眼眶-鼻窦-颅内巨大玻璃贯通伤抢救成功1例报告

<正>1病例资料患者,男,24岁,2006年1月7日因车祸致伤头面部伴意识障碍2h入院。伤后即昏迷,面部流血不止,伴有呕吐,呈喷射状,呕吐物为胃内容物,病程中有抽搐和小便失禁。入     

钢筋颅脑贯通伤术后护理1例

1病例资料58岁男性,因高处坠落后钢筋刺入头部导致意识障碍6 h于2018年7月28日急诊入院.钢筋总长约3m,重约5 kg.因钢筋太长,120救护车无法紧急转送,消防人员赶到现场,用液压剪小心剪断颅外过长的钢筋,急送当地医院.当地医院考虑伤情特殊、复杂,急诊转至我院.入院体格检查:致伤物螺旋钢筋,直径1.5 cm,...     

18例颅脑异物贯通伤临床分析

目的总结既往18例颅脑异物贯通伤病例资料并探讨其治疗经验。方法分析2006~2011年收治18例颅脑异物贯通伤的损伤原因、损伤类型、治疗方法和预后,对颅脑异物贯通伤常见部位,事故现场处理,入院后急救,影像学检查,手术方式,术中大出血如何预防及处理,术后并发症防治进行分析总结。结果 18例颅脑异物贯通伤病例中死亡3例,重度残疾2例,中度残疾3例,轻度神经功能损害10例。结论颅脑异物贯通伤应多学科合作,明确与颅内重要结构关系,尽早及时彻底清创,并注意围手术期处理。     

血管内治疗硬脊膜动静脉瘘1例

硬脊膜动静脉瘘(DAVF)较为少见,我科1994年1月收治一例行血管内治疗,疗效满意,报告如下.1 病例报告男性,30岁.工人,因突发性背部疼痛伴进行性双下肢麻木,乏力2d入院.查体:右下肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅴ~-级.T_8以下痛觉减退,小便潴留,病理反射未引出.奎根试验示椎管通畅,压力1.75kPa.     

小儿头颅贯通枪伤1例

正1病例资料患儿,男,2岁,因头部枪伤4 h入院。入院时未出现恶心、呕吐等。入院时体格检查:神志嗜睡,生命体征平稳,神经系统未见明显异常。外院头颅CT示头部子弹贯通伤,颅内出血和蛛网膜下腔出血。入院复查CT示:右侧颞顶枕部硬膜下出血及颅内血肿,子弹留下弹道并镶嵌在右侧额颧弓靠近颞肌处(图1、3A、3B)。根据临床表现及影像学检查,决定急诊行开颅清创术。计划先行右顶枕开颅,清除危及生命     

颅内动脉瘤破裂出血行血管内治疗1例报告

一、病例报告 患者女性,35岁,因头痛二月余,加重伴呕吐一天于1994年5月7日入某医院行头颅CT检查示:蛛网膜下腔出血,MRI检查提示系左大脑中动脉瘤。查体:神志清楚,双侧瞳孔等大3mm,光反射灵敏,颈项强直,颅神经检查阴性,四肢肌力及肌张力正常,未引出病理反射。入院后腰穿检查,脑脊液呈血性,行保守治疗,病情平稳;入院后18天,突然再次出现剧烈头痛,呕吐,随即意识丧失。呼吸停止,经予脱水、人工呼吸、气管插管等紧急抢救后自主呼吸恢复,患者呈深度昏迷状态。经与我科联系后转我院,急诊行全脑血管造影,证实系左大脑中动脉水平段动脉瘤,约0.5cm大小,经微导管将25mm长钨丝螺旋圈送入动脉瘤腔,将动脉瘤完全栓塞,术后造影动脉瘤消失,左大脑中动脉通畅,术后予解痉、脱水、激素及应用神经营药物等治疗,其间患     

缺血性脑血管病的血管内治疗进展

目前,对于缺血性脑血管病的血管内治疗技术的研究正不断深入。本文主要对缺血性脑血管病经皮血管成形术、超选择性血管内溶栓术等几种血管内治疗方法的适应症、并发症及最新的研究进展进行综述。其中着重阐述经皮血管成形术的临床适应症,并分析出现TIA发作、脑卒中、脑过度灌注综合征及术后血管再狭窄等并发症的原因及最新的预防、处理办法。     

颅内动脉瘤血管内治疗进展

颅内动脉瘤血管内治疗始于二十世纪七十年代初。早期，血管内治疗仪适用于动脉瘤形态和部位不适合手术夹闭或临床状态较差的患者，随着导管技术和栓塞材料的不断改进，血管内技术逐渐成熟，已成为治疗颅内动脉瘤的重要方法。近期一项多中心随机临床试验-国际蛛网膜下腔出血动脉瘤试验（international subarachnoid aneurysmtrial，1SAT）对血管内弹簧圈栓塞和神经外科夹闭两种办法进行了比较，结果表明前者能够提高患并接受治疗1年后独立生活的机会。血管内治疗安全性、有效性的提高无疑有赖于新技术和新材料的发展。     

21例椎动脉夹层动脉瘤血管内治疗

目的探讨椎动脉夹层动脉瘤根据血管结构的血管内治疗方案及其有效性、安全性。方法新疆医科大学第一附属医院神经外科2013年1月至2016年1月血管内治疗椎动脉夹层动脉瘤21例,对其临床资料回顾性总结。结果 21例患者中,7例(33.3%)行载瘤动脉闭塞术,8例(38.1%)行支架辅助弹簧圈栓塞术,6例(28.6%)行单纯支架置入术。本组2例(9.5%)死亡,1例(4.8%)重度残障,2例(9.5%)轻度残障,16例(76.2%)预后良好。所有患者进行6月至1年的随访,动脉瘤无复发。结论椎动脉夹层动脉瘤根据血管结构行血管内治疗是安全、有效、并发症较少的治疗方案,患者预后主要取决于患者术前状况。     

放射性损伤致颈部多发血管狭窄1例并文献复习

放射性损伤导致的颈动脉狭窄是头颈部恶性肿瘤患者接受放疗后的一种迟发性并发症。现报道1例鼻咽癌放疗后20年余,双侧颈部血管多发狭窄、夹层病例。同时结合目前对该类疾病的国内外文献报道,分析其临床特点及治疗方法相关研究进展进行文献复习。[国际神经病学神经外科学杂志, 2022, 49(5):46-50]     

TruFill DCS可脱性弹簧圈血管内治疗颅内动脉瘤1例报告

TruFill DCS可脱性弹簧圈是美国Cordis公司在神经介入领域的新产品,我科于2003年3月应用此弹簧圈对1例前交通动脉瘤病人进行栓塞治疗,取得成功,现报告如下.     

颅内动脉瘤血管内治疗进展

颅内动脉瘤传统的治疗方法是开颅手术直接夹闭动脉瘤,血管内介入治疗从1974年Serbinenko首先采用可脱性球囊栓塞颅内动脉瘤开始.随着介入材料不断更新和技术进步,血管内栓塞技术在一些发达国家已成为颅内动脉瘤早期治疗的首选方法.     

颅内动脉瘤血管内治疗新进展

颅内动脉瘤的血管内治疗随着材料科学的快速发展得到了不断的创新和越来越多的应用。颅内血管支架(Neuroform系列支架、Leo支架)、涂层弹簧圈(Matrixcoil、HydroCoil)、液态栓塞剂(Onyx)等是目前正在逐步被推广泛应用的一系列新材料,而下一代血管内治疗系统的主要发展方向之一是通过血管内治疗设备运送生物活性细胞、组织、生长因子或放射性物质,从而实现更好的治疗效果。本文主要介绍这些新材料、新技术的主要优缺点及应用价值。     

血管内治疗硬脊膜动静脉瘘1例

硬脊膜动静脉瘘(DAVF)较为少见，我科1994年1月收治一例行血管内治疗，疗效满意，报告如下。     

血管内治疗外伤性颈内动脉闭塞12例报告

目的 探讨外伤性颈内动脉闭塞的病因、诊断及血管内治疗。方法对12例经DSA确诊和血管内治疗的外伤性颈 内动脉闭塞病人的临床资料进行回顾性分析。结果 8例神经功能有不同程度恢复,1例植物生存,3例死亡。结论 早期诊断、 及时溶栓是治疗外伤性颈内动脉闭塞的关键。     

血管内治疗颅内动脉瘤72例临床分析

目的探讨血管内治疗颅内动脉瘤的方法及效果。方法回顾性分析2011年3月至2013年3月收治72例颅内动脉瘤患者的临床资料,均行血管内治疗。结果本组72例患者共76个动脉瘤。根据改良Raymond分级量表,采用单纯弹簧圈栓塞63个动脉瘤中,完全栓塞36个,次全栓塞29个,不全栓塞8个;支架辅助弹簧圈栓塞13个动脉瘤中,完全栓塞8个,次全栓塞5个。出院时按GOS评分评估预后:1分5例,2分3例,3分6例,4分9例,5分49例。43例术后随访1~24个月,40例动脉瘤未显影,3例复发,无再次出血表现。结论血管内栓塞治疗是一种安全有效的治疗颅内动脉瘤的方法。     

血管内栓塞治疗颅内血管畸形的初步报告

位于脑深部及功能区的动静脉畸形(AVM)及硬脑膜AVM的治疗至今仍是较为棘手的课题，血管内栓塞治疗为其开辟了新途径。我科自1993年以来用真丝线段加E-C胶血管内栓塞治疗颅内血管畸形7例，效果良好，现初步报告如下。     

颅内动脉瘤血管内治疗

颅内动脉瘤的血管内治疗近年来发展迅速,使某些传统手术难以夹闭的动脉瘤获得了一种新的有效治疗方法。本文就其治疗方法、栓塞材料、操作技术、适应证、治疗效果以及并发症等方面作一综述。     

血管内治疗前交通动脉瘤

目的 总结前交通动脉瘤血管内治疗的经验和体会,探讨血管内治疗前交通动脉瘤的效果和减少并发症发生的方法.方法 共栓塞前交通动脉瘤98例.依据Hunt-Hess分级:I级16例,Ⅱ级52例,Ⅲ级23例,Ⅳ级7例.术后积极行腰大池或腰穿引流血性脑脊液,采用3H疗法防治血管痉挛.结果 98个动脉瘤全部成功栓塞,随访3个月-3年,无再出血发生.结论 血管内治疗前交通动脉瘤是一种有效、确切的治疗方法.术后早期引流血性脑脊液、积极药物治疗是减少并发症的发生、提高治疗效果的重要方法.     

血管内治疗脑动静脉畸形54例临床分析

本文报告经血管内治疗脑动静脉畸形(AVMs)54例。AVMs<3cm 者6例,3～6cm 者33例,>6cm 15例。AVMs 栓塞达95%以上者8例,70%～95%者14例,50%～70%者22例,不足50%者10例。随访23例,除1例颅内出血外,余者临床症状均有改善。本组病例表明:单纯血管内治疗AVMs 可改善症状。将血管内治疗与手术切除或放射性治疗相结合,可提高 AVMs 治愈率,降低并发症和死亡率。