高血压脑出血患者CT特征对临床预后的相关分析

目的 分析高血压性脑出血的 CT表现及预后情况.方法 通过CT检查高血压性脑出血患者269例,观察出血部位、出血量、出血是否破入脑室、中线移位与临床预后情况. 结果 研究结果 提示幕上脑出血较幕下脑出血者发病率及死亡率均高,脑出血量是死亡因素之一,脑出血量越多,死亡率越高.结论 CT的影像表现对高血压性脑出血临床治疗及预后判断具有重要指导意义.     

中老年高血压脑出血患者手术治疗的预后情况及 影响因素

目的 本次医学旨在分析与探讨影响中老年高血压脑出血患者手术治疗的预后因素,分析其医学意义.方法 选取90例高血压脑出血患者,日常生活能力(ADL)评分良好的(1~3级)命名为A组(45例),评分不良的(4~6级)命名为B组(45例),回顾资料以分析手术治疗的预后和相关影响因素.结果 在预后方面,A组数据优于B组(P<0.05).结论 影响高血压脑出血预后的因素较多,临床可适当规避风险.     

手术治疗老年高血压性脑出血40例分析

目的：探讨老年性高血压性脑出血手术治疗的适应证及影响预后的因素。方法：分析40例经手术治疗的老年性高血压性脑出血的临床特点。手术时机、方法，结果，术后并发症的防治及影响预后的因素。结果：40例老年高血压性脑出血，术后恢复Ⅰ级5例，Ⅱ级6例，Ⅲ级7例，Ⅳ级6例，Ⅴ级2例。烈属4例。结论：对发病后意识状况Ⅰ-Ⅲ级病人积极于超早期手术并加强防治术后并发症是改善预后的关键，发病前有冠心病，糖尿病，肝肾功能不全者预后相对不良，年龄可不作为考虑手术的因素。     

微创技术治疗高血压脑出血的临床体会

目的 探讨微创技术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 对2002年2月～2008年2月113例高血压脑出血行微创钻颅脑内血肿清除治疗,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 存活107例.死亡6例,死亡率约5%.术后随访3～6个月,按ADL分级法评价病人的预后:Ⅰ级34例,Ⅱ级32例,Ⅲ级16例,Ⅳ级16例,Ⅴ级9例.结论 微创技术治疗高血压脑出血的脑内血肿清除方法具有操作简单、创伤小、效果显著的优点.     

手术治疗高血压脑出血86例临床观察

目的探讨高血压脑出血手术方法、临床疗效及对预后的影响.方法回顾性分析2009年1月-2011年12月我院经手术治疗的86例高血压脑出血患者的临床资料,分析不同手术治疗方法对患者预后的影响.结果术后随访6-12个月,I级23例,Ⅱ级31例,Ⅲ级9例,Ⅳ级8例,V级3例,Ⅵ级12例,死亡率为13.95%.结论高血压脑出血应用手术治疗具有疗效好,可彻底清除血肿,提高患者生存率,早期解除脑部受压,对不同的患者合理选择与其相适应的手术方式是治疗的关键.     

CT定位穿刺治疗高血压脑出血临床分析

目的探讨CT定位下软通道穿刺治疗高血压脑出血的方法及疗效。方法对72例高血压脑出血CT定位下软通道穿刺血肿抽吸术治疗的患者临床资料进行分析。结果该72例患者中存活65例,死亡7例;在存活的患者中随访3~6个月,按ADL(日常生活能力)分级:Ⅰ级10例、Ⅱ级16例、Ⅲ级20例、Ⅳ级15例、Ⅴ级4例。结论定向软通道技术治疗高血压脑出血是一种切实有效的治疗方法,可提高患者存活率,改善生活质量。     

高血压脑出血的个体化外科治疗

目的 探讨根据高血压脑出血患者不同的临床表现及CT结果,采取不同的治疗方式而取得的临床效果.方法 回顾性分析总结2010-2012年间在该院根据病情和头颅CT表现采取不同手术方式治疗的60例高血压脑出血患者的临床资料.手术方法包括：单侧/双侧脑室前角置管外引流8例,小骨窗开颅血肿清除术25例,大骨瓣开颅血肿清除或加去骨瓣减压术20例,单侧/双侧脑室外引流＋小骨窗开颅血肿清除5例,单侧/双侧脑室外引流＋开颅血肿清除＋去骨瓣减压术2例.血肿清除均在手术显微镜下进行.结果 术后6个月,患者的预后采用ADL分级法：Ⅰ级（完全恢复日常生活）9例,Ⅱ级（部分恢复或可独立生活）20例,Ⅲ级（需人帮助,扶拐可走）20例,Ⅳ级（卧床,但保持意识）3例,V级（植物生存状态）3例,死亡5例.结论 高血压脑出血患者根据其实际情况采取个体化外科手术治疗可取得较好的疗效.     

超早期锁孔手术治疗高血压脑出血

目的 探讨在高血压脑出血中应用锁孔手术进行治疗的适应症及疗效.方法 回顾性分析39例经锁孔入路超早期显微手术治疗的高血压脑出血患者的临床资料.结果 术后1～7天,CT复查,彻底清除29例,少量残留10例,术后3个月根据ADL分级法,结果:Ⅰ级3例,Ⅱ级11例,Ⅲ级19例,Ⅳ级5例,Ⅴ级1例.结论 根据病情特点,适时应用锁孔手术,是神经外科医生进行手术治疗高血压脑出血最好选择.     

小骨窗开颅在高血压脑出血治疗中的应用

目的:探讨开颅治疗高血压性脑出血的简便、快速、有效的手术方法。方法:对68例通过小骨窗开颅手术治疗的高血压性脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:术后24小时复查头颅CT,58例患者的脑内血肿得到完全或大部清除;术后随访2～12个月,根据GOS进行预后评估:Ⅰ级28例;Ⅱ级16例;Ⅲ级11例;Ⅳ级3例;Ⅴ级10例。结论:小骨窗开颅治疗高血压性脑出血具有微创、快速、简便的特点,适合大多数高血压脑出血病人的手术治疗。     

高血压脑出血后期张力性血肿临床分析

目的 探讨高血压脑出血晚期张力性颅内血肿临床规律及有效治疗方法.方法 对22例经CT扫描证实的高血压脑出血后期张力性颅内血肿患者的临床资料进行分析.结果 22例高血压性脑出血,均于发病8～15d临床症状加重,CT扫描可见高密度血肿灶缩小,周围出现环形低密度扩大并伴有明显占位效应.结论 高血压脑出血后期张力性颅内血肿如果能及时发现、及时处理,预后明显改善.     

CT定向小骨窗开颅联合尿激酶灌注治疗高血压脑出血

目的 探讨CT定向小骨窗开颅联合尿激酶灌注治疗高血压脑出血的有效性.方法 高血压脑出血病例13例,采用CT定向、小骨窗手术方法清除脑内血肿,血肿腔内留置引流管.术后尿激酶灌注引流1周.计算手术血肿清除率及灌注后7d血肿清除率.结果 术后血肿清除率65％～ 90％,灌注后7d血肿清除率84％ ～ 96％.随访时间3～24...     

出血性卒中辨证分型与颅脑CT征象相关性的研究

目的探讨出血性卒中辨证分型与颅脑CT征象的相关性,为中医临床辨证施治提供客观依据。方法收集153例72h内出血患者临床资料及CT影像资料,通过SPSS软件进行统计学分析比较相关性。结果出血性脑卒中各证型在脑出血量、水肿/血肿、出血部位、中线结构是否移位及是否破入脑室方面的差异具有统计学意义。结论颅脑CT为中医辨证提供了客观、直接的量化指标,能够进一步提高出血性脑卒中的辨证论治水平。     

99Tcm-HL91 SPECT/CT显像检测高血压脑出血乏氧组织的初步观察

目的探讨乏氧组织显像剂99Tcm-4,9-二氮-2,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)SPECT/CT脑显像检测高血压脑出血出血灶周围乏氧组织的应用价值。方法22例高血压脑出血患者,和6例正常人均进行99Tcm-HL91SPECT脑显像,所有研究对象同时进行同机CT扫描。结果22例患者中18例阳性,阳性率为77.78%。4例阴性者分别是3例出血量<15ml的小量脑出血和1例出血量为23.5ml,起病43d行乏氧检查者。对照组6例均为阴性。乏氧区位于出血区周围,少量出现在血肿内,乏氧体积大小与出血量有正相关关系。结论99Tcm-HL91SPECT显像可较好地显示高血压脑出血病病灶周围的乏氧组织,乏氧体积与出血量有密切关系,可应用于指导临床治疗。     

高血压脑出血术后脑梗死临床分析

目的 研究高血压脑出血术后出现脑梗死的发病原因、临床特点及治疗效效果。方法回顾并总结分析2004年～2008年收治的高血压脑出血术后出现脑梗死病例38例,给予补液、脱水、扩张脑血管、改善脑部循环、营养神经的药物及加强支持方法。结果患者按GOS评分,恢复良好者6例,轻度残疾12例,中度残疾13例,重度残疾4例,死亡3例。死亡病例中有1例为大面积脑梗死再手术患者。结论经头颅CT能确定出血后梗死的部位、面积及梗死区与出血部位的关系,以便医生采取最佳治疗方案。     

进展性高血压脑出血临床分析

目的 探讨进展性高血压脑出血的临床特点和抢救措施.方法 对我院2007年1月～2012年12月经CT复查证实的38例进展性高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组38例患者中,手术治疗35例,放弃治疗3例,按GOS评分,出院时恢复良好22例,中残8例,重残2例,植物生存1例,死亡2例.结论 进展性高血压脑出血为临床急危重症,病情变化快,尽早发现并及时复查CT,进而急诊手术是成功抢救患者的关键所在.     

超早期小骨窗手术治疗高血压脑出血48例分析

目的探讨超早期小骨窗手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法通过对我院近年来超早期7h内小骨窗血肿清除治疗高血压脑出血48例进行回顾性分析。结果手术48例,术后24h内复查CT,血肿清除均达80%以上,无再出血病例,死亡5例,病死率10.4%。术后3个月按ADL（日常生活能力）分级：Ⅰ级20例、Ⅱ级14例、Ⅲ级5例、Ⅳ级4例、Ⅴ级1例。结论超早期小骨窗手术治疗高血压脑出血,具有创伤小、早期减压效果明显、术后恢复快、能有效降低其病死率和致残率,提高生存质量。     

高血压性脑出血早期血肿扩大的相关因素研究

目的：探讨脑出血后血肿扩大的相关因素。方法：对155例脑出血患者发病后24h内进行动态CT观察。结果：155例脑出血患者中,有36例发生早期血肿扩大,血肿扩大发生率为23．2％。结论：早期血肿扩大以6h以内为多（占91．67％）,早期血肿扩大与血压、出血部位、血肿形状、首次CT血肿量、及早期不适当使用甘露醇有关,而与年龄无关。高血压性脑出血后血肿扩大多发生在24h内,为了降低脑出血的病死率与致残率,凡对发病在24h内高血压性脑出血患者,需要严密观察病情变化,及时予CT复查,以便早期发现有无血肿扩大,争取合理治疗,并合理使用甘露醇。     

高血压性脑出血临床及CT特征与疾病预后关系的探讨

目的探讨高血压脑出血患者的I临床特征及CT特征及其与疾病预后的关系。方法对来我院治疗的高血压脑出血患者198例的临床资料及CT资料进行回顾性分析,观察并分析患者出血量、出血部位及在发病就诊时的血压、意识状态与疾病预后的关系。结果调查对象中59．6％为男性,40．4％为女性。出血比例最大的为幕上脑实质出血,占72．2％（143／198）;与存活患者的出血量比较,死亡患者的出血量明显较多（P〈0．05）。与三组的死亡患者比较,存活患者的平均收缩压具有显著性差异（P〈0．05）。患者就诊时的意识状态均为昏迷。结论高血压脑出血患者的预后影响因素包括患者的出血量、血压及就诊时患者的意识状态。     

脑出血急性期并发肺炎的护理

目的肺炎是高血压脑出血中最常见的并发症,临床上对于肺部感染的控制,除了大量广谱抗生素等治疗外,合理有效的护理措施能降低脑出血死亡率。方法对我院内科收治经CT证实脑出血67例,其中急性期并发肺炎33例,男性19例,进行护理观察,察看护理对脑出血急性期并发肺炎的改善情况。结果对患者采用预防性用药和积极护理相结合等治疗后痊愈12例,好转37例,死亡18例。讨论肺炎是脑出血最常见的并发症。临床上对于肺部感染的控制,除了大量广谱抗生素等治疗外,合理有效的护理措施能降低脑出血死亡率。     

直切口小骨瓣开颅在高血压脑出血手术中应用44例

目的：探讨直切口小骨瓣开颅在高血压脑出血治疗中的临床疗效.方法：对44例高血压脑出血患者行直切口小骨瓣开颅血肿清除术,观察疗效.结果：术后12～48 h行头颅CT复查,36例血肿基本全清除,5例少量残留,2例半数残留,1例过半残留.住院期间2例再次出血行二次手术,3例因病情危重家属放弃治疗,自动出院;1例术后并发严重肺部感染,治疗无效死亡.术后随访6～12个月,按日常生活能力评分评定预后：Ⅰ级16例,Ⅱ级11例,Ⅲ级9例,Ⅳ级4例.结论：直切口小骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血,具有创伤小、止血彻底、继发脑损害小、日常生活能力恢复好等优点,临床效果可靠.