肝脏肿瘤冷漠治疗的手术配合

近年来 ,冷冻作为一门具有许多独特性能的治疗方法 ,在肝癌治疗中日益受到重视。 196 1年Ｃｏｏｐｅｒ应用液氮为冷源 ,制成了冷冻装置 ,肝癌的冷冻外科时代随之到来[1] 。经冷冻治疗 (ｃｒｙｏｔｈｅｒａ ｐｙ)的肝癌病人出血较少 ,不需切除肿瘤周围大量正常组织 ,手术创伤小 ,病人恢复较快。我院 2 0 0 0年10月至 2 0 0 1年 12月用冷冻术治疗肝癌 10 2例 ,手术配合报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　　 10 2例中 ,男 87例、女 15例 ,年龄 33～ 6 8岁。单个肿瘤直径 <5ｃｍ 2 0例 ,～ 10ｃｍ 76例 ,>10ｃｍ6例。在冷冻治疗手术过程中 ,…     

氩氦刀冷冻联合手术治疗儿童骨肿瘤近期临床研究

[目的]评价氩氦刀低温冷冻联合手术治疗儿童骨肿瘤的近期临床疗效。[方法]采用以色列伽里略CRYOHIT低温手术系统联合手术治疗儿童骨肿瘤。6例儿童四肢骨肿瘤患者在麻醉下,经手术开放暴露肿瘤,设置冷冻针间距为2 cm布针,完全覆盖肿瘤区域,实施骨肿瘤超低温治疗。对比治疗前后和治疗后1个月、半年、1年、2年的疗效。[结果]术后随访患儿症状、体征及影像学检查,有效5例,复发1例。患肢疼痛及功能活动均有明显改善。影像学资料显示6例病人近期随访无复发,成骨良好,1例病人治疗后3个月复发。[结论]氩氦刀低温冷冻手术治疗儿童骨肿瘤效果良好,具有住院时间短、失血量少、创伤小、恢复快、彻底治疗骨肿瘤等特点。     

前列腺摘除术后排尿困难(附18例报告)

前列腺摘除术后排尿困难是临床较常见的并发症 ,且处理时颇为棘手 ,这与手术方式、手术操作及术后处理有直接关系[1,2 ] 。作者通过原因分析 ,并改进部分操作方式 ,发现能较有效地治疗和预防术后排尿困难 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1994年 2月 ～ 1997年 11月 ,我院共治疗前列腺增生症术后排尿困难病人 18例 ,占同期该手术 85例的 2 1.2 % ,平均年龄 5 4.2岁。其中 11例 (61.1% )行耻骨上前列腺摘除术 ,5例 (2 7.8% )行耻骨后前列腺摘除术 ,2例 (11.1% )为外院经尿道前列腺电切 (ＴＵＲＰ)术后 ,因排尿困难转入我院。经临床…     

硬膜外镇痛泵在前列腺术后的应用

1999年 10月～ 2 0 0 3年 6月我院对 4 30例前列腺手术病人术后使用硬膜外镇痛泵止痛 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 4 30例前列腺手术病人中 ,2 36例行经耻骨上前列腺摘除术 ,194例行TURP或TVP术 ,病人年龄 5 0～ 87岁 ,平均 71岁 ;术前均确诊为良性前列腺增生 ,有手术指征。其中伴尿潴留 6 1例、糖尿病 2 5例、高血压 78例及尿路感染 32例。1.2　治疗方式　 4 30例病人术后皆采用上海怡新医疗设备有限公司生产的怡新止痛注液泵 (PCA泵 )。药物配制 :吗啡 4～ 5mg、0 .75 %布比卡因 10～ 2 0ml、氟哌啶 3～ 5…     

经皮肝穿刺冷冻治疗肝肿瘤的初步经验

手术切除是治疗肝脏恶性肿瘤的主要手段,但只有30％的原发性肝肿瘤和10％～20％的转移性肝肿瘤病人能够切除。从1994年以来,作者对不能切除的肝肿瘤进行开腹冷冻治疗,3年前作者又开展了经皮肝肿瘤冷冻术（PHCT）,本文作者对此技术进行了总结,旨在评价其临床价值。病人与方法从1995年8月至1998年11月,共有8例病人进行了经皮肝肿瘤冷冻术,这些病人系不宜行开腹冷冻术,或拒绝开腹手术者,在B超下肝肿瘤均能清楚地显示并定位。病人全身麻醉,在B超引导下将冷冻探头插入癌肿中心,若癌肿小于2cm,只需一个冷冻探头即可;癌肿为2～5cm…     

良性前列腺增生的外科治疗前沿及进展

<正>良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH)是老年男性常见疾病,多引起下尿路刺激症状(lower urinary tract symptoms, LUTS),从而影响病人生活质量,促使病人就医^[1-2]。据统计,2025年我国BPH病人数量将达到7 500万人^[3]。外科手术是前列腺增生的重要治疗手段,多种治疗方式不断发展,各种术式利弊也各有所不同。一、前列腺摘除术开放前列腺摘除术(open prostatectomy,OP)     

老年晚期前列腺癌的超低温冷冻联合辅助内分泌治疗

目的:探讨超低温冷冻(CSAP)联合术前新辅助内分泌治疗(NHT)及术后辅助内分泌治疗(AHT),对老年局部晚期前列腺癌患者治疗的安全性和有效性。方法:对65岁以上的29例确诊为局部晚期(T3,T4N0M0)前列腺癌患者,术前3个月行NHT,然后在CT定位下行经会阴前列腺穿刺,应用氩氦超导刀冷冻前列腺组织,术后行AHT。观察综合治疗开始后3周、3个月、1年血清PSA值及前列腺容积的变化、生化复发及临床分期变化的情况。结果:29例围手术期的主要并发症为尿道絮状物脱落梗阻、盆腔痛、尿失禁。治疗后1年血清PSA平均值降至(0.2±0.7)μg/L,前列腺平均容积降至(28±10.97)ml。生化复发4例,临床分期恶化2例。结论:CSAP联合术前NHT及术后AHT的综合治疗老年局部晚期前列腺癌,是一种可选择的安全、有效的方法。     

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目前对于胃癌的最佳治疗手段还是以手术为主。早期胃癌手术的 5年生存率已达到 90 % [1] ,但多数病人在确诊时病期已较晚 ,对这些病人单纯的手术治疗 5年生存率仅2 0 %～ 30 % [2 ] 。有资料表明[3 ] ,胃癌穿透浆膜者 ,只要腹腔内找到癌细胞 ,不论施行Ｄ2 、Ｄ3 式手术 ,均在 2年内死亡 ,与姑息切除疗效一样。为提高这些病人的生存率和生活质量 ,我院自 1995年 10月至 1998年 1月对 2 9例胃癌进行术中放射治疗。现作一探讨。1　资料与方法1.1　临床资料将我院自 1995年 10月以来的 35例胃癌病人进行了术中放疗 ,其中 6例因剖腹探查发现肿瘤…     

肝癌的冷冻治疗--历史与现状

原发性肝癌就诊时大多属中晚期 ,能手术切除者不足 2 0 % ,继发性肝癌常发生在结直肠癌术后远处转移的病人 ,手术切除亦有困难 ,故寻找其它有效的治疗方法一直在探索中。 185 1年Ａｒｎｏｔｔ首先应用冷冻外科治疗肿瘤 ,196 3年Ｃｏｏｐｐｅｒ提出冷冻治疗肝癌的设想〔1,2〕并首先由放射学家和外科医师紧密合作而成功〔3〕。一、冷冻设备及方法早期冷冻治疗的冷媒均是液氮 ,其设备有国产 (上海 )ＬＤ—Ｚ型喷射式冷冻治疗机和进口 (英国、美国 )ＬＣＳ—2 0 0 0型液氮冷冻机 ,冷冻方法有冷冻头直接接触肿块冷冻 ,针型冷冻头插入冷冻和液氮直…     

第1跖骨双截骨联合软组织松解治疗外翻畸形

[目的]讨论第1跖骨截骨联合软组织手术治疗母外翻畸形的手术疗效及其优点。[方法]回顾分析2001年1月~2006年1月本科按本术式治疗母外翻畸形26例病人的临床资料。[结果]本组病人术后未发生严重并发症。外观及功能改善明显。[结论]第1跖骨截骨联合软组织手术治疗母外翻畸形,矫形手术效果较为满意。