术后早期炎性肠梗阻85例诊治体会

术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory ileus，EPII)是指发生在腹部手术后早期、由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出，形成一种机……     

术后早期炎性肠梗阻10例诊治体会

肠梗阻是腹部手术后常见的并发症。术后早期炎性肠梗阻,约占术后肠梗阻的20%,其处理方法与其他类型肠梗阻有共同之处,同时又有自身的特点。我科1998年6月-2003年10月收治10例术后早期炎性肠梗阻,报告如下。     

术后早期炎性肠梗阻40例诊治体会

目的:探讨术后早期炎性肠梗阻(EPSBO)的诊断及治疗.方法:选择我院2000年10月～2008年10月40例术后早期炎性肠梗阻病例,对其诊断和治疗进行回顾性分析.结果:其中38例经禁食、胃肠减压、抗炎、补充电解质、应用生长抑素、肾上腺皮质激素及营养支持等治疗治愈,1例保守三天后症状不缓解中转手术,术中见小肠广泛粘连,松解粘连时多处肠管破裂而行部分肠段切除,术后出现短肠综合征.1例保守治疗5天厉中转手术,行肠粘连松解术,术后出现肠瘘,再次手术治愈.结论:术质早期炎性肠梗阻如诊断明确,应保守治疗.如过早手术,容易如现肠瘘,短肠综合征,腹腔感染等并发症.     

术后早期炎性肠梗阻诊治体会

腹部手术后早期炎性肠梗阻 ,有别于一般粘连性肠梗阻 ,常因其特殊性认识不足而错误导致手术治疗 ,造成严重的后果。现对我院 16例术后早期炎性肠梗阻报告如下 :1　对象与方法1.1　一般资料 :本组 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 5- 72岁 ,原发病为阑尾切除术后 6例 ,十二指肠溃疡     

术后早期炎性肠梗阻诊治体会

目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点和治疗方法.方法 分析33例术后早期炎性肠梗阻的临床特点和治疗.结果 28例术后早期炎性肠梗阻发生于术后1周内,保守治疗26例,肠梗阻缓解时间1～4周,平均10.2天,手术治疗7例.结论 对术后早期炎性肠梗阻应先行4～6周保守治疗,过期无缓解再行手术,这样可避免不必要的手术,并减少手术并发症.     

48例术后早期炎性肠梗阻诊治体会

目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点,分型治疗和预防措施.方法:回顾性分析我院自2000~2007年收治的48例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料.结果:保守治疗45例,肠梗阻缓解时间1～4周,平均10.2天,手术治疗3例.结论:治疗方法的选择及手术时机的掌握是提高EPIIO治疗效果的关键,一般以保守治疗为主,避免早期不必要的手术,并减少手术并发症.     

术后早期炎性肠梗阻50例诊治体会

目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的特点及诊治原则。方法 对50例术后早期炎性肠梗阻患者采用胃肠减压、应用肾上腺皮质激素、生长抑素、肠外营养等保守治疗，并对其相关临床资料进行分析。结果 50例早期炎症性肠梗阻患者中治愈49例，平均治愈时间12．5d。1例再次行剖腹术后死亡。结论 术后早期炎性肠梗阻多发生于术后3-10d，有较为典型的肠梗阻体征，以腹胀为主，腹痛相对较轻。多由腹腔内无菌性炎症致广泛肠粘连引起，绝大多数病例采用保守疗法可治愈。     

术后早期炎性肠梗阻24例诊治体会

目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的病因、临床特点及治疗.方法 回顾分析24例术后早期炎性肠梗阻的临床特点、诊断、治疗方法. 结果 23例患者痊愈出院,一例因家庭经济困难好转出院.结论术后早期炎性肠梗阻经保守治疗效果较好,一般不必手术.     

术后早期炎性肠梗阻26例诊治体会

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点、诊断和治疗方法。方法对2001～2008年收治的26例术后早期炎性肠梗阻患者的病例进行回顾性分析。结果 26例术后早期炎性肠梗阻发生在42h～13d,经严格系统保守治疗后痊愈,平均治愈时间16.2d。结论术后早期炎症性肠梗阻的临床特点有其特殊性,准确掌握其临床特点,早期诊断,应尽量避免手术治疗,系统化保守治疗是治疗术后早期炎性肠梗阻的惟一有效措施。     

术后早期炎症性肠梗阻的螺旋CT诊断

目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的螺旋CT表现,以提高对该病的诊断水平.方法 收集浙江丽水市中心医院放射科2003年8月至2008年10月资料齐全的35例手术证实的术后早期炎性肠梗阻CT表现进行回顾性分析.结果 CT表现主要有:(1)不全性肠梗阻;(2)局部或大部分肠壁水肿增厚;(3)积液,可以表现为广泛渗出或局部渗出,广泛渗出即腹腔内少量或中等量渗出液,以手术切口处为主;局部渗出型CT表现为切口周围肠间隙渗出积液改变;(4)无明确梗阻点或粘连扭折点;(5)CT增强扫描表现为局部环形或延迟强化模式增强扫描呈延迟强化或无明显强化模式.结论 螺旋CT对诊断术后早期炎性肠梗阻有重要价值.     

老年早期炎性肠梗阻17例诊治分析

目的探讨老年早期炎性肠梗阻的诊断和治疗。方法回顾性分析17例腹部术后早期炎性肠梗阻的老年患者的临床资料。结果 17例老年患者均通过保守治疗获得痊愈,平均肠梗阻缓解时间为11.2 d（7 d~21 d）。结论老年患者腹部术后早期炎性肠梗阻采用保守治疗可以获得较为满意的疗效。     

术后早期炎性肠梗阻68例诊治体会

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及处理方法。方法分析68例术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗结果。结果68例均经胃肠减压,应用糖皮质激素和生长抑素,肠外营养等支持疗法,平均治愈时间为9.5d,无一例再手术。结论术后早期炎性肠梗阻多发生在术后5～8d,可表现为典型的肠梗阻体征,多由小肠无菌性炎症广泛肠粘连引起,多数病例采用保守疗法可治愈。     

经鼻肠梗阻导管置入治疗机械性肠梗阻的临床效果

目的 探讨经鼻插入肠梗阻导管在治疗机械性肠梗阻中的临床效果。方法 选择淮北市矿工总医院2013年5月至2017年11月收治30例肠梗阻患者,回顾性分析患者的临床资料。所有患者在数字胃肠机透视下经鼻插入肠梗阻导管至近端空肠后,定期透视复查导管位置、肠管扩张及液平面变化,经导管进行造影,明确病变的部位、范围及性质。结果 30例患者均顺利插管成功,置管后2 d至1周内患者的肠梗阻症状基本缓解。30例患者造影均呈现阳性征象。结论 经鼻插入型肠梗阻导管操作相对简单、安全,疗效显著,值得临床推广应用。     

术后早期炎症性肠梗阻的特点及其治疗策略

目的：探讨术后早期炎症性肠梗阻的临床特点和治疗方法。方法：回顾性分析20例术后早期炎症性肠梗阻的临床表现和治疗结果。结果：全部病人均行保守治疗，19例治愈，1例遗留有不全性肠梗阻。3个月后经腹腔镜粘连松解治愈。梗阻缓解时间3－45天，平均14．2天。结论：对术后早期炎症性肠粘连原则上应行保守治疗，治疗时间可达6周或更长。     

术后早期炎性肠梗阻的诊疗分析(附27例报告)

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗措施。方法：回顾分析27例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果：27例中，19例经胃肠减压、营养支持、广谱抗生素、生长抑素和肾上腺糖皮质激素的应用等综合措施治愈，治愈时间平均为16．5天。手术治疗8例，2例术后发生肠瘘，2例因败血症和多器官功能衰竭死亡。结论：术后早期炎性肠梗阻多发生在术后1-3周。非手术治疗是治疗的首选，其疗效良好。手术治疗困难且易发生术后并发症。     

小肠排列术治疗复杂性肠梗阻的临床研究

目的:观察小肠排列术治疗复杂性肠梗阻的临床效果。方法:将95例复杂性肠梗阻病例随机分为常规手术组、单排列组和双排列组。观察术后各组病例首次排气、排便、腹胀消除时间及并发症发生情况,术前、术后早期(1～2 d)、中期(3～5 d)、后期(7 d以后)C-反应蛋白变化。术后随访12～36个月,观察肠梗阻复发情况。结果:三组术后排气、排便及腹胀消除时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组间术前及术后各时间段CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组间术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。常规手术组术后复发率为20.7%,单排列组复发率为6.5%,双排列组无复发,单排列组及双排列组复发率明显低于常规手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用小肠内置管加外固定双排列术治疗复杂性肠梗阻,疗效满意,可明显降低术后复发率,是一种简单、易行、安全、可靠、有效的术式,具有较好的临床应用和推广价值。     

术后早期炎性肠梗阻的成因及治疗

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的成因和治疗原则。方法回顾分析23例术后早期炎性肠梗阻的临床资料。结果23例均治愈,平均治愈时间(29.6±15.4)天。所有病例均先行保守治疗,包括禁食、胃肠减压、全胃肠外营养(TPN)、生长抑素及其他药物。2例再次手术,1例发生肠瘘。结论术后早期炎性肠梗阻多发生于术后3～10天〔(6.2±2.8)天〕。非手术治疗是安全和满意的。     

术后早期炎症性肠梗阻的影响因素

目的探讨术后早期炎症性肠梗阻患者发病的相关影响因素及预防措施。方法回顾性分析我院2008年10月。2010年10月收治的130例手术后早期炎症性肠梗阻患者的临床资料,分析影响手术后炎症肠梗阻发生的危险因素及预防措施。结果所有患者共治愈出院129例,死亡1例,术后1d、3d发生率分别为（3．6±2．2）％、（4．5±1．6）％,5d累积发生率为（4．1±2．2）％。结论术后早期炎症性肠梗阻发生的高危因素主要包括低蛋白血症、ASA分级Ⅱ～Ⅳ级、手术时间过长、过多侵扰肠道手术方式和发生术后并发症,早期及时采取针对上述因素的治疗措施能有效预防炎症性肠梗阻发生。     

术后早期炎性肠梗阻的临床治疗

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗措施.方法回顾分析我院近10年来收治的47例术后早期炎性肠梗阻患者的治疗情况.结果47例患者中,有33例经胃肠减压、营养支持、广谱抗生素、生长抑素和肾上腺糖皮质激素的应用等综合措施治愈,肠梗阻缓解平均时间为8.5 d;手术治疗14例,有半数不同程度的出现术后并发症,梗阻缓解平均时间为11.5 d.非手术与手术治疗两组间疗效比较P＜0.01、梗阻缓解时间比较P＜0.01,差别具有显著性意义,非手术治疗优于手术治疗.结论术后早期炎性肠梗阻宜先行非手术治疗,安全、效果好;手术治疗困难且易发生术后并发症.还应严密动态观察病情变化,警惕发生绞窄性肠梗阻.