应用Delphi法对临床护士特定情况下药物处方权的初步探讨

[目的]探讨中国临床护士特定情况下的药物处方权。[方法]采用自行设计的问卷,应用Delphi法对39名护理专家和14名医疗专家进行临床护士特定情况下药物处方权的问卷咨询。[结果]30名护理专家同意给予护士处方权,13名的医疗专家同意给予护士处方权;同意给予护士处方权的专家对特定情况中高热、过敏性休克的认同率高,对昏迷和心肌梗死的认同率低;专家对协议处方的认同率较高;通过对第1轮问卷的修改形成第2轮咨询问卷。[结论]不同意给予护士处方权的专家观点可以从政策、管理、临床、教育四方面进行分析,同意的专家对所列内容的选择较集中。     

应用Delphi法对临床护士特定情况下药物处方权的再探讨

[目的]探讨中国临床护士特定情况下的药物处方权.[方法]采用自行设计的问卷,应用Delphi法对30名护理专家和10名医疗专家进行临床护士特定情况下药物处方权的问卷咨询.[结果]第2轮专家认同率最高的特定情况:高热时开具柴胡、对乙酰氨基酚倾向于护士独立处方形式,开具地塞米松倾向于协议处方,对高热惊厥时开具水合氯醛两种处方形式接近,开具苯巴比妥倾向于协议处方;低血糖症时开具葡萄糖溶液倾向于护士独立处方形式,开具氢化可的松倾向于协议处方;延长处方中的癌症姑息治疗时开具镇痛药两种处方形式接近、开具止吐药倾向于护士独立处方形式,高血压时开具降压药倾向于协议处方.[结论]医疗专家和护理专家对给予临床护士特定情况下一定的药物处方较认可,可以给予高热、低血糖症、高血压急症等11项特定情况时具体药物的处方权.     

应用Delphi法对临床护士特定情况下药物处方权的再探讨

[目的]探讨中国临床护士特定情况下的药物处方权。[方法]采用自行设计的问卷,应用Delphi法对30名护理专家和10名医疗专家进行临床护士特定情况下药物处方权的问卷咨询。[结果]第2轮专家认同率最高的特定情况:高热时开具柴胡、对乙酰氨基酚倾向于护士独立处方形式,开具地塞米松倾向于协议处方,对高热惊厥时开具水合氯醛两种处方形式接近,开具苯巴比妥倾向于协议处方;低血糖症时开具葡萄糖溶液倾向于护士独立处方形式,开具氢化可的松倾向于协议处方;延长处方中的癌症姑息治疗时开具镇痛药两种处方形式接近、开具止吐药倾向于护士独立处方形式,高血压时开具降压药倾向于协议处方。[结论]医疗专家和护理专家对给予临床护士特定情况下一定的药物处方较认可,可以给予高热、低血糖症、高血压急症等11项特定情况时具体药物的处方权。     

应用Delphi法对糖尿病专科护士处方内容的初步探讨

[目的]探讨我国糖尿病专科护士的处方内容。[方法]采用自行设计的问卷,应用Delphi法对20名护理专家和30名医疗专家进行糖尿病专科护士处方内容的问卷咨询。[结果]18名护理专家和24名医疗专家同意给予糖尿病专科护士处方权;同意的专家对护士开具健康教育、针管式注射器、血糖和尿糖监测处方认同率高,其中独立处方形式高于协议与补充形式;对口服和针剂类药物处方的认同率较低,其中口服降糖类药物认同率较降压和降脂类药物高,协议和补充形式高于独立处方形式;针剂类药物的中、长效胰岛素认同率较速效胰岛素认同率高,补充处方形式高于独立和协议处方形式。[结论]同意给予糖尿病专科护士处方权的专家对处方形式、处方内容的选择比较集中。     

应用Delphi法对助产士特定情况下处方权内容的初步探讨

[目的]探讨中国助产士在特定情况下的处方权内容及处方形式。[方法]采用Delphi法对从事助产专业的18名护理专家及18名医疗专家进行第一轮的问卷咨询。[结果]有3名医疗专家不同意授予助产士处方权。其余同意的专家对子宫收缩乏力、子宫收缩过强、产后出血、胎膜早破、正常分娩这五种情况可以给予助产士处方权的赞同度较高,对引产、产时高热、妊娠期高血压疾病和羊水栓塞的赞同度较低,对哌替啶及芬太尼的认同率较低,根据专家意见对特定情况及具体条目进行调整,制成第二轮专家咨询问卷。[结论]参与咨询的专家大多支持授予助产士处方权,专家权威程度高,对特定情况的赞同度协调性较好,结果可信。     

应用Delphi法对糖尿病专科护士处方内容的再探讨

[目的]探讨我国糖尿病专科护士的处方内容。[方法]采用自行设计的问卷,应用Delphi法对18名护理专家和24名医疗专家进行糖尿病专科护士处方内容的问卷咨询。[结果]第2轮专家问卷选择结果:口服降糖药物中开具磺脲类药物倾向于协议处方形式,双胍类药物和α-葡萄糖苷酶抑制剂倾向于补充处方形式;针剂类药物的选择倾向于以补充处方形式开具长效胰岛素;血糖和尿糖测定倾向于独立处方形式,糖化血红蛋白测定和口服葡萄糖耐量试验保留协议处方形式;一次性针管式注射器倾向于独立处方形式、胰岛素笔和胰岛素泵倾向于补充处方形式;以独立处方形式开具健康教育中的5项内容认同率均大于70%。[结论]医疗和护理专家对以协议处方形式开具临床常用的磺脲类药物,以补充处方形式开具双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂和长效胰岛素,认同糖尿病专科护士以独立处方形式开具血糖、尿糖测定及一次性针管式注射器和健康教育处方。     

应用德尔菲法对助产士特定情况下处方权内容的再探讨

[目的]探讨我国助产士在特定情况下的处方权内容及处方形式。[方法]采用德尔菲法对18名护理专家和14名医疗专家进行咨询,对专家意见的可靠性进行分析,确定助产士处方权的特定情况、处方权内容及处方形式。[结果]助产士可以开具部分处方的6种特定情况为子宫收缩乏力、子宫收缩过强、产后出血、胎膜早破、正常分娩和新生儿窒息,以及在这6种特定情况下可以开具的20个药物处方和13个辅助检查处方,其中51.5%的药物或辅助检查处方倾向于独立处方,30.3%倾向于协议处方,18.2%两种处方形式接近。[结论]应给予助产士部分处方权,以提升助产专业的自主性及专业性。     

应用Delphi法对护理本科增设护士处方权相关课程的研究

[目的]了解护理、医疗专家对护理本科增设护士处方权相关课程和内容的意见,为相关决策提供理论参考依据。[方法]采用自行设计问卷对40名护理专家、20名医疗专家进行2轮问卷调查。[结果]医护专家对增设处方权相关法律法规和护理干预课程认同率分别为93.9%和85.7%,对药理学课程增设药物剂量计算等6项内容的认同率在70%以上。[结论]建议我国的护理本科教育增设处方权相关法律法规和护理干预2门课程,药理学课程增加药物剂量计算、药物滥用问题等6项内容。     

护士处方权申请者资格的专家论证研究

[目的]探讨护士处方权申请者的资格,为相关决策提供理论参考。[方法]运用Delphi法对49名医护专家进行两轮问卷咨询,对咨询结果进行统计、分析。[结果]两轮专家咨询问卷的有效回收率分别为88.3%和92.5%;选择的专家涉及临床护理、护理教育及医疗3个领域,具有较好的学科代表性和地区代表性,专家对指标的权威系数均在0.80以上;建议对护士处方权申请者的准入资格从学历、职称资格、工作年限和医院级别4个方面做出具体要求。[结论]护士处方权申请者的准入资格为在三级医院工作,具有主管护师职称资格,同时具备护理本科学历和5年的临床工作经验。满足上述条件的护士在经过相关培训后才可能胜任护士处方工作。     

应用德尔菲法对助产士特定情况下处方权内容的再探讨

[目的]探讨我国助产士在特定情况下的处方权内容及处方形式。[方法]采用德尔菲法对18名护理专家和14名医疗专家进行咨询,对专家意见的可靠性进行分析,确定助产士处方权的特定情况、处方权内容及处方形式。[结果]助产士可以开具部分处方的6种特定情况为子宫收缩乏力、子宫收缩过强、产后出血、胎膜早破、正常分娩和新生儿窒息,以及在这6种特定情况下可以开具的20个药物处方和13个辅助检查处方,其中51.5%的药物或辅助检查处方倾向于独立处方,30.3%倾向于协议处方,18.2%两种处方形式接近。[结论]应给予助产士部分处方权,以提升助产专业的自主性及专业性。     

上海市闵行区各级公立医疗机构护理门诊管理与护理实践现况调查

目的 了解闵行区各级公立医疗机构护理门诊管理与护理实践开展情况。方法 2018年10-11月,采用自设调查问卷,对闵行区公立二三级医院、社区卫生服务中心的护理门诊主诊护士、医院主管部门管理者进行问卷调研,主要了解护理门诊开诊情况、管理方式、主诊护士基本情况、主诊护士对自身专业价值的认识等。结果 各级医院护理门诊均以门诊专科专职护士为主。在学历、职称、护龄方面差异均无统计学意义,但在有无相关任职专业资质证书方面存在差异(P<0.05)；各级医院绩效考核机制与质量考核机制存在差异(P<0.05)。结论 闵行区公立医疗机构护理门诊开设呈现专科化、专病化,需尽快建立专科护士在护理门诊的准入制度,开展护理门诊主诊护士规范化培训；建立规范护理门诊绩效考核制度和质量安全考核制度,并希望早日形成护士处方权的设置与管理办法,以进一步推动和规范护理门诊的管理与发展。     

临床护士对药品说明书使用情况的调查分析

目的掌握护士对药品说明书的使用情况,以提高用药质量。方法采用自行设计的调查问卷,对某医院的420名护士进行调查。结果不同职称的临床护士对药品说明书的认知程度比较,差异具有统计学意义(P0.01或P0.05)。中专生与大专生、护士与护师之间的差异无统计学意义(P0.05)。影响护士阅读药品说明书的主要原因是护士工作繁忙,新药层出不穷、种类繁多;药品说明书的专业术语多,不易理解。结论药品说明书是最基本、最重要的信息源,是给药护理的重要依据。提高护士的药理知识水平及自身素质,才能确保患者用药安全。     

我国护理本科生法律课程专用教科书目录提纲的初建

[目的]通过对我国护理本科生法律知识需求情况的问卷调查,构建满足社会需求、规范合理的高等护理专业法律专用教科书的目录提纲.[方法]采用问卷调查法、比较研究法等定性与定量分析相结合的方法进行调查研究.[结果]护理本科生最需要的基础法律知识是<劳动法和社会保障法><民法><婚姻家庭法和继承法>;最需要的相关卫生法律法规知识是<护士管理办法><护理过失、护理纠纷><护理工作中病人权利侵犯与保护><护理操作规程><护士工作制度、护士职责>;最需要的相关国家法律知识是<国际护士会伦理法典>.[结论]建议我国护理本科生相关法律课程专用教科书目录提纲的设置包含这几部分的内容.     

利益相关群体对护理硕士专业学位与专科护士并轨培养的认知调查研究

目的了解护理专业型硕士、专科护士、护理专家对护理硕士专业学位与专科护士并轨培养的认知及态度。方法在文献研究的基础上编制问卷,采用便利抽样,从全国东北、东、中、西部部分省市调查护理硕士专业学位研究生250名、专科护士250名和护理专家50名。结果专科护士和护理专家对护理硕士专业学位的了解程度不同,差异有统计学意义(P0.01)。护理专硕和护理专家对专科护士的了解程度相对较高。三组人群普遍对并轨相关政策不太了解。三组人群普遍认为护理硕士专业学位教育与专科护士培训并轨是可行的,且支持护理硕士专业学位教育与国家级专科护士培训并轨。从临床实践环节实施并轨是三组人群认可度最高的并轨方式。结论我国护理硕士专业学位与专科护士并轨培养是可行的,但护理专业型硕士与专科护士之间的了解不足。护理硕士专业学位教育可尝试与国家级专科护士培训并轨,从临床实践环节实现接轨。     

Computer literacy in nursing; developing the information technology syllabus in nursing education

This study has two main purposes: first, to identify and describe the computer skills required in nursing; and second, to find out what should be taught about information technology in nursing education. A three-round Delphi survey was education, nurse students and consumers. The panel showed a consensus of opinion on 71% of the items included in the questionnaire designed for the study. The experts agreed that nurses must known how to use the computer for word-processing purposes, for accessing and using the hospital information system, and for emailing. Nurses must also be aware of system security and show a positive attitude towards computers. It is concluded that hospital information systems and nursing informatics should be integrated into laboratory and hospital training.