心脏外科ICU患者多重耐药菌感染情况及预后危险因素分析

目的:探讨心脏外科ICU患者的多重耐药菌感染情况,分析其预后危险因素。方法:回顾性分析2016年1~12月心脏外科ICU患者的多重耐药菌感染情况。结果:2016年1~12月共收治患者4023例,发生多重耐药菌感染85例。送检血培养标本1163套,多重耐药菌阳性标本53套;送检痰标本542份,多重耐药菌阳性标本138份。所有阳性标本中鲍曼不动杆菌所占比例最高(67.96%)。瓣膜联合搭桥手术患者感染发生率最高(9.09%),其次为未手术患者(8.42%)。Logistic回归分析显示,多重耐药菌感染患者预后危险因素为术前白蛋白水平和手术史。结论:鲍曼不动杆菌为心脏外科ICU多重耐药菌感染的主要致病菌株,医务人员在操作时要严格遵守消毒隔离措施,应根据国内临床现状,合理参考国内外循证指南和证据,制定预防措施,防止交叉感染及院内多重耐药菌感染暴发。     

多重耐药菌感染患者的隔离管理及护理体会

目的:探充分析医院多重耐药菌感染患者隔离管理,护理探讨,并在此基础上采取持续改进措施.方法:对我院多重耐药菌感染患者的隔离管理情况进行统计分析,对消毒隔离措施归纳总结,注重环节质量控制,强调细节护理,完善改进薄弱环节,有效的防止了多重耐药菌的医院感染发生.结果:医务人员对多重耐药菌感染预防和隔离意识明显提高,同时在执行力度上也有所提高.结话:需要及时的采取质量改进措施,提高医务人员多重耐药菌感染的预防意识,促进感染患者的隔离治疗,降低医院多重耐药菌的感染率,改善患者的预后.     

晚期肿瘤多重耐药菌感染患者的管理

总结了2013年1月～2014年3月本院收治的42例多重耐药菌感染的肿瘤患者的管理,主要包括对患者及家属进行多重耐药菌感染预防和消毒隔离知识的培训;强化护士合理使用抗生素及消毒隔离的意识;对多重耐药菌感染患者采取早发现、早隔离、早治疗的一系列措施。认为通过以上管理措施才能有效控制多重耐药菌感染患者的感染状况,有效降低晚期肿瘤患者的死亡率。     

ICU多重耐药菌感染患者的护理

总结了28例ICU多重耐药菌感染患者的护理体会,主要包括对患者实施接触性隔离、加强医护人员的手卫生、加强侵入性操作管理、个人防护、患者转运、环境消毒等,认为通过采取积极有效的护理措施,可以防止多重耐药菌的流行和传播.     

多重耐药菌的院内传播防控

2012~2014年对诊断为多重耐药菌感染的患者第一时间采取院内传播防控护理管理措施,即:1加强宣教;2标准预防基础上执行消毒隔离,包括病室的选择和管理、隔离标识完善与隔离持续时间、手卫生、医疗器械的处理、医疗废物的处置等;3多重耐药菌感染病例监测资料实时登记。2012~2014年住院患者多重耐药菌感染率分别为0.27%、0.26%、0.17%,院内没有多重耐药菌感染病例传播。护理管理措施防控多重耐药菌院内传播有效。     

加强多重耐药菌感染患者管理

目的加强多重耐药菌感染患者的干预管理,有效控制其医院感染风险。方法通过对多重耐药菌感染患者强化隔离措施和医院环境干预管理,对本医院多重耐药菌感染患者实施多重干预措施。结果通过对多重耐药菌感染患者实施病房隔离、医院环境隔离,对医务人员实行强化培训,加强抗生素合理使用等综合措施,有效控制了医院多重耐药菌感染的扩散。结论通过对多重耐药菌患者各方面的干预管理,能有效降低医院感染发生率。     

胆道术后患者多重耐药菌感染情况分析及护理干预

目的通过对胆道术后患者多重耐药菌感染的情况进行总结分析,针对性地给予护理干预,控制感染。方法对2012-2013年我科胆道术后患者中多重耐药菌感染的病例进行调查,搜集整理感染患者的一般资料、标本种类、病原菌种类。结果 8例多重耐药菌感染患者的病原菌以耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌多见。结论加强多重耐药菌感染患者的管理,切实完善消毒隔离措施,认真执行手卫生规范,加强抗菌药物的合理使用,对患者的术后康复及控制多重耐药菌感染起着重要的作用。     

综合护理干预对控制ICU多重耐药菌感染的影响

目的探讨综合护理干预对ICU病房多重耐药菌感染的影响。方法对入住ICU的患者进行综合护理干预,首先对医护人员进行多重耐药菌相关知识培训,加强手卫生管理,严格执行消毒隔离制度,完善环境卫生消毒措施。结果多重耐药菌感染率降低(P0.01);环境卫生学消毒效果、手卫生合格率提高(P0.05)。结论综合护理干预能有效控制ICU病房多重耐药菌感染,值得在临床中推广应用。     

住院患者多重耐药菌感染监测及防控北大核心

目的调查住院患者多重耐药菌(MDRO)感染情况并提出感染防控措施。方法通过病原学标本检验和药敏试验方法,对某医院住院病人病原学标本进行监测和全程追踪调查。结果连续3年从该医院住院患者送检标本中,共检出多重耐药菌117株,主要为耐碳青霉烯类的铜绿假单胞菌,构成比为52.99%;其次是耐甲氧西林金黄葡萄球菌,构成比为15.38%。检出多重耐药菌的标本主要分离自重症监护病房、创伤骨科和呼吸内科。以痰标本为主,其次是伤口分泌物和尿液。结论该医院住院患者送检标本检出的多重耐药菌主要是耐碳青酶烯类菌株,应加强MDRO感染患者的监测,落实消毒隔离措施并加强抗菌药物使用管理。     

优化患者外出检查流程在多重耐药菌医院感染防控中的作用

目的 通过优化多重耐药菌患者外出检查流程,加强医院感染防控管理,预防医院感染发生.方法 选择2018年4月-11月住院患者中外出检查的多重耐药菌患者为研究对象.其中,2018年4月-7月(实施前)为流程建造阶段,2018年8月-11月(实施后)是流程优化实施阶段.于2018年4月制定多重耐药菌患者外出检查流程和管理制度...     

依照JCI评审标准控制多重耐药菌医院感染的效果研究

目的探讨依照JCI评审标准对控制多重耐药菌医院感染的影响。方法通过成立多重耐药菌多部门联合管理小组、查找问题、开展全员培训、持续质量改进等措施,将依照JCI评审标准对多重耐药菌感染实施管理前后1年的隔离措施执行率和医院感染管理质量控制指标进行比较。结果依照JCI评审标准能有效提高多重耐药菌感染患者隔离措施执行率(P0.01或P0.05),明显改善了医院感染管理质量控制指标尤其是多重耐药菌感染发现率(P0.05)。结论依照JCI评审标准对多重耐药菌感染患者进行管理,能有效提高多重耐药菌感染患者隔离措施执行率,明显改善医院感染质量控制指标,对于降低医院多重耐药菌感染发现率具有积极意义,值得临床推广应用。     

ICU多重耐药菌感染风险识别及防控的研究进展

重症监护室(ICU)是多重耐药菌感染的高发科室,多重耐药菌感染与多种因素有关,早期进行风险识别、严格落实各环节是做好多重耐药菌感染防控工作的关键。该文介绍了ICU患者多重耐药菌感染的危险因素,综述了多重耐药菌感染的管理方法和防控技术。其中,管理方法包括多学科协作管理、危急值信息追踪管理和PDCA循环法管理,防控技术包括严管手卫生、规范诊疗、严格消毒隔离、合理应用抗菌药物和提高管理层的重视度,旨在为ICU患者多重耐药菌感染的防控提供参考。     

神经外科多重耐药菌感染的护理对策

[目的]通过对神经外科21例多重耐药感染病人的分析及护理干预,探讨降低医院多重耐药菌的发生率的有效防控措施。[方法]分析神经外科多重耐药菌感染的原因,制订预防与控制多重耐药菌感染的综合护理干预措施,加强病人的管理。[结果]通过对多重耐药菌感染病人实施监督和促进医务人员坚持执行标准预防和接触隔离;清洁和消毒可能被病原体污染的环境表面和设备;加强培训医务人员标准预防、接触隔离及手卫生等综合措施,有效控制了医院多重耐药菌感染的扩散。[结论]通过对多重耐药菌病人各方面的干预管理,可预防和控制多重耐药菌的暴发流行,能有效降低医院感染发生率。     

持续质量改进在多重耐药菌感染管理中的应用效果

分析当前我院多重耐药菌感染病人隔离措施管理中的不足,科学制定预期目标,实施改进方案,定期评价持续质量改进效果。通过持续质量改进方案的严格落实,多重耐药菌感染病人隔离措施中隔离单元设置、医疗用具专用、手卫生、防护用品使用、医疗废物处理、清洁消毒工作及其他隔离措施执行率均较前明显升高。持续质量改进是提高多重耐药菌感染管理的有效方法,能提高医院工作人员的隔离意识及各项隔离措施的执行力,降低多重耐药菌的传播。     

儿科多重耐药菌医院感染预防与控制

目的了解儿科多重耐药菌医院感染情况,制定预防控制措施。方法通过分析儿科多重耐药菌感染现状,采取严格实施隔离措施,控制儿科多重耐药菌感染。结果多重耐药菌感染已向儿科蔓延,通过对多重耐药菌感染的病儿消毒隔离干预措施,运用预防与控制技术,保障了患儿医疗安全。结论多重耐药菌感染对儿科患者已经形成威胁,必须制定切实可行的防控措施,降低儿科多重耐药菌医院感染发病率。     

不明原因发热患者合并多重耐药菌感染的临床分析

目的调查不明原因发热患者合并多重耐药菌感染情况,分析相关因素并总结护理措施。方法对我科2013年1月-2014年12月不明原因发热患者中合并多重耐药菌感染的病例进行全程追踪调查,搜集患者的一般资料、病原菌种类、感染的发生情况、患者病因,分析患者发生多重耐药菌感染的危险因素。结果多重耐药菌感染患者为84例。分离标本主要以痰标本为主,病原菌以产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)和耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRScon)多见。患者发生多重耐药菌感染的危险因素主要为两种及以上抗生素的使用、侵入性操作和感染性疾病。结论建立完整的院感监测网络,加强不明原因发热患者合并多重耐药菌感染的监测,落实消毒隔离措施是预防和控制多重耐药菌的关键。     

护理人员掌握多重耐药菌患者隔离措施的调查分析

目的:了解我院护理人员对多重耐药菌感染患者隔离措施的掌握程度,以便更加系统、全面、科学地开展耐药菌隔离知识的在职教育,增强护理人员对耐药菌感染患者的隔离、防护与控制意识,使之最大限度地降低多重耐药菌的交叉感染。方法:对我院149名在岗并从事临床工作的护理人员采取闭卷考试及问卷的方式进行调查。结果:149名护理人员中掌握耐药菌隔离措施情况好的有68名(45.6%),掌握耐药菌隔离措施一般的有73名(占49%),掌握耐药菌隔离措施差的有8名(占5.4%),不同职称、不同职务、不同部门的护理人员对耐药隔离措施掌握程度均存在显著差异(P0.05)。结论:通过反复学习强化、多外出参加学习交流、增强管理意识是提高全院护理人员对耐药菌感染隔离措施较为系统、全面科学的在职教育方法。     

某综合医院住院患者感染多重耐药菌的监测与干预措施

摘要 目的 了解医院住院患者感染多重耐药菌(MDROs)的分布特点和相关感染危险因素,为防控多重耐药菌感染提供理论依据。方法通过病原学标本检测和药敏试验方法,对某综合医院2014年全年住院患者送检病原学标本分离多重耐药菌进行检测与统计分析。结果该医院全年共检出多重耐药菌134株,其中有45.52%为医院内获得感染,社区获得感染占54.48%。MDROs感染患者主要分布在重症监护病房和神经内科,感染部位居前3位的是呼吸道、泌尿道和伤口。MDROs菌株中,以耐碳青霉烯类的铜绿假单胞菌构成比最高,为26.87%;其次是多重耐药大肠埃希菌和表皮葡萄球菌。结论该医院住院患者感染耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌居多,应有针对性地实施干预措施,加强耐药菌监测和消毒隔离措施。     

PDCA循环在提高多重耐药菌感染患者隔离措施落实率中的应用效果

目的探讨PDCA在医院多重耐药菌管理中的应用价值。方法分析多重耐药菌感染患者隔离现状,设立目标,绘制流程图,落实隔离措施。对比PDCA循环实施前后医护人员对多重耐药菌感染患者隔离措施的知晓率和落实率。结果 PDCA循环实施后,医护人员对多重耐药菌感染患者隔离措施的知晓率和落实率均较实施前有明显上升,差异有统计学意义(P 0.05)。结论PDCA循环提高了本院多重耐药菌感染患者隔离措施的落实率和医护人员对隔离措施的知晓率,规范了多重耐药菌感染患者的管理,保障了医疗质量和医疗安全。     

外科多重耐药菌感染患者的护理

目的加强外科多重耐药菌感染患者临床护理。方法通过适时监控耐药菌和药敏试验,有针对性地对多重耐药菌感染患者采取有效控制和护理措施。结果制定多重耐药菌感染患者护理措施,建立病人接触隔离卡,加强病房环境卫生和医护人员手卫生管理,对实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管等操作的患者专门护理,提高了感染控制效果。结论对多重耐药菌感染患者护理重点在于搞好消毒隔离,预防和控制传播。