疤痕子宫的中期妊娠引产

疤痕子宫的中期妊娠引产附属第一医院妇产科郑彩微〔关键词〕疤痕子宫，中期妊娠，药物引产以往将疤痕子宫列为中期妊娠引产的禁忌症。我院自１９８３年１０月至１９９３年１０月间，对５２例疤痕子宫中期妊娠用利凡诺液羊膜腔内注射引产，成功率达９８．１％，现报道如下...     

米非司酮联合利凡诺在疤痕子宫中妊引产中安全性的探讨

目的 探讨米非司酮联合利凡诺在疤痕子宫中妊引产术中的安全性. 方法 在400例孕妇中选出16～27+6周身体健康、自愿要求终止妊娠的疤痕子宫患者136例为研究组,随机选择同期正常子宫中期妊娠引产患者150例为对照组.研究组一次口服米非司酮150mg,同时行羊膜腔内注射利凡诺100mg;对照组单行羊膜腔内注射利凡诺. 结果 两组引产有效率、并发症相比差异有显著性.结论 米非司酮联合利凡诺终止疤痕子宫中期妊娠可提高疤痕子宫引产的安全性和有效率.     

浅谈米非司酮联合利凡诺终止疤痕子宫中期妊娠的临床疗效观察

目的：目的观察米非司酮联合利凡诺终止瘢痕子宫中期妊娠引产的临床观察。方法：收集我院2009年1月～2012年12月间疤痕子宫中期妊娠要求终止妊娠的孕妇46例,随机分成2组,观察组26例为米非司酮联合利凡诺引产,对照组20例单用羊膜腔内利凡诺注射引产。结果：观察2组宫缩发动时间,胎儿娩出时间,胎盘娩出情况,产后出血量,软产道损伤及引产成功率,清宫率等方面均低于对照组。结论：米非司酮联合利凡诺用于剖宫产中期妊娠引产临产效果显著,方法安全,缩短产程,减少产后出血量,减少软产道损伤,可提高引产成功率。     

疤痕子宫中期妊娠引产56例临床分析

近年来,随着剖宫产率的升高,疤痕子宫引产有增加趋势.目前,国内外中期妊娠引产的首选方法是利凡诺羊膜腔内注射法,缺点是产痛时间长、重度腹痛发生率高,甚至可致子宫强直收缩,加之中孕引产宫颈成熟度差,使子宫破裂的危险加大.为探讨疤痕子宫引产的安全性,我院采用米非司酮配伍利凡诺用于疤痕子宫中孕引产.现将结果报道如下:     

米非司酮对疤痕子宫中期妊娠利凡诺引产的应用效果观察

目的：总结疤痕子宫妊娠16-26周，使用米非司酮加利凡诺引产的临床应用效果。方法：米非司酮口服，利凡诺羊膜腔内注射。结果：引产成功率100%。结论：米非司酮加利凡诺终止疤痕子宫中期妊娠安全、有效。     

利凡诺用于疤痕子宫中期妊娠引153例临床分析

疤痕子宫曾经是中期妊娠引产的禁忌症 [1 ]。以往疤痕子宫中期妊娠引产要行剖宫取胎术 ,近年来不少学者认为疤痕子宫并非中期妊娠利凡诺引产的禁忌症。本院计划生育科自1992年 1月至 1999年 4月将利凡诺用于疤痕子宫中期妊娠引产 ,共 15 3例 ,无一例发生不良并发症 ,取得了满意效果。1　资料和方法1)　一般资料 :将上述 15 3例作为研究组 ,其中子宫下段剖宫产 113例 ,子宫体部剖宫产 15例 ,不明术式剖宫产 2 5例 ,均为一次剖宫产史。同时随机抽取同期非疤痕子宫中期妊娠利凡诺引产 15 3例为对照组 ,其中初产妇 6 3例 ,经产妇90例。两组年龄…     

米非司酮联合利凡诺用于疤痕子宫中期妊娠引产的观察

目的:寻求一种疤痕子宫中期妊娠引产的安全有效方法,以利于计划生育工作的顺利开展。方法:疤痕子宫中期妊娠引产应用利凡诺羊膜腔内注射,部分辅以米非司酮,通过严密观察产程、产后出血等。结果:米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产,与单用利凡诺相比产程明显缩短,出血量、胎盘胎膜残留率、软产道裂伤率明显降低。结论:米非司酮联合利凡诺用于疤痕子宫中期妊娠引产是一种安全、有效的方法,值得临床推广。     

68例疤痕子宫中期妊娠引产

为探讨利丹诺羊膜腔内注射用于疤痕子宫中期妊娠引产的临床效果。对68例疤痕子宫需终止中期妊娠的孕妇进行利凡诺100mg羊膜腔内注射引产，取得良好效果。结果表明利凡诺羊膜腔内注射引产是一种有效、并发症少、安全的引产方法。     

103例疤痕子宫中期妊娠行利凡诺引产术安全性探讨

近年来随剖宫产率上升,疤痕子宫中期妊娠行引产术也随之逐年增加。为探讨疤痕子宫行利凡诺引产的安全性,我们收集了重庆市八院,渝北区人民医院,涪陵区三人民医院,近５年１０３例疤痕子宫行引产术的临床资料,对其中行利凡诺腔内引产术的８３例（以下简称观察组）与孕期相同行利凡诺腔内引产的非疤痕子宫（以下简称对照组）相比;观察组与行利凡诺胎膜后注入行钳刮术２０例（以下简称钳刮组）相比,对照分析了三者间的引产成功率、引产时距,出血量、胎盘娩出情况、清宫率及产科并发症,并对其安全性作出评价。１　材料和方法 １９９４…     

疤痕子宫中期妊娠引产方法的探讨

目的:探讨疤痕子宫中期妊娠引产的方法。方法:将要求终止妊娠的疤痕子宫中期妊娠的46例孕妇,随机分成两组,观察组26例,给予米非司酮配伍利凡诺和地西泮终止妊娠;对照组20例,仅给予利凡诺终止妊娠。观察引产效果,发动宫缩时间,产程时间及产后情况。结果:观察组的引产有效率为100%,而对照组的引产有效率为75%,两组间差异有统计学意义。观察组腔内注射至宫缩发动时间(23.12±3.8)h,对照组腔内注射至宫缩发动时间(32.43±4.2)h,观察组有3例发生胎盘胎膜残留,无1例发生软产道裂伤,对照组有8例发生胎盘胎膜残留,3例软产道裂伤,两组间比较差异均有统计学意义。结论:利凡诺联合米非司酮、地西泮用于疤痕子宫中期妊娠引产是一种较为安全、有效的方法。     

疤痕子宫妊娠利凡诺引产问题的探讨

疤痕子宫妊娠利凡诺引产问题的探讨朱以雯（江苏省射阳县第二人民医院）在诸多的引产方法中，利凡诺引产被视为安全、有效的方法之一。但对疤痕子宫的妊娠利凡诺引产问题，各家看法不尽一致［１，２］。现结合我科６年来资料，对疤痕子宫妊娠刮凡诺引产的可行性引产过程的...     

疤痕子宫中晚期妊娠利凡诺等综合用药引产50例临床观察

目的探索终止疤痕子宫中晚期妊娠的治疗方法.方法对我院2003年1月至2004年8月收治疤痕子宫中晚期妊娠要求终止妊娠患者50例,采用利凡诺羊膜腔内引产术,同时配合使用米非司酮、安定及654-2.选择同期一般资料相近非疤痕子宫妊娠引产者60例仅行利凡诺羊膜腔内引产术.观察其一般情况、药物副作用、发作时间、排出时间、胎盘排出时间、出血量及软产道损伤情况.结果疤痕子宫组的发作时间、排胎时间及胎盘排出时间均比非疤痕子宫组缩短,疤痕子宫组产时出血量较非疤痕子宫组增多.上述比较均无差异性(P＞0.05).疤痕子宫组仅发生宫颈裂伤1例,占2%,非疤痕子宫组发生宫颈裂伤5例,占8.4%,后穹窿裂伤3例,占5%.两组均未发生子宫破裂.结论疤痕子宫组中晚期妊娠在配合使用米非司酮、安定、654-2时行利凡诺羊膜腔内引产术是安全、有效、可行的.     

疤痕子宫孕妇中期妊娠引产术的临床观察与护理

目的:探讨疤痕子宫孕妇中期妊娠引产术的护理效果。方法:选择30例疤痕子宫妊娠中期引产患者作为观察组,同时选择同期实施妊娠中期引产的非疤痕子宫患者30例作为对照组。观察组和对照组均给予利凡诺尔进行引产。对照组给予常规的非疤痕子宫妊娠中期引产护理干预,观察组给予全程护理干预。观察两组患者的宫缩开始时间、分娩时间;观察两组患者出血情况。观察两组患者的有效引产成功例数。结果:观察组患者宫缩时间和对照组的宫缩时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者分娩时间和对照组分娩时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者中出血量低于500 ml患者所占比例和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组引产成功率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:护理干预在疤痕子宫妊娠中期引产中起着重要作用,护理效果显著,值得借鉴。     

疤痕子宫妊娠依沙吖啶引产33例临床观察

目的 探讨疤痕子宫中期妊娠者行依沙吖啶引产的可行性及安全性.方法 选取疤痕子宫中期妊娠者33例(观察组组)行依沙吖啶100 mg羊膜腔内注射.观察引产时间、胎盘胎膜娩出情况、出血量及成功率,并与同期正常子宫妊娠引产36例(对照组)比较.结果 两组引产时间、胎盘、胎膜娩出情况、出血量及成功率无明显差别.结论 疤痕子宫中期妊娠者行依沙吖啶引产并非绝对禁忌.     

疤痕子宫中期妊娠引产36例

对有疤痕子宫的妇女，再次妊娠后中期引产方式的选择是产科界十分关注的问题。对于这些中期妊娠者，必须安全有效地终止妊娠，才能减轻患者痛苦。我院１９９４年３月～１９９７年１２月间应用利凡诺辅以米索前列醇（米索）或钳夹术对３６例疤痕子宫中期妊娠进行引产，取得...     

无痛分娩用于疤痕子宫中孕引产的临床分析

目的:探讨无痛分娩联合米非司酮配伍利凡诺用于疤痕子宫中孕引产的临床疗效。方法:选取我院2012年1月-2014年2月收住院剖宫产术后疤痕子宫中期妊娠自愿要求引产的183例患者分成3组:66例无痛分娩联合米非司酮配伍利凡诺引产组(A组),60例米非司酮配伍利凡诺引产组(B组),对照组57例利凡诺羊膜腔内注射引产。结果:A组和B组与对照组比较,A组和B组宫缩发动时间短、胎盘胎膜组织残留率低、引产成功率高,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组比较,A组总产程时间短、镇痛效果确切,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无痛分娩联合米非司酮配伍利凡诺用于疤痕子宫中孕引产方法安全有效、宫缩发动时间短、产程短、引产成功率高、胎盘胎膜组织残留率低、镇痛效果确切,明显减轻患者痛苦,值得临床推广应用。     

疤痕子宫妊娠药物引产的护理措施

目的:研究疤痕子宫妊娠引产的护理措施.方法:46例疤痕子宫妊娠孕周16 w～24 w,平均(20.21±1.1)w;因各种原因主动要求终止妊娠,随机将46例患者分为两组,A组29例,单用利凡诺,B组17例,利凡诺联合米非司酮.观察宫缩发动时间,胎儿胎盘娩出时间、总产程、引产成功率及产后出血量等情况.结果:46例均在用药后72 h分娩,无子宫破裂.两组引产时段的比较:引产时间,宫缩开始到引产结束分别:A组(36.45±2.39)h,(7.85±2.39)h;B组(30.25±2.32)h,(4.25±2.42)h.两组比较,差异有非常显著性(P<0.01).两组注药后宫缩发动时间比较差异有非常显著性(P<0.01).两组产后出血量比较差异无显著性(P>0.05).B组宫颈成熟达97%,A组为26%.两组比较,差异有非常显著性(P<0.01).A组由于宫颈不成熟,宫缩发动及产程时间长,产程中孕妇疼痛剧烈,B组因宫颈成熟,宫缩发动时间短,产程中宫缩与宫颈扩张同步进行,从而使产程明显缩短,孕妇无剧烈疼痛及并发症.两组产后出血量均<500ml.B组17例孕妇宫缩痛明显减轻,产程缩短.结论:羊膜腔内注射利凡诺100 mg和经腹羊膜腔内注射利凡诺100 mg同时空腹给米非司酮50 mg,12小时1次,连服3次均安全有效.但米非司酮联合利凡诺用于疤痕子宫妊娠引产,比利凡诺单独使用,产程明显缩短,孕妇无剧烈疼痛,易被病人接受,护理措施简单,具有良好的社会效益和经济效益,是更值得推广的引产方法.     

瘢痕子宫妊娠利凡诺引产64例临床分析

目的探讨瘢痕子宫中期妊娠者行利凡诺引产的可行性及安全性。方法选取瘢痕子宫中期妊娠者64例行利凡诺100mg羊膜腔内注射，观察记录引产时间，胎盘胎膜娩出情况及出血量并与同期正常妊娠引产组相比较。结果62例成功，2例失败改行钳刮术，无1例发生子宫破裂。其引产时间、胎盘胎膜娩出情况及出血量两组无明显差别。结论笔者认为瘢痕子宫中期妊娠者行利凡诺引产并非绝对禁忌。     

疤痕子宫中晚期妊娠引产方法的探讨

目的：探讨利凡诺、利凡诺配伍米非司酮、利凡诺配伍一次性宫颈扩张棒用于疤痕子宫中晚期妊娠引产的有效性及安全性。方法：将2008年1月～2013年10月要求终止妊娠的疤痕子宫中晚期妊娠的106例孕妇,随机分为A、B、C 3组,A组32例,利凡诺100 mg羊膜腔注射;B组36例,利凡诺100 mg羊膜腔注射＋米非司酮150 mg;C组38例,利凡诺配伍一次性宫颈扩张棒。观察各组的引产成功率、引产时间,产后24小时出血、宫颈裂伤发生率以及子宫破裂等情况。结果：（1）引产成功率：A组共32例,引产成功30例,失败2例,成功率93．75％;B组36例,全部成功,成功率100％。 C组共38例,成功37例,失败1例,成功率97．37％。3组比较差异无显著性（P＞0．05）。（2）引产时间：A组为40．52±12．16小时,B组为20．42±5．36小时。 C组为23．13±6．28小时,A组引产时间长于B组于C组,3组比较差异有显著性（P＜0．05）。（3）宫颈裂伤：A组有2例宫颈裂伤,但B组和C组无宫颈裂伤。差异有显著性（P＜0．05）。（4）3组产后24小时出血量比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）,3组均无均无子宫破裂及产褥感染发生。结论：3种方法用于疤痕子宫中晚期妊娠引产均是安全有效的,且利凡诺配伍米非司酮或一次性宫颈扩张棒能缩短引产时间,提高引产效率,减少并发症。     

疤痕子宫妊娠引产方法的探讨

目的 探讨疤痕子宫妊娠引产方法的安全性和有效性.方法 46例疤痕子宫妊娠引产者按序贯实验分为A组29例和 B组17例.A组仅给予经腹羊膜腔内注射利凡诺100 mg,B组经腹羊膜腔内注射利凡诺100 mg同时空腹给米非司酮50 mg,每12小时1次,连服3次.结果 46例均在用药后72 h分娩,无子宫破裂.A组注药后引产时间、宫缩开始到引产结束时间比B组明显缩短(均P＜0.01).A组宫颈成熟为26%,B组宫颈成熟为97%,2组比较差异有统计学意义 (P＜0.01).2组产后出血量均＜500 mL,2组产后出血量比较差异无统计学意义[(121.0±3.2)mL vs (120.0±2.8)mL,P＞0.05].结论 单纯经腹羊膜腔内注射利凡诺100 mg和同时联用米非司酮均安全有效,但利凡诺联合米非司酮用于疤痕子宫妊娠引产,比利凡诺单独使用,产程明显缩短,孕妇无剧烈疼痛,易被患者接受.