胫骨干骨折手术疗效分析

目的 探讨适合胫骨干骨折的手术治疗方法及并发症的预防措施。方法 回顾性分析手术治疗胫骨干骨折病例67例，根据选择手术方式不同，将病例分为交锁髓内钉、加压钢板和外固定支架3组，临床观察结合X线片评价骨折愈合、延迟愈合、不愈合作为判断临床疗效标准。结果 髓内钉组的骨折愈合率明显高于加压钢板和外固定支架组，外固定组的骨折延迟愈合率高于其他两组；并发症包括骨不连、关节僵硬及畸形愈合，发生率为22．4％，其中骨不连发生率为13．4％。结论 髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的临床疗效优于加压钢板和外固定支架；骨不连为胫骨骨折常见并发症，应严格掌握适应证、规范手术操作。     

尾部螺丝加压钢板骨膜外内固定治疗四肢长骨骨折

尾部螺丝加压钢板骨膜外内固定治疗四肢长骨骨折２１４０４４无锡解放军第１０１医院苏良占关键词骨折固定术，内；尾部螺丝加压钢板；矫形外科学中国图书资料分类号Ｒ６８７．３２我院１９９１年２月～１９９３年１０月应用自行设计的尾部螺丝加压钢板骨膜外内固定治疗四...     

AO中空加压螺丝钉在股骨颈骨折治疗中的应用

ＡＯ协会于八十年代中期在其松质骨加压螺丝钉基础上研制出中空加压螺丝钉以及与之配套的专用手术器械，主要应用于股骨颈骨折的治疗［１～３］。其特点是螺钉及钻头、丝锥、攻锥等器械均是中空结构。手术中以导针定位后其他步骤都可套入导针操作，使手术简单、准确。该螺...     

交通事故致胫腓骨骨折169例分析

随着交通事业的发展，车祸所致胫腓骨骨折逐渐增加，且占四肢骨折的大多数［１，２］。总结我院１９８３年～１９９０年收治的１６９例（占同期胫腓骨骨折的６３．０％），就其致伤因素、交通意外地区差异性、临床特点及处理方法分析如下。临床资料１．一般资料：本组男１...     

近年骨折治疗观点的反思

近年骨折治疗观点的反思中华医学会创伤学会副主任委员、教授王亦璁历年来，骨折治疗均围绕“整复、固定、功能锻炼”这三大原则不断演变进展，固定是其核心。固定原则、方法、器材的演进基本上反映了骨折治疗总的趋向。骨折固定的目的从单一的维持位置、保障骨折愈合，进...     

胫腓骨开放性粉碎性骨折髓内钉固定扩髓对局部血供及骨折愈合的影响

目的 探讨胫腓骨开放性粉碎性骨折髓内钉固定时,扩髓对胫骨血流量和骨折愈合强度的影响。方法 选用杂种犬２０只,随机分成两组,每组１０只,所有动物模拟右侧胫腓骨开放性粉碎性骨折,一组扩髓后行交锁髓内钉固定,另一组髓内钉固定前不扩髓。应用激光多普血流测量仪,测量髓内钉固定前后骨折端血供情况,术后２,６,１２周再次测量骨折端血供情况。每次测量后摄片检查。第１２周处死动物,取出髓内钉,以胫腓骨标本做生物力学     

"行军骨折"为哪般?

我的一位战友在一次行军中出现前足部疼痛,医生检查后说是发生了“行军骨折”。请问,这是怎么一回事呢?     

车祸致股骨颈并同侧股骨干骨折12例

本文对１２例股骨颈、股骨干骨折的创伤机理、治疗方法进行总结。手术治疗为首选,采用加压钢板、折断式螺纹针分别固定股骨干及股骨颈。Ｘ片包括髋关节,体检注意股骨颈骨折的体征可减少漏诊。     

手舟骨骨折54例分析

手舟骨骨折是最常见的腕骨骨折 ,延迟愈合率、不愈合率和缺血坏死率都远远高于其他腕骨 ,常引发创伤性关节炎 ,导致腕关节运动功能障碍[1 ] 。 1 993 - 0 2～ 2 0 0 1 - 0 6我科治疗手舟骨骨折 54例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 54例 ,男性 47例 ,女性 7例 ;年龄 1 6～48岁 (平均 2 7.4岁 )。骨折部位均为手舟骨 ,其中舟骨腰部骨折 31例 ,远侧 1 / 3骨折 6例 ,近侧 1 / 3骨折 1 0例 ,舟骨结节骨折 7例。骨折原因 :跌伤 42例 ,体育锻炼引起 7例 ,坠落伤 5例。1 .2　临床表现 :伤后腕痛、鼻烟壶肿胀和压痛 ,腕部屈曲、背伸活…     

下肢应力性骨折28例X线分析

下肢应力性骨折２８例Ｘ线分析徐发第，徐强，马志，杨建斌应力性骨折亦称疲劳性骨折，约有８０％发生于足部，５０％发生于跖骨￣［１］，下肢长管状骨少见。本组２８例应力性骨折，均发生于下肢长管状骨。现报告如下。一、临床资料：２８例均为男性，年龄１７～２０岁，...     

中空加压螺丝钉治疗股骨颈及粗隆间骨折

中空加压螺丝钉治疗股骨颈及粗隆间骨折武警北京总队医院王伟，翟书亭，杨选平，刘冬发，赵志栋（北京１０００２７）中空加压螺丝钉治疗股骨颈骨折在国外已有报道［１］，与以往手术比较有骨折端加压可靠、内固定坚强、手术损伤小、操作准确简便等优点。我院于１９９２年...     

手术中固定治疗胫腓骨中下段不稳定性骨折28例

1997年 3月— 2 0 0 1年 3月 ,我院对胫腓骨中下段不稳性骨折 38例均行切开复位内固定术 ,获得满意效果。1　临床资料1 1　一般情况　本组 2 8例 ,均为男性 ,年龄 2 2～ 5 6岁 ,平均 38 6岁。本组均属胫腓骨中下段闭合性不稳性骨折。车祸致伤 18例 ,跌伤 8例 ,其他伤 2例。骨折类型 :粉碎型 8例 ,螺旋型 16例 ,斜型 4例。均急诊手术 ,骨折在院治疗时间 :2ｈ～ 4周。1 2　手术方法　在硬膜外麻醉下取仰卧位 ,术肢扎止血带。手术步骤 :(1)取胫前外侧直切口 ,两端可成弧形 ,切开皮肤、皮下组织至骨膜 ,不作皮下软组织游离。 (2 )剥离骨膜后…     

保留前纵韧带植骨加内固定治疗脊柱爆裂骨折稳定性分析

目的 评价短节段前ａｎｅｄａ器械、后路经椎弓根螺针Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板、后路节段性钢丝固定哈氏撑开棒３种手术在保留前纵韧带椎体间植骨状态下,治疗脊柱爆裂骨折提供的生物力学稳定能力。方法 利用传感器及电测技术,采用１２具新鲜人体胸腰段脊柱标本,计算平均顺应系数。结果 除节段性钢丝的哈氏撑开棒手术在旋转状态失稳外,３种手术在轴压、前屈、后伸、侧弯、旋转运动方式均能提供满意的稳定性。结论 Ｋａｎｅｄａ器械     

某全训团投弹骨折原因调查

1992年2～5月间，我院医疗队深入某全训团对训练伤进行跟踪调查分析，尤其对投弹训练进行全面调查，对投弹骨折的相关训练原因进行分析，现报告如下。1调查对象和方法调查对象为该团3个营参加共同科目训练的战士，训练期为3个月。采取跟踪训练，深入投弹训练场地，详细了解训练内容及安排。对发生上臂酸痛及防骨骨折的战士详细询问病史及训练中情况，将训练内容、训练安排、受伤情况等列表登记。2调查结果2．工调在资料2．1．且该团训练情况该团为全训步兵团，在2～5月间进行共同科目训练，训练内容为：队列训练、投弹训练、越野跑、翻越障…     

两种脊柱内固定方法疗效和生物力学评价

报告两组手术开放复位固定治疗脊柱损伤的临床疗效和生物力学测试比较，Ａ组哈氏棒加钢丝节段固定１７例；Ｂ组爱德华兹大棒内固定６０例。结果（１）两组方法对畸形角的短正均十分明显（Ｐ＜０．０１），Ｂ组优于Ａ组（Ｐ＜０．０１）。（２）移位百分率的改进亦显著（Ｐ＜０．０１），Ｂ组优于Ａ组（Ｐ＜０．０１）。（３）压缩椎体高度的恢复Ｂ组优于Ａ组（Ｐ＜０．０１）。（４）神经功能恢复一级以上Ａ组为８２％，Ｂ组为９０％     

股骨颈骨折治疗的困难与对策

随着社会人口的老龄化和交通、建筑业的发展 ,股骨颈骨折的发病率逐年上升 ,既往较为少见的青壮年股骨颈骨折近年来也逐渐增多。因股骨颈解剖关系的特殊性 ,骨折发生后 ,股骨头的髓内血流灌注遭到损害 ,同时随着关节内压的增高 ,关节囊血供亦遭到不同程度的破坏 ,骨折不愈合和股骨头坏死依然是股骨颈骨折治疗中需要解决的主要难题。老年患者多存在感染、褥疮等诸多并发症甚至死亡的危险 ,有学者更将股骨颈骨折称为老年人的最后一次人生劫难。儿童和青壮年的股骨颈骨折虽不多见 ,但多由高能量损伤引起 ,股骨头血运破坏严重 ,股骨头坏死率高 ,…     

胫骨平台骨折42例临床分析

胫骨平台骨折是临床常见关节内骨折,因存在不同程度的关节面塌陷和正常轴向对线丧失,最终可导致晚期骨性关节炎,对膝关节的协调性、完整性及稳定性影响较大,经常导致膝关节疼痛、不稳及功能障碍.