男性肺原发性绒毛膜上皮癌脑转移1例

绒毛膜上皮癌(简称绒癌)多原发于子宫。男性肺原发绒癌脑转移病例甚为罕见,故报告如下。李××男,15岁,学生,1979年4月初发热,咳嗽,后出现头痛、恶心、呕吐、伴全身无力。无其它消化道症状。4月20日出现右侧偏瘫,次日神志不清,尿潴留,多汗,2天后入院。既往体健,无特殊家族史。检查:发育正常,营养欠佳,体温38.5℃,脉搏120次/分,呼吸32次/分,血压114/40。昏迷,全身浅淋巴结不肿     

脑灰质异位合并巨脑回及海马硬化致药物难治性癫痫1例

正1病例资料女性,5.5岁。因反复癫痫发作1年入院。2017年2月20日午睡中突然呕吐1次,非喷射性,呕吐物为胃内容物,伴面色苍白、精神疲倦,意识清楚,可简单对答,然后再次呕吐数次,双眼凝视,口唇发绀,呼之不应,逐渐转为昏睡,期间无肢体抽搐。反复多次外院调整药物治疗未能减少发作频率,约     

神经胶质瘤并肺转移1例

神经胶质瘤又称神经外胚叶肿瘤,是最常见的颅内肿瘤,占全部脑肿瘤的33.3%～58.6%,平均43.5%[1].颅内浸润扩散是较常见的转移方式,神经外组织远隔转移,临床上报道不多.我院一颅内占位病变患者同时伴有肺部肿瘤,肺部肿瘤经病理学检查 免疫组化检查考虑为神经胶质细胞瘤,笔者推测患者可能为神经胶质瘤并肺转移,现报道如下.     

以三叉神经损害为首发表现的鼻咽癌并颅内转移1例报告

1 病例报告 患者女性，29岁，已婚，福建籍。因“双侧面部麻木感2月余”入本院神经科。于入院前2个月无明显诱因出现双侧面颊部麻木不适，无张口受限、剧烈疼痛及面部抽搐，无鼻塞、涕中带血、耳呜、耳闭塞感及听力障碍，无发热。曾在外院就诊，行颅脑CT检查未见异常．经用药治疗（具体不详），效果差．遂求诊我院。查体：体温、血压正常，全身浅表淋巴结未触及肿大，心肺听诊无特殊，肝脾肋下未及。神经系统：双侧面部浅感觉减退（相当于三叉神经上颌支），余神经系统无阳性体征。查血尿粪常规正常，肝功正常，胸片及心电图未见异常，肝胆胰脾双肾B超未见异常。入院后行MRI检查提示左侧鼻咽部占位，考虑鼻咽癌并颅底斜坡转移。经五官科会诊，行鼻咽部活检术病理证实为低分化鳞状上皮细胞癌。     

尿路上皮癌颅内及软脊膜下广泛转移1例

目的探讨尿路上皮癌颅内及软脊膜下广泛转移的诊治。方法回顾性分析1例尿路上皮癌颅内及软脊膜转移病例。术前MRI提示颅内多发转移,颈胸腰多发软脊膜转移灶。术前PET/CT及全腹增强CT未发现原发病灶。选择全麻下行经前额纵裂入路三脑室前肿瘤切除术。结果术后病理提示分化差的转移癌,根据光镜形态及免疫表型首先考虑泌尿系统来源。术后给予安罗替尼靶向治疗后复查头颅及脊髓MRI提示肿瘤颅内肿瘤部分缩小,但软脊膜转移无明显变化,同时存在交通性脑积水。术后5个月后因肺部感染去世。结论不明原发性癌症需仔细确定肿瘤原发部位,以便进一步治疗。以转移为首发症状的尿路上皮癌,文献报道少见,而合并全脊髓软脊膜下广泛转移更罕见,总体预后不佳。     

脑非妊娠性绒毛膜上皮癌的诊断和治疗(附2例报告)

目的 探讨非妊娠性绒毛膜上皮癌的相关临床问题.方法 分析2例不同来源的男性绒癌患者的临床和手术后随访资料.结果 2例患者均在术后经病理确诊为绒痛,企血β-HCG均有不同程度升高.1例病情迅速恶化死亡;1例在术后接受了进一步放疗,随访半年情况良好.结论 非妊娠性绒癌是少见的高度恶性肿瘤,常急性起病,临床表现多变,术前诊断较为困难,HCG对疾病的诊断和观察有重要作用.     

异位妊娠术后绒癌脑转移1例并文献复习

目的报告1例异位妊娠术后绒癌脑转移瘤的病例并回顾文献。方法通过妇科及神经系统检查,病理及影像学结果确诊绒癌。急诊行腹腔镜下异位妊娠手术,切除孕囊及病变侧输卵管,术后病理示正常胚胎。术后随访6~12个月1例发生脑转移,予以开颅手术,病理报告绒癌。术后腰穿甲氨蝶呤化疗、脱水、激素等对症治疗。结果患者术后症状改善,随访6个月未见病变复发。结论异位妊娠术后发生绒癌脑转移瘤可见于育龄妇女,临床表现不典型,误诊率高。术后化疗为主的综合治疗可改善患者症状。     

恶性外周神经鞘膜瘤额骨转移1例

<正>1病例资料患者女,28岁。偶然发现左额肿物1月,逐渐增大。体检:左额部局部隆起,质韧,不能推动,无压痛,局部无红肿;余神经系统查体未见任何明显异常。实验室检查未见明显异常。半年前曾行左下肢神经鞘瘤切除术,术后病理提示低分化肿瘤。头颅CT示:左侧额骨缺损,骨缘缺损处呈杯口状(图1)。     

颅内血管外皮细胞瘤合并肺多发转移1例（附文献复习）

目的：探讨血管外皮细胞瘤（HPC）的临床、病理、影像学特征及治疗方法。方法：分析1例颅内HPC复发合并肺多发转移病例并结合文献复习予以探讨。结果：颅内HPC复发合并肺多发转移病例临床罕见。影像学表现与脑膜瘤易混淆，MRI表现为T1WI等低信号，T2WI不均匀等高信号，多可见“硬膜尾征”和血管流空信号。病理学特点为梭形细胞，小血管鹿角样分支。本病是少数可转移至中枢神经系统以外的颅内原发肿瘤，有复发和转移倾向。病灶切除应彻底，并辅以放疗。结论：颅内HPC是一种具有高复发率和易发生颅外转移的肿瘤，包括颅脑和肺、骨、肝等是易转移靶器官。     

灰质异位伴癫痫发作5例报告及文献复习

<正>灰质异位(heterotopia)为皮质发育异常的一个类型。特点为正常神经元位于异常的部位~([1])。由于胎儿在6～16周龄时神经元从侧脑室壁胚芽基层向大脑表面移行过程中发生障碍,因而移行停顿使神经元停留于白质~([2]),称之为神经元移行疾患(neuronal migration disorders,NMD)~([3])。Tungel于1857年在尸检的病理检查中首次发现灰质异位~([4])。但在MRI出现前临床难以诊断,上世纪80年代MRI应用于临床后,尤其是高分辨率MRI可以清晰地发现异位的灰质团     

颅内间变性血管外皮瘤合并肺部多发性转移一例

正患者女性,51岁,主因右侧小脑半球和小脑蚓部血管外皮瘤(HPC)切除术后10年、左侧小脑半球和小脑蚓部血管外皮瘤切除术后3年,肿瘤肺部转移7个月,头痛伴言语不清2个月,于2014年3月3日入院。患者10年前(2004年4月28日)主因"头痛2周"于当地医院行头部CT检查发现右侧小脑占位性病变。于2004年5月2日至天津市环湖医院神经外科诊断与治疗,入院后头部MRI增强扫描显     

原发性颅内间变性血管周细胞瘤伴全身多发转移1例

本文报告1例原发性颅内间变性血管周细胞瘤（haemangiopericytomas,HPC）伴全身多发转移的患者,患者为52岁男性,14年前以头痛起病,头颅磁共振提示后枕叶占位,行开颅病变切除术。术后随访期间发现原位肿瘤多次复发,并伴肝脏、髂骨、胸椎等多处转移。手术全切（gross total resection,GTR）是该病例的主要治疗方式,术后通过多次放疗、介入栓塞、高强度聚焦超声等多种综合治疗方案,使病变得到有效控制。原发性颅内血管周细胞瘤是一种罕见的神经系统肿瘤,间变性HPC具有高复发及颅内外转移的特点,综合性治疗是主要手段。     

左房黏液瘤合并多发脑梗死及颅内多发动脉瘤1例报告

现报告1例心脏黏液瘤合并多发性脑梗死及多发性颅内动脉瘤如下。1病例女,24岁。因头晕、走路不稳4 d于2011年8月14日入院。患者4 d前无明显诱因出现持续性头晕、双眼视物不清、走路不稳及左侧肢体麻木,伴有心慌、心悸。家族史无特殊。查体:体温36.8℃,脉搏80/min,呼吸18/min,血压98/60 mmHg(1mm=0.133kPa);思睡,言语流利;双眼右视有     

同一部位脊膜囊肿和椎间盘突出合并颅内蛛网膜囊肿及外耳道畸形一例

患者男,35岁.因腰痛10年,右足背屈无力6个月入院.查体：一般情况可,左外耳廓畸形、外耳道先天闭锁;右下肢肌力Ⅳ级、肌张力正常、右足背屈无力,余肢体肌力、肌张力正常,直腿抬高试验（-）,鞍区、四肢感觉无异常,病理反射（-）.     

胸壁腺泡状软组织肉瘤伴肺、脑转移1例

1 病例资料 22岁女性,因头痛进行性加重半个月伴呕吐入院.入院体格检查:神志清楚;颅神经检查阴性;右侧胸壁有一10 cm长的手术瘢痕,同时可触及一直径约8 cm的肿块,质地较硬,活动度差;四肢肌力、肌张力正常.2007年5月行右侧胸壁占位切除术,术后病理为腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sar...     

粘多糖病ⅢA型合并癫痫1例报道及文献复习

目的探讨粘多糖病ⅢA型（MPSIIIA）合并癫痫发作的临床表现、脑电图特征及治疗。方法报道1例MPSⅢA合并有癫痫发作患者的临床资料并复习相关文献。结果本例患者6岁半时确诊粘多糖病ⅢA型（MPSⅢA）,3岁时首次癫痫发作,9岁后发作频繁（1～2次／d）,同时睡眠时间减少、易兴奋、性格急躁,癫痫发作表现为全面性强直-阵挛发作并喉部发声,其发作间期脑电图特征为双侧前头部（额极-额-前颞区）低-中波幅慢波假节律样发放伴多量不典型三相波发放,初期单用妥泰疗效不佳,合用苯巴比妥治疗后发作得到有效控制,睡眠和情绪障碍改善明显。结论粘多糖病ⅢA型（MPSⅢA）合并癫痫发作患儿伴有睡眠、情绪障碍,发作间期脑电图具有一定的特征性,妥泰联合苯巴比妥可有效控制患儿癫痫发作,并在一定时期内改善患儿睡眠和情绪。     

低颅压综合征合并颅内静脉血栓形成1例及文献回顾

目的 总结分析低颅压综合征合并颅内静脉系统血栓形成的临床特征、诊断方法及治疗原则.方法 报道1例低颅压综合征合并颅内静脉系统血栓形成病例,并复习相关文献.结果 患者以体位性头痛起病,经腰椎穿刺及影像学检查诊断为低颅压综合征,继发硬膜下积液及颅内静脉系统血栓形成.头颅CT、MRI均可提供低颅压综合征的表现,MRV及全脑血管造影术(DSA)是静脉系统血栓形成的重要诊断手段.结论 低颅压综合征是静脉系统血栓形成的危险因素之一,了解两者的临床特征有利于早期诊断及治疗.     

胼胝体发育不良合并罕见颅内多发对称脂肪瘤1例报告及文献复习

胼胝体发育不良是一种先天性颅脑畸形,包括胼胝体不发育或发育不全,发病率（0．5～70）例／万,但胼胝体发育不良合并颅内多发脂肪瘤报道很少,现将作者在工作中遇到的1例报告如下并结合文献对其发病机制、临床特点、诊断进行讨论。     

脑膜血管外皮细胞瘤术后原位复发及颅内转移1例

目的探讨脑膜血管外皮细胞瘤（MHP）的临床表现及治疗进展,提高对该病的认识。方法回顾性分析1例MHP术后原位复发及颅内转移患者的临床资料,结合文献复习,讨论其转移方式及治疗进展。结果该例患者行右额颞瓣开颅肿瘤切除术全切原发肿瘤,左侧原位复发肿瘤未处理,术后病理检查结果证实为MHP。结论MHP是颅内罕见的恶性血管源性肿瘤,容易复发和转移,治疗以手术切除为主,术后建立长期随访十分重要,而复发MHP的治疗仍是世界难点。