颈部血管肉瘤1例报告

1 临床资料 患者男，23岁，未婚，汉族。患者无意中发现左侧上颈部有一鸽蛋大小肿块，质韧，无疼痛、发热，无咽痛、吞咽困难及其他不适，“门诊以左颈部肿物性质待查”收入院治疗。入院后行肿物切除活检术，术后病理证实：“左咽旁间隙血管肉瘤”，进行放化疗，并定期化疗1年2月余，发现双肺转移，入院。查体：体温36．5℃，脉搏80次／min，呼吸18次／min，血压120／68mmHg。一般情况下，浅表淋巴结未触及肿大。颈软，颈部软组织呈放疗后改变，组织僵硬，淋巴结触诊不满意，左颌下、下颌骨下缘至颏下可见一长约15cm手术疤痕，疤痕增生不明显；颈前正中有一约5cm横形手术疤痕。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性哕音。咽部无充血。扁桃体无肿大。气管居中。甲状腺不大，颈部活动自如无受限。双肺呼吸音粗＋心率80次／min。律齐，腹软，无压痛，未触及包块。双下肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。     

右椎动脉狭窄合并左锁骨下动脉狭窄血管内治疗一例报道

1病例 男，64岁。因“头晕1年，发作性晕厥10余天”入院。患者1年前出现头晕，于入院前10余天出现发作性晕厥，意识不清时间不详，并在同一天里再次类似发作。既往无高血压病史，Ⅱ型糖尿病史3年，平时口服拜糖苹、达美康能控制血糖在正常范围。入院时血压130／85mmHg，心电图正常范围，心率94次／分，窦性心律，凝血功能正常。头颅CT示左侧侧脑室略大，MR示双顶叶新鲜腔隙性梗塞。     

主动脉夹层合并脑、脊髓血管闭塞二例报告

例1女，83岁。以“意识不清2h”，于2004年6月11日入院。患于入院当日清晨出现神志不清、尿失禁，无呕吐。既往无高血压病史、糖尿病史。近期有左肩部疼痛史，予止痛治疗。否认烟酒嗜好。体格检查：左侧上肢血压0mmHg，右侧135／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)，中度昏迷，压眶时呈去脑强直状态，双上肢内收伸直，双下肢伸直，双眼球下视位，双侧瞳孔等大、等圆，直径3．0mm，对光反应迟钝，双侧肢体病理征阳性。尿失禁，双肺呼吸音清，心率58次／min，律不齐，肝、脾未及，双下肢无浮肿。辅助检查：CT。显示右小脑卵圆形低密度灶；周围血管彩色超声示左锁骨下动脉血流减慢，夹层动脉瘤；心电图呈频发房性期前收缩三联律。胸部X线检查显示左侧肺炎。     

缺血性脑血管病CT/MRI、TCD、颈部血管彩超和DSA检测对比分析

目的 探讨CT／MRI、TCD、颈部血管彩超和DSA检测在缺血性脑血管病诊治中的临床意义。方法 对缺血性脑血管病52例住院病人的CT／MRI、TCD、颈部血管彩超和DSA检测进行分析对比。结果 对缺血性脑血管病检测的敏感率分别为：CT／MRI 100％,TCD78％,颈部血管彩超63％,DSA72。结论 DSA可进一步了解动脉狭窄与闭塞程度，是金标准，引导介入治疗。     

原发性阿米巴脑膜脑炎一例报告

原发性阿米巴脑膜脑炎一例报告马向平徐淑华患者男，２１岁。因发热、头痛、呕吐５天，急诊入院。体温３８．２℃，脉搏９２次／分，血压１７．４／１０．６ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），呼吸２６次／分，心、肺（－），全身检查未见异常。神志清楚，表情淡漠，精...     

脊髓血管母细胞瘤的血管影像学及其治疗

从１９８４年至１９９３年，做３００余例脊髓血管造影，检出１３脊髓血管母细胞瘤。９例肿瘤位于颈部，４例位于胸部和胸腰部，血管造影的主要特征是肿瘤为实性肿块，有丰富的血管床，由多簇扩张的毛细血管团组成，有明确包摸，与正常脊髓有清楚的边界，除１例外均行肿瘤切除。７例栓塞后可明显减少肿瘤血供，减少张力，便于烧灼分离，手术成功率明显提高，其中１０例全切除，２例次全切除，７例恢复正常，１例明显改善，４例维持术     

快速静滴舒必利引发心律严重失常死亡1例报告

快速静滴舒必利引发心律严重失常死亡１例报告内蒙古精神卫生中心（０１００１０）樊秉义，赵爱丽患者，女性，４５２岁。住院号８２２２。因精神分裂症复发第二次入我院治疗。入院体检：Ｔ３５．６℃，Ｐ９８次／分，Ｒ１９次／分，ＢＰ１６／１０ｋＰａ，心肺正常（包括...     

多发血管网织细胞瘤1例

1病例资料 患者，女，73岁。因右侧面部麻木10个月，进行性下肢无力5个月入院。10个月前出现右侧面部麻木，予卡马西平治疗稍好转。5个月前，患者出现双侧下肢无力，进行性加重至无法行走，伴语调下降，小便无法控制，大便便秘。13年前曾行左侧小脑血管网织细胞瘤切除术，术后恢复良好。入院查体：神志清楚。右侧面部感觉减退，右眼外展受限，无法伸舌，右侧舌肌轻度萎缩，颈部抵抗，4横指，双手骨间肌萎缩，双上肢肌力5级，左下肢肌力2级，右下肢肌力1级，肌张力减弱，感觉减退平面位于颈部，     

Von Hippel-Lindau病相关性中枢神经系统血管母细胞瘤

目的探讨yon Hippel—Lindau病相关性中枢神经系统血管母细胞瘤的临床特点、治疗原则及预后。方法对2000年1月-2005年1月收治的18例von Hippel—Lindau病相关性中枢神经系统血管母细胞瘤患者的临床资料进行回顾分析，并与同期收治的散发性中枢神经系统血管母细胞瘤患者比较，对其中1例资料完整者的家系进行详细调查。结果18例患者平均年龄37．60岁，其中有明确家族遗传史者7例，伴肾囊肿10例，伴胰腺囊肿5例，伴视网膜血管瘤3例，伴肾癌1例，伴肾上腺嗜铬细胞瘤1例。与散发性中枢神经系统血管母细胞瘤相比，von Hippel—Lindau病相关性中枢神经系统血管母细胞瘤患者更容易出现多发性血管母细胞瘤，手术前平均外周血红蛋白水平多〉160g／L。18例中无一例手术死亡，手术后全部获得平均42个月的随访，Kamofsky预后评分〉80分者12例〈66．67％），死亡2例（分别死于脑干血管母细胞瘤复发和肾癌多发转移）。家系调查显示．家系成员发病以血管母细胞瘤多见（10／12），且2例为多发性血管母细胞瘤，遗传可能来自母系，外显率为12／31（38．71％）。结论对于多发性血管母细胞瘤或手术前平均外周血红蛋白水平〉160g／L的血管母细胞瘤患者应高度怀疑von Hippel-Lindau病，须施行严格的眼底镜检查或眼底荧光造影、腹部B超、CT检查，以排除von Hippel-Lindau病。一旦明确诊断则建议患者出院后定期进行上述检查，以便早期发现新的病灶，及时治疗。     

静滴甘油致血红蛋白尿一例

静滴甘油致血红蛋白尿一例嘉明华，郗光敏患者，男，５８岁。因昏睡、语言不清、右侧肢体运动障碍１２小时入院。有局血压病史５年。查体：体温３７℃，脉搏９０次／分，呼吸２０次／分，血压２４／１３．３ｋＰａ，心肺无异常，全腹平软，肝脾不大。昏睡状态，右侧鼻唇沟...     

原发性脑室出血致舞蹈症一例报告

原发性脑室出血致舞蹈症一例报告刘持善徐瑞玲邵青患者，女，７０岁。突然出现头痛，面部、躯干及四肢不自主运动，１小时入院。高血压病史２０年。查体：Ｔ３７．４０Ｃ，Ｐ９０次／分，Ｒ２１次／分，ＢＰ２４／１４ｋＰａ；神志清楚，精神萎靡；双眼底视乳头轻度水肿Ａ...     

颅内多发性结核瘤一例报告

颅内多发性结核瘤一例报告刘红军郭洪志患者，男，４０岁。因右侧肢体无力伴言语不清１月入院。病前后无发热、头痛、恶心及呕吐，大小便正常。查体：Ｔ３６．７℃，Ｐ８０次／分，Ｒ１８次／分，ＢＰ１６／１０ｋＰａ。神志清楚，言语欠清晰，右侧中枢性面、舌瘫。右上下...     

11例非Galen静脉脑动静脉瘘的血管内栓塞治疗

作者报告了1979年至1995年治疗的11例非Galen静脉的脑动静脉瘘(AVF)．对其诊断标准及治疗原则进行探讨。1例以球囊栓塞失败后行手术夹闭供血动脉；8例以IBCA／NBCA栓塞治疗，其中1例经3次栓塞缩小静脉球后手术切除残留的动静脉畸形(AVM)；2例以弹簧圈栓塞瘘口。结果；动静脉瘘100%闭塞8例．恢复良好。8例中的6例脑血管造影复查．未见复发；植物生存1例，死亡2例，对治疗原则，血管内栓塞进行了讨论，认为桂塞材料首选弹簧圈。     

颅内动脉瘤破裂早期显微手术与血管内栓塞治疗的疗效对比分析

目的 探讨颅内动脉瘤破裂早期显微手术与血管内栓塞治疗的临床疗效。方法 150例颅内动脉瘤破裂分别在3d内早期经显微手术或血管内栓塞治疗，其中52例显微手术，98例经血管内栓塞：随访12个月：术前术后行TCD监测。结果 52例行显微手术者中院内死亡3例；12个月后GoS评分：5分（恢复良好）28例、4分（轻度致残）14例、3分（严重致残）4例、1分（死亡）3例。98例行血管内栓塞治疗者中院内死亡5例；随访12月，GoS评分：5分72例，4分13例，3分4例，1分4例。两种治疗方法比较发现．血管内栓塞疗效较显微手术好．疗效良好率血管内栓塞治疗组较优，完全栓塞率早期经显微手术较优（P〈0．05），再出血率和脑血管痉挛（CVS）发生率两组差异无显著性意义（P〉0．05）。结论 显微手术与血管内栓塞治疗动脉瘤破裂方法各有所长．还不能相互取代．有些患者两种方法结合应用效果更佳。     

实质性小脑半球血管网织细胞瘤术前栓塞的临床效果分析

目的探讨术前栓塞处理潜在高出血风险的实质性小脑半球血管网织细胞瘤（CHB）的临床疗效。方法2006年7月至2012年7月手术切除实质性CHB25例,其中栓塞后手术切除9例（栓塞组）,未行栓塞而直接手术切除16例（对照组）。结果栓塞组9例患者中无栓塞相关颅内出血发生,均显微镜下全切肿瘤,邻近正常脑组织无损伤;出院Kamofsky评分80-100分7例（77．8％）,70分1例（11．1％）,50分1例（11.1％）。对照组14例患者肿瘤显微镜下全切肿瘤,邻近正常脑组织无损伤;次全切1例;大部分切除1例;出院Kamofsky评分80—100分12例（75％）,70分1例（6,25％）,60分1例（6．25％）,30分1例（6．25％）,0分1例（6．25％）。结论选择性术前栓塞潜在高出血风险的实质性CHB安全可靠,可能是手术切除肿瘤的是有效辅助治疗方法。     

婴儿水痘性脑炎一例报告

婴儿水痘性脑炎一例报告河北省人民医院儿科赵淑珍，孙秀香河北医学院第二医院李风玲，沙云患儿，男，３个月，因发烧，呕吐，头后仰２０天入院。查体，嗜睡状态，Ｔ３８．５℃，Ｒ３２次／分．Ｐ１４０次／分，前囱稍隆起２×２ｃｍ２，张力高，颈有抵抗，双肺呼吸音粗可...     

森林脑炎二例报告

森林脑炎二例报告王淑华，王树成，吕辉例１女，１９岁。因高热、头痛、呕吐、右面部麻木，继之语无伦次、烦躁不安４天入院。１１天前曾被蜱虱叮咬。检查：嗜睡，体温３８．９℃，脉搏９６次／分，呼吸１８次／分。转颈、耸肩无力，双上肢肌力Ⅲ～Ⅳ级，肌张力低，双下肢...     

光量子疗法致急性溶血性贫血1例

光量子疗法致急性溶血性贫血１例杨爱兰，缪东，王志敏患者女性，６２岁，以头痛、右侧肢体无力一周于９４年１１月２８日入院，既往有高血压病史五年。查体：Ｔ３６．４℃，Ｐ８２次／分，Ｒ１８次／分，Ｂｐ２０／１２ｋＰａ，神清，语言流畅，心肺（－），腹软，肝脾未...     

颈髓血管畸形引起的脊髓卒中一例报告及文献回顾

患男性，21岁，足底按摩师，2005年11月2日因突发右侧肢体远端抽搐，顺肢体向近端行走，很快便向全身扩散，后出现意识丧失，被人送区医院未作特殊治疗数分钟后清醒，但四肢瘫痪，转送我院。入院查体：T39．2℃，P96次／min，BP18／12kPa。神经科检查：神清，精神欠佳，双侧瞳孔等大等圆，光反应灵敏，眼底检查未见异常，颈项强直，呼吸幅度减弱，四肢肌力0级，T4脊髓平面以下痛温觉、触觉及深感觉均全部消失，各种神经反射均不能引出。行CT和MRI检查，见C6-7椎体平面血管畸形破裂出血，C1-7脊髓中央管积血及第四脑室底部积血。诊断：颈髓血管畸形引起脊髓卒中。[第一段]     

氯胺酮麻醉后短暂性去皮质综合征1例报告

氯胺酮麻醉后短暂性去皮质综合征１例报告郑元明段克武刘宝风患男，３７岁。因腹痛３天，突然加重２小时于１９９５年４月３０日入院。入院时体温３６℃，脉搏８０次／分，血压１６／１１ｋＰａ，化验除白细胞３１．６×１０９／Ｌ增高外，余正常。无高血压，心脏病、糖尿...