异烟肼并利福平致肝损害1例尸检报告

INH(H)与RFP(R)合用所致肝损害的尸检报告较少,国内文献记录3例死后作了肝穿刺活检,但未见有尸检报告者。本文报告1例类风湿性关节炎,误诊为结核性关节炎,以H、R治疗,引起严重肝损害致死,尸解报告如下。     

异烟肼致类流感综合征并肝损害一例

异烟肼致类流感综合征并肝损害一例肖敦宏患者男性，２５岁。因咳嗽、痰中带血４天于１９９５年１０月６日入院。查体：Ｔ３６．７℃，Ｐ８４次／分，Ｒ２０次／分，Ｂｐ１５／９ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性音。心率８４次／分，...     

三草护肝胶囊抗肝纤维化的临床研究

目的:探讨三草护肝胶囊对慢性肝炎肝纤维化患者的临床疗效.方法:将60例慢性肝炎肝纤维化患者随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组给予三草护肝胶囊,对照组给予传统护肝治疗.结果:三草护肝胶囊能明显降低患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)和透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、血清胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平,并能改善患者乏力、腹胀、肝脾肿大等临床症状和体征.结论:三草护肝胶囊具有抗肝纤维化作用.     

应用脱水剂治疗急性异烟肼中毒的探讨

急性 INH 中毒起病急,可导致脑水肿。目前仍采用大剂量维生素 B_6等传统治疗方法,病死率较高。我院1963～1989年收治急性 INH 中毒病人28例,其中12例重症病人采用脱水疗法,取得满意疗效,现报告于下。     

复方木鸡颗粒抗肝纤维化作用研究

目的：研究复方木鸡颗粒抗肝纤维化和降低甲胎蛋白（AFP）的作用。方法：选择63例肝纤维化、AFP增高的患者,随机分为复方木鸡颗粒（木鸡组）和复方鳖甲软肝片（鳖甲组）两组。木鸡组患者口服复方木鸡颗粒,10g/次,3次/d;鳖甲组患者口服复方鳖甲软肝片,4片/次,3次/d。疗程均为6个月。观察用药前后患者肝功能、透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、AFP变化。结果：治疗后两组患者肝功能和肝纤维化指标均有明显改善,木鸡组患者的白蛋白升高比鳖甲组更明显,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。治疗后鳖甲组患者AFP水平有所下降,而木鸡组患者AFP水平则明显下降,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0.01）。结论：复方木鸡颗粒有抗纤维化和降低AFP的作用,临床疗效优于复方鳖甲软肝片。     

护肝宁预防抗结核药物肝损害的临床观察

目的探讨护肝宁片对抗结药物护肝效果。方法抗结核药物方案：6HRZ／3HR。即H0．3，R0．45，Z1．5，每天早晨餐前1h空腹一次服用。并给护肝宁片4片1天3次。连续服用至疗程结束。结果86例初治结核病患者，肝功能损害2例（发生率2．3％）。结论护肝宁片对使用HRZ抗结核治疗期间，其肝功能损害明显减少。据王庆枫报告对368例肺结核患者由抗结核药物所致肝功能损害为16．4％，文献指导利福平和吡嗪酰胺联合应用中，肝损害发生率达26％。我们体会：抗结核开始即服用护肝宁片，可明显减少对肝脏的损害，值得推广。     

三草护肝胶囊抗实验性肝纤维化药效学研究

目的:观察三草护肝胶囊对肝纤维化动物血清相关指标(ALT、AST、ALP、TP、Alb、Glb、A/G、LM、HA、PCⅢ)、肝脏羟脯氨酸(Hyp)和肝脏超微结构的影响。方法:以四氯化碳皮下注射复制大鼠化学性肝纤维化模型,与秋水仙碱作比较。结果:三草护肝胶囊能显著降低肝纤维化大鼠血清AST和ALP活性,降低血清HA、LM、PCⅢ及肝组织Hyp含量,超微结构观察亦显示给药组肝纤维化程度较模型组轻。结论:三草护肝胶囊具有较好的抗肝纤维化作用。     

护肝宁片治疗药物性肝损伤疗效观察

[目的]观察护肝宁片治疗药物性肝损伤的临床疗效。[方法]选择159例抗结核药物引起的药物性肝损伤患者,随机分成治疗组106例,对照组53例。治疗组给予护肝宁片治疗4周,对照组给予肝泰乐片治疗4周,观察2组治疗前后临床症状和血生化指标的变化。[结果]治疗组患者的临床症状和肝功能改善显著优于对照组（P〈0．01）。[结论]护肝宁片能显著改善临床症状,具有良好的保肝、降酶作用,未见不良反应。     

肝苏颗粒治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的：观察肝苏颗粒治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法：选择慢性乙型肝炎肝纤维化患者160例,随机分为两组,对照组（78例）采用常规保肝治疗,治疗组（82例）在常规治疗的基础上加用肝苏颗粒,观察治疗后两组患者临床症状、体征、肝功能以及肝纤维化相关指标如PGA指数、肝纤3项（HA、LN、CⅣ）和肝血流动力学变化。结果：两组均能明显改善患者临床症状,但以治疗组为优（P〈0.01）;治疗组患者ALT、AST、γ-GT、TBil和肝纤3项、PGA指数均明显降低,且显著优于对照组（P〈0.01或0.05）;同时彩色多谱勒显示治疗组患者门、脾静脉内径、血流量值皆明显下降（P〈0.01）。结论：肝苏颗粒能较好地改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者临床症状,具有降酶、退黄、促进肝功能恢复作用,且对阻断及逆转肝纤维化进程有一定疗效。     

剔毒护肝颗粒含药血清对人肝癌细胞增殖与凋亡的影响

目的:探讨中药剔毒护肝颗粒剂(TDHGG)含药血清对人肝癌bel-7402细胞生长及凋亡的影响.方法:应用MTT比色法检测TDHGG对肝癌细胞的抑制作用;应用流式细胞仪检测细胞凋亡率.结果:肿瘤细胞抑制率与药物剂量呈直线相关;流式细胞仪检测结果显示含药血清大、中、小剂量处理组,肝癌细胞的凋亡率分别为23.9%、18.1%、5.8%,明显高于对照组(P＜0.05),其中G0/G1期细胞数增加,G2/M期细胞数明显减少,与对照组相比差异有显著性意义(P＜0.01).结论:TDHGG含药血清可抑制人肝癌bel-7402细胞的生长,并可干扰肝癌细胞增殖周期,诱导肝癌细胞凋亡.     

柴茵丹参汤预防利福平肝损伤的实验研究

目的:观察柴茵丹参汤对利福平肝损伤的预防作用,并探讨其机制.方法:利福平灌胃制备大鼠肝损伤模型,同时给予柴茵丹参汤煎剂.21天后分别检测大鼠血清ALT活性、血清和肝组织MDA含量、肝组织病理变化及超微结构改变.结果:柴茵丹参汤可抑制利福平引起的血清ALT活性升高(P＜0.01);减轻肝细胞水肿、脂肪变性、点状坏死及炎细胞浸润;减轻肝细胞线粒体肿胀、内质网扩张,使肝细胞内小脂滴减少;但对血清及肝组织MDA含量升高无明显改善.结论:柴茵丹参汤对利福平肝损伤有一定的预防作用.     

熊去氧胆酸联合护肝片治疗非酒精性脂肪性肝炎

目的:探讨熊去氧胆酸联合护肝片治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法:将64例非酒精性脂肪性肝炎随机分为两组,分别给予单用熊去氧胆酸及熊去氧胆酸联合护肝片治疗;3个月为1个疗程,观察患者治疗前后血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TCh)及体重指数(BMI)和腰围/臀围(ACR)的变化。结果:治疗组总有效率为88.9％,而对照组仅67.9％(P<0.05);治疗组TG、TCh治疗前后变化较大(P<0.01及P<0.001);治疗组BMI由治疗前的(26.2±3.32)kg/m~2降至治疗后的(23.95±2.85)kg/m~2(P<0.01),而ACR及对照组的BMI和ACR治疗后亦有所降低,但差异无显著性意义;无严重不良反应。结论:护肝片能提高熊去氧胆酸对非酒精性脂肪性肝炎的疗效。     

大黄(庶虫)虫丸抗慢性肝损伤及肝纤维化作用的实验研究

本文以CCl_4等因素所致大鼠肝损伤、肝纤维化为模型,以血清ALT活性、Alb含量、肝Hyp含量、肝组织HE和胶原染色光镜观察等为观察内容,分预防和治疗实验观察大黄廑虫丸的防治作用,并设西药秋水仙碱组对照。结果表明:大黄廑虫丸有较显著的抗慢性肝损伤作用及一定的抗肝纤维化作用。在抗肝损伤,保护肝功能方面,较秋水仙碱为优;但在抗肝纤维化方面,尚不及秋水仙碱作用强。     

剔毒护肝方抗鸭乙型肝炎肝纤维化的作用

目的:观察剔毒护肝方抗肝纤维化作用。方法:用鸭乙型肝炎病毒(DHBV)阳性血清反复攻击复制鸭乙型肝炎肝纤维化模型,同时用剔毒护肝方治疗,观察其对肝纤维化指标的影响。结果:剔毒护肝方能提高白蛋白和降低球蛋白含量,且有显著降低透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、肝组织羟脯氨酸(Hyp)的作用,能减轻肝脏胶原纤维增生程度。结论:剔毒护肝方具有抗肝纤维化的作用。     

剔毒肝方介导HEPG2细胞凋亡的实验研究

目的探讨剔毒护肝方介导HEPG2细胞凋亡的可能机制.方法培养24h的HEPG2细胞,分别给予剔毒护肝方(12.5mg/dl)及阿霉素(10μmol/ml)作用8d,同时设空白对照组,细胞凋亡采用流式细胞仪测定,Bcl-2、Bax、Fas采用S-P免疫组化法检测.结果剔毒护肝方、阿霉素及空白对照组的凋亡率分别为24.43%、10.58%、2.05%.剔毒护肝方组细胞Bcl-2、Bax、Fas的表达量分别为0.118±0.015、0.152±0.028、0.121±0.018,与空白对照组及阿霉素组相比有显著性差异(P＜0.01).结论剔毒护肝方有明显介导HEPG2细胞凋亡的作用,并可能通过介导凋亡调控基因Fas、Bax的高表达及下调Bcl-2基因的水平来介导凋亡.     

解毒护肝冲剂联合干扰素α-1b治疗慢性丙型肝炎的临床观察

目的:探讨解毒护肝冲剂联合干扰素治疗慢性丙型肝炎的疗效。方法:将慢性丙型肝炎患者45例,按2:1随机分为两组,分别用解毒护肝冲剂联合干扰素α-1b与单用干扰素α-1b进行治疗,疗程3个月。结果:解毒护肝冲剂联合干扰素α-1b组治疗结束时有效率为86.66％,抗-HCV阴转率为66.67％,其降低ALT、TBil,提高白蛋白等均优于单用干扰素α-1b组(P<0.05或<0.01)。结论:解毒护肝冲剂联合干扰素α-1b治疗慢性丙型肝炎具有良好的疗效。     

安络化纤丸对慢性肝炎患者肝纤维化指标的影响

目的 :观察安络化纤丸对慢性肝炎患者肝纤维化指标的影响。方法 :将 89例慢性肝炎患者随机分为对照组 ( 4 4例 )和安络化纤丸组 (治疗组 ,45例 )。两组治疗前和疗程结束后 ,采用放免法检测血清PCⅢ、HA、LN、Ⅳ C的水平 ,采用彩色多普勒超声仪观察门静脉内径、门静脉血流速度、门静脉血流量和脾脏厚度 ,对部分患者进行肝组织学检测。结果 :治疗前两组患者血清PCⅢ、HA、LN、Ⅳ C水平及门静脉内径、门静脉血流速度、门静脉血流量和脾脏厚度差异无显著性意义 (P >0 0 5 ) ,治疗组治疗后血清PCⅢ、HA、LN、Ⅳ C水平及门静脉内径、脾脏厚度与治疗前相比有显著性减低 (P <0 0 1) ,门静脉血流速度、门静脉血流量明显改善 (P <0 0 5 ) ,与对照组相比差异均有显著性意义 (P <0 0 1～ 0 0 5 )。结论 :安络化纤丸具有阻止和逆转慢性肝炎患者肝纤维化的作用     

克纤胶囊对大鼠肝损伤细胞凋亡的影响

目的：观察克纤胶囊对大鼠急性肝损伤细胞凋亡的影响。方法：将70只大鼠分为7组，除正常对照组外另6组分别以生理盐水、大黄Zhe虫胶囊、联苯双酯、克纤胶囊低剂量、中剂量、高剂量灌胃，每日1次，连续3天后。再用末端脱氧核等效转移酶介导生物素化脱氧尿嘧啶缺口末端标记(TUNEL)法到定大鼠肝细胞凋亡，免疫组织化学法测定大鼠肝细胞bcl-2基因表达水平。结果：四氯化碳造模大鼠细胞凋亡指数明显升高，bcl—2基因表达水平降低，其他5组凋亡指数比较差异有显著性意义(P＜0．01，P＜0．05)，尤以克纤胶囊高剂量组为最明显。结论：克纤胶囊有抗凋亡及调控bcl—2基因表达水平的作用。     

重组乙肝疫苗联合干扰素对慢性乙型肝炎患者抗HBV及改善肝功能的临床研究

目的通过重组乙肝疫苗联合干扰素抗HBV研究,探讨其治疗乙型肝炎的可行性及作用机制。方法两组慢性乙型肝炎患者均常规给予保肝降酶药物,联合组每周3次肌注IFNα2b3MU,另加重组乙肝疫苗20μg每月1次三角肌处肌注,疗程为6个月。对照组只单独肌注IFNα2b,分别观察其抗HBV及改善肝功能情况。结果联合组抗HBV及改善肝功能效果与对照组比较有显著差异。结论重组乙肝疫苗联合干扰素抗HBV显示出良好的治疗前景。