42例干燥综合征合并肺间质纤维化病人的护理

[目的]总结干燥综合征合并肺间质纤维化病人的护理。[方法]对42例干燥综合征合并肺间质纤维化病人采取抗风湿、激素等药物治疗,同时加强心理护理、用药指导、饮食指导、氧疗指导、口干、眼干及皮肤的护理等。[结果]因肺部严重感染伴呼吸衰竭而死亡1例,病情好转出院41例。[结论]加强干燥综合征合并肺间质纤维化病人的护理有利于预后。     

甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗皮肌炎合并肺间质纤维化的护理

[目的]总结甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗皮肌炎合并肺间质纤维化的护理。[方法]对23例皮肌炎合并肺间质纤维化病人采用甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗,同时针对病情及药物副反应采取相应的护理。[结果]1例病人并发重症肺炎死亡,其余病人均顺利度过双冲击治疗。2例病人出现高血压,5例病人在冲击治疗后第10天～第14天出现中性粒细胞减少,8例出现恶心、呕吐、食欲不振等消化道反应,3例出现肝肾功能损害,1例出现心率加快,均有不同程度的脱发,均无出血性膀胱炎。[结论]加强皮肌炎合并肺间质纤维化病人行甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗的护理,可使病人顺利完成治疗,保证治疗效果。     

12例格林巴利综合征合并吸入性肺炎病人的观察与护理

[目的]总结格林巴利综合征合并吸入性肺炎病人的护理。[方法]对12例格林巴利综合征合并吸入性肺炎病人进行严密观察病情、心理调适、饮食护理、口腔护理、皮肤护理、用药护理、气管切开护理、有效排痰、早期功能锻炼。[结果]12例病人肺部炎症吸收，无吞咽障碍、压疮、关节畸形、肌萎缩等并发症发生。[结论]加强格林巴利综合征合并吸入性肺炎病人的观察与护理有利于预后。     

16例脑梗死合并肺性脑病病人的护理

[目的]总结脑梗死合并肺性脑病病人的护理。[方法]对16例脑梗死合并肺性脑病病人积极治疗,同时密切观察病情,加强一般护理、氧疗的护理、生活护理、心理护理及早期康复指导等。[结果]死亡3例,自动出院3例,治愈10例。[结论]加强脑梗死合并肺性脑病病人的护理,有利于预后。     

肺癌合并咳嗽晕厥综合征病人的安全护理

[目的]探讨肺癌合并咳嗽晕厥综合征病人的安全防范与护理方法。[方法]回顾分析39例肺癌合并咳嗽晕厥综合征病人的护理过程，提出相关的安全防范方法：做好入院评估和预防晕厥护理，有效落实安全防护措施，加强健康教育和心理护理等。[结果]采用改进护理措施，有效减少了病人坠床、跌倒、摔伤等意外发生。[结论]及时准确的病情评估和安全防范措施的有效落实，可以减少肺癌合并咳嗽晕厥综合征病人的意外事件发生。     

卵巢过度刺激综合征病人的系统护理

[目的]总结卵巢过度刺激综合征病人的系统护理。[方法]回顾性分析在接受体外受精-胚胎移植治疗的病人中20例因促排卵并发卵巢过度刺激综合征病人的临床资料及护理,护理重点应包括心理护理、饮食及用药护理、腹胀及腹痛的护理、腹腔积液引流的护理及出院后指导等。[结果]20例病人经积极治疗及护理后均康复。[结论]加强卵巢过度刺激综合征病人的系统护理有利于预后。     

38例胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征病人的早期观察及护理

[目的]总结胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征病人的早期观察及护理。[方法]对38例胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征病人的肢体肿胀、疼痛及肢端循环等情况进行早期观察,及时采取有效的护理措施。[结果]37例病人病情得到控制,恢复健康,1例病人截肢。[结论]加强对病人早期的观察与护理,及时发现骨筋膜室综合征的先兆症状,是提高治愈率和改善预后的保证。     

肺结核合并糖尿病病人的护理

[目的]总结肺结核合并糖尿病病人的护理。[方法]对31例肺结核合并糖尿病病人住院期间应用抗结核药及降糖药物或胰岛素进行治疗,并进行饮食控制,采取一系列有效的护理措施,包括病情观察、心理护理、用药的护理及出院指导等。[结果]31例病人血糖得到有效控制,肺结核好转出院。[结论]加强肺结核合并糖尿病病人的护理有利于预后。     

干燥综合征的护理30例

干燥综合征(SS)是一种全身性自身免疫性疾病,又称自身免疫性外分泌腺病[1] 。眼、口干燥和并发其他自身免疫性疾病是SS的三联症。2 0 0 3年1～12月,我院收治30例干燥综合征患者,对他们进行整体护理,效果满意,现将有关护理方面的经验报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。2 0 0 3年1～12月收治的干燥综合征患者30例,其中男3例,女2 7例,男∶女为1∶9,全组病例均符合2 0 0 2年干燥综合征国际诊断标准[2 ] 。1 2　结果。通过我们积极的治疗和护理,2 5例患者均有不同程度的好转,2周之后出院。4例进展为肺间质纤维化,治疗1个月后出院;1例确诊为…     

18例小儿麻痹症合并骨折病人的护理

[目的]总结小儿麻痹症合并骨折病人的护理。[方法]对18例小儿麻痹症合并骨折病人加强心理护理、疼痛和肿胀的护理、石膏的护理、饮食护理、功能锻炼等。[结果]18例病人均痊愈出院,未发生护理并发症和护理纠纷。[结论]加强小儿麻痹症合并骨折病人的护理有利于预后。     

护理干预对舍格伦综合征患者改善生活质量的影响

[目的] 探讨护理干预对舍格伦综合征患者改善生活质量的影响。[方法]对40例舍格伦综合征患者采用护理干预措施,比较干预前后患者生活质量（饮食习惯、龋患情况、口干眼干情况、腮腺炎发作情况、工作生活质量、社交关系、情绪障碍、睡眠时间及质量等）的变化。并对患者的依从性进行评价。另外,针对不同分型的舍格伦综合征患者,分别设置不同的评价指标,将以上指标数值化,进行统计学分析。[结果] 经过半年以上的护理干预后,各项指标显示该40例舍格伦综合征患者的生活质量有不同程度的改善。主要体现在改善了饮食习惯、社交情绪状况、依从性、对该疾病了解程度及控制了当前的龋患情况。[结论] 护理干预改善了舍格伦综合征患者的生活质量,保证了治疗行为的正常进行。     

急性白血病患儿合并间质性肺炎的护理

目的总结急性白血病合并间质性肺炎患儿的护理经验。方法对8例急性白血病合并间质性肺炎的患儿采取病情观察、保持呼吸道通畅、保证供氧、心理护理、营养支持、预防和控制感染、正确的出院指导等护理措施。结果本组8例,6例痊愈,2例因并发急性呼吸窘迫综合征死亡。结论采取有效的治疗措施及护理干预,可有效降低合并间质性肺炎的白血病患儿并发急性呼吸窘迫综合征的发生率,降低其死亡率。     

CREST syndrome: a variant of progressive systemic sclerosis, associated with interstitial pulmonary fibrosis and malignancy

We have described a patient who had a clinical picture of CREST syndrome and pulmonary interstitial fibrosis, and in whom adenocarcinoma of the lung developed over a four-year period. Despite absence in the literature of the association of lung carcinoma in patients with CREST syndrome, our case is an example of pulmonary fibrosis complicated by lung cancer without any evidence of other risk factors. We believe this to be the first report of such an association. Clinicians, therefore, must be aware that pulmonary interstitial fibrosis in patients with the CREST syndrome may represent a risk for lung cancer.     

Respiratory disorders in Sj?gren's syndrome: its comparison with scleroderma and normal state

The respiratory system was evaluated in 40 patients with primary Sjogren's syndrome (pSS) and its involvement was compared with that of 26 patients with secondary Sjogren's syndrome (sSS), 40 with rheumatoid arthritis (RA), 30 with scleroderma and 100 matched healthy controls using questionnaire, physical examination and functional criteria (spirometry, flow/volume curve, total lung capacity, diffusion). The commonest clinical manifestation in pSS patients was dry cough either alone (xerotrachea) or in combination with dyspnea (indicative of diffuse interstitial lung disease). Functional analysis revealed that 38% of pSS patients had impaired diffusion and 25% impaired flow/volume curve (indicative of small airways disease). Interstitial lung involvement was more common in extraglandular pSS (52% versus 21% in glandular). However no pSS patient was incapacitated from pulmonary disease and when pulmonary function was compared with that of scleroderma and healthy controls it was shown that the dysfunction in primary Sjogren's syndrome was much less serious than in scleroderma and not much different from that of healthy controls. The respiratory involvement in sSS differed since it was more suggestive of obstructive lung disease (19%) in a way very similar to that of rheumatoid arthritis. The results indicate that pulmonary involvement in pSS although frequent is not clinically important. They also suggest that sSS does not add pulmonary manifestations to RA. The differences in pulmonary involvement between pSS and sSS further support the thesis that they are different disease entities.     

结缔组织病相关肺动脉高压临床分析263例

目的总结结缔组织病相关肺动脉高压（CTD-PAH）患者的临床特征，探索CTD-PAH发病的高危因素。 方法收集2003年1月至2017年12月在南京鼓楼医院风湿免疫科住院的经胸心脏超声发现肺动脉压＞35 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）的CTD患者263例，回顾性分析患者的临床资料，包括流行病学、症状体征、用药和检测指标。 结果CTD-PAH患者年龄集中于19~65岁（77.19%，203/263），女性为主（83.7%，220/263）；所有CTD-PAH患者中，系统性红斑狼疮（SLE）比例最高（38%），干燥综合征（29%）和系统性硬化症（11%）次之；CTD-PAH患者最常见的PAH表现为胸闷（77.57%）、气喘（71.86%）、咳嗽（61.98%），原发病表现以雷诺现象（56.27%）、口干（47.53%）、面部红斑等皮疹（42.97%）等最多见；CTD-PAH最常见合并症为间质性肺炎（41.44%）、心功能不全（32.32%）及蛋白尿（25.48%）；CTD-PAH患者免疫抑制剂中羟氯喹（62.36%）和环磷酰胺（48.67%）使用率最高。 结论CTD-PAH多发于中年女性，SLE及干燥综合征最多见，雷诺现象、口干、皮疹及间质性肺炎为其高危因素。     

老年特发性肺间质纤维化与肺纤维化和肺气肿综合征的临床特征比较

目的：比较老年特发性肺间质纤维化（IPF）与老年肺纤维化和肺气肿综合征（CPFE）的临床特点及预后差异。方法将我院呼吸内科收治的30例患者分为 IPF 组（13例）和 CPFE 组（17例）,比较两组患者入院时的肺功能、血气资料、影像学、血清转化生长因子β（TGF-β1）、血管内皮生长因子（VEGF）及预后的差异。结果 CPFE 组与IPF 组的动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）比较差异无统计学意义（P ＞0．05）;CPFE 组的血氧饱合度（SaO2）低于 IPF 组、肺泡动脉氧分压差（P[A-a]O2）高于 IPF 组（P ＜0．05）;CPFE 组与 IPF 组的用力肺活量（FVC）、第1秒用力肺活量（FEV1）、肺总量（TLC）、FEV1／FVC 比较差异有统计学意义（P ＜0．05）;CPFE 组的 TGF-β1、VEGF 均显著的低于 IPF 组（P ＜0．05）。两组在蜂窝表现、支气管牵拉扩张、纵膈淋巴结肿大、肺纤维化评分几项指标上差异无统计学意义（P ＞0．05）;IPF 组的网格影表现显著高于 CPFE 组（P ＜0．05）;CPFE 组的中位生存时间为18．0个月,IPF 组的中位生存时间为23．0个月,IPF 组的中位生存时间显著长于 CPFE 组（χ2＝5．004,P ＜0．05）。结论 CPFE 患者与 IPF 患者的临床血气指标、TGF-β1、VEGF 等指标均有较为显著的差异,这有利于二者的鉴别诊断,同时 CPFE 患者的预后较 IPF 患者差。     

社区护理干预对慢性阻塞性肺病的影响

目的:探讨社区护理干预对慢性阻塞性肺病稳定期患者的影响。方法:选取临床资料齐全的78例慢性阻塞性肺病稳定期患者,从健康宣教、心理护理、饮食护理、休息活动指导、排痰护理、呼吸功能训练指导和家庭氧疗护理各方面进行综合的护理干预,观察护理干预效果。结果:本组患者症状、肺功能较干预前显著好转,且1年内患者急性发作次数和住院次数明显少于干预前(P<0.05)。结论:社区护理干预可改善慢性阻塞性肺病患者的临床症状,促进心肺功能的恢复,从而提高患者生活质量。     

胫骨平台骨折合并腘血管损伤患者的围手术期观察与护理

目的总结6例复杂胫骨平台骨折合并腘血管损伤患者的围手术期观察与护理方法。方法对2011年7月至2019年1月本院收治的6例复杂胫骨平台骨折合并腘血管损伤患者实施病情评估、体位护理、康复锻炼指导等护理措施,并对其中合并严重并发症伴有发生血管损伤和肌肉坏死、肾功能损害、脂肪栓塞综合征的手术患者进行对应的围手术期观察与护理。结果5例患者治愈出院,1例患者术后合并脂肪栓塞综合征死亡。结论病情评估对可能发生的并发症做到早期的处理和预防;体位护理在后正中入路治疗胫骨平台骨折中可提高手术效果;康复锻炼指导促进肢体功能的恢复;重点关注合并发生血管损伤和肌肉坏死、肾功能损害、脂肪栓塞综合症,均是临床重要的护理经验。