徒手旋转助产干预对头位难产产妇分娩结局的影响

目的探讨徒手旋转助产干预对头位难产产妇分娩结局的影响。方法选取150例头位难产产妇,随机分为对照组与观察组,每组75例。对照组给予常规自然分娩和助产护理,观察组给予徒手旋转助产干预,比较2组第二产程时间、产后2 h出血量、最终分娩方式以及母婴并发症情况。结果观察组第二产程时间短于对照组,产后2 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组新生儿娩出5 min Apgar评分和娩出1周后新生儿神经行为测定(NBNA)评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05);观察组新生儿1 min Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组产妇和新生儿总并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论徒手旋转助产干预能缩短头位难产产妇产程时间,降低剖宫产率,减少母婴并发症,改善分娩结局。     

徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用

目的:观察并分析在头位难产助产护理中对产妇应用徒手旋转的效果。方法:选取本院产科收治的84例头位难产产妇为研究对象,按入院顺序将其分为对照组(42例,常规助产护理)与观察组(42例,徒手旋转助产护理)。评价两组的助产护理效果。结果:观察组产妇自然分娩率及新生儿Apgar评分显著高于对照组,第二产程时间、产后出血量以及新生儿不良反应发生率则明显低于对照组,数据差异明显,P<0.05。结论:徒手旋转的助产护理方式可缩短头位难产产妇的产程时间,降低剖宫产率及新生儿并发症发生率,确保分娩的顺利进行。     

徒手旋转胎头术对头位难产产妇分娩指标及新生儿神经行为的影响

目的 研究徒手旋转胎头术对头位难产产妇分娩指标及新生儿神经行为的影响。方法 将2018年2月—2020年1月在本院分娩的头位难产产妇87例纳入研究对象。依照电脑随机数字表法将研究对象分作研究组43例和对照组44例。对照组采取常规助产分娩,研究组在对照组护理的基础上采取徒手旋转胎头术助产分娩。分析并比较两组助产结局、分娩指标、产妇并发症发生率、新生儿并发症发生率以及新生儿神经行为的差异。结果 干预后,研究组的助产成功率为97.67%,高于对照组的81.82%(P<0.05);第二产程时间及总分娩时间均短于对照组(均P<0.05);两组产妇并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组新生儿并发症总发生率为9.30%,低于对照组的29.55%(P<0.05);研究组新生儿NBNA评分高于对照组(P<0.05)。结论 徒手旋转胎头术可明显改善头位难产产妇的妊娠结局,有助于保障母婴生命健康安全,值得临床推广应用。     

徒手旋转胎头助产的方法及效果探讨

目的探讨徒手旋转胎头助产的方法及效果。方法选取2011年1月至2013年1月在潢川县人民医院分娩的孕妇108例,并随机分为观察组与对照组,每组54例。观察组采用徒手旋转胎头助产,对照组采用常规自然分娩,比较两组产妇顺产率、产伤率、产后出血情况及新生儿评分。结果观察组产妇顺产率明显大于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组产妇产伤率及产后出血率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组新生儿评分明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论徒手旋转胎头助产能够降低剖宫产率,减少产伤及产后出血,保证良好的母婴结局。     

双手配合旋转胎头处理头位难产的效果观察

目的观察双手配合旋转胎头处理头位难产的临床效果。方法选择2013-10—2014-11吉林省吉林市丰满区妇幼保健院收治的头位难产孕妇98例,随机将其分成两组,每组各49例。对照组产妇采用胎头吸引术,如果两次宫缩不能分娩出胎头,进行剖宫产。治疗组产妇采用双手配合旋转胎头对胎位进行纠正。观察两组产妇的产程情况及新生儿Apgar评分情况。结果治疗组产妇经阴道分娩成功率为93.88%,明显高于对照组的77.55%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组产妇第二产程时间(1.01±0.16)h、产后出血量(232.45±20.36)m L,均明显低于对照组产妇,差异有高度统计学意义(P0.01)。两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P0.05)。结论采用双手配合旋转胎头处理头位难产效果明显,能有效提高经阴道分娩率,减少第二产程时间及产后出血量,具有较高的临床应用价值。     

徒手旋转配合改变产妇体位减少头位难产效果观察

目的观察产程中徒手旋转配合改变产妇体位减少头位难产的效果。方法100例活跃期胎头方位异常、足月妊娠健康产妇．分为徒手旋转配合改变体位组（观察组）和常规体位组（对照组）各50例，比较两组产程分娩方式、产后出血、新生几窒息发生情况。结果观察组产程短、剖宫产率低、产后出血率低、新生儿窒息率较对照组低（P〈0．05）。结论徒手旋转配合改变产妇体位，可预防持续性枕后位、枕横位的发生，减少头位难产，提高阴道分娩质量。     

难产产妇处理中手旋转胎头术的应用效果及其对新生儿神经行为的影响

目的 探讨手旋转胎头术在难产产妇处理的应用效果及其对新生儿神经行为的影响。方法 回顾性选取2021年2月至2023年2月西北妇女儿童医院难产产妇180例,依据处理方法分为手旋转胎头术组和常规助产分娩组两组,各90例。对比分析两组助产结局、第二产程时间、总分娩时间、产后出血量、产妇并发症发生情况、新生儿并发症发生情况及新生儿神经行为。结果 手旋转胎头术组产妇的助产成功率为97.78%,明显高于常规助产分娩组(82.22%),转产钳助产率、转剖宫产率分别为0、2.22%,均明显低于常规助产分娩组(8.89%、8.89%),差异均有统计学意义(P<0.05)。手旋转胎头术组产妇的第二产程时间和总分娩时间分别为(25.38±5.10) min、(2.00±0.20) h,均明显短于常规助产分娩组[(34.26±6.02) min、(2.46±0.50) h],产后出血量为(231.57±18.46) mL,明显少于常规助产分娩组[(321.35±30.01) mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组产妇的并发症发生率(20.00%vs. 15.56%)比较,差异无统计学意义...     

胎吸术助产护理对头位难产产妇的效果

目的 评价胎吸术助产护理对头位难产产妇早期盆底肌功能的影响。方法 回顾性分析 2018 年 2 月至 2021 年 8 月南京鼓 楼医院集团宿迁医院 70 例头位难产产妇临床资料,按照产程中是否使用胎吸术助产护理分为对照组 41 例和观察组 29 例。对 照组采用头位难产处理,观察组采用一次性胎头真空吸引器助产。观察和比较两组中转剖宫产率、产妇及新生儿并发症发生率、 产妇盆底肌力与助产护理满意度。结果 观察组中转剖宫产率比对照组低,助产护理满意度比对照组高（P<0.05）。观察组产妇、 新生儿并发症发生率与对照组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组产后 6 周、产后 3 个月、6 个月Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤 维级别比对照组高（P<0.05）。结论 胎吸术助产护理可降低头位难产产妇中转剖宫产率,改善产妇早期盆底肌功能,提高助产 护理满意度。     

产程中徒手旋转持续性枕后位262例临床分析

目的产程中使用徒手旋转胎头术纠正胎方位异常,使难产变为顺产,降低剖宫产率。方法临产后宫口开大6 cm以上,胎膜已破,先露在棘下0.5~2.0 cm,阴道检查确定为枕后位,随机分为两组,A组进行徒手旋转胎头术,根据旋转结果决定分娩方式;B组严密观察产程,在良好的产力下试产2 h,根据检查结果决定分娩方式,比较两组的分娩结局。结果 A组通过手转胎头有90%以上旋转成功,其剖宫产率为15%。B组仅有20%的枕后位可自然转正,剖宫产率为82%,两组剖宫产率比较差异有统计学意义(P0.01),两组新生儿窒息比较差异无统计学意义(P0.05)。结论产程中徒手旋转胎头术纠正胎方位异常是降低剖宫产率、促进阴道分娩的一种简便有效的方法。     

产时合理分娩体位及自然娩肩对足月单胎头位产妇妊娠结局及产后恢复的影响

目的探究产时合理分娩体位及自然娩肩对足月单胎头位产妇妊娠结局及产后恢复的影响。方法选取2016年3月～2017年3月我院收治的采用平卧位分娩及传统娩肩的足月单胎头位产妇114例作为对照组。选取2017年4月～2018年4月我院收治的采用产时合理分娩体位及自然娩肩的足月单胎头位产妇114例作为观察组。比较两组妊娠结局、产程时间、产后并发症。结果观察组自然分娩率高于对照组,会阴侧切率、剖宫产率、肩难产率低于对照组(P0.05),两组新生儿窒息及产后出血发生率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均短于对照组(P0.05);观察组尿潴留发生率低于对照组(P0.05)。结论产时合理分娩体位及自然娩肩应用于足月单胎头位产妇可有效改善分娩结局,缩短产程,可应用于临床。     

手法处理头位难产在少数民族偏远地区的意义

目的 探讨经阴道徒手旋转胎头处理头位难产的临床应用价值.方法 回顾性分析经阴道徒手旋转胎头处理头位难产的病例,分析其异常头先露、先露高低、宫口扩张及胎儿体重与徒手旋转胎头处理后分娩情况.结果 头位难产1356例,占分娩总数的20.56%.对其中1030例孕妇进行了经阴道徒手旋转纠正头先露异常,顺产842例,成功率81.75%;剖宫产141例(13.69%),阴道助产47例(4.56%),失败188例,失败率18.52%.持续性枕后位与枕横位徒手旋转胎头成功率明显高于前不均倾位及高直位(P<0.01);先露S+1以下徒手旋转胎头成功率明显高于S+1以上者(P<0.01);宫口开大4cm以上徒手旋转胎头成功率明显高于宫口开大4cm以下者(P<0.01);胎儿体重3750g以下时,徒手旋转胎头成功率明显高于胎儿体重3750g以上者(P<0.01).结论 重视头盆评分及产程观察,适时经阴道徒手旋转异常头先露,能有效提高头位难产的阴道分娩率,降低剖宫产率,对少数民族偏远地区有重要意义.     

头位难产手转胎头术的时机选择

目的 探讨手转胎头术最佳时机的选择.方法 选择2010年1月至2011年12月鹿寨县中医医院收治的130头位难产产妇,根据宫口扩张大小进行手转胎术的时机分A、B、C组,对比分析三组的转位成功率、阴道分娩率、剖宫产率、新生儿出生1 min Apgar评分、阴道分娩平均时间、产后出血量等指标.结果 C组手转胎头成功率为94.5%,显著高于A组（67.4%）及B组（71.8%）;剖宫产率为5.5%,低于A组（32.6%）及B组（28.2%）;新生儿出生1 min Apgar评分为（9±1）分,优于A组的（7±2）分及B组的（7±2）分;经阴道分娩平均时间为（409±70）min,显著短于A组的（509±102）min及B组的（509±122）min;产后出血（148±56）ml,明显少于A组的（208±63）ml及B组的（213±68）ml.结论 头位难产适时给予手法旋转胎头,纠正胎头方向,可缩短产程,使胎儿顺利娩出,提高了自然分娩率,同时有效降低分娩过程中对母儿的损伤,提高产科质量.     

孕期多样化健康教育对自然分娩的影响

目的：观察孕期实施多样化健康教育对自然分娩的影响。方法：将2010年度自然分娩的168例孕妇设为对照组,2011年度实施孕期多样化健康教育后的孕妇中随机选择168例设为观察组,两组一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）,比较两组孕期健康教育知识问卷调查得分、孕期增长的体重指数、胎儿重量、产程时间、分娩中转剖宫产比例及胎儿窘迫发生比例。结果：两组健康教育知识问卷调查得分、孕期增长的体重指数、胎儿重量、产程时间、分娩中转剖宫产比例及胎儿窘迫发生比例比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过孕期多样化健康教育,使孕妇获得了有关分娩知识及分娩的技巧,建立了自信心,减轻或消除焦虑、恐惧的心理,缩短了产程,提高了孕妇自然分娩率,减少了新生儿并发症。     

探讨产时体位护理对产程的影响

目的:探讨对临产后孕妇实施体位护理对产程的影响。方法:选择住院分娩的单胎头位、骨盆径线正常、孕龄37～42周、无妊娠并发症及合并症的初产妇200例,将其随机分为观察组与对照组各100例。观察组在第一产程潜伏期通过四步触诊,B超确定胎背方向,指导孕妇取胎背对侧的侧卧位,活跃期指导孕妇取坐位、半坐位、站立位;宫口开全进入第二产程后取半卧位分娩(产床靠背摇高45°～60°,双足蹬于产床腿架上,产妇大腿向上极度屈曲,并紧靠腹部,小腿充分外展,指导正确运用腹压);对照组不做体位指导,取自由体位,第二产程取膀胱截石位至胎儿娩出。结果:观察组第一产程、第二产程时间短于对照组(P0.05);剖宫产率低于对照组(P0.05);阴道分娩产后2h内出血(300ml)、新生儿窒息等方面无明显差异(P0.05)。结论:产时体位护理可加速产程进展,促进自然分娩,降低头位难产及剖宫产,促进母婴健康。     

导乐陪伴配合音乐放松对分娩影响的临床观察

[目的]探讨导乐陪伴配合音乐放松对分娩的影响。[方法]选择愿意阴道分娩的孕妇142例，随机分为实验组和对照组，实验组分娩时指派1名助产士在孕妇自己挑选的音乐背景下指导孕妇配合分娩；对照组孕妇产程发动后指派1名助产士陪伴分娩。[结果]实验组产妇的产前焦虑评分、宫口开大3cm和10cm的疼痛评分、产程进展情况、剖宫产率、难产率、产后出血量与对照组有显著差别。[结论]导乐陪伴配合音乐放松，可以减轻分娩前的焦虑、分娩时的疼痛和加快产程进展，降低剖宫产率、难产率和产后出血量，对新生儿评分无明显影响。导乐陪伴配合音乐放松对分娩是人性化服务，有利于提高产科质量。     

手转胎头纠正枕位异常43例效果观察

目的观察手转胎头纠正枕位异常的效果,探讨施术时机、手法、注意事项。方法2004年1月至2005年12月在我院住院分娩,枕位异常者43例,采用手转胎头方法纠正。并设50例为对照组比较。结果手转胎头组43例成功37例,失败6例,成功率86%。两组结果提示,手转胎头组顺产率明显提高,剖宫产率明显下降,并发症无增加。结论徒手旋转持续性枕后位和枕横位可有效纠正异常胎位,变难产为顺产,降低剖宫产率。     

无指征剖宫产调查分析及护理对策

目的:调查我院无指征剖宫产率增高的原因。方法:自行设计问卷调查表,对我院2011年7～10月实施剖宫产的246例产妇进行调查分析。结果:246例剖宫产产妇中无绝对手术指征的221例,占89.84%,主要原因是孕妇缺乏分娩相关知识,害怕自然分娩的阵痛,选择吉日、珍贵儿,还有医师过度宣传剖宫产较阴道分娩安全及医师未严格掌握剖宫产指征。结论:应加强孕产期健康宣教和产时监护,减轻产妇分娩时的阵痛,提高产科质量,严格掌握手术指征,控制不必要的剖宫产。     

导乐陪伴配合音乐放松对分娩影响的临床观察

[目的]探讨导乐陪伴配合音乐放松对分娩的影响。[方法]选择愿意阴道分娩的孕妇142例,随机分为实验组和对照组,实验组分娩时指派1名助产士在孕妇自己挑选的音乐背景下指导孕妇配合分娩;对照组孕妇产程发动后指派1名助产士陪伴分娩。[结果]实验组产妇的产前焦虑评分、宫口开大3cm和10cm的疼痛评分、产程进展情况、剖宫产率、难产率、产后出血量与对照组有显著差别。[结论]导乐陪伴配合音乐放松,可以减轻分娩前的焦虑、分娩时的疼痛和加快产程进展,降低剖宫产率、难产率和产后出血量,对新生儿评分无明显影响。导乐陪伴配合音乐放松对分娩是人性化服务,有利于提高产科质量。     

不同子宫肌瘤类型合并妊娠的分娩方式选择

目的探讨不同子宫肌瘤类型合并妊娠分娩方式选择,提高手术治疗效果。方法回顾性分析自2001年3月至2010年5月收治的150例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,按照不同子宫肌瘤类型结合产科情况选择分娩方式,对手术情况、产后出血量等方面进行探讨。结果①合并浆膜下肌瘤组阴道分娩方式较剖宫产术中出血量少,但差异无统计学意义（P〉0．05）,合并肌壁间肌瘤、多发性肌瘤组阴道分娩方式均较剖宫产术中出血量多,差异有统计学意义（P〈0．01）。三组患者阴道分娩时间均较剖宫产手术长（P〈0．01）。②合并浆膜下肌瘤组两种分娩方式比较术后出血量差异不大（P〉0．05）;合并肌壁间肌瘤组两种分娩方式比较术后出血量差异显著（P〈0．01）。③三种分娩方式中以单纯剖宫产复发率最高（34．93％）,剖宫产联合子宫肌瘤剔除术复发率最低（7．35％）。阴道分娩与剖宫产复发率比较差异不大（P〉0．05）,剖宫产联合子宫肌瘤剔除术与前两者比较差异显著（P〈0．01）。结论根据不同子宫肌瘤类型选择不同分娩方式可降低手术创伤、术后出血量,有利于产妇康复及子宫肌瘤治愈。