原发性阑尾肿瘤5例报告

原发性阑尾肿瘤临床上很少见 ,我院自 1990年 1月～1999年 12月间共收住 5例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例中男性 2例 ,女性 3例 ,年龄 32～6 0岁 ,平均 42岁 ;其中阑尾类癌 2例 ,粘液性囊肿 2例 ,粘液性腺癌 1例。1.2　临床表现 :表现为转移性右下腹疼痛 2例 ,右下腹疼痛 2例 ,间歇性右下腹疼痛 1例 ;伴有恶心 ,呕吐 2例 ,伴发烧2例伴腹泻史 1例 ;右下腹均有压痛 ,有反跳痛 3例 ,可触及局部肿物 2例 ;白细胞增高 4例 ,1例行钡灌肠及Ｂ超检查示回盲部肿瘤 ;术前诊断 :急性阑尾炎 2例 ,慢性阑尾炎 1例 ,阑尾周围脓肿 1例…     

以左下腹疼痛为主要表现的阑尾炎8例诊治体会

目的 探讨以左下腹疼痛为主要表现的阑尾炎临床诊断及治疗方法.方法 回顾性分析1990年1月～2010年12月该院收治的8例以左下腹疼痛为主要表现的阑尾炎患者的临床资料.结果 术前确诊率低(1/8),CT检查帮助术前确诊1例.均采用下腹正中探查切口,术中探查发现阑尾解剖异常:全内脏转位1例,盲肠游离程度过大至左下位阑尾3例,阑尾过长达脊柱左侧4例.均行阑尾切除术,手术时间70～150 min,平均100 min.住院天数8～25 d,平均13 d.结论 以左下腹疼痛阑尾炎术前确诊率低,CT有助与诊断,以手术治疗为主.手术时采用下腹正中探查切口.     

阑尾残株炎5例诊治分析

阑尾残株炎为阑尾切除术后的少见并发症。临床表现为术后右下腹疼痛 ,常被误认为肠粘连、腹腔残余感染所致。1992— 2 0 0 2年 ,我院共收治阑尾残株炎 5例 ,现报告如下。1　临床资料本组 5例 ,女 3例 ,男 2例 ,年龄 17～ 5 7岁 ,中位年龄 47岁。均有阑尾切除手术史 ,术后时间为 3～ 2 6年。表现为持续性右下腹疼痛或间断性腹痛 ,反复药物治疗 ,效果不佳。下消化道造影阑尾残株显影 1～ 1.5ｃｍ ,Ｂ超检查腹腔内无残余感染灶 ,血常规化验正常。2　结果4例行再手术治疗 ,其中 1例有游动盲肠 ,同时手术缝合固定 ,病理证实均为阑尾残株炎 ,1例药…     

异位及异形阑尾5例诊治回顾

我科自1993年2月～1999年2月,共施行阑尾切除术2016例,术中发现异位阑尾2例、异形阑尾3例,现报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组5例病人,男4例,女1例,年龄21～41岁。其中1例术前3ｄ曾行阑尾切除术。12　临床表现　①转移性右下腹疼痛4例,右中腹疼痛1例;②恶心、呕吐...     

阑尾残株炎13例诊治体会

阑尾残株炎是阑尾切除术后不常见的并发症之一 ,由于对本病缺乏足够的认识 ,因此易延误诊治。本组收集 1980～ 2 0 0 0年 13例阑尾残株炎作一分析 ,以提高对本病的认识和治疗。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 10例 ,女 3例 ,年龄 16～ 4 0岁 ,平均 31岁。临床表现 :转移性右下腹疼痛 7例 ,持续性右下腹疼痛 4例 ,阵发性右下腹疼痛伴尿急 2例。恶心、呕吐 13例。体检 :中下腹有压痛、反跳痛 6例 ,右下腹明显压痛、反跳痛 7例。实验室检查ＷＢＣ >10× 10 9/Ｌ 13例 ,Ｂ超提示 :右下腹炎症少量积液 6例。发作距上次手术时间为 1个月～ 5年…     

妊娠期急性阑尾炎的手术治疗25例分析

1　临床资料作者从 1990年至 1998年共收治妊娠期急性阑尾炎患者 2 5例 ,年龄最大者 34岁 ,年龄最小者 2 0岁 ,妊娠早期者 ( 1～ 3个月 ) 5例 ,妊娠中期者 ( 4～ 7个月 ) 12例 ,妊娠晚期者 (妊娠 7个月以上 ) 8例 ,有典型转移性右下腹疼痛者 14例 ,患者都有右下腹疼痛 ,恶心呕吐等胃肠道症状 ,19例患者白细胞总数及分类中性增高 ,8例患者阑尾穿孔。病程不超过 2 4 h行阑尾切除术者 3例 ,病程在 2 4～ 4 8h行阑尾切除术者 14例 ,病程在 4 8～ 72 h者行阑尾切除术 4例 ,病程超过 72 h以上行阑尾切除术者 4例 ,为在外院经保守治疗无效而转入我…     

阑尾粘液囊肿5例报告

我院1976年以来经手术及病理证实为阑尾粘液囊肿5例,现报告如下。临床资料一、一般情况:男1例,女4例,年龄39～58岁,均为农民。病程1～15天。术前分别误诊为急、慢性阑尾炎各1例,腹腔肿瘤并发肠梗阻1例,肠套叠、肠扭转各1例。二、临床表现:5例均有下腹疼痛及压痛,其中可触及肿块2例,3例并发肠梗阻症状。三、治疗:均手术切除,术中见全阑尾型囊肿3例,末端型囊肿2例,2例作回盲部切除,3例作单纯阑尾切除。四、预后:全阑尾型囊肿单纯切除1例,术后6年死于腹膜假粘液瘤,其余4例随访至今,情况良好。     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎临床分析

在临床工作中 ,妇科急腹症易被误诊为急性阑尾炎 ,我院 1 995年～ 2 0 0 0年间以急性阑尾炎收住并行手术治疗女病人 1 52例 ,其中有 1 0例妇科急腹症被误诊为急性阑尾炎 ,现就误诊原因分析如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组误诊为急性阑尾炎的 1 0例妇科急腹症患者中 ,年龄 1 6～ 45岁 ,平均 2 8.5岁 ,已婚 9例 ,未婚 1例。1 .2　临床表现　本组患者均有右下腹疼痛和明显压痛 ,2例有转移性右下腹痛 ,3例同时有左下腹疼痛 ,5例有腹膜刺激征 ,伴恶心 7例 ,呕吐 4例 ,有便意感及肛门下坠感 3例 ,发热 8例 ,寒战高热 1例 ,白细胞增高 9例 ,…     

大肠癌误诊阑尾炎6例临床分析

大肠癌由于发生部位不同 ,其临床表现亦不相同。部分病人由于症状不典型 ,加上少数临床医生经验不足 ,造成误诊、漏诊已不罕见。尤其是对年轻的病人倘若警惕性不高 ,更易导致错误的诊断而延误治疗。笔者结合 6例病人 ,分析大肠癌误诊为阑尾炎的原因 ,并探讨其预防措施。1　临床资料本组男 4例 ,女 2例 ,年龄 30～ 78岁 ,其中30～ 50岁 4例 ,平均年龄 45岁。病程 3天～ 1 0个月 ,其中 3个月以上 3例。 6例均以右下腹疼痛就诊 ,其中转移性右下腹疼痛 4例 ,腹泻 2例 ,粘液样便 2例 ,发热 3例 ,消瘦 2例。 6例均有右下腹痛、反跳痛和肌紧张 ,触…     

回盲部肿瘤误诊为阑尾脓肿原因分析

我院从1998年3月～2004年3月间收治误诊为阑尾脓肿的回盲部肿瘤15例,现将临床资料分析如下. 1 临床资料 15例中男9例,女6例,年龄32～72岁,平均58.3岁.有右下腹急性疼痛13例,转移性右下腹疼痛2例,发病3～12天入院.其中反复右下腹痛5个月～1年8个月6例,15例右下腹均可扪及包块,并有压痛,右下腹肌紧张8例,血WBC 10×109/L以上11例,发热3例,均以阑尾脓肿收治入院.均于住院当天至发病后5个月行剖腹探查.行右半结肠切除术13例,因肿块固定并有肝转移,只行回肠横结肠短路吻合术2例.病人第1次阑尾切除后7天、2周、1个月再次剖腹3例.手术后病理证实,腺癌11例,黏液腺癌3例,阑尾癌1例.     

阑尾切除残端单纯结扎852例分析

1990年至今对 85 2例阑尾炎、阑尾切除术施阑尾残端单纯结扎取得良好效果。1　资料与方法1 1　一般资料本组 85 2例中 ,男 5 0 7例 ,女 34 5例。年龄 2～ 82岁 ,平均2 7 5岁。急性单纯性阑尾 392例 ,急性化脓性阑尾炎 32 3例 ,急性坏疽穿孔性阑尾炎 72例 ;妊娠阑尾炎 14例 ;慢性阑尾炎5 1例。入院病人有转移性右下腹疼痛 ,伴有恶心、呕吐等消化道症状 80 3例 ;固定性右下腹疼痛 49例。入院查体 :体温36 4℃～ 39 2℃ ;脉搏 72～ 110次 /ｍｉｎ。均有右下腹压痛。右下腹反跳痛 35 2例 ,局限性右下腹肌紧张 32 3例 ,腹膜炎症状较重占 2 1例。…     

阑尾切除术继发Ogilvie综合征10例

Ogilvie综合征又称气液闭锁综合征或急性假性结肠梗阻。临床虽屡有报告 ,但继发于阑尾切除术者鲜见。笔者总结继发于阑尾切除术后Ogilvie综合征 1 0例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 0例 ,其中男 4例 ,女 6例 ;年龄 43～61岁 ,平均 57岁。阑尾切除术中均见大网膜包裹阑尾且有阑尾系膜牵拉反应 ,术后 6小时内均注射过度冷丁 ,小肠蠕动恢复时间正常。均有发病前持续卧床史。发病时间分别为术后 2 4小时 1例 ,36～ 48小时 6例 ,96小时 3例。1 .2　症状和体征　症状为逐渐加重的上腹持续饱胀 ,无肛门排气排便 ,不随体位变化而…     

妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎12例临床分析

我院自 1995年 7月～ 2 0 0 0年 7月拟急性阑尾炎收住患者 6 0 0人次 ,其中手术或病理证实为妇产科急腹症 12例 ,误诊率 2 %。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者年龄 14～ 48岁 ,14～ 2 0岁 3例 ,2 1～ 35岁 7例 ,36～ 48岁 2例 ,平均年龄 30岁。1.2　临床表现　本组患者均有右下腹疼痛表现 ,无典型转移性右下腹疼痛史。伴有呕吐 4例 ,发热 5例。入院时体温36 .7℃～ 39.2℃ ,血压均正常。皆有右下腹麦氏点周围压痛 ,腹膜刺激征阳性 ,其中 3例右下腹可扪及肿块。发病至就诊时间最短 4小时 ,最长 10天。血红蛋白 93…     

妊娠期急性阑尾炎的手术治疗20例分析

1临床资料 从2000～2007年共收治妊娠期急性阑尾炎患者20例，年龄最大者34岁，年龄最小者20岁，妊娠早期者（1～3个月）4例，妊娠中期者（4～7个月）9例，妊娠晚期者（妊娠7个月以上）7例，有典型转移性右下腹疼痛者14例，患者都有右下腹疼痛，恶心呕吐等胃肠道症状，19例患者白细胞总数及分类中性增高，8例患者阑尾穿孔。病程在24～48h者行阑尾切除术者14例，病程在铝～72h者行阑尾切除术4例，为在外院经保守治疗无效而转入我院治疗，既往有阑尾炎发作史者4例。     

腹型过敏性紫癜34例临床分析

我院自1998年2月-2007年8月共收治腹型过敏性紫癜34例，现分析报告如下。资料与方法34例腹型过敏性紫癜患者中，男20例，女14例，年龄8～40岁，平均20．6岁，均育腹痛，脐周疼痛18例，上腹疼痛8例，左下腹疼痛4例，右下腹疼痛4例。其中有12例出现柏油样便，2例便鲜血，呕血1例，肠套叠4例，肠穿孔1例。     

女性右下腹疼痛误诊急性阑尾炎6例分析

我院 1996～ 2 0 0 1年共行女性急性阑尾炎手术 2 86例 ,其中术中证实系腹部中风和妇科、产科疾病引起腹腔内出血误诊为急性阑尾炎 6例 ,误诊率 2 1% ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 6例中 ,年龄最大 6 0岁 ,最小 16岁。发病至入院时间最长 6ｄ ,最短 12ｈ ,有转移性右下腹疼痛者 2例 ,伴恶心、呕吐者 4例 ,发热伴ＷＢＣ升高者 3例 ,有低血压及内出血表现者 3例 ,查体有腹膜刺激征者 5例。本组 6例均以右下腹疼痛为主诉 ,以右下腹压痛为体征 ,术前 6例诊为急性化脓性阑尾炎局限性腹膜炎 ,1例为急性单纯性阑尾炎。1 2　术中…     

腹腔镜逆行阑尾切除术12例治疗体会

我院自 2 0 0 2年 7月开展腹腔镜阑尾切除术 (LA)以来 ,其中 1 2例为免钛夹阑尾逆行切除术 ,疗效确切 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 2例 ,其中男 8例 ,女 4例。年龄 8～6 0岁 ,均为急性阑尾炎 ,其中化脓 1 0例 ,坏疽穿孔 2例。后位阑尾 4例 ,系膜过短 2例 ,     

外科诊治原发性阑尾非类癌性腺癌

原发性阑尾非类癌性腺癌是一种罕见肿瘤 ,占所有胃肠道肿瘤的比例不到 0 .5 % [1] ,临床表现不典型 ,治疗方法存在着争议 ,现就我院 1987年 4月～ 1996年 4月 10例原发性阑尾非类癌性腺癌作一回顾性分析。1　临床资料　　本组 10例 ,均经病理诊断为原发性阑尾非类癌性腺癌 ,其中男 5例 ,女 5例 ,年龄 2 5～ 6 8(平均 5 1.3)岁 ;病理分级 :Ⅰ级 5例 ,Ⅱ级 3例 ,Ⅲ级 2例 ;Ｄｕｋｅ分期 :Ａ期 3例 ,Ｂ期 4例 ,Ｃ期 1例 ,Ｄ期 2例。 8例次表现为转移性右下腹疼痛、麦氏点压痛和反跳痛等急性阑尾炎表现 ,4例次右下腹部包块 ,误诊为阑尾周围脓肿 …     

老年人急性阑尾炎诊治体会

随着人类平均寿命的延长 ,老年急性阑尾炎的发生率有逐年增加的趋势。由于老年人身体状况的特殊性 ,术后并发症多、死亡率高。如何提高老年人急性阑尾炎的诊断和治疗水平 ,仍是需要认真探索的课题。笔者自 1993年 3月～ 2 0 0 2年 8月共收治老年人急性阑尾炎 35例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 35例 ,男 2 9例 ,女 6例 ;年龄6 0～ 70岁 32例 ,71～ 80岁 3例 ;发病时间 :1～ 3d14例 ,4～ 7d 17例 ,8d以上 4例。单纯性阑尾炎 3例 ,化脓性阑尾炎 17例 ,坏疽性阑尾炎 4例 ,阑尾穿孔 11例。临床表现 :转移性右下腹疼痛…     

麻杏石甘汤治疗小儿哮喘发作期67例小结

支气管哮喘是小儿常见病,近年来在国内发病率有增长趋势。酉药治疗本病虽有较好的平喘疗效,但停药后容易发作。笔者在小儿哮喘急性发作期,长期采用麻杏石甘汤治疗,取得了明显的疗效,对近年来资料比较完整的67例病例加以总结,现介绍如下。1临床资料1．1一般资料67例病例全部为1996年门诊病人。其中男性42例,女性25例。年龄在3～14岁之间,其中3～6岁31例,7～10岁22例,10岁以上14例。平均发病天数3天,其中发病一天求诊者18例,2～3天27例,4～7天12例,7天以上10例。1．2临床症状全部病例均有不同程度咳嗽,气急及两肺闻及喘鸣音。其中出现三四症25…