢癌的VTE发生率为3.43%,明显高于宫颈癌(0.71%)和子宫内膜癌(0.74%)(P<0.05).行盆腔淋巴结清扫显著增加VTE发生率.DVT患者经彩色多普勒超声检查确诊,PE患者经CT肺血管三维扫描确诊.结论:妇科盆腔手术后VTE发生率低,但有增加趋势.恶性肿瘤,尤其是卵巢癌和行盆腔淋巴结清扫术是VTE发生的危险因素.正确诊断、及时治疗愈后好.     

子宫切除术后下肢静脉血栓形成14例临床分析

子宫切除术后下肢静脉血栓形成１４例临床分析姜云霞王本英邢建芹下肢静脉血栓形成是术后常见并发症之一，西方国家报道其发生率高达３０％～５０％，我国仅２．６％［１］。但鉴于静脉血栓形成可引起肺栓塞及影响下肢功能，故术后预防、早期诊治十分重要。本研究对我院诊...     

静脉血栓栓塞症院内标准化管理

静脉血栓栓塞症是围手术期和院内非预期死亡的重要原因,文章介绍南通大学附属医院运用明确-衡量-可接受-相关性-时效性(SMART)原则实施院内静脉血栓栓塞症标准化管理的实践过程,总结了实施院内静脉血栓栓塞症标准化管理经验。     

产科领域髂股静脉血栓形成125例分析

产科领域中髂股静脉血栓形成较多见,这种血栓早期与静脉壁粘着较疏松,当其脱落可能引起急性肺栓塞,直接威胁病人生命。在26年内,我们共诊治髂股静脉血栓125例,现分析讨论如下。临床资料一、一般资料:本组发病情况见表1。     

影像学检查在妊娠期静脉血栓栓塞症诊断中的应用

静脉血栓栓塞症在妊娠期发生率较正常人明显增高,是妊娠期的一种严重并发症。下肢深静脉血栓形成与肺栓塞有重要相关性,及早发现,及时治疗可改善孕产妇预后。影像学检查在静脉血栓栓塞症的诊断方面具有重要作用。     

儿童急性肠系膜淋巴结炎的高频超声诊断

目的分析儿童急性肠系膜淋巴结炎的超声表现,探讨高频超声在诊断儿童肠系膜淋巴结炎中的价值和鉴别诊断。方法选取34例急性肠系膜淋巴结炎患儿为观察组,和30例健康儿童为对照组。通过超声诊断对两组患儿肠系膜淋巴结声像图特征进行对照分析。结果超声诊断34例急性肠系膜淋巴结炎患儿存在超过3个肿大淋巴结,沿淋巴门有血流信号分布,长横径之比在1.5以上,分流血流的阻力指数多在0.65以上,而对照组30例健康儿童进行超声诊断发现仅有5例儿童存在淋巴结1~2个,淋巴结长径都小于0.7cm,边界清,内部回声均匀,淋巴结内血流信号分布少。结论高频超声诊断能够有效诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎。     

MRI和CT检查在静脉血栓性疾病诊断中的应用

黑血成像MRV可显示血管与周围结构关系,评价新鲜和陈旧血栓.TOF MRV和PC MRV 较少使用.FBI MRV可显示静脉腔内血栓.DCE MRV较多地用于静脉血栓的诊断.CTV是诊断静脉血栓性疾病有参考价值的检查方法.在静脉血栓检查中,MRV优于CTV.