前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断及分期中的临床意义

目的：探讨B超引导下经直肠前列腺十三点穿刺活检对前列腺癌诊断及分期的临床价值。方法；142例符合穿刺标准的患者，在B超引导下经直肠行前列腺十三点穿刺活检后进行病检，观察穿刺活检病理结果、病理分期和Gleason评分。结果：142例行前列腺穿刺的患者中有35例（24．65％）病理确诊为前列腺癌，其中A期0例；B期1例，Gleason评分3分，阳性针数2针；C期16例．Gleason评分平均5．5分．阳性针数平均4．5针；D期18例，Gleason评分平均6．6分，阳性针数平均7．6针。结论：B超引导经直肠前列腺十三点穿刺活检法对前列腺癌诊断及分期有重要意义。     

PSA相关指标在前列腺重复穿刺活检中的诊断价值

目的 探讨分析PSA相关指标在前列腺重复穿刺活检中的诊断价值。方法 自2008年1月1日~2015年4月1日,在笔者医院超声医学科进行超声引导下前列腺穿刺4315例患者中,筛选出145例进行了重复穿刺的患者进行分析,按第2次穿刺结果将患者分为肿瘤组以及非肿瘤组。分析指标包括患者年龄、两次穿刺间隔时间、穿刺针数、前列腺特异抗原（prostate specific antigen,PSA）、前列腺特异抗原速率（prostate specific antigen rate,PSAV）、血清游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值（freeprostate specific antigen/total prostate specific antigen,f/tPSA）、前列腺特异性抗原密度（prostate specific antigen density,PSAD）、前列腺特异性抗原移形带密度（prostate specific antigen density transitional zone,PSATZ）。对所有入选患者中63例初次穿刺PSA位于灰区且穿刺间隔超过1年的患者进行进一步分层研究,分为灰区肿瘤组和灰区非肿瘤组。结果 第2次穿刺针证实为前列腺癌的共有42例,阳性率28.97%（42/145）。按第2次穿刺结果将病患分为肿瘤组以及非肿瘤组进行比较,两组患者穿刺间隔时间和穿刺针数相比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者年龄相比较,肿瘤组大于非肿瘤组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者PSATZ相比较,肿瘤组明显大于非肿瘤组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者两次穿刺间PSA差相比较,肿瘤组明显大于非肿瘤组,差异有统计学意义（P<0.05）。肿瘤组与非肿瘤组PSA差ROC曲线分析显示,其ROC曲线下面积（AUC）为0.587,最佳诊断临界值为>2.588ng/ml。穿刺点位于灰区的肿瘤组和非肿瘤组PSAV相比较,肿瘤组明显大于非肿瘤组,差异有统计学意义（P<0.05）。灰区肿瘤组与非肿瘤组PSAV的ROC曲线分析显示,其ROC曲线下面积（AUC）为0.593,最佳诊断临界值为每年>1.648ng/ml。结论 前列腺穿刺活检仍属有创检查,患者有一定痛苦且有可能引起较严重并发症,应谨慎行再次穿刺。当患者两次PSA差>2.588ng/ml时是进行重复穿刺的强指征。对PSA位于灰区的患者当每年PSAV>1.648ng/ml是续行重复穿刺的观察指标。只有把握合适的指征才能在真正减少患者痛苦的同时提高诊断率。     

前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床病理研究

目的：探讨B超引导下经直肠前列腺13点穿刺活检对前列腺癌病理诊断的价值。方法：回顾性分析30例前列腺癌患者的临床资料,并对穿刺活检标本作HE染色观察和免疫组化分析。结果：30例前列腺腺癌标本中可见腺体结构紊乱,细胞学异常,浸润等病理改变,P504S表达阳性,CK5、P63、CK3βE12表达阴性。结论：B超引导下多点前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的有效方法。可根据病理形态学特征进行综合判断,并结合免疫组化染色特点做出准确诊断。     

前列腺体积及膀胱出口梗阻作为前列腺穿刺活检指征的价值

目的:探讨前列腺体积(PV)及膀胱出口梗阻(BOO)与前列腺穿刺活检阳性率的关系,从而探讨它们对于早期诊断前列腺癌的价值。方法:选择我院初次行前列腺穿刺活检的男性患者293例为研究对象,在术前进行经直肠超声检查、残余尿、尿流率及血前列腺特异性抗原(PSA)检查,以最大尿流率(Qmax)<10ml/s认为存在膀胱出口梗阻。结果:通过病检结果确认前列腺癌患者90例,非前列腺癌患者203例。根据PV及Qmax分别将患者分组,当PSA为4-10ng/ml时,若合并前列腺增生则穿刺阳性率下降至7.14%;合并BOO则下降至8.45%。结论:前列腺体积及膀胱出口梗阻是前列腺癌的可预测因素,其独立或联合均对指导临床上前列腺穿刺活检具有较高价值,在前列腺癌诊断中具有无创、方便、低风险性等优点。     

MRI对前列腺癌及前列腺增生的诊断价值分析

目的探讨MRI对前列腺癌及前列腺增生的诊断价值,旨在提高前列腺疾病的诊断准确性并进行鉴别诊断。方法回顾性总结分析我院2015年1月~2017年1月经病理和随访证实的前列腺病变患者60例,均有完整的MRI及临床资料,其中良性前列腺增生52例,前列腺癌8例。结果52例BPH患者中,增生的前列腺结节在T1加权像上呈均匀稍低信号,T2加权像上呈高、低相间的混杂信号,在增生的结节周围常可见一环形低信号假包膜。8例PCa患者中,3例横断面T2WI上外周带内可见低信号,2例前列腺形态规则,表面光整;1例形态不规则,表面不光整,边缘模糊,外周带信号一致性减低,与中央区分界不清;其中1例累及精囊腺;骨转移1例。其中局限于一侧的单发病灶为6例,双侧同时累及并弥漫多发的病灶为2例;MRI诊断前列腺癌的诊断符合率87.5%、诊断前列腺增生的诊断符合率92.3%。结论 MRI用于前列腺癌及前列腺增生的诊断有利于提高疾病诊断的准确性,具有重要的临床应用价值。     

超声引导下经会阴前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的价值

目的研究超声引导下经会阴前列腺穿刺活检对诊断前列腺癌的临床价值。方法该研究采用回顾性分析的方法进行分析,选取该院收治的疑似前列腺癌患者60例,所有患者均行超声引导下经会阴部前列腺穿刺活检诊断,并观察其结果。结果超声引导下经会阴前列腺穿刺活检病理诊断发现前列腺癌32例,占53.3%,良性的前列腺增生为23例,38.3%,前列腺炎患者4例,占6.7%。穿刺后发生血尿者为1例,占1.7%,对症治疗后症状很快消失,无其他严重并发症发生。结论超声引导下经会阴前列腺穿刺活检诊断前列腺癌具有操作简单,安全性较高,有助于前列腺癌的诊断。     

预防性抗生素在前列腺穿刺活检中的意义

直肠指检 ,前列腺特异性抗原检测和经直肠前列腺穿刺活检是目前诊断前列腺癌的三种基本方法。特别是前列腺穿刺活检对确定前列腺癌诊断有决定意义。这种方法简便易行 ,不需特殊的器材 ,一般医疗单位都可以施行。但许多作者因这项检查可并发尿路感染 ,血尿 ,尿道出血 ,发热 ,附睾炎 ,或直肠出血等。手术前后常规使用抗生素以预防并发症。近三年来 ,我们进行经直肠前列腺穿刺活检 96例次。完成穿刺检查后 ,不给予抗生素 ,以观察并发症发生情况。1　临床资料1 1　一般资料　自 1997年 5月～ 2 0 0 0年 5月对 96例直肠指检发现前列腺硬结 ,血前…     

不同超声成像模式引导前列腺穿刺活检的价值

目前,经直肠二维超声(2D-TRUS)前列腺穿刺活检是前列腺癌诊断的金标准,但2D-TRUS难以定位可疑前列腺癌病灶,如何提高病灶定位准确率是提高前列腺癌穿刺阳性率的关键。而新的超声成像模式,如三维超声、弹性成像、超声造影以及不同声像技术图像融合,可以使经直肠超声穿刺活检前或实时准确地定位靶向位点成为可能。该文回顾了不同超声成像模式对前列腺癌可疑病灶的发现、定位的优势和局限性,探讨其引导前列腺初次穿刺活检的价值。     

前列腺穿刺活检预测前列腺癌的病理分期

前列腺癌的临床分期，尤其是确定前列腺癌是否侵犯包膜和精囊对患者治疗方案的选择非常重要。但是目前临床分期并不准确，我们分析了45例经前列腺穿刺活检诊断为前列腺癌行根治术患者的临床和病理资料，寻找能够预测前列腺癌病理分期的指标。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床价值

目的探讨经直肠超声引导前列腺穿刺活检的临床应用价值。方法 2011年1月至2012年1月,我科60例选患者在无麻醉情况下,采用经直肠超声引导10点前列腺穿刺活检,取出前列腺组织送病理检查。结果 60例患者中,前列腺癌检出率为53.3%。前列腺特异性抗原(PSA)水平的不同,前列腺结节超声显示率差异具有统计学意义(P=0.0246),前列腺结节显示率随PSA水平的增加而增加(P=0.0014);不同PSA水平组的病理结果差异具有统计学意义(P<0.0001),穿刺阳性率随PSA水平升高而逐渐上升。结论超声结节检出率会随着PSA水平升高而增大,前列腺癌的检出率均与PSA水平呈正相关。经直肠引导前列腺穿刺法阳性率较高,安全性好,具有很高的临床推广价值。     

经直肠前列腺穿刺活检诊断前列腺癌

经直肠前列腺穿刺活检诊断前列腺癌重庆市第三人民医院（６３００１４）王晋忠杨常德黄自能王世棕雷一鸣由于前列腺癌临床上缺乏特异症状，早期诊断极为困难。我院从１９８５年３月至１９９６年１０月对３８例怀疑前列腺癌患者开展经直肠前列腺穿刺活检，从中发现前列腺癌...     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检诊断前列腺癌22例

目的：探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床应用效果。方法：收集分析我院泌尿外科2011年10月--2014年9月收治的42例怀疑前列腺癌患者,实施超声引导经直肠前列腺穿刺活检术并送病理检查所得资料。结果：有22例患者确诊为前列腺癌,占52.4％,20例为其他前列腺疾病（前列腺增生症及前列腺炎）,占47.6％。结论：经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌具有检出率较高,损伤较小等特点,对于诊断前列腺癌有重要的临床价值。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检诊断前列腺癌22例

目的:探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床应用效果。方法:收集分析我院泌尿外科2011年10月――2014年9月收治的42例怀疑前列腺癌患者,实施超声引导经直肠前列腺穿刺活检术并送病理检查所得资料。结果:有22例患者确诊为前列腺癌,占52.4%,20例为其他前列腺疾病(前列腺增生症及前列腺炎),占47.6%。结论:经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌具有检出率较高,损伤较小等特点,对于诊断前列腺癌有重要的临床价值。     

经直肠超声造影在前列腺穿刺活检中的价值

目的 在前列腺穿刺中应用SonoVue(六氟化硫微泡)进行经直肠前列腺超声造影检查,探讨超声造影对穿刺活检准确率及检出率的影响.方法 对65例可疑前列腺癌患者行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术,随机选择21例患者,于穿刺活检前进行超声造影检查,所有可疑患者均按常规"6+X"方法穿刺,造影或常规声像图提示可疑病灶处为增加的穿刺部位,即:+X.以病理为金标准,比较造影组与非造影组患者病理阳性针数及病理阳性率.结果 造影组与非造影组患者比较病理阳性率差异有统计学意义(P ＜0.05),造影组人均病理阳性针数及病理阳性率均高于非造影组.结论 超声造影在鉴别前列腺良恶性病变性质中有一定的应用价值,可提高穿刺的阳性率.     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检的诊断价值

目的评价经直肠超声引导下前列腺穿刺活检在前列腺疾病诊断中的临床价值。方法对38例可疑前列腺癌的患者进行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检，术后送病理。结果38例穿刺受检者中，病理诊断为前列腺癌14例，良性前列腺增生19例，结核1例，非典型增生1例，前列腺增生伴炎症2例，前列腺炎1例。在14例前列腺癌中，9例癌肿结节直径≤1．0cm，3例≥1.0cm，2例未见明显结节病灶。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检是早期确诊前列腺癌的有效方法之一，值得临床推广。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床意义

目的：探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床价值。方法：直肠指检,血清PSA〉4ng/mL及经直肠超声检查前列腺声像图异常,怀疑有占位性病变的56人进行经直肠超声引导的前列腺穿刺活检。结果：56例行前列腺穿刺的病人中前列腺癌20例,前列腺增生33例,前列腺结核2例,前列腺平滑肌肉瘤1例。结论：经直肠超声引导的前列腺穿刺活检其操作简单,病人痛苦小,并发症少,较安全。在前列腺癌及其他前列腺疾病的诊断与鉴别诊断中有重要的临床意义。     

磁共振扫描对经直肠超声引导前列腺穿刺活检的影响

目的:研究前列腺穿刺前行磁共振（MRI）扫描对结果的影响,并分析其对于前列腺癌（PCa）诊断的帮助。方法:回顾性选取行经直肠超声引导前列腺穿刺的住院患者,按照穿刺前是否行MRI扫描分为两组,调查其病理结果、穿刺针数、前列腺特异性抗原（PSA）、前列腺体积（PV）等,对确诊PCa患者,统计其阳性针数占比、Gleason评分、局部侵犯神经和骨转移情况。使用统计学方法分析MRI扫描对穿刺的影响。结果:共372例患者纳入统计,其中行MRI患者255例,未行MRI患者117例。MRI组患者穿刺阳性率（52.2%vs41.0%, P=0.046）、高危患者比例（78.9%vs64.6%, P=0.049）、阳性针数占比（69.9%vs54.2%, P=0.048）均高于Non-MRI组。年龄（P=0.116）、PSA（P=0.078）、f/tPSA（P=0.329）、PV（P=0.291）、PSAD（P=0.302）之间均无组间差异,在穿刺针数（P=0.001）、阳性针数占比（P=0.039）中存在统计学差异。结论:前列腺穿刺作为PCa术前确诊最重要的技术手段,有必要在前列腺穿刺前为所有可疑患者行MRI检查,在此基础上增加穿刺针数,以获得更高的穿刺效率。     

经直肠和经会阴前列腺穿刺对前列腺癌诊断价值的比较

目的：比较超声引导下经直肠前列腺系统穿刺（transrectal prostate systematic biopsy,TR-SB）和磁共振-超声引导下经会阴前列腺融合靶向穿刺（transperineal prostate targeted biopsy,TP-TB）对前列腺癌（prostate cancer,PCa）检出率的差异,探讨两者的诊断价值。方法：回顾性地分析重庆医科大学附属第一医院2020年12月至2022年5月的行经直肠和经会阴前列腺穿刺活检术的患者共310例,按穿刺方式将患者分为TR-SB组和TS-TB组,比较2种穿刺方式对前列腺癌、临床有意义的前列腺癌（clinically significant prostate cancer,CSPCa）检出率和并发症的差异。结果：在总前列腺特异性抗体（total prostate specific antigen,tPSA）4～50 ng/mL的患者中,TR-SB和TP-TB2种穿刺方式对PCa和CSPCa的检出率差异无统计学意义（P>0.05）。当tPSA水平处于4～<10 ng/mL或10～<20 ng/m...