床边微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血

目的：提高高血压脑出血的抢救水平。方法：作者对23例高血压脑出血病人给予CT定位，行床边微创颅内血肿穿刺吸除及尿激酶溶解引流术。结果：本组治愈好转率86．96％，死亡率13．04％。结论：床边微创颅内血肿清除术抢救高血压脑出血是目前提高生存率，缩短疗程，节省费用，减少病残率，提高生存质量的一种理想方法。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血疗效观察

目的：评价微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法：治疗组采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺，应用生化酶降解技术使血肿液化排出颅外，同时应用小剂量脱水剂、神经营养药物等治疗；对照组采用单纯药物治疗。结果：治疗组78例，显效率56．4％，总有效率89．6oA，死亡率10．3％；对照组79例，显效率27．8％，总有效率69．6％，死亡率24％，两组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：应用微创颅内血肿清除术可显著提高治愈率，降低病死率和致残率，是一值得推广的脑出血治疗方法。     

微创碎吸液化引流治疗30ml以上高血压脑出血40例分析

目的：探讨微创碎吸液化引流治疗30ml以上高血压脑出血，提高生存率，减少致残率。方法：对我科2003—01-2006—1040例30ml以上高血压脑出血，应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针，结合生化酶技术治疗，进行总结分析。结果：存活32例，死亡5例，放弃3例，生存率80％，死亡率12．5％。结论：微创碎吸液化引流治疗高血压脑出血，具有创伤小、安全、疗效好，值得推广应用。     

200例微创清除颅内血肿（嗽肿、积液）临床应用分析

目的 介绍200例微创清除颅内血肿（脓肿、积液）外科治疗经验体会。方法 采用YL-1型一次性颅内血肿特制穿刺针，对〉60ml的脑内血肿全部采用双针穿刺引流、对口引流，配合生物溶酶技术清除血肿，配合腰椎穿刺置管引流。结果 高血压脑出血血肿〈60ml死亡率为2．1％，〉60～80ml约8．2％，其余死亡率为0。结论 （1）特重型脑出血双靶点微创手术治疗，配合腰椎穿刺置管引流是提高颅内巨大血肿清除率，降低死亡率及致残率的重要方法；（2）自发脑出血超早期微创清除血肿损伤小，疗效好，定位准确，恰当并及时应用血肿液化剂，防治再出血，预防和及时治疗并发症等是影响预后的关键；（3）微创更广泛的应用于外伤脑出血、脑脓肿、硬膜下积液、慢性硬膜下出血等神经外科领域。     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床研究

目的：评价微创颅内血肿清除术治疗脑出血的疗效。方法：对64例脑出血患者随机分为两组：微创治疗组使用微创技术清除血肿，对照组常规脱水降颅压对症治疗。结果：（1）微创治疗组有效率（81．25％）及显效率（50．00％）均明显优于对照组（51．00％、28．60％），二者差异极显著（P＜0．01、P＜0．05）。（2）存活患者中微创治疗组日常生活能力优于对照组（P＜0．05）。结论：微创颅内血肿清除术治疗脑出血较内科常规治疗效果好，能明显提高有效率，提高病人的生活质量。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血33例疗效观察

目的：观察采用颅内血肿微创清除技术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：对33例经头颅CT扫描确诊的高血压脑出血应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针配合生化酶血肿液化技术清除颅内血肿，观察临床疗效。结果：治疗33例，30例作微创清除术后1-10天血肿基本或全部清除，病人意识和肢体肌力不同程度改善，存活出院。住院期间死亡3例，死亡率9．1％。出院病例于术后3个月随访：ADLⅠ级7例，ADL Ⅱ级13例，ADL Ⅲ级8例，ADL Ⅳ级2例。结论：颅内血肿微创清除术操作简便、手术创伤小、安全、疗效可靠，是降低高血压脑出血死亡率、提高生存质量的一种有效治疗方法。尤其适合基层医院推广应用。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效

目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效.方法 将82例高血压脑出血患者按治疗方法不同分为微创组46例和开颅组36例,比较2组治疗后的有效率、死亡率.结果 微创组有效率86.9％,死亡率8.7％;开颅组有效率69.4％,死亡率13.8％.2组有效率、病死率相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血效果良好,其操作简便、快速,对脑组织损伤小,有利于患者的功能恢复及抢救.     

应用颅内血肿微创清除术及侧脑室穿刺引流术治疗老年重症脑出血的临床研究

老年重症脑出血继发脑室出血病情重、死亡率高，而外科开颅手术往往因病人身体基础条件差而放弃。我院自1998年采用颅内血肿微创清除术加侧脑室穿刺引流术抢救治疗55例，临床取得了较好的疗效，现报告如下：     

高血压性脑出血颅内血肿微创清除术48例的护理

目的：总结高血压性脑出血颅内血肿微创清除术的护理经验。方法：对48例高血压性脑出血颅内血肿的患者实施微创清除术,在综合治疗的同时,积极做好临床护理及并发症的预防,康复训练贯穿于疾病的全过程。结果：本组存活42例,自动出院4例,死亡2例。存活患者的日常生活能力均有显著提高。结论：颅内血肿微创清除术能有效引流高血压性脑出血引起的颅内血肿,降低脑出血死亡率,是一种抢救急性脑出血简便、经济、患者易接受的一种手术方法。     

微创颅内血肿清除术治疗大量脑出血合并脑疝形成——附13例分析

目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗大量脑出血合并脑疝形成的效果及具体方法。方法 根据颅内出血情况选择双针或三针穿刺清除血肿技术，每针从血肿周边至血肿中心逐步冲洗清除，超早期手术活动性出血在其他方法不能止血情况下注入凝血酶并及时清除。建立微创颅内血肿清除术重症监护治疗室，严格护理管理。结果 本组13例脑疝形成病例术中清除血量都在40％以上，术后病情不同程度缓解，抢救成功9例，死亡4例，疗效满意。结论 微创手术可以在极短时间内建立血肿与外界通道并有效减压，采取多针技术可有效清除血肿。创伤小、病人耐受性好。建立微创重症监护治疗室，进行严格的护理管理，可以提高抢救成功率。     

微创颅内血肿清除术治疗丘脑出血28例分析

目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗丘脑出血的临床观察。方法：选择28例重症丘脑出血患者，采用CT定位，使用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针，行颅内血肿清除术。结果：手术28例，死亡3例，术后3个月进行Barthel氏ADL评定，极严重功能缺陷3例，严重功能缺陷5例，中度功能缺陷8例，轻度功能缺陷4例，生活自理5例。结论：通过微创颅内血肿清除术治疗重症丘脑出血，有效地降低颅内压，解除血肿对重要脑组织、神经中枢的压迫，达到抢救生命，改善生存质量的目的。     

微创颅内血胂清除术治疗丘脑出血28例分析

目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗丘脑出血的临床观察。方法：选择28例重症丘脑出血患者，采用CT定位，使用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针，行颅内血肿清除术。结果：手术28例，死亡3例，术后3个月进行Barthel氏ADL评定，极严重功能缺陷3例，严重功能缺陷5例，中度功能缺陷8例，轻度功能缺陷4例，生活自理5例。结论：通过微创颅内血肿清除术治疗重症丘脑出血，有效地降低颅内压，解除血肿对重要脑组织、神经中枢的压迫，达到抢救生命，改善生存质量的目的。     

超早期小骨窗开颅显微手术治疗重症高血压脑出血

目的：探讨小骨窗开颅显微手术治疗重症高血压脑出血的临床疗效。方法：对46例重症高血压脑出血患者行超早期(发病7h以内)快速小骨窗开颅微创手术。结果：术后痊愈15例，生活自理9例，半自理11例。因偏瘫而卧床4例，植物生存2例，死亡5例。结论：超早期快速小骨窗开颅显微清除血肿是救治重症脑出血的较好方法，重视围手术期处理可明显减少并发症，提高患者生存质量，降低死亡率。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血102例临床分析

目的：探讨颅内血肿微创消除术对高血压脑出血的临床疗效。方法：在CT定位下，确定头颅穿刺点后，应用YL一1型颅内血肿粉碎穿刺针和生化酶技术对颅内血肿进行冲洗、液化、引流，清除血肿治疗脑出血102例，并与保守组99例进行比较。结果：治疗组的血胀平均总清除率达85,2％治疗有效率达91．2％，不同时期神经功能恢复明显优于对照组。结论：本方法具有死亡率下降，生活质量提高的明显优点，而且简便、安全。     

ICU床旁微创术对中、重度高血压脑出血的救治研究

目的 探索提高中、重度高血压脑出血救治成功率的新途径。方法 以1998年1月－2001年1月我科收治的95例中、重度（出血量＞30mL）高血压出血患者为研究对象，分为3组：内科治疗组（Ⅰ组）30例，外科开颅血肿清除术组（Ⅱ组）32例，床旁微创颅内血肿清除组（Ⅲ组）33例，对比3组间的治疗疗效。结果 Ⅰ组30例，死亡19例，死亡率63．3％。Ⅱ组32例，死亡17例，死亡率53．1％。Ⅲ组33例，死亡7例，死亡率21．2％。出院6个月随访总生活能力（ADL），微创组ADL1－3级明显优于其余两组（P＜0．01）。结论 ICU床旁早期微创颅内血肿清除治疗显著提高中、重度高血压脑出血的救治成功率和生存质量。     

微创颅内碎吸术治疗高血压脑出血疗效分析及护理

目的：观察颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：根据头颅CT片定位。用YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针，在电钻带动下锥颅、置管、抽吸、血肿冲洗，最后注入血肿液化剂，直至血肿大部分清除后拔出穿刺针。结果：治疗高血压脑出血36例。年龄为42～82岁，出血量15-85ml，存活29例，死亡率占19．4％。     

颅内血肿微创穿刺术治疗脑出血的临床观察及护理

目的：观察颅内血肿微创穿刺术治疗脑出血患者的临床疗效。方法：将106例脑出血患者随机分成两组,内科保守治疗组（50例）与颅内血肿微创穿刺术组（56例）,比较两组患者的临床疗效。结果：颅内血肿微创穿刺术组临床疗效优于内科保守治疗组,且差异有显著性。结论：颅内血肿微创穿刺术能够有效地抢救脑出血患者,降低死亡率及病残率,缩短住院时间,且操作简单,易于掌握,值得临床推广应用。     

微创多靶点穿刺治疗大量高血压性脑出血的护理

总结48例重症脑出血（＆gt;60ml）患者在CT定位下行微创血肿清除术清除颅内血肿患者的护理。加强对颅内血肿患者观察和充分的术前准备,严密细致的术后观察及护理以早期的康复训练和最大限度地抢救病人的生命,是减少死亡率和致残率、提高患者生活质量的重要保证。     

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血51例分析

目的 观察颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 采用北京万特福科技有限责任公司生产的YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对治疗组51例患者进行治疗，并与对照组比较其临床疗效。结果 首次血肿清除率29．4％～84．7％，平均40.4％，经过1～8次冲洗、液化、引流，术后1周查CT，血肿清除率90％左右，术后1月内死亡7例，死亡率13．8％，治疗组死亡率及神经功能恢复明显优于对照组。结论 颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的疗效明显优于对照组。操作简便，损伤小，安全性好，适宜推广和应用。手术时机宜选择发病6h后尽旱进行。在应用过程中，要告知患者及其家属颅肉血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的利弊，尽可能定位准确，防治颅内再出血及颅内感染。     

高血压脑出血微创手术时间窗的选择研究

目的 探讨高血压脑出血微创手术时机的选择及疗效分析。方法 以200l-l0-2003-03我科收治的78例高血压脑出血患者(出血量30-80mL)为研究对象，分为Ⅰ组：超超早期手术组(发病3h内手术)，Ⅱ组：超早期手术组(发病5-7h手术)，Ⅲ组：早期手术组(发病7-24h手术)，每组各26例，均在CT定位下行微创颅内血肿清除术，对比3组间的治疗效果。结果 Ⅰ组死亡8例，7例死于再出血，l例死于肺部感染，死亡率30．8％。Ⅱ组死亡3例，2例死于肺部感染，l例死于MODS，死亡率11、5％。Ⅲ组死亡4例，3例死于肺部感染，l例死于肾功能衰竭，死亡率15．4％。出院病人6个月随访总生活能力(ADL)，Ⅰ组ADLl-3级达66．7％，Ⅱ组ADLl-3级达86．9％，Ⅲ组ADLl-3级达54.5％。结论 高血压脑出血后5-7h作为微创手术救治时间窗是较为适宜的选择。