抗真菌药物耐药情况及应对措施

目前临床应用的抗真菌药物都在不同程度出现耐药情况，其中以唑类最为严重。认识到抗真菌药物耐药情况日益严重的现状，应从合理用药、改善药物剂型、研发新药及调节免疫等方面控制抗真菌药物耐药。     

白念珠菌对唑类抗真菌药物分子耐药机制的研究进展

由于唑类抗真菌药物在临床的长期广泛应用,白念珠菌对唑类药物发生耐药的现象逐渐增多,对唑类药物耐药机制的研究成为目前研究的重点.本文综述了白念珠菌对唑类药物的分子耐药机制主要有编码药物靶酶基因的表达增强或突变、编码药物流出泵基因的过度表达、生物膜的形成等.     

抗真菌药物活性测定方法新进展

抗真菌药物活性测定的方法较多，但皆较繁杂费时，而且对丝状真菌的接种菌量，作用终点判定等问题较难解决。本文介绍了近年来用于抗真菌药物活性测定方面的新技术，如流式细胞术，微机自动控制系统等，不仅加快测定速度，而且可清楚地观察到菌丝在药物作用后的生长动力过程，在药物的筛选，评价及临床试验中极有价值。     

真菌耐药机制研究现状

近年来，随着真菌耐药问题的日益严重，对其机制的研究亦日趋深入。现认为真菌耐药机制主要与抗真菌药物作用的靶位点结构和／或功能的改变，药物在细胞内的蓄积减少有关。文中着重介绍上述两条机制的研究进展，并探讨克服真菌耐药性的措施等相关问题。     

抗真菌药物活性测定方法新进展

抗真菌药物活性测定的方法较多,但皆较繁杂费时,而且对丝状真菌的接种菌量,作用终点判定等问题较难解决。本文介绍了近年来用于抗真菌药物活性测定方面的新技术,如流式细胞术、微机自动控制系统等,不仅加快测定速度,而且可清楚地观察到菌丝在药物作用后的生长动力过程,在药物的筛选、评价及临床试验中极有价值。     

抗真菌药物的协同作用

目前真菌感染 ,尤其是酵母菌感染的发病率和严重度在不断增加 ,并且随着耐药菌株的出现可选择的药物又很有限 ,这些都增加对新药和新治疗途径的需求。近年来人们尝试通过联合应用抗真菌药物 ,产生协同作用从而拓宽抗菌谱 ,获得杀菌活性并且降低耐药风险。本文综述了这类研究的常用方法和针对各种不同的真菌所能联合应用的药物。     

真菌对抗真菌药物耐药机制的研究进展

对真菌耐药的产生机制及各类抗真菌药物的耐药机制进行综述。真菌耐药性的产生与细胞机制及分子机制的多种因素有关,不同的真菌对不同的抗真菌药物耐药机制不同,真菌耐药是多种机制共同作用的结果。     

抗真菌药物及其作用机制的研究进展

目前在抗真菌药的研制方面已取得了较大的进展。两性霉素B及制霉菌素脂质体以及新的三唑类药物为包括耐唑类药分离株在内的真菌感染提供了新的治疗手段。有前景的新生抗真菌药包括作用于细胞膜或细胞壁的天然抗真菌肽、鞘脂和蛋白质合成抑制剂等。抗肿瘤药在这一方面也进行了开发研究。一些新的作用靶位亦得到重视。这为日益常见的严重真菌感染和逐渐增加的耐药现象提供了解决方法。     

白念珠菌耐药机制的研究

白念珠菌是常见机会致病菌,耐药率呈逐年上升趋势,其抗真菌药物的种类亦较多.白念珠菌的耐药机制具有多样性,例如,麦角甾醇生物合成的改变、药物外排增强、细胞膜中磷脂和固醇组成比例的改变、细胞壁葡聚糖的改变、细胞核DNA合成的改变及生物膜的形成等.白念珠菌耐药株中耐药机制的形成并非单机制,而是多种耐药机制相互协作的产物,应积极防控.     

抗真菌药物作用靶位的研究进展

发展新型抗真菌药物的关键是发现和鉴定致病性真菌生物合成或分子作用靶位。目前主要通过分析真菌结构成分及代谢产物,研究真菌成分生物合成途径及其相关酶分子以及了解控制真菌生长物和分裂的基因序列来发现作用于真菌的靶位。随着对抗真菌作用靶位的深入研究,在不久将来会产生更加安全、有效的抗真菌新药,对改善各种真菌感染预后带来希望,本文就抗真菌药物作用靶位的研究现状综述如下。     

抗真菌药物的协同作用

目前真菌感染,尤其是酵母菌感染的发病率和严重度在不断增加,并且随着耐药菌株的出现可选择的药物又很有限, 这些都增加对新药和新治疗途径的需求。近年来人们尝试通过联合抗真菌药物,产生协同作用从而拓宽抗菌谱,获得杀菌活性并且降低耐药风险。本文综述了这类研究的常用方法和针对各种不同的真菌所能联合应用的药物。     

念珠菌生物膜体外抗真菌药物敏感性研究

随着医疗技术的不断进步，各种体内装置的应用明显增加，如静脉插管、人工心脏瓣膜、关节置换术等。这些装置均可作为微生物的附着物而形成一种由单层或多层细胞粘附到这些生物材料基质的表面生长的生物膜结构犤１犦。生长在生物膜中的念珠菌在其表型上与悬浮的念珠菌有着很大的不同，其中最主要的特点是对许多抗真菌药物的敏感性降低甚至产生耐药犤２犦。本文介绍一种快速，简单的９６孔微量培养皿方法形成念珠菌生物膜的体外模型，用分光光度计通过测定甲基四氮盐XTT狖２，３－二（２－甲氧－４－硝基－５－硫苯基）－５－犤（氨苯基）…     

真菌耐药机制研究现状

近年来 ,随着真菌耐药问题的日益严重 ,对其机制的研究亦日趋深入。现认为真菌耐药机制主要与抗真菌药物作用的靶位点结构和 /或功能的改变 ,药物在细胞内的蓄积减少有关。文中着重介绍上述两条机制的研究进展 ,并探讨克服真菌耐药性的措施等相关问题     

使用抗真菌药物经验点滴

近年来,由于科技进步,诊断技术提高,多种抗生素、皮质激素、免疫抑制剂等广泛应用,以及导管手术、器官移植、糖尿病、肿瘤等疾病增多.免疫抑制患者增加,真菌病也逐年增加,各种条件致病菌更是大量发现.Rinaldi教授最近提出“从某种意义上来说,当前已经没有非致病的真菌了”.近来新的抗真菌药物不断涌现,在临床工作中,怎样把老药和新药合理应用,迅速治愈真菌病,是我们当前最大的课题之一,为此不揣冒昧,提出以下几点,仅供参考.     

作用于真菌细胞壁的抗真菌药物研究进展

真菌细胞壁是真菌的独有成分,因此作用于细胞壁的抗真菌药物具有高效低毒的特点。近年研究较多的有葡聚糖合成酶抑制剂棘球白素和Pneumocandin及其衍生物、几质合成酶抑制剂多氧酶素和尼克酶素、作用于甘露聚糖的抗生素Pradimicin等。这些药物大都还处于动物试验阶段,但极有发展潜力,很有希望成为临床上新一代抗真菌药物。