肾综合征出血热误诊18例分析

肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病。临床上以急性起病、发热、出血、肾脏损害为特征。在发病早期易被误诊误治。我院于1996年1月～2002年12月共收治肾综合征出血热误诊病例18例。现报道如下。     

早期阶段肾综合征出血热误诊原因分析

目的：分析早期阶段肾综合征出血热误诊原因。方法：分析近5年住院的275例肾综合征出血热（HFRS）患的病历资料。结果：认为本病早期阶段症状特异性少，早期阶段有49例分析被误诊为：呼吸道感染，伤寒，钩体病，急腹症，急性泌尿系感染，脑炎，白血病，分析了误诊原因。结论：早期阶段肾综合征出血热误诊率高，提出了防止误诊的措施。     

肾综合征出血热32例误诊原因分析

<正> 随着实验室诊断技术的不断更新和改进,使肾综合征出血热(HFRS)的诊断水平有了很大提高,然而由于某些医务人员尚缺乏对特殊类型、非典型性病例的认识,临床仍常有误诊的现象。我院1996年10月～2001年10月共收治HFRS患者228例,误诊32例。为总结经验教训,分析如下。1 一般资料 男17例,女15例,年龄13～60岁,平均36岁。     

肾综合征出血热103例误诊分析

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)具有发热、出血、肾脏损害 3大主症及发热、低血压、少尿、多尿、恢复 5期经过。临床表现较为复杂 ,病损广泛 ,容易误诊。为总结经验教训 ,提高该病的早期诊断率 ,本文就 10 3例肾综合征出血的误诊情况作如下分析。1　临床资料1 1　一般资料 :10 3例肾综合征出血热为我院 1993～2 0 0 1年收治的住院病人。其中男 72例 ,女性 31例 ,年龄为 8～ 75岁 ,平均 2 9岁。诊断均符合全国肾综合征出血热标准。1 2　误诊疾病种类 :误诊为发热待诊 4 1例 ,上呼吸道感染 13例 ,急性肾功能衰竭 11例 ,急性肾小球肾炎 8例 ,血尿待…     

58例肾综合征出血热心电图分析

1996年 3— 6月 ,我院共收治肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)198例 ,其中心电图异常 5 8例 ,总结分析如下。1　临床资料1.1一般资料　 5 8例ＨＦＲＳ患者 ,男 40例 ,女 18例 ,年龄14～ 70岁 ,平均 35 .2岁。按 1986年全国 (南京 )ＨＦＲＳ临床专题学术会议制定的标准进行诊断及分型。轻型 2例 ,中型11例 ,重型 35例 ,危重型 10例 ,既往无高血压、心脏病及心电图异常史。心电图检查距发病最短 1ｄ ,最长 7ｄ。发热期心电图检查 5 6例 ,少尿期 2例。1.2心电图改变　窦性心动过缓 30例 (5 2 % ) ,其中 1例心率 35 /ｍｉｎ ,窦性心动过速 9例 (15 % )…     

肾综合征出血热21例临床分析

本文综合分析我院 1992年 10月～ 1999年 8月收治的肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ) 2 1例 ,探讨该病的诊治特点。1　资料和方法1 1　一般资料　本组共 2 1例 ,其中男 16例 ,女 5例 ,男女比例为 3 2∶1,年龄为 15～ 6 2岁 ,职业 80 %为农民。发病至入院时间为 1～ 7天。 2 1例中早期误诊为上呼吸道感染 1例 ,伤寒 2例 ,感染性休克 1例 ,消化性溃疡 1例 ,急性肾小球肾炎 1例 ,误诊率达 2 8 6 % ,误诊持续时间 1～ 5天。1 2　临床表现　该病起病急骤 ,累及多个系统 ,临床表现多样化。本组 2 1例均出现少尿 ,少尿时间最长 5天 ,其中无尿 2例 ,血尿 8…     

肾综合征出血热46例误诊分析

肾综合征出血热４６例误诊分析张明刘洋海燕双全河南省正阳县人民医院（４６３６００）肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）临床上以发热、出血、肾损害为主要表现。由于病人全身血小板和毛细血管的广泛损害，多脏器受累，不典型病例较多，容易误诊。１９９０～１９９７年笔者共收...     

肾综合征出血热17例误诊分析

肾综合征出血热的临床表现复杂，误诊率较高。现将1988年6月至2001年6月我院收治的外院误诊的17例肾综合征出血热的误诊病例分析如下。     

肾综合征出血热20例误诊原因分析

目的:提高对肾综合征出血热(HFRS)的早期诊断水平,减少误诊误治。方法:搜集整理我院2001年1月至2006年12月期间收治的106例HFRS中误诊的20例,分析其临床表现情况及误诊原因。结果:20例中误诊为上呼吸道感染4例,病毒性心肌炎2例,急性肝炎4例,消化道出血2例,急性肾炎6例,急性细菌性肠炎1例,急性阑尾炎1例。结论:HFRS是以肾脏损害为主、可累及全身多脏器的急性传染病,早期应综合分析临床表现,动态监测尿常规等实验室检查变化,并提出早期诊断线索作为误诊防范措施。     

肾综合征出血热早期诊断

1　意义HFRS的早期临床表现较为复杂 ,差异较大 ,病情变化也非常迅速 ,没有特异的临床症状和体征。同时 ,特异的试验诊断技术还不能普遍应用 ,因此给早期诊断带来很大困难。在早期有些病例缺乏典型的临床症状和体征 ,如“三红”,“三痛”,尿少皮肤出血点 ,球结合膜水肿 ,腰区叩痛可不典型 ,尿常规和白细胞 ,血小板及尿素氮等检查 ,可在正常范围。而在病程中也可因某些症状或体征的表现特别严重或突出 ,成为病人就诊的主要原因 ,例如 :呕吐、腹泻、脓血样便 ;剧烈腹痛或腹部压痛与反跳痛 ;剧烈的头痛、呕吐 ,出现脑膜刺激症状 ;咳嗽、咳痰…     

肾综合征出血热16例误诊分析

本文通过对肾综合征出血热16例误诊分析,总结其临床表现的特点及误诊现状,分析其误诊原因,指出本病临床表现多样,应给予足够重视,并讨论了减少误诊的措施。     

肾综合征出血热的误诊分析

肾综合征出血热（HFRS）的病理基础是全身小血管损伤广泛，能引起多器官损害，临床表现极为复杂，并发症及合并症多，易与多种疾病相混淆，误诊率较高。为了提高对本病的早期诊断，进一步减少误诊，降低病死率，现将我们历年住院经临床及间接免疫荧光检查确诊病历中误诊的257例分析如下。l临床资料l．l一般资料257例中男177例，女80例；年龄9～75岁；农民159例，工人24例，干部35例，学生32例，其他7例。1．2误诊时病程与病情发热期2O8例，低血压期41例，少尿期6例，多尿期2例；轻型194例，中型33例，重型及危重型3O例。可见早期、轻型病…     

肾综合征出血热早期误诊临床分析及鉴别

我院从 1996～ 2 0 0 0年共收治肾综合征出血热 174例。早期误诊 8例。其中男 6例 ,女 2例。 18～ 35岁 5例 ,40岁以上 3例。 8例全部纠正诊断 ,死亡 1例。 8例中早期诊断上呼吸道感染 3例 ,急性胃肠炎 2例 ,急腹症 2例 ,急性细胞性痢疾 1例。由于肾综合征出血热临床表现多种多样 ,个体反应差异较大 ,因此给临床早期确定诊断增加了难度 ,本文就肾综合征出血热临床最常见表现与易于误诊的几种常见病相鉴别。以供临床工作者参考。1　与上呼吸道感染相鉴别上呼吸道感染患者发病较缓慢 ,伴有咳嗽流涕、咽痛、发热及周身不适等症状 ,服用解热镇痛…     

肾综合征出血热并发出血

皮肤粘膜出血 :这是 HFRS最常见的出血部位。发热期可以发现有前胸和腋下皮肤呈点状或抓痕样出血点。软腭和咽后壁粘膜呈片状针尖样出血点。休克期和少尿期主要表现是前臂、臀部和腰部皮肤呈大片状瘀斑。此外 ,常见有球结膜片状出血和鼻粘膜出血 ,有时是大量鼻出血。胃肠道出血 :这是常见的 ,有时是非常严重的出血 ,多见于休克后期至多尿前期。少量出血患者 ,仅见大便潜血阳性。中等量出血可表现为呕吐咖啡样物和黑便。大出血者则呕吐鲜血或血块 ,大便为鲜血或黑红色稀便。严重者可以引起休克。胃肠道出血早期 ,患者常有进行性腹胀、恶心…     

肾综合征出血热误诊1例

1病例资料 患者,男,27岁,于2004年7月12日因畏寒、发热、全身酸痛3天,咽痛、干咳2天人院.入院后查体温39.0℃,脉博108次/分,呼吸24次/分,血压100/66mmHg.急性发热病容,颜面潮红,脸结膜、咽部轻度充血,颈、胸、腹及四肢无明显阳性体征.血象:白细胞12.5×109/L,中性0.62,淋巴0.38,血小板计数98×109/L.尿常规:蛋白(±),余(-).