促红细胞生成素与妊娠

促红细胞生成素 (erythropoietin ,EPO)是由肾脏产生的一种可以调节红细胞生成的激素。受缺氧、贫血刺激而变化 ,血清EPO浓度在妊娠期较非妊娠妇女高 ,妊娠合并贫血时 ,EPO的分泌水平更高 ,且与血红蛋白 (Hb)、红细胞比容 (Hct)呈负相关 ,与红细胞生成呈正相关。同时妊娠合并缺铁性贫血 (IDA)时 ,EPO与血清铁蛋白 (SF)及血清转缺铁蛋白受体 (sTfR)存在一定的关系。通过对EPO与妊娠合并缺铁性贫血关系的研究进展 ,为临床使用重组人促红细胞生成素 (rhuEPO)治疗妊娠合并缺铁性贫血 (IDA)提供了理论基础。     

早期检测及干预铁缺乏对妊娠期缺铁性贫血影响的研究

目的 探讨检测孕妇血清铁蛋白,及早发现并干预铁缺乏对妊娠期缺铁性贫血的影响.方法 选择我院产科门诊就诊的血红蛋白(Hb)值正常,但血清铁蛋白(SF)＜ 30μg/L的妊娠早期孕妇共68人,分成试验组和对照组,试验组孕妇即日起口服多糖铁复合物胶囊150mg/d,对照组孕妇未服任何药物.两组研究对象于妊娠20、28w时复查Hb、SF值了解指标变化.结果 试验组妊娠20、28w时SF值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);妊娠28w时试验组Hb值明显高于对照组(P＜0.05),试验组无贫血孕妇出现,对照组有6例孕妇出现缺铁性贫血.结论 妊娠早期检测血清铁蛋白能及早发现铁缺乏孕妇,及时口服多糖铁复合物补充缺乏铁可显著减低妊娠期贫血的发生几率.     

可溶性转铁蛋白受体与血清铁蛋白在慢性炎症性疾病合并缺铁性贫血诊断中的价值比较

目的：探讨可溶性转铁蛋白受体（Soluble tranferrin receptor,sTfR）与血清铁蛋白（Serum ferritin,SFer）在慢性炎症性疾病合并缺铁性贫血（Iron deficiency anemia,IDA）诊断中的价值。方法：随机选取我院2009年8月至2011年6月收治的29例患有慢性炎症性疾病伴IDA患者,31例慢性炎症性疾病无贫血患者,以及28例健康人,进行SFer,sTfR检测。结果：sTfR在慢性炎症性疾病合并IDA组明显升高,与慢性炎症性疾病无贫血组比较有显著性差异（P〈0.01）;SFer在慢性炎症性疾病合并IDA组有降低,与慢性炎症性疾病无贫血组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：血清sTfR的测定较SFer更能准确反映体内铁贮存情况,对慢性炎症性疾病合并IDA的诊断具有指导意义。     

153例孕期妇女轻型β-地中海贫血和缺铁性贫血筛查结果分析

目的应用常用筛查方法鉴别诊断153例孕期妇女的轻型β-地中海贫血和缺铁性贫血并进行结果分析。方法轻型β-地贫组、缺铁性贫血组,检测红细胞6项参数及血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)。结果红细胞6项参数,RBC:IDA组显著降低,轻型β-地贫组显著升高;Hb:IDA组及轻型β-地贫组显著降低;MCV和MCH:IDA组及轻型β-地贫组显著降低;MCHC:IDA组显著降低;RDW:IDA组显著升高。IDA组SI、SF均显著降低;轻型β-地贫组SF显著增高。结论红细胞6项参数和SF对轻型β-地贫与缺铁性贫血有鉴诊断意义。     

力蜚能治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效观察

目的探讨多糖铁复合物力蜚能治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效。方法36例患者随机分为力蜚能治疗组和硫酸亚铁治疗组，前者给予力蜚能治疗；后者给予硫酸亚铁和维生素C治疗。结果治疗8周后力蜚能治疗组的血清铁（SI）水平明显高于硫酸亚铁治疗组（P〈0．01）；力蜚能治疗组的总有效率高于硫酸亚铁治疗组（P〈0．05），且不良反应有显著性差异（P〈0．01）。结论力蜚能治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效优于硫酸亚铁，且不良反应少，是治疗妊娠合并缺铁性贫血的理想药物。     

早中期孕妇贫血及铁储存状况的分析

目的探讨早中期孕妇贫血发生情况与铁储存情况的关系,为临床提供妊娠贫血的实验室资料。方法测定孕早期和孕中期432名孕妇的贫血相关指标RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC,同时检测血清铁蛋白（SF）,血清可溶性转铁蛋白受体（STfR）。结果 163名早期孕妇患者贫血患病率为19.52%,269名中期孕妇贫血患病率为38.31%。孕早期组和孕中期组铁减少患病率分别为14.02%和32.18%。孕中期与孕早期组相比SF显著降低,STfR显著增高。结论孕中期妊娠贫血发生率及铁减少患病率显著高于孕早期组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;与孕早期组相比,孕中期Hb、SF显著降低,STfR显著增高（P〈0.05）。     

缺铁性贫血患者输注PRC前后血清SF、FA和VitB12水平的临床意义

目的：探讨了缺铁性贫血（IDA）患者输注悬浮红细胞（PRC）前后血清铁蛋白（SF）、叶酸（FA）和维生素B12（VitB12）水平的变化。方法：应用放射免疫分析对32例缺铁性贫血患者进行了输注PRC前后血清SF、FA和VitB12水平测定,并以35名正常健康人作比较。结果：缺铁性贫血患者在输注PRC前血清SF水平非常显著地低于正常人组（P〈0.01）,而血清FA、VitB12水平显著高于正常人组（P〈0.01）,经治疗2周后除SF水平与正常人比较仍有差异外（P〈0.05）,而FA和VitB12水平则与正常人比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：输注PRC对缺铁性贫血患者具有一定的治疗作用,有重要的临床价值。     

缺铁合并感染儿童铁剂治疗前后血清可溶性转铁蛋白受体及转铁蛋白的变化

目的探讨血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、转铁蛋白(Tf)在缺铁合并急性感染儿童(IDAI)口服铁剂治疗前后的变化规律.方法将病例分成IDAI组、单纯缺铁性贫血(IDA)组及IDAI治疗组.IDAI组给口服铁剂3w.采用速率散射免疫比浊法,测定初诊时及治疗3w后患儿血清sTfR、Tf、铁蛋白(SF)水平.部分病例采用常规铁染色观察骨髓储存铁.结果 IDAI组和IDA组患儿sTfR、Tf均显著高于对照组(P<0.01),这两组间无显著差异(P>0.05),IDAI患儿经治疗后血色素(Hb)升高但尚未正常时,sTfR、Tf已降至对照组水平,治疗前后差异显著(P<0.01).结论 sTfR、TF对诊断早期铁缺乏特异,敏感,测定结果不受感染因素干扰,是临床诊断早期缺铁合并感染儿童,指导铁剂治疗及疗效监测的可靠指标.     

孕妇MCV、RDW、SF检测的临床应用价值

目的了解和探讨孕妇缺铁性贫血与红细胞平均体积（MCV）、红细胞分布宽度（RDW）、血清铁蛋白（SF）检测对妊娠合并缺铁性贫血的相关性及诊断价值。方法采用血细胞分析仪测定MCV和RDW,采用电化学发光仪测定血清铁蛋白,并对结果进行相关统计学分析。结果RDW、SF中度贫血组与正常对照组比较有显著性差异（P（0.05）,两贫血组与正常对照组比较有显著性差异（P（0.05）。SF测定缺铁性贫血的敏感性达88.4%,3项联合检测的敏感性高达96.6%。结论孕妇在妊娠中期检测SF是铁营养状态监测的一个敏感指标,而MCV、RDW、SF三项联合检测能显著提高缺铁性贫血的诊断率。     

缺铁性贫血患者输注PRC前后血清EPO和SF水平的观察

目的：探讨缺铁性贫血患者输注悬浮红细胞（PRC）前后血清红细胞生成素（EPO）和铁蛋白（SF）水平的变化。方法：应用放射免疫分析对35例缺铁性贫血患者进行了输注PRC前后血清EPO和SF水平的检测,并以30名正常健康人作比较。结果：缺铁性贫血患者在输注PRC前血清EPO水平显著高于正常人组（P〈0.01）,而血清SF则显著低于正常人组（P〈0.01）;经治疗2周后血清EPO水平与正常人比较无显著性差异（P〉0.05）,血清SF与正常人比较仍有显著性差异（P〈0.05）。结论：输注PRC对缺铁性贫血的疗效具有重要的临床价值。     

孕妇铁缺乏状况调查及相关指标的结果分析

目的 调查本地区孕妇铁缺乏状况,了解不同程度铁缺乏及铁剂治疗前后各检测指标的变化,为临床诊断治疗提供依据.方法 检测孕妇血清铁蛋白(SF)、运铁蛋白饱和度(TS)、血常规.比较贮铁缺乏期(ID)、缺铁性红细胞生成期(IDE)及缺铁性贫血期(IDA)SF的变化,以及IDA患者治疗前后血常规、网织红细胞(Ret)、未成熟红细胞指数(IRF)的变化.结果 1.本地区孕妇铁缺乏率为13.28%,铁缺乏率随妊娠进展逐渐升高.2.孕妇SF水平在ID、IDE、IDA相邻两期无显著性差异.3.IDA患者经铁剂治疗后各指标有显著性差异.结论 1.本地区孕妇铁缺乏率相对较高,特别是妊娠晚期,应高度重视对SF等铁储备指标的动态监测.2.铁剂治疗4～6w,血常规指标基本恢复正常,证明尽早治疗,可降低IDA发生率,从而减少铁缺乏所致母儿不良后果.3.Ret、IRF等项目可以作为缺铁性贫血临床诊断及观察治疗疗效的有用指标.     

孕妇缺铁及其对新生儿的影响

目的探讨孕妇缺铁状态及其对新生儿的影响 .方法对 187名孕妇血液和产时脐血的 5项铁参数进行跟踪 ,其中 77名分为补铁组和对照组 .结果 (1)随着孕周的增加 ,孕妇的SI、TS、SF下降 ,TIBC上升 ,Hb先下降后上升 ,t检验各项铁参数有显著性差异 (p <0 .0 5 ) ;(2 )孕妇缺铁越早 ,其脐血Hb、SI、TS、SF越低 ,TIBC越高 ,孕 2 0～ 2 6W与临产比较SI和SF均差异显著 (p <0 .0 5和p <0 .0 1) ,脐血SI和SF与母血SF正相关 (r=0 .31,p <0 .0 1和r=0 .18,p<0 .0 5 ) ;(3)补铁组脐血的Hb、SI、TS、SF比对照组高 ,TIBC比对照组低 ,两组SI、SF差异显著 (SI:p <0 .0 5 ;SF :p <0 .0 1) .结论孕妇缺铁性贫血发生率高 ,新生儿铁贮备降低 ,必须进行补铁治疗 .     

大庆地区儿童维生素A与铁营养状况的相关性研究

目的了解大庆市儿童维生素A（VA）和铁营养状况之间的关系。方法对大庆市400名3～12岁儿童血浆VA和铁营养状况进行评价,并对其相关性进行分析。结果受试儿童VA平均含量为（1.03±0.20）μmol/L,其中7.8%患VA缺乏,40.5%儿童VA边缘缺乏。血浆VA与Hb呈正相关（r=0.13226,P〈0.05）,与sTfR呈负相关（r=-0.12681,P〈0.05）,与TIBC、SF不相关。结论铁缺乏伴随VA边缘缺乏在我市儿童中普遍存在,VA与铁营养状况存在相关性。     

强化乳铁蛋白配方奶粉对人乳喂养婴儿生长发育和铁代谢影响的前瞻性多中心非随机对照研究

目的了解添加强化乳铁蛋白（LF）配方奶粉对婴儿生长发育和铁代谢的影响。方法本研究为前瞻性多中心非随机对照试验,生后以人乳喂养的4—6月龄健康足月儿自愿添加配方奶粉者纳入本研究,按门诊顺序分别纳入强化组（LF38mg·100g^-1,铁元素4mg·100g^-1）和对照组（LF0,铁元素4．2mg·100g^-1,其余成分与强化组相同）。两组干预时间均为3个月。两组婴儿在干预前后分别测定身长、体重、头围、Hb、血清铁蛋白（sF）、血清转铁蛋白受体（sTIR）;同时计算TFR—F指数、机体总铁含量（TBIC）、年龄别身高z评分（HAZ）、年龄别体重Z评分（WAZ）、身高别体重Z评分（WHZ）,比较上述指标的干预前后和组间差异。结果213名婴儿完成了研究,强化组115名,对照组98名。强化组和对照组婴儿人均日摄入配方奶粉量（94．3±9．8）US（88．2±8．7）g,P〉0．05;人均日铁剂摄入量（3．8±0．4）vs（3．7-4-0．6）mg,P〉0．05。强化组人均日LF摄入量为（35．8±3．7）mg。强化组与对照组干预后各指标改变值比较,体重：（2213±82）VS（20334-77）g,WAZ：（0．82±0．22）US（-0．05±0．01）,WHZ：（0．74±0．32）VS（0．20±0．06）,Hb：（13．9±4．1）vs（7．2±1．8）g·L^-1,SF：（1．37±0．08）vs（0．55±0．04）μg·L^-1,TFR—F指数：（0．86±0．11）vs（0．39±0．05）,TBIC：（19．4±8．8）郴（9．1±3．4）mg·kg^-1,P均〈0．05。同时干预后强化组贫血、铁缺乏和缺铁性贫血检出率均显著低于对照组,贫血：4．1％vs7．5％,铁缺乏：13．9％vs24．4％,缺铁性贫血：1．7％vs8．2％,P均〈0．05。结论添加强化LF配方奶粉干预可以显著改善人乳喂养婴儿生长发育以及铁营养状况。     

检测血液参数在常见小细胞性贫血患者中诊断鉴别的意义

目的明确不同检测血液参数在常见小细胞性贫血患者鉴别诊断中的意义。方法获取2017年10月至2018年9月在北京协和医院就诊的铁代谢相关疾病患者的血液标本,进行常规化验检查,同时检测网织红细胞血红蛋白含量(CHr)、铁蛋白(SF)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、铁调素(hepcidin)等铁代谢相关指标,并比较其在不同疾病中表达的异同。结果缺铁性贫血(IDA)26例,慢性病性贫血(ACD)12例,地中海贫血(TA)12例,伴环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血(RARS)12例。另有17名健康对照(NC)。平均红细胞体积(MCV):IDA和TA明显低于对照(P<0.01),且TA更低。平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):ACD、IDA、TA、RARS均显著低于NC(P<0.01),其中IDA最低。网织红细胞计数:除RARS外,其他3者均显著高于NC(P<0.01),TA相较于ACD、IDA升高更为明显。CHr:ACD、IDA、TA较NC显著下降(P<0.01)。SF在IDA患者中较NC显著下降(P<0.01)且低于其他3种贫血,而ACD、RARS较NC显著升高(P<0.01)。转铁蛋白饱和度(TS)中:ACD、IDA、TA相对NC降低(P<0.01),而RARS相对NC显著升高(P<0.01),且高于其他3种贫血。sTfR和sTfR指数(sTfR/log SF)在IDA患者中相较于NC显著升高(P<0.01),且相对ACD、TA、RARS更高。ROC曲线分析显示:SF、sTfR指数对鉴别诊断IDA和ACD、TA、RARS具有较高的诊断准确性。结论综合利用外周血检测的常规指标及铁代谢参数指标可以初步区分不同类型的小细胞贫血并辅助鉴别诊断。     

Blastocystis hominis as a contributing risk factor for development of iron deficiency anemia in pregnant women

Intestinal parasitic infection increases the risk of developing iron deficiency anemia (IDA) during pregnancy. The objective of this study was to assess Blastocystis hominis as a contributing risk factor for development of IDA in pregnant women. A total of 200 fecal specimens from 120 pregnant women with IDA (mean Hb?=?9.6 g/dl), and 80 non-anemic controls were examined for Blastocystis. Fecal specimens were examined by the formalin/ethyl-acetate concentration technique, iron hematoxylin staining, modified Ziehl-Neelsen acid-fast staining, and by the in vitro cultivation technique for Blastocystis. Frequency of Blastocystis infection, detected microscopically and by the in vitro culture technique, was significantly higher in IDA study group (n?=?48; 40%) compared to non-anemic controls (n?=?5; 6.3%; P?相似文献   

小麦纤维素治疗妊娠晚期妇女功能性便秘的30例疗效观察

目的观察小麦纤维素（商品名：非比麸）治疗妊娠晚期合并功能性便秘患者的疗效及安全性。方法采用自身前后对照的前瞻性研究方法,按标准入选30例妊娠晚期合并功能性便秘的患者,给予连续口服小麦纤维素治疗2周,记录服药前后便秘症状和大便性状的变化情况,并进行评分,比较疗效。结果受试患者口服小麦纤维素治疗后,排便困难、排便不尽感、粪便性状和排便的频率均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,总有效率为90%（27/30）,服药期间未发现明显的不良反应。结论小麦纤维素治疗妊娠晚期合并功能性便秘妇女疗效安全、有效。     

舒肝解郁胶囊与氟西汀胶囊治疗血管性抑郁症的对照研究

目的比较舒肝解郁胶囊与氟西汀胶囊对血管性抑郁症的疗效及不良反应。方法随机将63例血管性抑郁症的患者分为舒肝解郁胶囊组33例,氟西汀胶囊组30例,疗程6周。在治疗前及治疗1、2、4、6周评定。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),并用不良反应症状量表(TESS)记录不良反应(P0.01)。结果舒肝解郁胶囊与氟西汀胶囊对血管性抑郁症疗效相近,治疗6周,舒肝解郁胶囊有效率90%,显效率72.4%(t=19.45,P0.01)。氟西汀胶囊有效率91%,显效率73.3%(t=16.60,P0.01)。结论舒肝解郁胶囊与氟西汀胶囊治疗血管性抑郁症均有明显疗效,且疗效相近,舒肝解郁胶囊副反应轻于氟西汀胶囊。