顺氯氨铂治疗骨肉瘤及软组织肉瘤(文献综述)

顺氯氨铂简称氯氨铂或顺—铂,全名顺—二氯二氨铂[cis-Dichlorodiammineplatinum(11)],简称DDP。1965年 Rosenberg 发现它的抗癌性能,对此药物已进行了许多研究,国内也已有生产。现已证明它是一种新的广谱抗癌药物,不但对骨肉瘤及软组织肉瘤有效,而且对头与颈部肿瘤、小细胞性肺癌、妇科恶性肿瘤、前列腺和膀胱癌、睾丸肿瘤幅,都有不同程度的疗效。尤其重要的是它对大剂量氨甲喋呤、阿霉素等治疗无效的已转移的晚期骨肉瘤亦有一定疗效。它的抗癌作用机制目前还未完全清楚,但已知它能抑制细胞内 DNA 及蛋白质的合     

顺铂为主联合化疗毒副作用的监护

顺铂,化学全名顺双氯双氨络铂,(简称DDP),是临床一种新的广谱抗癌药。近年来,以DDP为主的联合化疗对多种肿瘤的治疗不断得到新的评价和新的进展。我科自1986年以来用以DDP为主的联合化疗治疗睾丸肿瘤、妇癌,骨肉瘤、乳腺癌、肺癌、食道癌等16例病人,均收到较好的疗     

培美曲塞联合顺铂治疗恶性间皮瘤的护理

目的:通过对性间皮瘤的患者使用培美曲塞联合顺铂治疗的优质护理及观察.方法:对64例患者应用培美曲塞联合顺铂治疗128次,观察用药物过程的不良反应,提前预防以及及时处理骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害等不良反应,采取相应的护理措施.结果:64例患者中发生骨髓抑制21例,胃肠道反应30例,肝肾功能损害17例,皮肤毒性反应2例,药物外渗0例.结论:培美曲塞联合顺铂治疗应用正确的给药方法,提前预防及及时发现不良反应及时处理,能提高治疗效果,从而提高患者的生存质量.     

“三联用药”控制化疗反应的观察和护理

化学治疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一。但是,其副作用往往影响治疗,呕吐是化疗常见反应之一。而镇吐剂的应用对控制和预防呕吐有重要作用。本文就22例患者用三种药物联合镇吐,其有效率达76％。护理体会总结如下: 一、临床资料和使用方法 22例患者中,恶性淋巴瘤8例,鼻咽癌10例,食管癌、宫颈癌、睾丸癌、肺癌各1例,男18例,女4例。年龄最小15岁,最大61岁。共进行46个疗程,化疗方案是根据不同肿瘤类型而选用,主要化疗药物有阿霉素、环磷酰胺、顺氯氨铂等。用药方法:化疗前30分钟静脉推注地塞米松5～10mg;口服苯海拉明25～50mg,     

SAHA联合顺铂对肾上腺皮质癌SW-13细胞增殖抑制作用的研究

目的：研究sAHA（辛二酰苯胺异羟肟酸）与顺铂联合应用对。肾上腺皮质癌Sw-13细胞生长增殖的抑制作用,初步探讨两种药物联合运用于治疗肾上腺皮质癌的可能性。方法：采用wsT-8法检测。肾上腺皮质癌SW-13细胞对单独使用SAHA或顺铂时的剂量反应;检测低剂量的sAHA及顺铂联用对肾上腺皮质癌SW-13细胞的毒性作用;分别在普通光学显微镜及荧光显微镜下对经各种处理的细胞进行凋亡形态学观察,采用流式细胞术对凋亡进行量化。结果：随单独用药剂量的增加,肾上腺皮质癌SW-13细胞对SAHA及顺铂呈现出较好的敏感性;低剂量的SAHA（1μmol／L）和顺铂（16mg／L）联合应用较之两种药物的单独使用能显著提高药物对肾上腺皮质癌Sw-13细胞的生长抑制作用（P〈0．01）;细胞凋亡形态学观察和流式细胞术结果也表明联合处理组的Sw-13细胞凋亡特征更明显。结论：SAHA可以有效增强肾上腺皮质癌SW-13细胞对低剂量顺铂的敏感性。     

壳聚糖化疗药物缓释药粒局部治疗骨巨细胞瘤的实验研究

目的 探讨骨巨细胞瘤化疗的可行性及确定生物可降解材料壳聚糖作为其治疗的药的载体的可能性。方法 体外培养骨巨细胞瘤标本,测定药物及壳聚糖的敏感性;将壳聚糖与化疗药制成缓释药粒,进行体外及体内释放试验。结果 骨巨细胞瘤对阿霉素（ＡＤＭ）、顺氨氯铂（ＣＤＤＰ）中度敏感。单纯壳聚糖对骨巨细胞瘤在体外无抑制作用。体外及体内试验第１ｄＡＤＭ释放量较大,其后在较低水平维持相对稳定的缓慢释放达８周以上。结论 骨巨     

用转化糖电解质注射液外包装袋制作避光袋

临床上许多药物受到光的照射后容易变性分解,导致药物变色、沉淀、药效降低,严重影响药物的质量,甚至增加药物毒性.如临床常用的硝普钠、硝酸甘油、盐酸左氧氟沙星、水溶性维生素及一些化疗药物(顺铂、卡铂、米托恩醌)等不仅在保存时需避光,临床溶解稀释后,其水溶液不稳定,光照加速反应,因此在滴注过程中也应尽量避光.     

不能切除的膀胱上皮癌的CISCA化疗

自从用氯氨铂治疗膀胱癌有效以来,陆续报告有高的治愈率。作者从1977年以来,把氯氨铂(Cisplatin)、环磷酰胺(Cyclophosphamide)和阿霉素(Doxorubicin)三者联合起来,对不能切除的膀胱上皮癌作化疗,取得较为满意的效果。作者从1977年—1985年对97例不能切除的膀胱上皮癌用了CISCA法。其给药方法是:第一日环磷酰胺650mg/m~2静脉注射;第二日阿霉素50kg/m~2静脉滴注;第三日氯氨     

百令提取液对顺铂肾损害的保护作用

顺铂是运用较广泛的抗肿瘤药物之一,主要经肾脏排泄,故肾损害较明显,并且顺铂的抗癌作用和肾毒性与剂量有关。因此,如何降低其肾毒性,是许多学者一直研究的课题。近年来,亦有不少报道应用各种药物减少顺铂的肾损害作用,但用单味中药制剂作相关的实验研究很少。本实验用百令提取液治疗顺铂所致的肾损害,旨在探讨该药的肾保护作用。     

进展性,复发性胃癌联合化疗的现状与展望

近年来以顺氯氨铂(CDDP)为首的联合化疗广泛应用,在进展性、复发性胃瘤的化学治疗中,其疗效不断提高。虽然手术切除是早、中期胃癌的首选治疗方法,但术后的辅助化疗和晚期胃癌的联合化疗均是近代胃癌综合治疗研究的重要课题。本文就近年来进展性、复发性胃癌的联合化疗现状和今后研究动     

顺铂相关急性肾损伤的发病机制及其治疗的研究进展

急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)是化疗药物顺铂的常见不良反应。顺铂诱导的AKI的发病机制复杂, 与细胞摄取和外排、氧化应激、细胞死亡以及免疫与炎性反应有关。经历了数十年的研究, 目前仍然没有理想的缓解顺铂相关AKI的治疗方案, 主要原因是顺铂诱导的AKI的发病机制仍不明确。本文综述了近年来顺铂诱导的AKI的病理生理机制及其药理学和遗传学改变的相关文献, 以期为顺铂相关AKI的治疗提供新思路。     

用转化糖电解质注射液外包装袋制作避光袋

临床上许多药物受到光的照射后容易变性分解，导致药物变色、沉淀、药效降低，严重影响药物的质量，甚至增加药物毒性。如临床常用的硝普钠、硝酸甘油、盐酸左氧氟沙星、水溶性维生素及一些化疗药物（顺铂、卡铂、米托恩醌）等不仅在保存时需避光，临床溶解稀释后，其水溶液不稳定，光照加速反应，因此在滴注过程中也应尽量避光。对于需避光的药物，     

胰腺癌辅助治疗

胰腺癌是目前肿瘤死亡的一个重要因素。单独的根治手术常伴有较高的复发率和转移率,需要术后进一步的辅助治疗提高患者生存率。化疗　目前最为肯定的化疗药物为5-FU,其他药物包括丝裂霉素、环磷酰胺、氨甲蝶呤、长春新碱、顺铂及化疗调节药物如亚叶酸、干扰素等。常用化疗方案有FAM(5-FU 阿霉素 丝裂霉素)、5-FU 顺铂、单独用5-FU等。不同方案在胰十二指肠切除术后平均生存期报道不一,均明显高于未化疗组,但其长期存活率与未化疗组无明显差异。目前尚无研究证实联合化疗的效果优于单一药物的化疗。化疗副作用尤其是胃肠道反应也是应重…     

睾丸肿瘤化疗的血管及其它并发症

睾丸转移性生殖细胞癌的化疗,已取得满意的疗效;以顺氯胺铂(Cisplatine)为主治疗病人中70～80%,化疗后存活达五年。目前对化疗后长期并发症极为重视。本文总结睾丸肿瘤化疗后短期和长期的并发症。目前应用的标准化疗药物包括:长春花硷(Vinblastine)、争光霉素(bleomycin),顺氯胺铂(Cisplatine)或上述三种药物(VBP)与更生霉素(Dactinomycin)、放线菌素actinomycin-D,环磷酰胺(Cyclophosphamide VAB-6)联合应用。有的加用长春新硷(Vincrintine)、氨甲喋呤(Methotrexate)、鬼臼乙叉甙(Etoposide VB-16)。每一种药,可产     

尿路转移性移行细胞癌有效的化疗方案:顺铂,氨甲喋呤和长春碱

过去报道的多种药物方案很少完全缓解(CR),最近指出顺铂(CIS)和氨甲喋吟(MTX)联合应用无协同的肾毒性,作者对尿路转移性移行细胞癌采用CIS,MTX和长春硷(VIN) (CMV)联合化疗,使过去未治疗的患者CR率高,随访时一些患者不需药物维持仍继续缓解。     

不同强度刺激性化疗药物输注顺序对静脉损伤的实验研究

目的探讨联合化疗时不同强度刺激性药物输注顺序对静脉损伤的影响,为临床规范用药提供参考。方法选用临床常用的发疱性化疗药盐酸柔红霉素、非发疱性强刺激性化疗药顺铂和非发疱性弱刺激性化疗药环磷酰胺。将普通级健康新西兰兔24只随机分成8组,A组先滴注柔红霉素再滴注顺铂、B组先滴注顺铂再滴注柔红霉素、C组单滴注柔红霉素、D组单滴注顺铂、E组先滴注顺铂再滴注环磷酰胺、F组先滴注环磷酰胺再滴注顺铂、G组单滴注环磷酰胺、H组滴注生理盐水作为对照组,比较用药48 h后兔耳缘静脉肉眼观静脉炎发生情况和病理改变。结果化疗药物各组均发生不同程度静脉炎,与对照组比较差异有统计学意义(均P0.05),化疗药物组间比较差异无统计学意义(P0.05);化疗药物各组兔耳缘静脉均出现不同程度病理损伤,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论化疗药物的刺激性是化疗性静脉炎的重要因素,联合使用非顺序依赖性化疗药物时输注顺序对静脉损伤的影响不大。     

IL-6通过激活HIF-1α促进人胃癌MKN45细胞裸鼠移植瘤顺铂耐药的作用及机制研究

目的探讨IL-6介导的HIF-1α激活对人胃癌MKN45细胞裸鼠移植瘤顺铂耐药的影响。方法通过接种人胃癌MKN45细胞建立人胃癌裸鼠移植瘤模型。将胃癌移植瘤裸鼠分为三组:对照组,顺铂组和顺铂+IL-6组,每组10只。给药4周后,取出瘤体测量瘤重及抑瘤率,并用Western-blot法检测肿瘤组织中相关蛋白的表达。结果在瘤重方面,对照组顺铂+IL-6组顺铂组;在抑瘤率方面,顺铂组顺铂+IL-6组,差异有统计学意义(P0.05)。进一步研究发现IL-6诱导裸鼠移植瘤耐药主要通过激活HIF-1α,抑制下游凋亡通路(Bax,Bcl-2, Cleaved Caspase-9及Cleaved Caspase-3)的激活及诱导下游药物外排通路(P-gp和MRP1)的表达(P0.05)。结论 IL-6干预可促进人胃癌MKN45细胞裸鼠移植瘤顺铂耐药,其机制主要通过激活HIF-1α及下游信号通路。     

奥沙利铂、顺铂和卡铂抗肿瘤作用的对比性研究

目的　观察奥沙利铂、顺铂和卡铂对结肠癌的抗肿瘤作用以及与 5 FU的协同作用。方法　分组选用奥沙利铂、顺铂、卡铂、5 FU、奥沙利铂 +5 FU、顺铂 +5 FU、卡铂 +5 FU作用于对数生长的结肠癌株 ,在 2 4h、4 8h后用流式细胞仪测定各组细胞的凋亡率 ;在化疗药物作用 72h后 ,用MTT法测定各组细胞的抑制率。结果　以上药物引起的凋亡率和抑制率有较大差异 ,奥沙利铂单用或联用都比其他铂类引起的凋亡率和抑制率高。结论　体外实验结果显示 ,奥沙利铂在铂类中对大肠癌有较强的抗肿瘤作用 ,同时 ,与 5 FU有较好的协同作用。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的护理

紫杉醇是90年代应用较多的治疗晚期卵巢癌的有效新药,它的作用机理独特,是一种新型的具有抗微管作用的抗肿瘤药物.顺铂为无机铂的金属络合物,属于细胞周期非特异性药物,可抑制DNA合成,它们的联合应用有协同作用,能提高疗效[1].我科于1996年7月至1998年7月对15例晚期卵巢癌患者采用紫杉醇与顺铂联合治疗,效果满意.     

外周血淋巴细胞筛选敏感抗肿瘤药物临床应用的可行性研究

目的探讨用外周血淋巴细胞筛选敏感抗肿瘤药物用于临床的可行性。方法应用MTT法检测表阿霉素、氨甲蝶呤、盖诺、长春新碱、5-氟尿嘧啶、威猛、顺铂、卡铂、环磷酰胺及足叶乙甙等10种作用机制不同的抗肿瘤药物对37例患者的肿瘤细胞和外周血淋巴细胞的抑制率，分析肿瘤细胞和外周血淋巴细胞对作用机制不同抗肿瘤药物的反应及二者问的相关关系。结果在37例患者中，表阿霉素、盖诺、威猛、环磷酰胺、足叶乙甙5种抗肿瘤药对肿瘤细胞的抑制率与对外周血淋巴细胞的抑制率的相关系数分别是0．575、0．370、0．609、0．525与0．668，二者呈正相关；而氨甲蝶呤、长春新碱、5-氟尿嘧啶、顺铂、卡铂5种抗肿瘤药对肿瘤细胞的抑制率与对外周血淋巴细胞的抑制率的相关系数分别是0．125、0．179、0．131、0．243与0．075，二者相关关系不明显。结论外周血淋巴细胞可对部分抗肿瘤药物的敏感性进行筛选。