金喜素联合顺铂治疗老年非小细胞肺癌25例

目的:观察金喜素(盐酸拓扑替康TPT蛳9)、顺铂(DDP)联合化疗对老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副作用。方法:TPT 0.75 mg·m-2·d-1,第1天~第5天静脉滴注(0.5 h内),DDP 20 mg·m-2·d-1,第1天~第5天静脉滴注,21 d为一周期,按WHO疗效及毒副反应标准评价。结果:25例均化疗2个周期以上,共97个周期,其中完全缓解(CR)1例(4 %),部分缓解(PR)11例(44 %),稳定(SD)10例(40 %),进展(PD)3例(12 %)有效率(RR)48 %,初治者13 例,RR 53.9 %,复治者12例,RR 41.7 %,两组差异无显著性(P>0.05)。主要毒副作用是骨髓抑制,Ⅲ度~ Ⅳ度白细胞减少周期数12.4 %(12/97)。结论:TPT联合DDP治疗非小细胞肺癌有一定客观缓解率,毒副作用轻,耐受性好,值得在临床推广。     

不同剂量拓扑替康与顺铂联合治疗恶性肿瘤的毒性反应观察

目的观察国产拓扑替康(金喜素,TPT)与顺铂(PDD)联合治疗恶性肿瘤的毒性反应。方法恶性肿瘤住院患者120例包括小细胞肺癌(SCLC)52例、非小细胞肺癌(NSCLC)32例、头颈部鳞癌30例和卵巢癌6例,均采用TPT与PDD联合治疗。120例分为3组小剂量组80例,TPT0.75mg/(m2.d)静滴,第1～5天,PDD60～80mg/m2静滴,分3天给药;中剂量组22例,TPT1.0mg/(m2.d)静滴,第1～5天,PDD剂量同前;大剂量组18例,TPT1.2mg/(m2.d)静滴,第1～5天,PDD剂量同前。3周重复1次。结果SCLC、NSCLC和头颈部鳞癌中不同剂量的3组疗效比较无显著性差异(χ2=5.134,P>0.05);卵巢癌中、小剂量2组疗效比较亦无显著性差异(χ2=0.75,P>0.05)。主要的毒性反应为剂量限制性骨髓抑制反应和脱发,小、中、大剂量组中Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降和Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞缺乏各为24.8%和18.3%,40.5%和30.0%,50.9%和43.8%,中、大剂量组与小剂量组比较有显著性差异(χ2分别为4.924、4.767、6.614和4.925,P均<0.05);小剂量组的脱发为27.5%,中、大剂量组分别为63.6%和72.2%,与小剂量组比较有非常显著性差异(χ2分别为8.34和10.92,P均<0.01);其它毒性均较轻。结论TPT与PDD联合治疗恶性肿瘤的最佳剂量为0.75mg/(m2.d),毒性反应轻。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌

目的:观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)和氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法:33例晚期胃癌患者,静脉滴注奥沙利铂130 mg/m2,第1天;亚叶酸钙200 mg,第1~5天,氟尿嘧啶300mg/m2第1~5天;21或28天为1周期。进行3周期后评价疗效。结果:完全有效(CR)2例,部分有效(PR)14例,稳定(SD)10例,进展(PD)7例,近期有效率(CR PR)48.4%。结论:奥沙利铂联合CF/5-Fu方案疗效较高,毒副反应轻,耐受性好。     

拓扑替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌32例

 目的 评价拓扑替康（TPT）与顺铂（DDP）联合治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法 TPT 1 mg／m2，静脉滴注，第1 ~ 5天；DDP 25 mg／m2，静脉滴注，第1 ~ 4天；每21 ~ 28 d重复为1周期，连用2个周期后评价疗效。结果 本组32例中完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）14例，总有效（CR+PR）率46.9 %。主要毒副反应是骨髓抑制和胃肠道反应。结论 TPT联合DDP治疗晚期NSCLC是一个安全、有效、经济的化疗方案，值得临床进一步推广。     

异长春花碱加顺铂治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的　观察异长春花碱 (VRB)加顺铂 (PDD)联合化疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效。方法　VRB 2 5mg/m2 ,静注 ,第 1、8天。PDD 3 0mg/m2 ,静滴 ,第 1、2、3天 ,每 2 1天为 1周期 ,连用 2周期。结果　可评价者 46例 ,总有效率为43 .5 % ,其中鳞癌 2 4例 ,有效率为 5 0 % ,腺癌 2 2例 ,有效率为 3 6.4% ;毒副反应主要是骨髓抑制 ,其次是消化道反应和局部静脉炎。结论　VRB PDD治疗非小细胞肺癌可获得较高疗效 ,毒副反应轻 ,是一个较好的联合化疗方案。     

拓扑替康联合顺铂治疗晚期卵巢癌的近期疗效观察

目的:观察拓扑替康(TPT)联合顺铂(PDD)治疗晚期卵巢癌的疗效、毒副反应。方法:对45例临床确诊的晚期卵巢癌病人进行化疗,TPT0.75mg/m2,PDD20mg/m2,连用5天为1个疗程,21天为1周期,2个周期结束后评价疗效。结果:45例病人化疗后,总有效率44.44%(20/45),其中初治病人有效率68.75%(11/16),复治病人有效率31.03%(9/29)。化疗后毒副作用主要表现为骨髓抑制,白细胞下降75.56%(34/45),Ⅲ度以上46.67%(21/45);血小板下降44.44%(20/45),Ⅲ度以上24.44%(11/45)。结论:TPT联合PDD治疗晚期卵巢癌,疗效肯定;尤其是对复发病人仍有效,可做为复发卵巢癌的二线或三线化疗。     

HTP方案联合全脑放疗治疗肺癌脑转移的临床观察

目的:评价羟基喜树碱、替尼泊甙和顺铂组成的HTP方案联合全脑放疗治疗肺癌脑转移的有效性和安全性。方法:34例肺癌脑转移患者,采取化疗-放疗-化疗的治疗顺序,即先接受HTP方案化疗2周期,第2周期化疗结束后休息2周,接受全脑放疗;放疗结束后休息2周,化疗有效和稳定的患者继续接受原方案化疗2~4周期。HTP方案具体用法为:羟基喜树碱(HCPT)6~8mg/d,静脉滴注,d1~d5;替尼泊甙(VM-26)100mg/d,静脉滴注,d1~d4;顺铂(PDD)20mg/d静脉滴注d1~d5。注意血象和造血细胞因子支持。每4周重复。放射治疗采用6MV-X线全脑照射,2Gy/次,每日1次,每周5日,DT30~46Gy。每2周期化疗结束行疗效评价。结果:完成化疗-放疗-化疗的患者共30例,客观CR0例,PR14例,SD12例,PD4例,有效率(CR PR)为46.7%,疾病控制率(CR PR SD)为86.7%。而单纯颅内病灶评价为:CR4例,PR21例,SD5例,PD0例,有效率(CR PR)为83.3%。20例伴神经系统症状者,完成化疗-放疗-化疗后,19例患者症状得到缓解,15例患者一般状况得到明显改善(KPS评分提高≥20分)。肿瘤进展时间(TTP)为2~32个月,中位TTP为7个月;总生存期(OS)为5~49个月,中位生存期(MST)为10个月。骨髓抑制和脱发是主要不良反应。结论:HTP方案联合全脑放疗对肺癌脑转移具有较好的疗效,生存期得到延长,值得进一步观察研究。     

紫杉醇联合小剂量顺铂和持续静滴低剂量氟尿嘧啶治疗晚期胃癌35例

目的观察紫杉醇(PTX)联合小剂量顺铂(PDD)和持续静滴低剂量氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法全组35例患者中,贲门癌14例,胃体癌21例,应用PTX90mg/m2,第1、8天;5-FU250mg/m2持续24小时静滴,连用12天;PDD6mg/(m2.d)静滴,连用5天,间隔2天,再用5天,21天为1周期,平均用药3.06个周期。结果全组35例均可评价,获得CR3例,PR17例,SD10例,PD5例,有效率(CR PR)为57.1%,肿瘤控制率(CR PR SD)为85.7%,中位TTP为9个月(1~32个月),中位生存时间13个月(2~35个月)。主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐和粘膜炎。结论紫杉醇联合小剂量顺铂和持续静滴低剂量氟尿嘧啶治疗晚期胃癌患者疗效较好,不良反应可以耐受,值得深入研究。     

奈达铂联合氟尿嘧啶治疗中晚期食管癌的临床观察

目的:观察国产奈达铂(NDP) 氟尿嘧啶(5-FU)方案治疗食管癌的近期疗效和毒副作用。方法:观察组为NDP/5-FU方案:NDP80~100mg/m2,静滴,第1天,5-FU500~750mg/m2,静滴,第1~5天,每28天为1周期,2~3周期为1疗程。对照组为顺铂(DDP)/5-FU方案:DDP80~100mg/m2,静滴,第1天,5-FU500~750mg/m2,静滴,第1~5天,每28天为1周期,2~3周期为1疗程。结果:以化疗后复查上消化道造影肿瘤缩小程度作为评价标准,可评价疗效54例,其中NDP/5-FU方案治疗27例,有效率为51·9%(14/27);DDP/5-FU方案治疗27例,有效率为48·1%(13/27),两组有效率无统计学差异(P>0·05)。恶心呕吐、骨髓抑制等毒副反应观察组较对照组明显为轻(P<0·05)。结论:奈达铂是治疗食管癌的有效药物,联合5-FU方案与DDP/5-FU方案疗效相近,但胃肠道反应及血液学毒性明显减轻。     

奈达铂联合方案二线治疗肺癌近期疗效观察

目的:观察奈达铂联合多西紫杉醇方案治疗非小细胞肺癌以及奈达铂联合伊立替康方案治疗小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。方法:选择一线化疗失败的26例晚期非小细胞肺癌和6例小细胞肺癌。非小细胞肺癌患者采用多西紫杉醇联合奈达铂方案(DN方案),小细胞肺癌患者接受伊立替康联合奈达铂方案(IN方案)。DN方案:奈达铂80mg/m2,加入生理盐水500ml第1天静滴,多西紫杉醇75mg/m2第1天静脉滴注。IN方案:伊立替康60mg/m2第1、8天静脉滴注,奈达铂50mg/m2第1、8天静脉滴注。所有方案均为每21天为1个周期,治疗2-4个周期。评价化疗的近期疗效和不良反应。结果:总有效率为21.9%(7/32),无完全缓解者,部分缓解21.9%(7/32),稳定65.6%(21/32),进展12.5%(4/32)例,疾病控制率为87.5%(28/32)。中位总生存期OS 14个月,1年OS生存率53.1%(17/32);中位无进展生存期PFS为11个月,1年PFS生存率34.4%(11/32)。主要不良反应为Ⅰ-Ⅱ度骨髓抑制、恶心呕吐。结论:奈达铂联合多西紫杉醇、伊立替康治疗肺癌疗效可,不良反应可以耐受。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Management of intracranial metastases of differentiated carcinoma of thyroid

Summary Brain metastases in differentiated carinoma of the thyroid is a rare occurrence. We treated five documented cases of carcinoma of thyroid with brain metastases out of 400 cases of thyroid cancer treated between 1972 to 1993. 4 were females out of which one was pregnant during the appearance of brain metastases. All cases were treated with thyroidectomy, and radioiodine as primary therapy. Brain metastases developed 6 months to 11 years following treatment of the primary and were treated with radiotherapy and suppressive levothyroxine. We observed the beneficial effect of suppressive thyroxine and the poor prognosis associated with pregnancy and withdrawl of thyroid replacement therapy. 3 of the 5 patients are alive 12–23 months after treatment for brain metastases, while 2 patients died at 4 months and 7 years post brain metastases due to pulmonary and hepatic failure, respectively.     

乳腺叶状囊肉瘤320例诊治分析

目的探讨乳腺叶状囊肉瘤临床诊断和治疗方法。方法回顾分析经手术病理确诊为乳腺叶状囊肉瘤的320例患者的诊断和治疗情况。结果行乳腺X片检查121例,B超检查25例,近红外检查21例,针吸细胞学检查42例;15例(12.4%)乳腺X片检查及3例(14.3%)近红外检查诊断为乳腺叶状囊肉瘤。临床诊断正确率为17.5%(56/320),误诊率为82.5%(264/320)。随访253例患者,其中局部复发45例(17.8%),远处转移死亡13例(5.1%)。结论乳腺叶状囊肉瘤诊断需常规病理检查,治疗宜行局部广泛切除或全乳切除。     

胆囊腺瘤癌变的相关因素分析

目的:探讨胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性。方法:应用ROC曲线,计算胆囊腺瘤癌变的肿瘤大小临界值。应用χ2独立性检验,计算胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性、临床表现与肿瘤位置的相关性。结果:肿瘤良恶性临界值为2.27 cm。胆囊腺瘤癌变与患者的性别、年龄、是否合并结石无明显相关性（P＞0.05）,而与肿瘤大小、肿瘤数目、形态、超声下是否有血流(P＜0.05)等临床病理特征有明显相关性。临床症状与肿瘤是否位于胆囊颈部有明显相关性(P＜0.05)。结论:胆囊腺瘤在超声扫描下表现为单发、无蒂、有血流、直径大于2.27 cm,应高度怀疑已有恶变。肿瘤位于胆囊颈部可引起右上腹胀痛、疼痛向右背部放射、恶心呕吐等临床表现。     

恶性肿瘤肝转移假性肝硬化发生机制及诊疗的研究进展

随着对恶性肿瘤的深入研究,越来越多的肿瘤患者接受到更规范更多线的治疗.更多线的化疗及靶向治疗,使一部分恶性肿瘤肝转移患者的肝脏发生类似肝硬化的形态学及临床改变,称之为假性肝硬化.由于假性肝硬化罕见,对于它的认识多来自于个案报道.因此,本文通过综述国内外关于假性肝硬化的个案报道及相关研究,对其发生机制、影像学及临床表现和...