舒洛地特联合贝那普利治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察舒洛地特联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选择糖尿病肾病患者45例,随机分为对照组22例和治疗组23例。对照组在常规治疗的基础上加用贝那普利,治疗组在对照组的基础上加用舒洛地特,8周后测定2组患者空腹血糖、24 h尿蛋白、纤维蛋白原(FIB)、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)、血清果糖胺,并比较分析。结果 2组FBG无明显变化,与治疗前比较,2组24 h尿蛋白均降低,FIB仅治疗组降低。与对照组比较,治疗组患者24 h尿蛋白、FIB、尿β_2-MG、果糖胺均降低(P<0.05,P<0.01)。结论舒洛地特联合贝那普利可更有效改善糖尿病肾病患者的肾功能。     

六味地黄丸对早期糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察联合应用六味地黄丸对早期糖尿病肾病的临床效果.方法 60例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组加用六味地黄丸.分别于治疗前后测定两组患者血压、血糖、尿微量白蛋白排泄率(UAER)及尿α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)进行比较分析.结果 (1)3个月后,治疗组的总有效率大于对照组;(2)3个月后,治疗组的UAER、α1-MG、β2-MG明显低于对照组(P<0.05).结论 六味地黄丸可明显降低早期糖尿病肾病尿微量蛋白的排出,起到保护肾功能的作用.     

活血化淤消癥通络中药治疗糖尿病肾病76例临床研究

目的观察活血化淤消癥通络中药治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将76例DN患者随机分为治疗组(39例)和对照组(37例),两组均予常规降糖治疗。治疗组予活血化淤消癥通络胶囊,口服4粒/次,3次/d;对照组予贝那普利,口服10mg/次,1次/d。疗程12个月。检测尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、D-二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原(FIB)。结果两组患者治疗前UAER、血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG、FIB、D-D水平间差异无显著性意义(P>0.05);治疗后两组UAER、血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG、FIB、D-D水平间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后FIB、D-D水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血化淤消癥通络中药治疗DN,在减少尿蛋白,改善肾功能和高凝状态方面明显优于贝那普利。     

消渴益肾汤治疗糖尿病肾病临床观察

目的:探讨消渴益肾汤治疗糖尿病肾病的效果.方法:将72例糖尿病肾病患者分为治疗组42例,对照组30例.对照组口服达美康、二甲双胍、络汀新,治疗组服用消渴益肾汤.疗程为2个月.观察治疗前后空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(PG),糖化血红蛋白(HbA1c),血尿素氮(BUN),甘油三酯(TG),胆固醇(TC),24h尿蛋白定量(Uprot),尿微量蛋白排泄率(UAER),尿B2微球蛋白(B2-MG),血B2微球蛋白变化.结果:治疗组总有效率显著优于对照组(P＜0.05).同时能明显减少Uprot,Scr,BUN、UAER、尿β2-MG,血β-MG;降低FPG、PG、HbA1c水平,两组比较(P＜0.01)或(P＜0.05);同时降低TG、TC两组比较(P＜0.05).结论:消渴益肾汤治疗糖尿病肾病疗效显著优于西药组.     

渴络欣联合坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察渴络欣联合坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法早期糖尿病肾病(DNⅢ期)患者45例和临床糖尿病肾病(DNⅣ期)41例分别随机分为坎地沙坦酯对照组和渴络欣联合坎地沙坦酯治疗组,疗程均为2个月。结果 (1)与治疗前比较,治疗组治疗后血清总胆固醇(TC)、血清三酰甘油(TG)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显下降(P<0.05),血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显上升(P<0.05),对照组上述指标变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后治疗组和对照组早期DN患者尿清蛋白排泄率(UAER)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿β2微球蛋白(β2-MG)均明显减少(P<0.05),而治疗组较对照组疗效更为显著(P<0.05)。(3)对临床DN患者的尿蛋白定量、尿α1-MG、尿β2-MG、血清蛋白(ALB),治疗组和对照组均改善显著(P<0.05),但治疗组优于对照组(P<0.05);对临床DN患者的血肌酐(Scr),对照组无明显改善(P>0.05),但治疗组却改善显著(P<0.05)。结论渴络欣联合坎地沙坦酯治疗DN疗效肯定,在减少尿蛋白、改善肾功能方面明显优于单用坎地沙坦酯。     

盐酸贝那普利、双嘧达莫联合黄葵胶囊治疗IgA肾病21例疗效观察

目的 观察盐酸贝那普利、双嘧达莫联合黄葵胶囊治疗IgA肾病的临床疗效.方法 将42例IgA肾病患者按随机数字表法分为2组:对照组和治疗组,每组21例.对照组采用盐酸贝那普利、双嘧达莫治疗.在此基础上,治疗组加用黄葵胶囊治疗.观察2组患者治疗前、治疗12周后24 h尿蛋白定量、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2微球蛋白(β2-MG)及血肌酐水平的变化等情况.结果 治疗组患者治疗12周后24 h尿蛋白定量、尿RBP及尿β2-MG水平与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),治疗组患者治疗12周后血肌酐水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组患者治疗12周后血肌酐水平与治疗前比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 盐酸贝那普利、双嘧达莫联合黄葵胶囊治疗IgA肾病能显著地降低尿蛋白排泄量,改善肾小管功能.     

AngⅡ受体拮抗剂厄贝沙坦对慢性肾病患者肾小球损伤的保护作用研究

目的:探究AngⅡ受体拮抗剂厄贝沙坦对慢性肾病患者肾小球损伤的保护作用。方法:选取2016年1月-2017年9月本院收治的慢性肾病蛋白尿患者60例。按抽签方法随机分为观察组和对照组,各30例。对照组接受福辛普利治疗,观察组接受厄贝沙坦治疗,两组均治疗3个月。比较两组治疗前后的肾功能、尿蛋白、炎症及氧化应激指标,比较两组疗效。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%,比较差异有统计学意义(X~2=5.454 5,P=0.019 5);治疗后,观察组尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、尿α_1微球蛋白(α_1-MG)、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆丙二醛(MDA)水平均低于治疗前及对照组,血清白蛋白(ALB)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均高于治疗前及对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:厄贝沙坦能增强对慢性肾病患者肾小球损伤的保护作用,对于改善机体炎症反应、氧化应激及肾功能有重要意义。     

雷公藤多苷治疗糖尿病肾病的随机对照研究

目的探讨雷公藤多苷治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法随机将入选的80例糖尿病肾病患者分为观察组和对照组各40例,两组均采用糖尿病常规综合治疗。观察组在此基础上加用雷公藤多苷,疗程均为6个月。测量比较治疗前后患者24h尿蛋白定量、尿β2-微量蛋白、血尿素氮和血肌酐的变化。结果观察组24h尿蛋白定量、尿β2-MG较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组24h尿蛋白定量、尿β2-MG较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后的血尿素氮和血肌酐无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组降尿蛋白作用较对照组更为明显,两组差异有统计学意义(P<0.05)。公藤多苷治疗未见明显不良反应。结论在常规治疗的基础上,加用雷公藤多苷片降低尿蛋白更有效,且安全可靠。     

来氟米特联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察来氟米特治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:将60例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,每组30例,在两组患者均给予糖尿病饮食、降糖或降压等基础治疗前提下,对照组给予厄贝沙坦,治疗组加用来氟米特,观察治疗两个月前后尿微量白蛋白排泄率(UAER),血清胱抑素C(Cys C)、β_2微球蛋白(β_2-MG)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)的变化。结果:对照组服用厄贝沙坦可降低UAER,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组再加用来氟米特能进一步降低UAER,并且降低血清Cys C、β_2-MG,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:来氟米特能减少早期糖尿病肾病尿蛋白排出,降低血清Cys C、β_2-MG,防止糖尿病肾病的发展。     

AngⅡ受体拮抗剂厄贝沙坦对慢性肾病患者肾小球损伤的保护作用研究

目的:探究AngⅡ受体拮抗剂厄贝沙坦对慢性肾病患者肾小球损伤的保护作用。方法:选取2016年1月-2017年9月本院收治的慢性肾病蛋白尿患者60例。按抽签方法随机分为观察组和对照组,各30例。对照组接受福辛普利治疗,观察组接受厄贝沙坦治疗,两组均治疗3个月。比较两组治疗前后的肾功能、尿蛋白、炎症及氧化应激指标,比较两组疗效。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%,比较差异有统计学意义(X~2=5.454 5,P=0.019 5);治疗后,观察组尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、尿α_1微球蛋白(α_1-MG)、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆丙二醛(MDA)水平均低于治疗前及对照组,血清白蛋白(ALB)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均高于治疗前及对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:厄贝沙坦能增强对慢性肾病患者肾小球损伤的保护作用,对于改善机体炎症反应、氧化应激及肾功能有重要意义。     

黄葵胶囊治疗糖尿病肾病临床观察

目的 探讨黄葵胶囊对糖尿病肾病患者的临床疗效.方法 将40例糖尿病患者分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗方案,治疗组加用黄葵胶囊5粒/次,三次/日治疗,共2月,比较两组治疗前后24 h尿蛋白、尿β 2微球蛋白(β2-MG)、肌酐清除率(Ccr)的变化.结果 两组患者血糖、24 h尿蛋白、HbAlc和β2～MG均较治疗前明显下降,治疗组的24 h尿蛋白、β2-MG下降较对照组更明显(P<0.05).结论 黄葵胶囊具有清热利湿、消炎解毒、活血通络,减轻或清除肾小球免疫炎症反应的作用,进而对糖尿病肾病具有保护作用.     

多项指标联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)和尿α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)联合检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的应用价值。方法选取南阳市张仲景医院收治的148例2型糖尿病患者,按尿白蛋白排泄率将其分为3组。A组:单纯2型糖尿病患者(UAER<30 mg/24 h)56例;B组:早期2型糖尿病肾病患者(UAER为30~300 mg/24 h)48例;C组:临床2型糖尿病肾病患者(UAER>300 mg/24 h)44例。另选取同期60例健康体检者作为对照组。检测对比4组受检者血清CysC、β2-MG和尿α1-MG、β2-MG水平,比较B组血清CysC、β2-MG和尿α1-MG、β2-MG联合检测及单独检测的阳性率。结果 C组血清CysC、β2-MG和尿α1-MG、β2-MG水平均高于B组,B组高于A组,且A组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。血清CysC、β2-MG和尿α1-MG、β2-MG联合检测阳性率均高于单项检测,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论血清CysC、β2-MG和尿α1-MG、β2-MG水平联合检测可作为糖尿病肾病早期诊断的参考指标,可提高早期糖尿病肾病的检出率,值得推广应用。     

百令胶囊联合大剂量雷米普利对早期糖尿病肾病患者肾功能及血糖控制的影响

目的:探究百令胶囊联合大剂量雷米普利对早期糖尿病肾病患者肾功能及血糖控制的影响。方法:选取我院2016年3月—2017年5月治疗的早期糖尿病肾病患者60例,依照不同方案分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。两组均给予降压、降糖脂、抗血小板聚集等综合治疗,对照组给予大剂量雷米普利治疗,观察组给予百令胶囊联合大剂量雷米普利治疗,观察比较两组治疗前后24h尿蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)、微球蛋白(β_2-MG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)。结果:治疗后观察组24h尿蛋白、UAER、β_2-MG低于对照组(P<0.05);治疗前后两组FBG、HbA1c比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:百令胶囊联合大剂量雷米普利治疗早期糖尿病肾病,血糖控制效果良好,能显著改善患者肾功能。     

缬沙坦分散片与雷公藤多甙在治疗78例糖尿病肾病蛋白尿中的效果分析

目的:探讨缬沙坦分散片联合雷公藤多甙治疗糖尿病患者肾病蛋白尿的疗效。方法:将糖尿病伴肾病蛋白尿的患者随机分成两组,对照组和观察组各98例。对照组服用缬沙坦分散片,观察组加载服用雷公藤多甙。比较两组患者的疗效差异,检测疗前及疗后24 h尿蛋白、尿白蛋白排泄率、尿β2微球蛋白含量。结果:治疗4周后,观察组疗效显著优于对照组差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,两组患者的24 h尿蛋白、尿白蛋白排泄率、尿β2微球蛋白与疗前相比,均有不同程度的改善,差异具统计学意义(P<0.05);观察组各个指标的改善情况显著优于对照组,P<0.05。结论:缬沙坦联合雷公藤多苷能有效治疗糖尿病肾病,改善蛋白尿症状。     

贝那普利联合硫唑嘌呤治疗中等量蛋白尿IgA肾病的疗效分析

①目的 探讨贝那普利联合硫唑嘌呤对中等量蛋白尿IgA肾病的治疗疗效.②方法 选择我院经肾穿刺活检术确诊为IgA肾病患者42例作为研究对象,根据就诊先后随机分为联合观察组(贝那普利联合硫唑嘌呤)和对照组(仅贝那普利)各21例.观察组在病理诊断给予贝那普利10mg/d,硫唑嘌呤1.5mg/kg·d治疗.对照组给予贝那普利10mg/d口服治疗.观察比较两组的临床疗效及用药前1天和治疗后12个月患者的血肌酐(SCr)、24小时尿蛋白、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的变化情况.③结果 经过12个月的治疗,对照组的尿蛋白治疗后较治疗前下降,尿β2-MG较前下降,血肌酐变化不明显;而联合观察组治疗后12个月的24小时尿蛋白、尿β2-MG分别较治疗前有显著变化,差异有统计学意义(P<0.05),血肌酐无明显升高.联合观察组的有效率为76.2%,对照组的有效率为23.8%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).④结论 对IgA肾病病理Lee分级为Ⅲ~Ⅳ级,24小时尿蛋白定量在1~3.5g之间的患者,贝那普利联合硫唑嘌呤在保护患者肾功能及降低患者的尿蛋白方面优于单用贝那普利的疗效,可以明显降低尿蛋白,改善肾功能,保护肾小管功能.     

舒洛地特对糖尿病肾病患者血和尿单核细胞趋化蛋白1的影响研究

目的 探讨舒洛地特对糖尿病肾病患者血、尿单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）的影响。 方法 选取2012年1月-2013年12月荆州市第一人民医院肾内科住院治疗的糖尿病肾病患者84例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各42例。对照组采用常规皮下注射胰岛素控制血糖,观察组在对照组基础上加用舒洛地特注射液600 LSU,静脉滴注,1次/d,疗程2周;然后采用序贯疗法,舒洛地特软胶囊250 LSU,口服,2次/d,疗程10周,总观察时间为12周,测定患者治疗前后血肌酐、尿素氮、空腹血糖（FBS）、24 h尿蛋白定量、凝血功能、血和尿MCP-1水平。 结果 治疗前,两组患者血肌酐、尿素氮、FBS、24 h尿蛋白定量、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、血和尿MCP-1水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,两组患者血肌酐、尿素氮、FBS、PT、APTT、TT、FIB比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,观察组患者24 h尿蛋白定量、血和尿MCP-1水平较对照组降低（P＜0.05）。结论 舒洛地特能降低糖尿病肾病患者的蛋白尿,其机制可能与降低患者血、尿MCP-1水平有关。     

中药降糖调脂活血汤对糖尿病肾病肾功能的影响

目的 探讨降糖调脂活血汤对糖尿病肾功能的影响.方法 采用随机对照方法,将符合诊断标准的糖尿病肾病98例分为治疗组和对照组.治疗组50例,口服降糖西药加服降糖调脂活血汤;对照组48例,单服降糖西药.2组观察2个月,检测24 h尿蛋白定量、尿微白蛋白排泄率(uAE)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、血一氧化氮(NO)、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Scr)等肾功能指标.结果 治疗组尿UAE、尿α1-MG、尿NAG酶、血β2-MG、血肌酐较本组治疗前和对照组治疗后均有明显下降,差别有显著性意义(P＜0.01或P＜0.05),肌酐清除率(Ccr)和血NO有明显上升,差别有显著性意义(P＜0.05).结论 降糖调脂活血汤对糖尿病肾病患者各项肾损害实验指标有明显的改善作用.     

糖尿病肾病患者尿MAlb、β2-MG的测定

目的 研究糖尿病肾损伤产生机制及尿mAlb、β2-MG对糖尿病肾损伤早期诊断的价值.方法 测定34例糖尿病无肾病患者和28糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白(mAlb)和β2-微球蛋白(β2-MG)并与36例正常对照组比较.结果 糖尿病无肾病患者组mAlb(P＜0.05)和β2-MG(P＜0.01)均显著高于正常对照组;糖尿病肾病患者组mAlb和β2-MG显著高于糖尿病无肾病患者组和正常对照组(P＜0.01).结论 mAlb和β2-MG在糖尿病患者尚未出现肾脏损伤时期已经增高,当糖尿病患者出现肾脏损伤时进一步增高,这两个指标可作为糖尿病肾损伤早期诊断的重要指标.     

川芎嗪注射液对糖尿病肾病患者肾小管功能及肾间质纤维化状态的影响

目的：评价川芎嗪注射液对糖尿病肾病患者肾小管功能及肾间质纤维化状态的影响。方法：将128例糖尿病肾病患者随机分成两组,对照组和观察组各64例,对照组采用基础治疗,观察组在此基础上加载川芎嗪注射液,比较治疗前后两组患者尿N-乙酞-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、视黄醇结合蛋白（RBP）、α1微球蛋白（α1-MG）、B2微球蛋白（J32-MG）、IV型胶原（CⅣ）水平和血清透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅲ型胶原（Col Ⅲ）、尿素氮（BUN）水平,同时测定24h尿蛋白、血浆白蛋白和肾小管对白蛋白的重吸收率。结果：治疗2、4周后观察组尿NAG、RBP、α1-MG、G2-MG、CIV水平和血清HA、LN、PCBI、ColⅢ、BUN水平均显著低于对照组（P均〈0．05）;观察组患者24h尿蛋白低于对照组,血浆白蛋白及肾小管对白蛋白的重吸收率高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：川芎嗪注射液能调节糖尿病肾病患者的尿液及血清相关因子水平,提高肾小管对白蛋白的重吸收率,有效促进肾小管功能及肾间质纤维化状态的改善。     

来氟米特联合奥美沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察来氟米特联合奥美沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。方法选取56例糖尿病肾病患者,按照随机数字法均分为对照组和观察组（n=28）。2组均常规给予降糖治疗,对照组给予奥美沙坦20 mg/d口服,观察组给予来氟米特20 mg/d口服,奥美沙坦用量同对照组。疗程均为12周。比较2组患者治疗前后24 h尿蛋白、血肌酐、尿β2微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白水平。结果2组治疗后24 h尿蛋白、血肌酐、尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白均较治疗前显著下降（P＜0.05）,观察组下降较对照组更加显著（P＜0.05）。结论来氟米特联合奥美沙坦可降低糖尿病肾病患者24 h尿蛋白、尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白水平,保护肾功能。