腰椎间盘突出症患者疼痛、自我效能和生活质量的相关性研究

目的 调查腰椎间盘突出症患者疼痛、自我效能和生活质量状况,探讨其相互关系.方法 采用简式McGill疼痛问卷、疼痛自我效能量表、SF - 36健康调查表,对100例腰椎间盘突出症患者进行调查.结果 腰椎间盘突出症患者疼痛分级指数为(9.77±4.66)分,视觉模拟量表得分(52.08±14.56)分,现时疼痛强度(2....     

护理干预对腰椎间盘突出症患者疼痛的影响

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性变或外力作用引起纤维环破裂,导致椎间盘的髓核突出压迫神经根而引起相应的临床症状,是腰腿疼痛的常见病及多发病[1-2],主要表现为腰痛伴下肢放射痛.如何减轻腰椎间盘突出症给患者带来的疼痛已成为护理工作的重要内容,传统疼痛护理,护士大多局限于执行医嘱,给予止痛药物,较少采用其他疼痛护理干预措施,效果不是非常理想.为了减轻疼痛,使患者舒适度过疼痛期,笔者自2011年3-9月对在我科住院治疗的116例腰椎间盘突出症患者采用护理干预减轻患者疼痛,现报告如下. 1 临床资料     

腰椎间盘突出症患者的疼痛评估和康复护理干预

目的动态观察康复护理干预对腰椎间盘突出症患者疼痛的控制程度。方法对66例腰椎间盘突出症患者采用转移注意、放松训练、自我心理调护指导和功能锻炼等康复护理干预措施,分别于干预前后进行疼痛程度与功能的评定比较。结果患者疼痛多维评定总分、疼痛感觉分数、疼痛情绪分数的视觉类比疼痛强度指数均较干预前降低,差异有显著性（P<0.05）。结论,康复护理干预有助于提高患者的耐痛阈。     

护理干预对腰椎间盘突出症患者康复的影响

腰椎间盘突出症(简称腰突症)是一种常见病、多发病，因病程长，易复发而对患者的健康造成严重影响。腰突症患者康复效果与多种因素相关，而对康复知识掌握程度不同患者之间康复效果有差异。因此我们对住院的30例腰突症患者在住院期间及出院前进行全面的健康教育及护理干预，给患者创造自我护理能力，取得一定的效果，现介绍如下。     

腰椎间盘突出症患者术后恐动症现状及影响因素分析

目的:调查腰椎间盘突出症(LDH)患者术后恐动症现状及影响因素,为后期开展康复锻炼提供依据。方法:应用一般资料调查表、视觉模拟评分法(VAS)、恐动症评估量表(TSK)、自我效能量表(GSES)、家庭关怀指数量表(APGAR)对131例LDH手术患者进行横断面调查。结果:78.62%的LDH患者术后存在恐动症;Logistic回归分析显示,术后疼痛程度及患者的自我效能是其主要影响因素。结论:LDH患者术后恐动症发生率较高,有效缓解术后疼痛及提升患者自我效能可降低恐动症的发生率,促进患者康复锻炼及功能恢复。     

腰椎间盘突出症患者术前自我效能感相关因素分析

目的 探讨腰椎间盘突出症患者术前自我效能感水平及其影响因素.方法 对76例因腰椎间盘突出症于2008年6月至2009年3月行手术治疗患者术前采用一般自我效能感量表(GSES)、Zung自评焦虑表(SAS)、Zung自评抑郁表(SDS)及自制患者一般情况调查表进行问卷调查.采用SPSS 11.5软件对数据进行统计分析.结果 腰椎间盘突出症患者术前自我效能感评分为25.84±6.76.病程、文化程度、兴趣爱好影响患者一般自我效能感水平(F=15.371,P<0.01;F=18.078,P<0.01;t=2.368,P<0.05).患者术前自我效能感水平与病程呈负相关(r=-0.541,P<0.01),与文化程度、兴趣爱好呈正相关(r=0.589,P<0.01;r=0.226,P<0.05).腰椎间盘突出症患者术前焦虑评分为50.29±9.72,术前抑郁评分为51.34±8.56,术前焦虑水平和抑郁水平明显高于国内水平(P<0.01),患者术前自我效能感水平与焦虑和抑郁呈负相关(r=-0.494,P<0.01;r=-0.443,P<0.01).结论 腰椎间盘突出症手术患者术前自我效能感水平较低,术前焦虑、抑郁水平高;腰椎间盘突出症手术患者术前自我效能感水平与病程呈负相关,与文化程度、兴趣爱好呈正相关;腰椎间盘突出症手术患者术前自我效能感水平与术前焦虑和抑郁程度呈负相关.     

腰椎间盘突出症患者术后康复锻炼自我效能及其影响因素的调查

目的 描述腰椎间盘突出症患者术后康复锻炼自我效能水平,分析患者术后康复锻炼自我效能的影响因素。方法 采用方便抽样法选取2016年1月至6月在上海市第六人民医院骨科脊柱外科病区实施腰椎后路减压融合内固定术的患者120例为研究对象。采用自行设计患者一般资料量表、一般自我效能感量表和腰椎JOA评分表分别于患者术前和术后6个月对患者进行调查。结果 数据的单因素分析可以看出,自我效能感与职业,家庭成员之间关系,医疗费用来源,年龄,体重指数以及腰椎JOA术后评分,改善指数和改善率是相关的。数据的多元线性回归分析显示：职业,年龄,体重指数和改善指数是自我效能感的影响因素。结论 护理人员对职业为农民或家务的患者、年龄较大的患者、体重指数较高的患者给予更多的康复指导和鼓励,以提高患者的康复锻炼自我效能水平和增强康复效果。     

Orem自理护理模式对腰椎间盘突出症患者自我效能及锻炼依从性的影响

目的探讨Orem自理护理模式对腰椎间盘突出症患者自我效能及锻炼依从性的影响。方法2016年1月至2017年12月选取解放军第九五医院骨科收治的腰椎间盘突出症患者140例,根据随机数字表分为观察组及对照组,各70例。对照组行骨科常规性健康教育,观察组围术期应用Orem自理护理模式实施干预。比较两组患者自我效能、锻炼依从性及生活质量改善情况。结果观察组治疗优良率、疾病知识知晓率、锻炼依从率均高于对照组,并发症发生率和视觉模拟评分(VAS)较对照组明显下降,自我效能评分、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Orem自理护理模式可提高腰椎间盘突出症患者自我效能及治疗依从性,促进患者预后,提高患者生活质量。     

腰椎间盘突出症患者术前自我效能感相关因素分析

Objective To study the preoperative self-efficacy of patients with lumbar disc herniation(LDH) and its influential factors. Methods Seventy-six patients with LDH underwent operation from June 2008 to March 2009 were enrolled in the current study. The patients were investigated with GSES,SAS,SDS and self-made general characteristics before operation. The data were analyzed with SPSS 11.5. Results The score of preoperative self-efficacy was 25. 84 ±6. 76. The course of disease, education level, patients' hobbits could affect self-efficacy (F = 15. 371,P<0.01;F = 18.078,P<0.01;t =2. 368,P<0. 05). Preoperative self-efficacy correlated negatively with the course of disease (r = - 0.541, P < 0. 01). And preoperative self-efficacy correlated with education level and hobbits(r = 0. 589, P < 0. 01; r = 0. 226, P < 0.05) . The score of preoperative dysphoria and depression was significantly higher than norm (P < 0. 01) . Preoperative self-efficacy correlated negatively with dysphoria and depression (r = -0. 494, P < 0.01; r = - 0. 443, P < 0. 01). Conclusions The score of preoperative self-efficacy with LDH is low; the score of preoperative dysphoria and depression is high. Preoperative self-efficacy correlated negatively with the course of disease. And preoperative self-efficacy correlated with education level and hobbits; Preoperative self-efficacy correlated negatively with preoperative dysphoria and depression.     

腰椎间盘突出症患者术前自我效能感相关因素分析

Objective To study the preoperative self-efficacy of patients with lumbar disc herniation(LDH) and its influential factors. Methods Seventy-six patients with LDH underwent operation from June 2008 to March 2009 were enrolled in the current study. The patients were investigated with GSES,SAS,SDS and self-made general characteristics before operation. The data were analyzed with SPSS 11.5. Results The score of preoperative self-efficacy was 25. 84 ±6. 76. The course of disease, education level, patients' hobbits could affect self-efficacy (F = 15. 371,P<0.01;F = 18.078,P<0.01;t =2. 368,P<0. 05). Preoperative self-efficacy correlated negatively with the course of disease (r = - 0.541, P < 0. 01). And preoperative self-efficacy correlated with education level and hobbits(r = 0. 589, P < 0. 01; r = 0. 226, P < 0.05) . The score of preoperative dysphoria and depression was significantly higher than norm (P < 0. 01) . Preoperative self-efficacy correlated negatively with dysphoria and depression (r = -0. 494, P < 0.01; r = - 0. 443, P < 0. 01). Conclusions The score of preoperative self-efficacy with LDH is low; the score of preoperative dysphoria and depression is high. Preoperative self-efficacy correlated negatively with the course of disease. And preoperative self-efficacy correlated with education level and hobbits; Preoperative self-efficacy correlated negatively with preoperative dysphoria and depression.     

Association between pain and gait instability in patients with lumbar disc herniation

ObjectiveTo determine whether pain is associated with gait instability in patients with lumbar disc herniation (LDH).MethodsThis retrospective cross-sectional study used data from electronic medical records. Among patients with lumbar back pain caused by LDH between January 2017 and July 2019, patients that underwent gait analysis were included. LDH was diagnosed using magnetic resonance imaging. An OptoGait photoelectric cell system was used for gait evaluation. Instability was measured using a gait symmetry index. Multivariate linear regression analysis was performed to determine the association between lumbar pain and gait instability.ResultsA total of 29 patients (12 females [41.4%] and 17 males [58.6%]; mean ± SD age, 40.6 ± 12.0 years) with LDH were enrolled in the study. With each 1-point increase in lumbar pain on the numeric rating scale, the symmetry index of the stance phase (0.33; 95% confidence interval [CI] 0.04, 0.62), swing phase (0.78; 95% CI 0.14, 1.43) and single support (0.79; 95% CI 0.15, 1.43) increased.ConclusionsGait instability in patients with LDH may occur due to an increase in pain.     

核心肌群康复训练联合疼痛护理对腰椎间盘突出症患者疼痛及腰椎功能的影响

目的 探讨针对性核心肌群康复训练联合疼痛护理对腰椎间盘突出症患者疼痛及腰椎功能的影响。方法 选择2018年5月—2020年5月收治的腰椎间盘突出症患者82例,采用随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组41例。对照组采取常规专科护理,观察组在此基础上采取针对性核心肌群康复训练联合疼痛护理,持续4周。比较2组腰背肌力、疼痛及腰椎功能。结果 干预后,观察组腰背伸峰力高于对照组（t=3.340,P=0.001）;腰背屈伸低于对照组（t=3.326,P=0.001）;疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）评分均低于对照组（t=4.946,P<0.001;t=6.789,P<0.001）,日本骨科协会评估治疗评分（assessment of treatment scores by the Japanese orthopaedic association,JOA）高于对照组（t=7.244,P<0.001）。结论 针对性核心肌群康复训练联合疼痛护理能够减轻腰...     

腰椎间盘突出症的护理

目的:探讨中西医结合护理对腰椎间盘突出症非手术治疗的临床效果。方法:总结140例腰椎间盘突出症患者非手术治疗的护理,包括生活、饮食、牵引的护理、针灸护理、功能锻炼等中西医结合护理。结果:140例患者中治愈115例,占82.1%;好转20例,占14.3%;无效5例,占3.6%。结论:中西医结合护理能有效地减轻患者的痛苦,缩短病程,提高疗效。     

腰椎间盘突出症患者疼痛信念及影响因素分析

目的调查腰椎间盘突出症患者的疼痛信念现状,并分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、疼痛信念与感知量表、RolandMorris功能障碍问卷、视觉模拟量表对207例腰椎间盘突出症患者进行问卷调查。结果腰椎间盘突出症患者疼痛信念总分的中位数为6.00分,腰椎间盘突出症患者疼痛信念的影响因素为文化程度、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、疼痛程度以及功能障碍程度(P0.01或P0.05)。结论腰椎间盘突出症患者在面对疾病时存在一定的负性信念,医护人员应根据疼痛信念的影响因素实施有效的干预措施,减少患者的负性疼痛信念,从而提高其生活质量。     

早期康复治疗对复发性腰椎间盘突出症再手术疗效的影响

目的 观察早期康复治疗对复发性腰椎间盘突出症再手术疗效的影响.方法 共选取2007年至2009年经手术治疗后的复发性腰椎间盘突出症患者65例,采用随机数字表法将其分为康复治疗组及对照组.2组患者均给予相同手术治疗及常规处理,康复治疗组同时辅以围手术期综合康复干预(包括术前、术后肌肉力量训练,术后坐位、立位平衡训练及针灸治疗等),对照组仅遵医嘱于术后进行一般性锻炼.于手术前、手术后2周、3个月、6个月、12个月及24个月时采用日本骨科学会(JOA)下背痛评分标准对2组患者进行量化评分,并计算JOA改善率,同时观察2组患者术后并发症发生情况及椎间植骨融合情况.结果 手术后2组患者JOA评分均较手术前明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05);康复治疗组术后2周、3个月、6个月、12个月及24个月时JOA评分分别为(25.4±2.4)分、(26.3±2.1)分、(26.9±1.8)分、(26.4±2.1)分、(25.3±2.6)分;对照组术后2周、3个月、6个月、12个月及24个月时JOA评分分别为(23.2±3.0)分、(24.1±2.5)分、(24.5±2.7)分、(23.9±2.4)分、(23.2±2.3)分,组间比较发现,康复治疗组在术后不同时间点的JOA评分及改善率均显著优于对照组(均P＜0.05);并且康复治疗组术后下肢深静脉血栓(DVT)、尿潴留、便秘等并发症发生率均显著低于对照组(P＜0.05).所有患者椎间植骨均按时融合.结论 早期康复干预能显著提高复发性腰椎间盘突出症患者再手术疗效,同时还能减少术后并发症发生,该疗法值得临床推广、应用.     

腰椎间盘突出症术后患者康复训练路径的临床研究

目的 探讨康复训练路径应用于腰椎间盘突出症术后患者功能恢复的实施效果.方法 将126例腰椎问盘突出症患者随机分为观察组64和对照组62例,对照组应用常规康复训练方法,观察组应用康复训练路径指导康复训练.结果 观察组康复训练掌握程度显著高于对照组(P＜0.05),术后腰腿痛残留率和直腿抬高试验阳性率显著低于对照组(P均＜0.05).结论 应用康复训练路径指导康复训练有利于提高患者康复训练掌握程度,能提高手术远期效果,减少腰腿痛的残留.     

腰椎间盘突出症患者的康复护理

目的:探讨康复护理干预腰椎间盘突出症患者在康复中的疗效。方法:回顾性分析2004年1月～2009年10月我科收治的264例腰椎间盘突出症患者资料,采用理疗、牵引、电脑中频治疗配合整体康复护理。结果:经过14～21 d的治疗,显效220例,有效44例。结论:临床上常规的康复治疗配合康复护理能显著提高腰椎间盘突出症患者的整体功能恢复。     

药磁腰托对腰椎间盘突出症患者血液流变学的影响

目的　观察药磁腰托对腰椎间盘突出症患者血液流变学的影响。方法　将符合病例入选标准的 60例腰椎间盘突出症患者随机分为试验组和对照组各 3 0例。对照组采用 :①腰椎牵引 ;②中频电疗法 ;③推拿按摩。试验组在此基础上增加药磁腰托治疗 (腰托内含磁片和中药 )。治疗前和治疗后 2周左右行血液流变学检测。将结果进行统计学分析 (t检验 )。结果　治疗后 2组患者血液流变学大多数指标均较治疗前有所改善 (P <0 .0 5或P <0 .0 0 1) ;但 2组间比较 ,试验组的全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集率等血液流变学指标的改善情况优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　药磁腰托能有效降低腰椎间盘突出症患者的血液粘度 ,改善血液流变性。     

临床护理路径对腰椎间盘突出症患者遵医行为的影响

目的探讨实施护理干预对腰椎间盘突出症患者遵医行为的影响.方法将92例患者按入院时间先后随机分为观察组46例和对照组46例,观察组按照临床护理路径实施护理干预,对照组给予常规护理和传统的健康教育.比较2组患者遵医行为、出院时症状改善情况、患者的住院天数、180 d内复发率.结果观察组患者遵医行为、出院时症状临床控制率、住院天数均明显低于对照组,与对照组相比有显著差异（P〈0.01）.结论应用临床护理路径实施护理干预可显著改善腰椎间盘突出症患者遵医行为,增强治疗效果,降低住院天数和疾病复发率.