中医周期疗法治疗青春期功血

青春期功血是妇科临床常见病，笔者十余年来依据中医“生殖”理论结合现代医学中不同月经周期中性激素分泌及子宫内膜的周期性变化，运用中医周期疗法于临床，每每收到非常理想的效果，现将经验体会介绍如下，供同道参考并批评指正。     

宫腔镜子宫内膜切除术治疗功血临床分析

目的探讨宫腔镜子宫内膜切除术治疗功血的疗效及安全性.方法对36例无生育要求的功血患者进行宫腔镜电切术,分析其手术操作、并发症及术后月经改善情况.结果 36例手术顺利完成,无并发症发生,术后月经改善率97.1%,其中闭经12例,月经减少23例.1例月经无改善.结论宫腔镜子宫内膜切除术治疗功血具有效果好、创伤小、不影响卵巢功能等优点,避免漏切及切除深度不够可提高疗效.     

宫腔镜子宫内膜切除术治疗功血46例临床分析

目的探讨宫腔镜子宫内膜切除术治疗功血的疗效及安全性。方法对2008年5月-2010年5月我院收治的46例无生育要求的功血行宫腔镜子宫内膜切除术的患者资料进行分析。结果 46例手术均顺利完成,无并发症发生,术后随访3-24个月,总有效率95.65%。结论对于久治无效的功血,宫腔镜子宫内膜切除术是损伤小的手术方式,且效果好,不影响卵巢功能,可保持器官完整性。     

青春期子宫内膜异位症17例分析

目的 探讨青春期子宫内膜异位症患者的监床特点,提高对该病的认识.方法 对17例青春期子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 17例手术前误诊9例,13例行腹腔镜手术,4例开腹手术,术后4例复发,其余13例效果良好.结论 青春期子宫内膜异位症临床表现不典型,其最佳治疗方案是腹腔镜联合药物治疗.     

射频消融子宫内膜治疗功血83例

从2002年1月～2005年9月应用“BBT妇科多功能射频治疗仪”在B超监护下对83例功血患者行射频消融子宫内膜治疗。取得良好的疗效。     

中西医结合治疗青春期功血44例

目的观察女性激素加中药丹栀解郁养血汤与单纯女性激素和单纯中药丹栀解郁养血汤治疗青春期功血的临床疗效观察。方法青春期功血患者104例,按就诊先后随机分3组,A组32例,单纯女性激素治疗;B组44例,中西药结合治疗;C组28例,单纯中药治疗。3组均治疗3个疗程,于治疗前后测BBT,了解卵巢功能。结果中西医结合治疗青春期功血,其方法简便、经济、远期疗效满意,复发率低,结论中西医结合治疗青春期功血提高了妇女青春期保健的质量,有利于青少年的学习和身心健康。     

青春期子宫内膜异位症的诊疗

目的研究分析青春期子宫内膜异位症的临床诊断、治疗情况。方法选择2008年10月～2011年10月收治的41例青春期子宫内膜异位症患者的临床基本资料加以回顾性探究。结果41例患者中,27例无生殖道畸形,约为65.85％,平均年龄（17.89±1.20）岁。14例生殖道畸形患者,约为34.15％,平均年龄（13.52±1.92）岁。生殖道畸形与内膜异位症的发生具有一定相关性（P〈O.05）。一般症状表现包括：经期下腹痛者16例（39.02％）,急性下腹痛者2例（4.88％）,慢性下腹痛者2例（4.88％）,月经异常及盆腔包块者15例（36.59％）,外阴异常者2例（4.88％）,停经者4例（9.76％）。结论青春期子宫内膜异位症患者多伴有生殖道畸形,最常见症状为经期下腹痛。临床诊断手段为手术及病理检查,术后结合患者的情况择取适宜药物进行辅助治疗,能够明显减少复发率。     

青春期功血临床治疗体会

目的探讨性激素在治疗青春期功血中的作用。方法对Hb≥90g/L的43例青春期功血,口服安宫黄体酮8～10mg,连用8～10d,或黄体酮20mg肌注连用5d,停药后多在1～3d内发生撤药性内膜出血,出血量多可辅助用其他止血剂,一般持续7～8d。对Hb<90g/L的6例患者的止血方法:苯甲酸雌二醇首次剂量2～4mg,肌注据出血情况每4～8h重复1次,直至血止,或补佳乐4～6mg每6～8h重复1次至血止,血止后3天开始将雌激素逐步减量,每次约减前次剂量的1/3,每次减量维持3天,当减至每日雌二醇1～2mg的剂量或相当于此剂量时维持。结果性激素为本病有效治疗方法。     

青春期功血的中医辩证治疗

青春期功能失调性子宫出血属于中医妇科学“室女崩漏”范畴 ,是指青春期少女经血非时暴下不止或淋漓不尽 ,主要表现为月经期、量的严重紊乱 ,甚至导致继发性贫血 ,给患者的身心带来极大的影响。中医学认为本病主要是冲任损伤 ,不能制约经血 ,引起冲任损伤的原因很多 ,常见有脾肾阳虚和肝肾阴虚 ,浅述如下。1　肝肾阴虚　　肝肾为冲任之本 ,肾主胞宫而藏精液 ,肝司血海而主疏泄 ,精血同源 ,肝血亏虚则血海失调 ,肾精亏虚则胞宫失养 ,皆可令经血非时而下 ,遂成崩漏。症见 :经乱无期 ,量多或淋漓不尽 ,色鲜红 ,质稠 ,伴头晕耳鸣 ,腰膝酸软 ,五…     

雌激素孕激素及妈富隆三种方法治疗青春期功血180例临床分析

目的:观察三种不同方法治疗青春期功血的临床疗效.方法:随机将诊断青春期功血的180例患者分为雌激素组、孕激素组和妈富隆组.结果:妈富隆组的完全止血时间较雌激素、孕激素组明显缩短(P＜0.05),不良反应明显减少(P＜0.05).结论:妈富隆用于治疗青春期功血治疗效果肯定,不良反应少,患者依从性好,值得临床推广.     

米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床观察

目的了解和观察小剂量米非司酮对更年期功能失调性子宫出血（简称：功血）的临床治疗效果。方法对更年期功血患者26例口服米非司酮片12.5mg,睡前空腹温开水吞服,1次/d,连用3个月为1个疗程,贫血患者加服铁剂,同时服用抗生素以预防感染。结果更年期功血患者26例,经治疗,有23例进入绝经期,治愈率达88.46%;复发3例,再经2个疗程治疗后过渡到绝经期。治疗前平均血色素含量为7.2g/L,更年期功血患者26例治疗后上升到10.6g/L,治疗后均较治疗前有明显改善,t=4.360〉t（25）0.01,即P〈0.01,差异有统计学意义。结论临床上应用米非司酮治疗更年期功血效果显著,且价格便宜,无明显副作用,为更年期功血治疗提供了新的思想和方法。     

双侧子宫动脉栓塞化疗术治疗围绝经期功血36例临床分析

【摘要l目的探讨双侧子宫动脉栓塞化疗术治疗围绝经期功血的可行性。方法36例围绝经期功血并发不同程度贫血患者采用经股动脉穿刺插管至双侧子宫动脉行栓塞化疗。结果36例患者均成功完成双侧子宫动脉栓塞化疗,术后无严重并发症发生,术后46—85d后月经来潮,内膜活检为分泌期改变,经量明显减少,总量约40—70ml,随访6—18个月月经周期恢复正常,均未再次出现功血。结论双侧子宫动脉栓塞化疗术在围绝经期功血治疗上提供了一条安全、创伤小、保留女性生殖系统完整性及维持盆底结构稳定性、同时不影响卵巢功能、避免长期药物治疗后副反应的可靠途径。     

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果观察

目的：探讨小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血（功血）的临床效果。方法：选择2007年3月～2008年12月营口市鲅鱼圈区疾病控制及妇幼保健中心确诊的围绝经期功血24例患者,采用米非司酮治疗（每片25g）,每晚服米非司酮片12.5g,连续3个月,观察治疗效果。结果：B超监测24例患者服药前子宫内膜1.1～2.1cm,服药1个月内膜厚0.6～1.0cm,服药2个月内膜厚0.3～0.7cm,服药3个月为线状内膜。服药前后子宫内膜厚度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。24例患者服药期间均闭经,停止治疗后3～6周月经恢复正常。结论：对围绝经期功血采用小剂量米非司酮治疗,是一种比较安全有效的方法,值得临床推广。     

青春期功能失调性子宫出血临床治疗观察

目的对比分析妈富隆与雌激素治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效。方法将63例青春期功血患者分为A组(32例)和B组(31例),A组采用妈富隆治疗,B组采用雌激素为主的治疗方案,对两组的临床疗效进行对比观察。结果在控制出血时间上A、B两组对比无明显差异(P>0.05)。在出血完全停止时间上A组、B两组比较有差异(P<0.05)。A组药物副反应小、无突破性出血的表现,无停药后大出血发生,有效率达100%。结论妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血方法简便、安全性好、疗效明显,副作用少、依从性好,值得临床推广应用。     

妈富隆与妊马雌酮用于青春期功血止血疗效研究

目的观察妈富隆与妊马雌酮用于青春期功血治疗的临床疗效。方法对50例青春期功血住院或门诊治疗患者,随机分组,25例使用妈富隆、25例使用妊马雌酮,比较两组患者的止血效果、不良反应。结果使用妈富隆治疗组的完全止血时间较使用妊马雌酮止血治疗组明显缩短(P<0.05),不良反应及治疗失败率明显减少(P<0.05)。结论妈富隆用于青春期功血止血治疗效果肯定,不良反应少。     

不同剂量米非司酮治疗围绝经期功血临床观察

目的观察及比较不同剂量米非司酮在围绝经期功血中的临床效果。方法回顾性分析本院2011年7月～2012年12月治疗的84例绝经期功血患者,将其中42例口服米非司酮5．0mg者归为A组,42例口服米非司酮10．0mg者归为B组,然后将两组患者的治疗总有效率、复发率、不良反应发生率及治疗前后的子宫内膜厚度、血清性激素水平进行比较。结果B组治疗后1个月及3个月的总有效率均高于A组,复发率则低于A组,子宫内膜厚度低于A组,血清性激素水平也优于A组,均有显著性差异（P〈0．05）,而两组的不良反应发生率则无显著性差异（P〉0．05）。结论米非司酮10．0mg治疗围绝经期功血的综合疗效相对更好,且安全性也值得肯定。     

去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功能性子宫出血的疗效分析

目的 探讨去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功能性子宫出血的临床疗效及安全性.方法 将120例青春期功能性子宫出血患者随机分为对照组与观察组,每组各60例.对照组给予结合型雌激素口服,观察组患者给予去氧孕烯炔雌醇治疗.比较两组临床疗效、控制出血时间、完全出血时间及不良反应发生率.结果 观察组和对照组治疗总有效率分别为100.0％和90.0％,观察组显著高于对照组(x2=6.316,P＜0.01);观察组控制出血时间及完全出血时间显著少于对照组(t=6.638、8.542,均P＜0.01);观察组和对照组不良反应发生率分别为11.7％和65.0％,差异有统计学意义(x2=36.099,P＜0.01).结论 去氧孕烯炔雌醇控制青春期功能性子宫出血迅速有效,不良反应少,患者耐受性好.     

米非司酮与甲基睾丸素联合治疗更年期功能性子宫出血的临床观察

目的：分析米非司酮联合甲基睾丸素治疗更年期功能性子宫出血的效果。方法86例更年期功能性子宫出血患者随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予米非司酮治疗,观察组给予米非司酮联合甲基睾丸素治疗,对比两组疗效。结果观察组治疗总有效率及治疗后血清激素水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮与甲基睾丸素联合治疗更年期功能性子宫出血疗效显著,值得临床推广应用。     

宫腔镜子宫内膜电切治疗功能失调性子宫出血的临床疗效及影响因素

目的：探讨宫腔镜子宫内膜电切（TCRE）治疗功能失调性子宫出血的临床疗效及影响因素。方法：本院2008年7月～2010年8月共收治功能失调性子宫出血患者62例,对符合手术指征的50例患者进行TCRE治疗,观察手术时间、术中出血量、术后并发症的发生情况及临床疗效,并同时检测术前和术后血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和孕酮（P）等激素水平。术后随访6个月,探讨影响治疗效果的相关因素。结果：术前和术后激素水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后随访6个月,总有效率为94.0%,并发症发生率为8.0%。结论：TCRE治疗功能失调性子宫出血的临床疗效确切,不良反应少,宫腔深度、年龄及病程长短是影响临床疗效的主要因素。