脑肿瘤患者生活质量分析及护理干预效果研究

目的探讨脑肿瘤患者生活质量情况及护理干预对脑肿瘤患者生活质量的影响。方法选择2012年2月至2014年2月收治的118例脑肿瘤患者,随机分为研究组和对照组,每组59例。对照组实施常规护理,研究组在常规护理基础上实施全面护理干预,采用SF-36生活质量表、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对两组患者情况进行比较分析。结果采用全面护理干预的研究组患者生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者焦虑及抑郁自评情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑肿瘤患者中抑郁和焦虑情况广泛存在,患者生活质量评分较低,采用全面护理干预可有效改善患者不良心理状态,提高患者生活质量,对促进患者早日康复具有积极意义。     

自我效能感干预对恶性肿瘤患者癌痛和化疗效果的影响

目的探讨自我效能感干预在恶性肿瘤化疗患者中的应用效果。方法将80例恶性肿瘤化疗患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上进行自我效能感干预,比较两组患者在癌痛、化疗效果和生活质量上的差异。结果两组患者的化疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者护理后的癌痛发生情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在活动、日常生活、健康等生活质量方面的评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自我效能感干预能够增强恶性肿瘤患者的治疗信心,减少癌痛的发生,提高生活质量。     

中药对T细胞免疫干预的抗肿瘤作用

中药具有一定的抗肿瘤疗效,不仅能够缓解肿瘤患者症状从而改善生活质量,还能在一定程度上控制肿瘤大小并延长患者生存期。由于T淋巴细胞在肿瘤细胞所产生的免疫应答中起主要作用,因此探索中药对T细胞免疫干预的作用机制可以为肿瘤治疗提供新的思路与方法。目前大多数中药通过促进T细胞因子释放、诱导细胞凋亡、增加T细胞总数及T辅助细胞、促进γδT细胞增殖等途径达到抗肿瘤作用。由于T细胞可分为αβT细胞与γδT细胞两大类,本文综合归纳了常用中药及其单体对αβT细胞与γδT细胞进行干预的主要机制,并提出了未来研究的方向,为进一步研究提供参考。     

护理干预对控制乳腺癌手术后发生淋巴水肿的研究

目的探讨护理干预对控制乳腺癌手术后淋巴水肿发生的作用。方法采用历史对照研究,选取64名拟接受乳腺癌改良根治术的患者为实验组,对实验组患者提供电话随访和淋巴水肿自我行为管理指导的护理干预。另选60例非同期相同手术方式乳腺癌患者为对照组,对淋巴水肿的发生情况做历史对照。结果实验组患者淋巴水肿发生率低于历史对照组,差异有统计学意义（Х^2=4.75,P〈0.05）。结论对乳癌患者在淋巴水肿亚临床期给予护理干预,可以控制淋巴水肿的发生,电话随访、自我管理手册可以促进乳腺癌术后患者淋巴水肿的自我行为管理。     

乳腺癌患者围手术期延伸干预应用前后的效果比较

目的:探讨围手术期延伸干预对乳腺癌患者术后各方面的影响。方法:200例乳腺癌患者随机分成2组,分别给予常规护理和护理延伸服务,比较2组术后并发症的发生率,术后自我生活及护理情况以及对护理服务的满意度。结果:护理延伸服务组在术后上肢淋巴水肿、皮下积液的发生例数、术后抑郁焦虑以及肢体功能恢复不满意的发生例数上都明显少于常规护理组,差异有统计学意义（P＜0.05）。护理延伸服务组中患者对护理服务的满意度高于常规护理组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:护理延伸服务能够降低术后并发症的发生率,有助于改善患者术后身体和精神状态,有助于改善医患关系。     

CT灌注成像对原发性肝癌介入术后疗效

目的探讨CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTPI)在评价原发性肝癌(Primary hepatic carcinoma,PHC)行经导管动脉化疗栓塞术(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后的疗效方面的价值。方法 收集患有PHC并行TACE术的患者33例,病灶均为单发,所有病例于TACE术前1周及术后1个月行64排CTPI、CT增强和血管造影(Digital subtraction angiography,DSA)检查。以DSA为“金标准”,对生成血流灌注伪彩图和各项灌注参数进行分析比较,评价CTPI在判断肝细胞癌介入术后的疗效方面的价值。结果 术后肿瘤组织肝动脉灌注值(Hepatic arterial perfusion,HAP)、肝动脉灌注指数值(Hepatic perfusion index,HPI)和全肝总灌注量(Total hepatic blood flow,THBF)与术前相比明显减少(P＜0.01),门静脉灌注值(Portal vein perfusion,PVP)与治疗前相比无明显变化(P＞0.05),碘油沉积区及坏死区无血流灌注,时间密度曲线呈直线;周围正常肝组织的各项CTPI值与术前相比无统计学差异(P＞0.05)。CTPI对PHC 行经TACE后局部残留或复发灶的诊断准确性为87.88%,灵敏度为95.83%,特异度为66.67%,与DSA相比,两者的一致性较好(kappa≥0.75)。结论 CTPI能够很好地反映PHC TACE术后局部病灶和周围正常组织的血供情况,可部分代替DSA评价PHC经 TACE术后的疗效。     

护理干预对子宫肌瘤患者术后胃肠功能恢复的影响

目的探讨护理干预对子宫肌瘤患者术后胃肠功能恢复的影响。方法选取2011年1月至2014年1月间收治的子宫肌瘤手术患者108例,随机分为观察组(护理干预)和对照组(常规护理),每组54例。观察并比较两组患者术后排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、进食时间、腹胀和食欲差的发生率及护理满意度。结果观察组患者术后排气时间为(36.0±10.0)h,排便时间为(62.5±16.5)h,肠鸣音恢复时间为(64.2±7.0)h,进食时间为(80.0±8.0)h。对照组患者术后排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间和进食时间分别为(65.5±15.5)h、(97.5±17.5)h、(82.0±5.5)h和(93.5±6.5)h。观察组和对照组腹胀发生率分别为13.0%和64.8%,食欲差发生率分别为16.7%和79.6%,护理满意度分别为96.3%和79.6%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论护理干预能够促进子宫肌瘤患者术后胃肠功能的恢复,改善患者生活质量,提高患者对护理服务的满意度。     

动脉介入联合腹腔化疗治疗中晚期卵巢癌的临床研究

目的　为探讨中、晚期卵巢癌行动脉介入联合腹腔化疗疗效。方法　 48例患者采用动脉介入联合腹腔化疗一疗程。结果　CR 2例、PR 2 6例、NC 19例、PD 1例 ,总有效率 (CR +PR) 5 8.3% ,对腹水控制较好 ,治愈率为 91.7% ,化疗后CEA、CA12 5均有明显下降 ,与化疗前相比P <0 .0 5有显著差异。结论　采用动脉介入联合腹腔化疗是治疗中晚期卵巢癌的有效方法之一 ,值得推广应用。     

Mailing strategies and recruitment into an intervention trial of the exercise effect on breast cancer biomarkers.

Recruitment into public health intervention trials can be costly and time-consuming. We examined two components of recruitment for an exercise trial: (a) a randomized pilot study of mailing strategies; and (b) the results from the entire recruitment process. In the pilot study, 4,999 women were randomized into one of four groups using a factorial design. The first factor was the inclusion or exclusion of a personal invitation letter, and the second was the use of first-class stamps versus bulk mail. We received 580 (11.6%) responses. Responses from interested women were nonsignificantly higher (odds ratio, 1.19; P = 0.10) for first-class versus bulk-rate postage. However, the cost to randomize one participant using first-class mail was $56.14 (in 1998 dollars) more than for bulk mail. We found no difference in response when including the invitation letter (odds ratio, 1.00; P > 0.50). The general recruitment process identified potentially eligible women primarily through mass mailings but also through media and other sources. We mailed recruitment materials, via bulk mail and including an invitation letter, to 103,577 women in the Seattle area over 2 years. Response rates were different (P < 0.001) between age groups: 6.2% for 50-59-year-old women; 7.9% for 60-69-year-old women; and 7.4% for 70-75-year-old women. The proportion of respondents eventually randomized did not differ by recruitment strategy (mail, media, other). Our study indicates that bulk mail may be more cost-effective than first-class mail for recruitment into intervention trials and that older women are willing to participate in such studies.     

三时段干预对乳腺癌术中压力性损伤的预防效果

目的 探讨三时段干预对乳腺癌术中压力性损伤的预防效果.方法 将81例乳腺癌患者按干预方法不同分为对照组41例及观察组40例.对照组患者采用常规干预,观察组患者采用三时段干预.比较两组患者术中情况(手术时间、术中低体温发生率、术中出血量)、术中体温变化情况,同时根据Braden压力性损伤评分结果比较两组患者术中压力性损伤...     

自我效能干预对肺癌患者癌性疲乏和生活质量的影响

目的探讨自我效能干预对肺癌患者癌性疲乏和生活质量的影响。方法对80例有癌性疲乏的肺癌患者在常规治疗和护理的基础上增加自我效能干预措施,比较干预前后患者疲乏程度和生活质量的差异。结果自我效能干预后患者的癌性疲乏程度显著改善,生活质量得到提高,与干预前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论自我效能干预可以改善肺癌患者的癌性疲乏程度,提高生活质量。     

肝癌介入治疗患者的心理学特征及护理干预的疗效

目的分析肝癌介入治疗患者的心理学特征,探讨护理干预的疗效。方法选取2012年7月至2014年7月间收治的146例中晚期原发性肝癌行介入治疗患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组73例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上加用护理干预。采用症状自评量表(SCL90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定患者治疗前后的状况,对两组患者治疗后生活质量进行调查。结果两组患者治疗前后的心理状况均有明显改善,且观察组患者治疗后的抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的身体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、总体生活质量方面的评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的SAS和SDS评分明显降于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可有效改善肝癌介入治疗患者的心理状态,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

护理干预对低位结肠癌肠道造瘘口术的效果及对患者术后生活质量的影响

目的探讨护理干预应用于低位结肠癌肠道造瘘口术的效果及对患者术后生活质量的影响。方法选取2013年1月至2018年11月间山东省立第三医院收治的实施肠道造瘘口术的150例低位结肠癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组75例。观察组患者采用护理干预,对照组患者采用常规护理,比较两组患者术后并发症、生活质量及护理满意度。结果观察组患者造瘘口周围皮炎、造瘘口肠管坏死和造瘘口出血过多等造瘘口并发症发生率均较对照组低,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者护理后各项生活质量及总评分均较对照组高,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者护理服务满意度为96. 0%,高于对照组患者的80. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论低位结肠癌患者实施肠道造瘘口术期间采用护理干预,可明显减少并发症发生,提升患者术后生活质量及满意度。     

护理干预对癌性疼痛患者自我管理行为的影响及生活质量的改善

目的探讨护理干预对癌性疼痛患者自我管理行为的影响,以及对生活质量的改善。方法选取2012年4月至2014年4月间收治的100例癌性疼痛患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用常规护理措施,观察组则采用护理干预措施,对两组患者干预前后的自我管理行为及生活质量进行评定对比。结果前两组患者干预的疼痛强度、各项生活质量及自我管理行为评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者干预后的疼痛强度、食欲、睡眠、情绪以及自我管理行为评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预措施能够提高癌性疼痛患者的自我管理行为能力,有效地控制疼痛,从而提高了患者的生活质量,值得在临床上推广和应用。     

围手术期干预对乳腺切除术后慢性疼痛综合征预防作用的系统评价

目的：系统评价围手术期干预对于乳腺切除术后慢性疼痛综合征的预防效果。方法：在中国生物医学文献数据库（Chinese Biomedical Literature Database,CBM）、中国知识基础设施（China National Knowledge In-frastructure,CNKI）数据库、维普中文科技期刊数据库（1993年-2012年）及 Medline（1946年-2014年）、Em-base（1974年-2014年）和 the Cochrane Library 等数据库中查阅研究终点为围手术期干预对乳腺切除术后慢性疼痛综合征预防作用的随机对照临床试验文献,并进行系统性的分析评价。结果：共14个研究纳入本系统评价,结果表明围手术期应用加巴喷丁类药物可显著降低术后慢性疼痛的发生机率（P =0.002,OR =0.43,95%CI：0.25～0.74）;局部麻醉药物区域浸润或静脉注射可降低术后慢性疼痛的发生率;局麻药物混合膏剂（ EM-LA）外用可降低术后慢性疼痛的发生率;术前椎旁阻滞可显著降低术后慢性疼痛的发生率（ P =0.0009,OR=0.21,95% CI：0.08～0.53）;NSAIDs 类药物的围手术期应用可减轻术后急性期疼痛的程度,但对慢性疼痛的发生率无明显影响。结论：围术期应用加巴喷丁类药物、抗焦虑类药物和局部麻醉药以及术前椎旁阻滞阵痛都可能降低乳腺切除术后慢性疼痛的发生机率。NSAIDs 类药物的围手术期应用可减轻术后急性期疼痛的程度,但对慢性疼痛的发生率无明显影响。今后应在现有试验结果的基础上,开展更多大样本的高质量随机对照研究进行验证。     

基于PG-SGA的营养干预在胃恶性肿瘤患者中的评价及效果

目的基于PG-SGA评定量表的营养干预在胃部肿瘤患者中的评价及应用效果。方法选取江苏省苏北人民医院2016年10月至2018年10月收治的胃部恶性肿瘤患者125例,采用PG-SGA对患者进行营养评估,分析不同年龄、性别、BMI的患者PG-SGA评分结果。采取随机数字表法进行单纯随机分组,将评定量表中PG-SGA≥4分患者随机分为营养干预组和对照组,营养干预组患者予以营养宣教+营养干预,对照组给予营养宣教。分别比较两组患者第1～3周的日摄入能量、蛋白质水平,以及3周后体重变化等营养指标。结果 两组不同年龄、性别患者PG-SGA评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,不同BMI患者PG-SGA评分在4~8分及≥9分范围内比较,差异有统计学意义（P<0.05）,营养干预组患者第1～3周的日摄入能量、蛋白质高于对照组患者,3周后对照组体重变化（丢失）高于干预组,干预组白蛋白、总蛋白、血红蛋白等水平高于对照组,红细胞计数高于对照组,差异均具统计学意义（P<0.05）。结论PG-SGA可以较好地反映胃恶性肿瘤患者的营养状况,营养干预治疗可以改善胃部恶性肿瘤患者的营养状况。     

盐酸羟考酮缓释片治疗肿瘤疼痛的临床疗效及护理干预

目的探讨护理干预对盐酸羟考酮缓释片治疗肿瘤疼痛患者疗效的影响。方法选取2011年1月至2014年1月间唐山市第二医院收治的80例肿瘤并伴有肿瘤疼痛的住院患者,简单随机抽样法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者给予个体化盐酸羟考酮缓释片口服止痛,观察组患者在对照组的基础上加强个体化综合护理干预,2周后观察患者疼痛、生活质量评分变化以及不良反应程度。结论观察组患者肿瘤疼痛缓解率为75.0%,对照组患者的肿瘤疼痛缓解率为85.0%(P<0.05),恶心呕吐以及便秘发生率明显下降(P<0.05)。两组患者干预后生活质量均改善(P<0.05),观察组改善更明显(P<0.05)。结果盐酸羟考酮缓释片可有效缓解肿瘤患者疼痛症状,系统规范的护理干预在肿瘤疼痛患者治疗中有积极意义,应该得到重视。     

对女性乳腺癌患者开展同伴教育模式婚姻质量干预效果评价

目的 评价女性乳腺癌患者同伴教育模式婚姻质量干预的效果。方法 在围手术期分别对干预组和对照组患者进行婚姻质量问卷调查,在化疗期间对患者分别进行同伴教育模式婚姻质量干预和传统健康教育,并在患者手术后1年再次进行婚姻质量问卷调查。结果 手术1年后干预组婚姻满意度(38.73±7.45)、夫妻交流(38.12±7.03)、性生活(36.77±6.96)评分均显著高于对照组的婚姻满意度(32.59±9.29)、夫妻交流(34.41±7.39)、性生活(32.59±6.59)(P＜0.001)。同时手术1年后干预组的婚姻满意度及夫妻交流评分也显著高于围手术期的评分(P＜0.05)。而手术1年后对照组的患者婚姻满意度、夫妻交流、性生活评分均显著降低(P＜0.001)。结论 同伴教育模式婚姻质量干预能够有效提高女性乳腺癌术后患者的婚姻质量。