心绞痛患者血浆C反应蛋白及巨噬细胞移动抑制因子的变化

目的通过检测稳定型及不稳定型心绞痛患者血浆高敏c反应蛋白（hsCRP）及巨噬细胞移动抑制因子（MIF），了解hsCRP及MIF在其中的变化。方法61例稳定型心绞痛患者、69例不稳定型心绞痛患者和55例健康志愿者。以ELISA法检测分析其血浆中高敏C反应蛋白及巨噬细胞移动抑制因子的变化。结果不稳定型心绞痛组患者血浆hsCRP水平（12．93±3．67）mg／L及MIF水平（23．60±6．31）μg／L高于稳定型心绞痛患者[hsCRP（4．37±1．28）mg／L，MIF（9．89±1．04）μg／L]及对照组[hsCRP（3．51±1．47）mg／L，MIF（9．58±1．25）μg／L]，差异有统计学意义（P均〈0．05）；而稳定型心绞痛患者及对照组hsCRP及MIF水平比较差异则无统计学意义（P〉0．05）。结论不稳定型心绞痛患者其hsCRP及MIF水平较健康对照组及稳定型心绞痛患者均有明显升高，对hsCRP及MIF检测可能有助于鉴别高危冠心病患者。     

前列地尔辅助常规治疗冠心病不稳定型心绞痛的效果及对患者凝血功能的影响

目的 观察前列地尔辅助常规治疗冠心病不稳定型心绞痛 (UAP) 患者的临床效果及其对患者血管内皮损伤和凝血功能的影响。方法 选择我院2018年1月~4月收治的62例UAP患者,按照随机数字法分为研究组各对照组,各31例。对照组予以常规治疗,研究组在对照组的基础上联合前列地尔治疗。比较两组患者血浆ET、Hcy、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体、血清基质金属蛋白酶（MMP-2）、肿瘤坏死因子（TNF-ɑ）、白细胞介素（IL-6、IL-8）及高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果 治疗后,研究组血浆ET、Hcy以及血清MMP-9水平分别为（80.41±8.49）pg/ml、（13.91±1.58）μmol/L、（183.61±18.58）ng/ml,均低于对照组的（96.68±9.74）pg/ml、（16.26±1.74）μmol/L、（224.13±21.94）ng/ml,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组FIB和D-二聚体水平分别为（2.91±0.23）g/L、（0.36±0.08）mg/L,均低于对照组的（3.67±0.32）g/L、（0.63±0.09）mg/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组血清hs-CRP、TNF-ɑ、IL-6、IL-8水平分别为（2.58±0.31）mg/L、（2.46±0.17）μg/L、（76.21±7.49）ng/L、（16.21±1.69）ng/L,均低于对照组的（3.72±0.25）mg/L、（3.15±0.18）μg/L、（87.31±8.49）ng/L、（18.51±1.23）ng/L,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 UAP患者采用前列地尔辅助常规治疗可有效降低血管内皮损伤,缓解炎症反应,降低血液黏度,改善患者预后。     

糖尿病肾病合并冠心病患者C反应蛋白及巨噬细胞移动抑制因子的改变

目的通过检测糖尿病肾病合并冠心病患者血浆高敏C反应蛋白（hsCRP）及巨噬细胞移动抑制因子（MIF），了解hsCRP及MIF在糖尿病肾病合并冠心病患者中的变化，协助临床决策。方法收入64例糖尿病肾病合并冠心病患者及57例糖尿病肾病但无明确冠心病依据的患者，同时收入54例健康志愿者，以ELISA法检测分析其血浆中高敏C反应蛋白及巨噬细胞移动抑制因子的变化。结果糖尿病肾病合并冠心病组患者血浆hsCRP水平（9．93±2．58）mg／L及MIF水平（23．61±6．64）μg／L高于无明确冠心病依据的患者[hsCRP（7．37±1．32）mg／L，MIF（15．56±3．70）μg／L]，差异有统计学意义（P均〈0．05），两组患者血浆hsCRP及MIF水平又均显著高于对照组[hsCRP（3．51±2．00）mg／L，MIF（9．57±1．25）μg／L]。结论检测糖尿病肾病患者血浆hsCRP及MIF，可能有助于鉴别糖尿病肾病患者有无合并冠心病的危险。     

血清胱抑素C、超敏C反应蛋白表达水平对急性冠脉综合征的临床诊断价值

目的 探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、胱抑素（Cys-C）表达水平对急性冠脉综合征（ACS）的临床诊断价值.方法 选取入住我院心内科134例ACS患者,其中稳定型心绞痛患者（SA）60例,不稳定型心绞痛患者（UAP）52例,急性心肌梗死（AMI）患者22例,同时健康体检者62例,测定各组hs-CRP、Cys-C l以及相关性因子的水平,并进行统计学分析.结果 ①ACS患者hs-CRP（mg/L）（SA组：4.87 ±0.65、UAP组：9.81 ±1.13、AMI组：20.27±2.36、对照组1.24±0.52）、Cys-C （mg/L）（SA组：0.76±0.13、UAP组：1.03±0.17、AMI组：1.39±0.36、对照组0.46±0.07、基质金属蛋白酶（MMP）-9（μg/mL）（SA组：308.43±35.52、UAP组：379.86±27.90、AMI组：420.13±50.16、对照组112.07±10.18）以及IL-6 （pg/L）（SA组：62.37±5.18、UAP组：69.05±7.18、AMI组：72.53±6.95、对照组27.19±3.96）表达水平明显升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）,内皮细胞一氧化氮合酶（eNOS）（μmol/L）（SA组：22.84±2.65、UAP组：19.43±1.79、AMI组：7.93±1.17、对照组30.19±3.53）水平相对于对照组降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;②ACS血清hs-CRP表达与Cys-C,MMP-9,eNOS相关（P＜0.05）,Cys-C与MMP-9、eNOS、IL-6表达具有相关性（P＜0.05）;③SA组、UAP组以及AMI组血清hs-CRP、Cys-C表达水平依次升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 血清hs-CRP、Cys-C表达对于诊断ACS可能具有临床意义.     

血清同型半胱氨酸水平测定对急性冠脉综合征患者的临床意义

目的 测定急性冠脉综合征（ACS）患者血清中同型半胱氨酸（Hcy）的水平,探讨血清Hcy水平对ACS患者的临床意义.方法 入选2010年5月至2012年12月本院住院65例ACS患者,其中不稳定型心绞痛（UA）33例、急性心肌梗死（AMI）32例,同时入选稳定性心绞痛（SA）35例,并以32例健康体检者作为阴性对照组,测定各组血清Hcy水平,进行统计学分析.结果 血清Hcy水平,UA组（18.15±4.72）μmol/L、AMI组（21.62±5.56） μmol/L、SA组（16.03±3.16）μmol/L、对照组（9.86±2.53） μmol/L,UA及AMI组明显高于SA组及对照组（P＜0.05）;且AMI组显著高于UA组,各组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血清Hcy水平升高为ACS的危险因素,可作为反映ACS病情的指标.     

右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者 血清IL-10和TNF-α的影响

目的 探讨右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者血清IL-10和TNF-α的影响。方法 选取2017年6月~2018年12月我院收治的行腹腔镜胆囊切除术患者64例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。两组患者均行全麻联合硬膜外麻醉,观察组静脉泵注右美托咪定,对照组给予生理盐水,比较两组麻醉前后血清IL-10和TNF-α水平及不良反应发生情况。结果 麻醉后,两组血清IL-10、TNF-α水平高于麻醉前,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组IL-10水平高于对照组[（71.04±11.25）ng/ml vs（54.37±9.13）ng/ml],TNF-α水平低于对照组[（1.54±0.23）ng/ml vs（2.18±0.36）ng/ml],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为15.62%,低于对照组的40.63%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 右美托咪啶应用于腹腔镜胆囊切除术中能缓解炎症反应,减少不良反应的发生。     

冠状动脉介入治疗冠心病的疗效及 对患者血清炎症因子的影响

目的 探讨冠状动脉介入治疗冠心病（CHD）的疗效及对患者血清炎症因子的影响。方法 收集我院自2015年10月~2017年11月收治的CHD患者120例作为观察对象,按治疗方式的不同分为实验组与对照组,每组60例。对照组给予常规药物对症治疗,实验组则给予经皮冠状动脉介入（PCI）治疗,对比两组治疗效果以及治疗前后IL-6、CRP、TNF-α等血清炎症因子变化情况。结果 实验组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的78.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,两组患者血清炎症因子IL-6、CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后7 d,实验组IL-6为（12.14±3.57）pg/L、CRP为（5.40±2.41）mg/L、TNF-α为（9.61±3.12）ng/ml,均分别低于对照组的（14.02±3.64）pg/L、（8.26±2.58）mg/L、（12.28±3.56）ng/ml,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 冠状动脉介入治疗CHD疗效显著,可有效下调患者血清炎症因子水平,促进康复,具有较高的推广价值。     

人工肝技术治疗前后慢性重症乙肝患者血清IL-18、总胆红素的变化及其临床意义

目的:检测人工肝治疗前、后,重症乙型肝炎患者血清IL-18、总胆红素、γ-球蛋白(γG)水平的变化,分析人工肝技术清除病理性有害物质的功能。方法:34例慢性重症乙型肝炎患者分为两组,18例为人工肝治疗组,进行人工肝 内科综合治疗;16例为对照组,只进行内科综合治疗,血清IL-18、总胆红素及γG的水平,分别采用ELISA法、Beck-manCX4生化仪及Sebia电泳仪进行检测。结果:人工肝治疗组治疗前、后,血清IL-18的含量分别为(499.11±230.24)ng/L和(313.78±83.28)ng/L,差异显著(P<0.05);对照组治疗前、后血清IL-18的含量分别为(477.89±163.79)ng/L和(373.73±148.41)ng/L,差异无统计学意义(P>0.05)。人工肝治疗组治疗前、后,血清总胆红素含量的均值分别为(555.01±17.81)μmol/L和(305.92±62.19)μmol/L;差异显著(P<0.05)。血清γG均值分别为(23.8±12.41)g/L和(22.47±2.28)g/L,无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗前、后血清总胆红素含量的均值分别为(543.12±21.77)μmol/L和(513.55±15.58)μmol/L;血清γG均值分别为(21.66±13.48)g/L和(21.96±5.88)g/L,均无统计学意义(P>0.05)。结论:人工肝技术可有效地清除重肝乙肝患者体内IL-18、总胆红素等病理性物质,提高患者的存活率,为肝移植的治疗争取了时间。     

H型高血压冠心病患者血清Hcy、β2MG及 hs-CRP检测的意义

目的 探讨H型高血压冠心病患者血清Hcy、β2MG及hs-CRP检测的意义。方法 选取我院在2015年6月~2017年5月诊治的58例H型高血压冠心病患者,定为研究组,选择同期来我院检查的正常人58例,定为对照组,对两组血清Hcy、β2MG及hs-CRP进行检测,分析两组之间存在的差异以及研究组不同类型患者血清Hcy、β2MG及hs-CRP水平。结果 研究组患者血清Hcy、β2MG、hs-CRP水平以及Gensini评分分别为（21.87±7.18）μmol/L、（6.75±1.45）mg/L、（6.76±1.44）mg/L和（53.45±22.46）分,高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组冠状动脉多支病变患者血清Hcy、β2MG、hs-CRP水平以及Gensini评分明显高于单支病变患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;不稳定心绞痛患者血清Hcy、β2MG、hs-CRP水平以及Gensini评分明显高于稳定性心绞痛患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 血清Hcy、β2MG及hs-CRP水平与H型高血压冠心病患者的病变情况存在密切的关系,高血压冠心病患者的血清Hcy、β2MG及hs-CRP水平明显高于正常人群,多支病变以及不稳定心绞痛患者的血清Hcy、β2MG及hs-CRP水平偏高。     

参麦注射液治疗急性心肌梗死的疗效及对患者心肌损伤的影响

目的 探究参麦注射液治疗急性心肌梗死患者的临床疗效以及对血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、N端B型利钠肽前体（NT-proBNP）、心肌损伤标志物的影响。方法 选取2017年6月~2018年12月我院治疗的急性心肌梗死患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用参麦注射液治疗,比较两组治疗前后血清hs-CRP、NT-proBNP、心肌损伤标志物水平、临床疗效、心血管不良事件（MACE）发生情况。结果 治疗后,观察组hs-CRP、NT-proBNP水平低于对照组[（10.92±1.65）mg/L vs（18.39±3.03）mg/L]、[（234.41±28.34）ng/L vs（314.65±36.14）ng/L],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组AST、CK-MB及MYO水平低于对照组[（31.17±3.96）U/L vs（43.86±7.52）U/L]、[（6.18±1.02）ng/ml vs（10.34±1.66）ng/ml]、[（38.42±7.61）ng/ml vs（56.19±10.12）ng/ml],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率为90.70%,高于对照组的72.09%,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组MACE发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 参麦注射液有助于降低心肌梗死患者hs-CRP和NT-proBNP水平,改善患者心肌受损情况,提高临床疗效,安全可靠。     

Clinical application of simultaneous detection of cystatin C,cathepsin S,and IL-1 in classification of coronary artery disease

Cystatin C, cathepsin S, and IL-1 are three important biomarkers of atherosclerosis. Previous studies emphasized the relationship between individual biomarkers in coronary artery disease (CAD) patients and severity of atherosclerostic lesions of the coronary arteries, while combined cystatin C, cathepsin S, and IL-1 have not been reported for clinical classification of CAD. We aimed to establish a link between cystatin C, cathepsin S, IL-1 and CAD in this cohort study. Totally 112 subjects were enrolled and divided into the stable angina pectoris group, the unstable angina pectoris group and the acute myocardial infarction (AMI) groups, and 50 healthy adults served as controls. The levels of the three biomarkers were detected by ELISA. The results showed that serum level of cystatin C (mg/L) was higher in CAD patients compared with those in the healthy controls (AMI vs. unstable angina pectoris vs. stable angina pectoris vs. controls: 1.27_x0001_0.18 vs. 1.09
0.19 vs. 0.91_x0001_0.05 vs. 0.78
0.07, all P < 0.01). Cathepsin S (ng/mL) was also significantly different among the groups (AMI vs. unstable angina pectoris vs. stable angina pectoris vs. controls: 67.30_x0001_8.36 vs. 56.90
7.16 vs. 49.8
2.72 vs. 67.30
8.36, all P < 0.01). IL-1 (pg/mL) was significantly different among the groups as well (AMI vs. unstable angina pectoris vs. stable angina pectoris vs. controls: 2.96
0.57 vs. 2.46
0.24 vs. 2.28
0.09 vs. 2.02
0.13, all P < 0.01). Spearman's correlation test revealed positive correlation between cystatin C, cathepsin S, IL-1 and Gensini score (r = 0.451, 0.491, 0.397, respectively). It is suggested that simultaneous detection of cystatin C, cathepsin S, and IL-1 in serum may be useful in clinical classification and assessment of severity of CAD.     

曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴 血脂异常的临床疗效

目的 分析曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床疗效和安全性。方法 选取我院2018年5月~9月收治的冠心病心绞痛伴血脂异常患者70例,随机分为治疗组和对照组,各35例,对照组患者使用曲美他嗪治疗,治疗组在对照组基础上联合阿托伐他汀钙治疗,检测两组患者血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平,比较两组治疗总有效率及不良反应情况。结果 治疗组血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平分别为（1.25±0.35）mmol/L、（4.89±0.45）mmol/L、（3.24±0.68）mmol/L,均低于对照组的（2.35±0.48）mmol/L、（6.01±0.51）mmol/L、（4.21±0.59）mmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组高密度脂蛋白水平为（1.35±0.23）mmol/L,高于对照组的（0.95±0.18）mmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组总有效率为94.29%,高于对照组的74.29%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组不良反应发生率为2.85%,低于对照组的31.42%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常患者临床效果更佳,可有效改善患者血脂异常情况,且不良反应少,安全性高。     

肾综合征出血热患者血清IL-12、IFN-γ和IL-4水平及临床意义

探讨肾综合征出血热（HFRS）血清Th1/Th2代表性细胞因子白细胞介素-12（IL-12）、γ干扰素（IFN-γ）和白细胞介素-4（IL-4）在发病中的作用。44例患者（轻症组20;重症组24）按病期采集血液,用ELISA法和放射免疫法检测IL-12、IFN-γ和IL-4,并同步检测血像和BUN。结果发现,从发热期至多尿期血清IL-12含量均见升高,轻症组的峰值为1.42±1.10μg/L,重症组的峰值为2.11±2.13μg/L,皆显著高于对照组（0.56±0.10μg/L）水平。IFN-γ的变化情况与IL-12相似,轻、重二组之峰值分别为15.95±18.05μg/L和5.94±8.24μg/L,与对照组（0.27±0.15μg/L）相比,有显著性差异。IL-4在病程中变化不明显;IL-12之变化曲线与血尿素氮（BUN）的变化趋势相一致,而与血小板（BPC）的变化趋势相反。肾综合征出血热病程中IL-12、IFN-γ大量释放,而IL-4相对不足、导致Th1/Th2细胞平衡偏移,产生多器官免疫病理损伤。对症积极治疗可改善本病预后。     

不稳定性心绞痛超敏C-反应蛋白和白细胞介素-6测定的价值

目的 评价测定血清超敏C反应蛋白（HS-CRP）和白细胞介素-6（IL-6）在不稳定性心绞痛诊断中的价值。方法 测定不稳定性心绞痛患者（UAP）56例，稳定性心绞痛患者（SAP）41例及40例健康对照者的HS-CRP和IL-6血清中的水平，并进行组间比较。结果 UAP组与SAP组、对照组比较。其HS-CRP、IL-6水平呈显著升高（P〈0．01）。SAP组与对照组相比，其CRP、IL-6水平也显著升高（P〈0．05）。结论 UAP的发生可能与炎症反应有关。测定血清HS-CRP和IL-6水平有助于UAP的早期诊断和病变程度的判断。