穴位贴敷联合中药泥灸在寒湿痹阻型类风湿关节炎患者中的应用

目的 探讨穴位贴敷联合中药泥灸对寒湿痹阻型类风湿关节炎患者疾病活动度和疼痛的影响效果,为临床有效护理寒湿痹阻型类风湿关节炎患者提供借鉴方法。方法 选择2022年6月—2023年4月在医院内分泌科住院的寒湿痹阻型类风湿关节炎活动期患者90例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性原则分为对照组、穴位贴敷组和穴位贴敷联合中药泥灸组,对照组行常规护理,穴位贴敷组在常规护理的基础上给予穴位贴敷,穴位贴敷联合中药泥灸组在穴位贴敷组的基础上给予中药泥灸。比较3组患者干预前后的疾病活动度（DAS28）评分、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、晨僵时间和中医疗效评分。结果 护理干预前,3组患者DAS28评分、VAS评分、晨僵时间以及中医疗效评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;护理干预后,穴位贴敷联合中药泥灸组DAS28评分、VAS评分、晨僵时间的改善情况优于对照组和穴位贴敷组,差异具有统计学意义（P<0.05）;3组患者中医疗效比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 穴位贴敷联合中药泥灸可有效缓解寒湿痹阻型类风湿关节炎患者的疾病活动度,缩短晨僵时间,提高中医疗效,延缓关节畸...     

三伏灸贴(冬病夏治)防治支气管哮喘(慢性持续期)临床疗效观察

目的:观察三伏灸贴(冬病夏治)防治支气管哮喘(慢性持续期)的临床疗效。方法:将80例患者随机分为治疗组与对照组各40例。治疗组采用三伏灸贴治疗;对照组采用曼吉磁贴治疗。观察两组治疗前、治疗1年后及3年后哮喘症状评分和肺功能。结果:治疗1年后,两组患者哮喘症状评分和肺功能比较,有显著性差异(P0.05)。治疗3年后,两组患者哮喘症状评分和肺功能比较,有极显著性差异(P0.01)。结论:三伏灸贴(冬病夏治)疗法能有效地缓解支气管哮喘患者的症状,改善肺功能,从而提高患者生活质量,值得推广使用。     

温阳止痛散贴敷时间对带状疱疹神经痛止痛疗效的影响

[目的]探讨温阳止痛散贴敷时间对带状疱疹神经痛疗效的影响,寻求最佳贴药时间,提高贴药疗效。[方法]将120例带状疱疹神经痛病人分为4个组,每组30例,用温阳止痛散贴敷阿是穴,分别贴药6h、8h、10h、12h,在完成1个疗程(7d)后应用疼痛视觉模拟量表(VAS)评价神经痛疗效情况。[结果]4组治疗前VAS评分差异均无统计学意义(P0.05);治疗后与治疗前比较,4组VAS评分均显著降低(P0.01),治疗后10h组与12h组VAS评分显著低于6h组和8h组(P0.05),而10h组与12h组VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);10h组与12h组总显效率显著高于6h组与8h组(P0.05)。[结论]温阳止痛散贴敷治疗带状疱疹神经痛贴药时间10h~12h可获得满意的疗效。     

穴位疗法治疗支气管哮喘100例

目的 探索治疗支气管哮喘的新途径.方法 选择符合诊断标准的支气管哮喘患者100例,伏天采用针、灸和穴位贴敷疗法治疗,半年内观察疗效,一年后随访.结果 治愈38例,好转58例,无效4例,总有效率96.0%.结论 采用针、灸和穴位贴敷综合疗法治疗支气管哮喘,效果显著.     

温阳止痛散贴敷时间对带状疱疹神经痛止痛疗效的影响

[目的]探讨温阳止痛散贴敷时间对带状疱疹神经痛疗效的影响,寻求最佳贴药时间,提高贴药疗效。[方法]将120例带状疱疹神经痛病人分为4个组,每组30例,用温阳止痛散贴敷阿是穴,分别贴药6 h、8 h、10 h、12 h,在完成1个疗程（7 d）后应用疼痛视觉模拟量表（VAS）评价神经痛疗效情况。[结果]4组治疗前 VAS评分差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后与治疗前比较,4组VAS评分均显著降低（P〈0.01）,治疗后10 h 组与12 h 组 VAS 评分显著低于6 h 组和8 h 组（P〈0.05）,而10 h 组与12 h 组VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;10 h组与12 h组总显效率显著高于6 h组与8 h组（P〈0.05）。[结论]温阳止痛散贴敷治疗带状疱疹神经痛贴药时间10 h~12 h可获得满意的疗效。     

新三联疗法治疗过敏性鼻炎合并支气管哮喘60例

目的:观察中医的新三联疗法治疗过敏性鼻炎合并支气管哮喘的疗效。方法:60例门诊哮喘合并过敏性鼻炎的患者,随机分为2组。治疗组30例中药穴位三伏天贴敷、秋季中成药玉屏风颗粒内服、冬季自拟方剂中药制成丸剂内服1~3个月;对照组30例中药三伏天穴位贴敷、秋季注射流感疫苗。观察1年。给予生活质量问卷评分,分为非常有效、显著有效、一般有效和无效4个等级。结果:治疗组非常有效率为43.3%,显著有效以上百分率93.3%,对照组分别为53.3%、13.3%,2组间比较均有显著性差异(P0.05)。结论:中药治疗的新三联疗法对过敏性鼻炎合并支气管哮喘的症状控制有明显疗效。     

天灸疗法治疗支气管哮喘的疗效观察

目的研究天灸疗法治疗支气管哮喘的疗效.方法 140例支气管哮喘病人随机分为2组,治疗组80例,对照组60例,连续3年随访,并将收集的资料采用χ2检验.结果治疗组疗效呈逐年上升,1个疗程(3年)后,2组评分比较总治愈率和总有效率差异都有显著性意义(P＜0.001).结论天灸疗法治疗支气管哮喘疗效非常显著,能有效地控制支气管哮喘的反复发作,值得推广应用.     

中药穴位贴敷治疗支气管哮喘的疗效观察和护理

目的观察三伏天中药穴位贴敷治疗缓解期支气管哮喘患者的疗效。方法将272例患者随机分为中药穴位贴敷观察组(136例)及针灸治疗对照组(136例),观察组给予中药穴位贴敷治疗,对照组给予针灸取定喘、肺俞、肾俞等穴。观察两组患者临床疗效及平时症状和体征的变化。结果中药穴位贴敷组总有效率为98.5%,与针灸对照组总有效率91.2%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后一秒用力呼气容积(FEV1)为(1.79±0.84)%,较治疗前(1.53±0.66)%明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);一秒率(FEV1%)和峰值呼气流速(PEF)治疗前后差异无统计学意义。结论支气管哮喘患者于三伏天中药穴位贴敷治疗,能有效减少哮喘复发,临床症状改善显著,并能提高患者的生活质量。中药穴位贴敷疗法安全、方便、疗效好。     

三伏天灸疗法与支气管哮喘患者可溶性细胞黏附分子的改变

背景:传统中医认为三伏天灸疗法对支气管哮喘有很好的临床疗效,认识该疗法对于支气管哮喘患者可溶性细胞黏附分子的影响有助于更好地了解其作用机制.目的:观察三伏天灸疗法对于支气管哮喘患者可溶性细胞黏附分子的影响.设计:前后对照,病例-对照观察.单位:广州中医药大学针灸推拿学院及第一附属医院针灸科门诊.对象:以2004-07/08在广州中医药大学第一附属医院针灸科门诊行三伏天灸治疗的哮喘缓解期患者28例为三伏灸组,同期体检健康自愿者10名为正常对照组.方法:根据"冬病夏治"原则,于初伏(7-20)、中伏(7-30)、末伏(8-09)分别将药(麻黄、细辛、甘遂、延胡、白芥子(生)等)贴于患者肺俞、定喘、风门、百劳、肾俞等穴,贴药时双侧取穴,用胶布将块状药膏贴于穴位上,贴药时间一般为成人3～6 h,儿童约1～2 h.主要观察指标:观察3个月后的近期疗效,于治疗前及治疗后10天分别检测血浆可溶性细胞黏附分子及IgE水平,并与正常对照组作对照;同时将治疗前患者各项指标进行Pearson相关分析.结果:28例患者和10名正常人全部进入结果分析.[1]细胞间黏附分子1水平:三伏灸组治疗前显著高于治疗后和正常对照组[(281.39±64.58),(256.95±44.22),(194.30±39.05)μg/L,P＜0.01].[2]血管细胞间黏附分子1水平:三伏灸组治疗前显著高于治疗后和正常对照组[(234.79±89.75),(185.80±84.41),(128.85±51.28)μg/L,P＜0.01].[3]IgE水平:三伏灸组治疗前显著高于治疗后和正常对照组[(482.61±123.43),(418.96±134.18),(161.53±43.64)μg/L,P＜0.01].[4]Pearson相关分析结果:细胞间黏附分子1水平与IgE和血管细胞间黏附分子1均呈显著正相关(r=0.641,0.449,P＜0.01,0.05).[5]疗效:三伏天灸治疗支气管哮喘的总有效率为93%(26/28),患者证型、有无灸疱、疗程长短及病情轻重对疗效无显著影响(均P＞0.05).结论:三伏天灸疗法可能通过抑制黏附分子的表达或直接抑制白细胞与内皮细胞的黏附,从而减少炎细胞的浸润,达到治疗效果.     

冬病夏治穴位贴敷疗法用于支气管哮喘的临床评价

目的评价冬病夏治穴位贴敷疗法对支气管哮喘的疗效以及对患者免疫功能的影响,为临床医师选择合理治疗方案提供参考。方法将2016-02-01—2017-06-01在某院接受治疗的100例支气管哮喘患者通过数字随机编码的方式分成对照组、观察组,各50例。对照组予以西药治疗,观察组采取冬病夏治穴位贴敷疗法。将两组的症状积分、免疫学指标及疗效进行比较。结果疗程结束之后,观察组患者的咳嗽积分、哮鸣音积分、喘息积分、IgM水平、IgA水平、IgG水平都较对照组患者更好,治疗总有效率96.00%高于对照组的80.00%(P0.05)。结论冬病夏治穴位贴敷疗法治疗支气管哮喘能够使患者免疫功能提高,疗效显著。     

封闭式负压引流治疗皮肤缺损的效果分析及其护理

[目的]探讨封闭式负压引流(VSD)治疗皮肤缺损的效果及其相应护理措施。[方法]随机选取116例皮肤缺损病人,将其分为观察组60例,采用封闭式负压引流治疗,对照组56例采用传统换药治疗,比较两组病人的疗效与探讨VSD术前术后的护理措施。[结果]观察组病人引流通畅,感染得到有效控制,肉芽组织生长良好,无不良反应发生;观察组治疗有效率高达95%,显著高于对照组(53.57%)(P0.05);观察组病人换药次数、抗生素使用天数、肉芽组织生长时间、创面封闭时间与住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。治疗后,观察组VAS评分显著低于对照组与治疗前(均P0.05)。[结论]封闭式负压引流治疗皮肤缺损效果显著,配合以全方位的护理措施可加快皮肤缺损的愈合。     

剖宫产术后硬膜外镇痛不同持续时间的镇痛效果比较

【目的】观察剖宫产术后硬膜外镇痛不同持续时间的镇痛效果。【方法】100例拟行剖宫产手术产妇,随机分为5组,每组20例。Ⅰ组：术后疼痛时肌肉注射盐酸哌替啶作为对照;Ⅱ组：手术结束前硬膜外单次注射负荷量吗啡1mg＋0．125％罗哌卡因5mL;Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组,在上述负荷量基础上,镇痛泵输注吗啡66．7μg／h＋0．125％盐酸罗哌卡因2mL／h,剂量分别为60mL、90mI。和150mL。于术后6h（T1）、12h（T2）、24h（T3）、48h（T4）、72h（T5）观察患者的疼痛视觉模拟评分（VAs）,Ramsay镇静评分及不良反应。【结果】Ⅱ组VAS在T1、T2、T3、T4、T5各时点平均值为1．8、2．25、3．75、3．1和2．2,在T3、T4出现升高,与同时点Ⅴ组比较有显著性差异（P〈0．05）,Ramsay镇静评分在各时点为3．05、2．25、1．3、1．7和2．1,在T3、T4出现下降,与同时点V组比较有显著性差异（P〈0．05）;Ⅲ组VAS在术后各时点为1．82、2．1、1．8、2．95、2．15,在T4出现升高,与同时点Ⅴ组比较有显著性差异（P〈0．05）,Ramsay镇静评分在各时点为3．1、3．05、3．1、1．85和2．1,在T4出现下降,明显低于Ⅴ组（P〈0．05）;Ⅳ组各时点VAS分别为1．8、2．15、1．95、1．8、1．8,各时点均低于I组（P〈0．05）,各时点的Ramsay镇静评分为3．15、3．2、3．1、3．5和2．5,各时点均高于Ⅰ组（P〈0．05）;Ⅴ组各时点VAS分别为1．8、2．1、1．95、1．75、1．3,各时点均低于Ⅰ组（P〈0．05）,其中T5低于其他各组（P〈0．05）,Ramsay镇静评分为3．2、3．05、3．1、3．15和2．5,各时点均高于Ⅰ组（P〈0．05）。各组副作用偶发,组间比较无显著性差异（P〉0．05）。【结论】延长剖宫产术后硬膜外镇痛持续时间,VAS和Ramsay镇静评分可持续维持在满意水平,术后72h镇痛效果最佳,患者更平稳、舒适。     

三角纤维软骨复合体损伤修复术后综合康复治疗疗效观察

目的：观察综合康复治疗对三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤IB型经腕关节镜下修复术后的疗效.方法：TFCC损伤IB型经腕关节镜下手术治疗患者22例,随机分为康复组和对照组各11例.2组修复后均给予术后石膏托固定,拆除固定后,康复组采用中药熏洗、器械训练、手法治疗、中频脉冲电刺激、腕关节关节活动度（ROM）训练、日常生活活动能力训练及康复宣教等综合康复治疗;对照组自行康复锻炼.治疗后,评估2组的腕关节疼痛视觉模拟量表（VAS）评分及关节活动度（ROM）.结果：术后6周,2组腕关节ROM及VAS评分均较术前明显降低（P＜0.05）,但2组间比较均差异无统计学意义;术后3个月,2组腕关节ROM均较术前及术后6周明显提高（P＜0.05）,且康复组更高于对照组（P＜0.05）;2组VAS评分均较术前及术后6周明显下降（P＜0.05）,且康复组更低于对照组（P＜0.05）.结论：腕关节镜术后综合康复治疗更有利于腕关节各项功能的恢复,对手术的疗效起到强化作用,可更大程度帮助患者恢复功能.     

地佐辛、曲马多及芬太尼对腹腔镜患者苏醒质量的影响比较

目的比较地佐辛、曲马多、芬太尼对腹腔镜手术患者术后苏醒质量的影响。方法选择择期全麻下行腹腔镜妇科手术患者90例,采用随机数字表法分为地佐辛组（D组）、曲马多组（T组）、芬太尼组（F组）各30例,手术结束前10min分别给予地佐辛0．1mg／kg、曲马多2mg／kg、芬太尼1ng／kg静脉注射。观察每组病例的拔管时间、定向力恢复时间、VAS评分、镇静评分、不良反应情况、血流动力学指标（SBP、DBP、HR）及SPO2和呼吸频率。结果与F组比较,D组和T组拔管时间缩短（P〈0．01）,定向力恢复时间提前（P〈0．05,P〈0．01）;D组VAS评分低于F组（P〈0．05）;D组、T组镇静评分均低于F组（P〈0．05）;D组与T组各项指标比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;F组有7例患者发生嗜睡,与D组及T组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;三组患者生命体征及SpO2的比较差别无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜手术结束前预注地佐辛或曲马多可缩短拔管时间及定向力恢复时间,改善苏醒质量,效果优于芬太尼。     

舒芬太尼用于骨科老年患者硬膜外自控镇痛的临床观察

目的比较老年骨科病人术后自控镇痛采用不同剂量的舒芬太尼复合0.125%布比卡因持续硬膜外输的临床安全性及有效性。方法将60例老年骨科手术患者,随机分为3组(n=20),分别为A组:舒芬太尼2.5μg/kg;B组:舒芬太尼2.0μg/kg;C组:1.5μg/kg,均复合0.125%布比卡因和2.5 mg氟哌利多,总量100 ml药液注入镇痛泵,术毕连接镇痛泵行硬膜外镇痛,以2 ml/h的速度持续输注。采用双盲对照法,比较三组患者术毕及术后2 h、4 h、8 h、12h、24 h、48 h的视觉模拟(VAS)评分、镇静评分、运动阻滞评分及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果观察病人术后48 h内评分,在各时间段:①VAS镇痛评分:C组与B、A相比都具有统计学差异(P<0.05),而B与A组相比只有在8 h和12 h有统计学差异﹙P<0.05﹚。②镇静评分:A组与B组、C组相比Ramsay镇静评分较高,且有统计学差异(P<0.05),而B组和C组只在8 h有统计学差异﹙P<0.05﹚。③C组皮肤瘙痒的发生率也高于A组、B组(P<0.05)。④3组病人的运动阻滞评分及恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率均无统计学差异﹙P>0.05﹚。结论硬膜外连续输注2.0μg/kg舒芬太尼复合0.125%布比卡因及2.5 mg氟哌利多,用于骨科老年患者手术术后镇痛,效果良好,不良反应小,有利于患者的术后恢复,是一种较理想的镇痛方法。     

治疗性抚触为主的综合护理干预对甲状腺手术患者围术期应激反应的影响

目的:探讨治疗性抚触为主的综合护理干预对甲状腺手术患者围术期应激反应的影响。方法:选择72例择期行甲状腺手术患者,随机分为干预组和对照组各36例,对照组施行常规术前护理模式,干预组在对照组基础上施行综合护理干预和治疗性抚触,观察两组患者手术前、麻醉前、切皮时、分离肿物时、术后2 h和6 h患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR);手术结束后询问患者自觉疼痛程度,于术后2 h和6 h测定患者视觉拟疼痛评分(VAS);记录两组患者出现稍有不适、轻微疼痛、明显疼痛但能忍受以及明显疼痛不能忍受的例数。结果:干预组患者切皮时和分离时DBP、SBP和HR均低于对照组(P<0.05);术后VAS评分低于对照组(P<0.05);出现明显疼痛不能忍受的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:治疗性抚触和综合护理干预可明显缓解甲状腺手术患者术中和术后疼痛,保持术中血流动力学的稳定,有效缓解甲状腺手术患者的手术应激。     

喷他佐辛联合氟比洛芬在腹腔镜妇科手术术后多模式镇痛的临床应用

目的 探讨喷他佐辛联合氟比洛芬在腹腔镜妇科术术后多模式镇痛的临床应用效果。方法 本院A S AⅠ‐Ⅱ级行择期腹腔镜妇科手术的患者70例,随机分为试验组和对照组,试验组：术后喷他佐辛加氟比洛芬持续静脉镇痛;对照组：术后仅采用喷他佐辛持续静脉镇痛。采取视觉模拟评分法（VAS）、布氏舒适度（BCS）评分评定镇痛效果,统计比较两组术后不良反应发生率、术后喷他佐辛用量、自控静脉镇痛（PCA ）综合满意度评分。结果 术后6～48 h ,两组患者VAS评分分值均随时间推迟逐渐降低,BCS评分分值随时间推迟逐渐升高,与对照组比较,试验组各时点分值均显著降低或增高（ P ＜0．05）;试验组在术后8、12、l6、20、24 h时间段喷他佐辛阶段性用量及术后0～12、0～24、0～36、0～48 h内喷他佐辛阶段性使用总量均明显少于对照组（ P ＜0．05）。试验组和对照组不良反应发生率无显著差别,试验组PCA满意度评分显著高于对照组（ P ＜0．05）。结论 腹腔镜妇科手术术后喷他佐辛联合氟比洛芬多模式镇痛明显优于术后单纯喷他佐辛镇痛。多模式镇痛能够提高术后镇痛效果,减少术后喷他佐辛的用量,提高其住院满意度。     

开胸术后应用椎旁阻滞镇痛的临床研究

目的观察椎旁阻滞镇痛在开胸术后的镇痛效果。方法选择单侧开胸患者90例,按随机数字表法分成静脉镇痛组(Ⅰ组)、硬膜外镇痛组(Ⅱ组)和椎旁阻滞镇痛组(Ⅲ组)各30例。三组患者均在全麻下完成手术,麻醉诱导前I组不作任何处理,Ⅱ、Ⅲ组分别行硬膜外和椎旁间隙穿刺置管。三组均使用术后自控镇痛,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价术后镇痛质量,并观察并发症发生情况。结果Ⅱ、Ⅲ组术后6、12、24、48小时的VAS评分及镇痛泵按压次数均明显低于I组(P<0.05);Ⅲ组患者术后并发症明显少于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05)。结论在开胸手术中,硬膜外镇痛和椎旁阻滞镇痛效果优于静脉镇痛,但椎旁阻滞操作安全简便,并发症少,更适合单侧开胸术后镇痛治疗。     

鼻阻力计评估鼻中隔偏曲矫正术后疗效的观察与护理

[目的]探讨鼻阻力计评估鼻中隔偏曲矫正术后疗效的观察与护理。[方法]对60例鼻中隔偏曲病人行鼻中隔偏曲矫正术,采用鼻阻力计结合视觉模拟评分法（VAS）评估鼻中隔偏曲矫正术手术效果。[结果]与术前比较,鼻中隔偏曲病人在术后12h鼻气道阻力及VAS评分均降低（P〈0．05）。[结论]采用鼻阻力计能较好评估鼻中隔偏曲矫正术前后鼻腔气道阻力的改变情况,同时采用VAS对鼻中隔偏曲病人进行评分,能准确、客观地评估鼻中隔偏曲矫正术的疗效。     

酮咯酸氨丁三醇复合酒石酸布托啡诺用于治疗骨折术后急性疼痛的临床效果观察

目的比较单用酮咯酸氨丁三醇和酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺用于治疗骨折术后急性疼痛的效果。方法 80例骨折术后急性疼痛患者,拟采用酮咯酸氨丁三醇或酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺治疗,随机均分为两组。两组镇痛负荷剂量均为酮咯酸氨丁三醇30 mg。并继以2 ml/h静脉持续泵注酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/kg（A组）及酮咯酸氨丁三醇0.25 mg/kg联合酒石酸布托啡诺10 mg（B组）。采用视觉模拟量表（VAS法）评分法评价给药前（T1）、给药后10 min、1 h、2 h、4 h、6 h（分别为T2、T3、T4、T5、T6）时的镇痛效果,并记录胃部不适、干呕或呕吐等不良反应的发生情况。结果与T1时点相比,两组T2、T3、T4、T5、T6时点VAS评分明显降低（P〈0.05）。与T2-T5时点相比,两组的VAS评分在T6时点升高（P〈0.05）。T6时点A组的VAS评分低于B组（P〈0.05）。B组胃部不适、干呕或呕吐等不良反应发生率明显低于A组（P〈0.05）。结论采用酮咯酸氨丁三醇酮或酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺可有效控制骨折术后急性疼痛,其中酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺的使用可明显降低相关不良反应发生率,但有效镇痛时间稍短。