妇产科围手术期抗菌药物使用的合理性评价

目的调查本院妇产科围手术期抗菌药物的使用情况,为促进临床合理使用抗菌药物提供参考。方法抽取2010年1-12月妇产科手术病例316例,记录相关内容,根据《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书及《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见》等相关资料,对妇产科围手术抗菌药物的使用进行合理性评价。结果被调查的病例均使用了抗菌药物,共4大类9个品种。药物选择合理率为64.3%,在术前0.5～2h预防给药的有66例（20.9%）,术后用药疗程大于3d者有120例（38%）,抗菌药物的使用费用所占比例普遍过高。结论本院妇产科围手术期抗菌药物在药物使用率、品种选择、用药时间、药品费用所占比例等方面有待进一步进行干预管理。     

我院围手术期抗菌药物合理性分析

近年来,随着抗菌药物品种的不断增加,临床医务人员用药也有了更多选择,但由此滋生的抗菌药物不合理应用也导致细菌耐药性和药品不良反应增加,大大降低了药品疗效。合理应用抗菌药物来预防手术部位感染在外科手术领域占有重要地位,因此,加强对围手术期抗菌药物合理应用的管理成为医院感染管理工作中的一项重要内容。为了解我院围手术期抗菌药物应用情况,对2009年下半年运城市中心医院围手术期抗菌药物应用进行回调查,发现不合理应用现象,为临床合理用药提供参考。     

我院围手术期患者抗菌药物应用分析

目的：了解我院围手术期患者使用抗菌药物的情况。方法：抽查我院2010年手术患者病历350份,统计患者基本资料、手术类型、使用抗菌药物情况。结果：我院围手术期抗菌药物的不合理使用主要表现在术前预防用药时间不当、术后预防用药时间较长、预防用药选择不当、联合应用抗菌药物不当。结论：应积极开展合理使用抗菌药物知识培训,规范围手术期抗菌药物的使用。     

围手术期抗菌药物使用情况的调查与分析

目的调查和分析医院围手术期抗菌药物使用情况。方法回顾性调查分析某医院2005年1月至12月600例围手术期患者抗菌药物使用情况。结果600例病例中,有532例病例使用了抗菌药物,其中,预防性用药443例,治疗性用药89例,抗菌药物使用率88.8%;两联以上使用的为294例,占55.2%;抗菌药物使用合理36例,占6.8%;不合理使用抗菌药物496例,占93.2%。手术预防用药时间统计为0-27 d,其中用药时间≥4 d的有299例,占67.5%。抗菌药物使用种类依次为头孢菌素类三代、硝基咪唑类、青霉素类＋β-内酰胺酶抑制剂、青霉素类、氟喹诺酮类等。结论围手术期抗菌药物选择不合理,围手术期用药时间、用药途径、用法不当,联合用药不合理,用药时间持续过长等较为普遍,围手术期预防性用抗菌药物应适当控制。     

围手术期抗菌药物预防性应用调查与分析

目的调查和分析我院围手术期抗菌药物预防性应用情况,为抗菌药物合理应用提供参考。方法随机抽取我院2008年1～6月300例外科手术患者的病历,对抗菌药物预防应用情况进行回顾性统计分析。结果300例病例中,有292例预防应用了抗菌药物,抗菌药物应用率97.3%;其中头孢菌素类抗菌药物使用率最高,达59.6%;抗菌药物术前和术中用药合理者242例,占82.9%;术后应用合理者182例,占62.3%。结论我院围手术期抗菌药物的应用基本合理,但仍存在用药档次偏高、用药时间选择不当、用药疗程持续过长等问题,应进一步加强抗菌药物的合理应用。     

产科围手术期抗菌药物应用的临床分析

剖宫产不是绝对无菌手术,存在细菌感染的可能性.近年来随着剖宫产率的增高,伴随手术并发症也增加,剖宫产术后感染的危险比经阴道分娩高5～20倍[1].为降低剖宫产术后感染率,短期的应用抗菌药物预防和治疗能够避免严重感的发生.但产妇是特殊人群,既要预防感染,又要避免抗菌药物的使用对胎儿或新生儿造成不良影响,因此产科围手术期抗菌药物应用值得探讨.     

普外科I类切口围手术期抗菌药物临床应用分析

目的：探讨普外科I类切口围手术期抗菌药物的有效临床应用。方法选择120例普外科I类切口患者作为观察对象,对其进行抗菌药物临床应用指导,并将相关数据进行比较分析。结果120例患者在接受抗菌药物临床应用指导后,其使用比例与累积平均用药时间较指导前具有明显降低趋势;乳腺手术与甲状腺手术术前30min~2h预防用药及术后用药比例都获得明显改善,两组数据之间存在显著统计学上的差异(P<0.05)。结论抗菌药物临床应用指导,从源头上规范了抗菌药物不合理应用。     

801例Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用调查分析

目的:调查我院Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用现状,促进抗菌药物的合理预防。方法:抽取我院2012年1月~2015年9月Ⅰ类切口手术病例801例,对围手术期抗菌药物的预防应用情况(包括用药指征、品种选择、给药时机、给药疗程等)进行回顾性分析。结果:Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率逐年下降,但仍然存在不合理应用问题。结论:Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的预防应用还有待进一步加强管理,规范临床应用。     

某院近年剖宫产围手术期患者抗菌药物应用现状

目的 对某院剖宫产患者围手术期抗茵药物应用现状进行分析.旨在为临床合理用药提供根据.方法 回顾性调查、分析近年来桌院剖宫产患者抗茵药物临床应用情况.结果 剖宫产患者100%庆用抗菌药物,用药品种13种.术后给药96.82%;应用频率最高是林可霉素类及头孢菌素类药物:单用抗茵药物占0.91%,二种联合96.36%,三种联合用药2.73%.平均用药时间5.31d.结论 某院近期剖宫产患者抗茵药物用药时间、疗程、方案选择等方面存在.不合理现象,有待进一步干预.     

艾滋病合并外科急腹症患者的快速康复护理

目的：探讨艾滋病合并外科急腹症患者的快速康复护理方法。方法：回顾性分析2012年7月至2015年7月42例艾滋病合并外科急腹症的患者的临床特点及护理对策。结果：38例患者围手术期经快速康复外科(fast track surgery,FTS)护理治疗(术前患者心理干预;避免胃管、尿管的置入;减少术中引流管留置、术中液体控制、体温控制;术后胃肠功能、肺功能的加速康复、疼痛的管理、切口的管理、管道的早期拔除),未出现院内感染及其他重大并发症,护理治疗效果满意,康复出院。4例因重度的免疫功能缺陷,术后出现难以控制的腹腔感染后继而多器官功能衰竭死亡。结论：快速康复护理治疗可减少艾滋病合并急腹症患者的术后并发症,降低围手术期病死率,促进患者术后早期康复。     

快速康复外科在胃癌围手术期的应用

目的探讨快速康复外科（FTS）理念在胃癌围手术期应用的可行性和效果。方法选取120例胃癌需行根治术的患者,随机分为FTS理念组及对照组（传统方法治疗）,比较2组术后首次排气时间、首次排便时间、恶心呕吐发生率、手术并发症发生率、术前术后营养状态、住院时间及住院总费用等多项指标。结果采用FTS理论治疗术后首次排气时间、首次排便时间和住院时间缩短,恶心呕吐发生率、手术并发症发生率降低,术前术后营养状态良好,住院总费用降低,与对照组比较具有显著性差异（P〈0.05）。结论 FTS理念可有效减轻手术的损伤,促进胃癌患者术后的康复,减少术后并发症发生,缩短住院时间,并节省住院总费用。     

异丙酚对脊柱外伤患者围手术期血清相关细胞因子的影响

目的研究异丙酚在脊柱外伤患者围手术期应用对血清相关细胞因子的影响。方法脊柱外伤患者65例按手术时采用的麻醉药物不同分为异丙酚组（n=35）和依托咪酯组（n=31）两组,在诱导麻醉过程中,两组均在应用芬太尼和维库溴铵前提下,异丙酚组加用异丙酚,而依托咪酯组则加用依托咪酯。麻醉维持吸入异氟醚,间断追加异丙酚或依托咪酯、芬太尼和维库溴铵。两组患者均于术前、诱导后、手术开始30min以及术毕抽静脉血离心提取血清,用放射免疫法测定丙二醇（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF）、血栓素（TX）、内皮素（ET）、前列腺素E（PGE）和降钙素（CT）水平。结果两组患者麻醉过程中生命体征平稳,无麻醉相关死亡。术前两组患者血清MDA、SOD、IL-6、TNF,TX、ET、PGE和CT均无统计学差异（P〉0．05）,诱导后异丙酚组上述各指标均明显降低（P〈0．05）,且随手术时间推延,差异更明显（P〈0．01）。结论脊柱外伤手术采用异丙酚麻醉,能够降低术中血清相关细胞因子水平,从而影响机体的生化代谢,其机理有待进一步探讨。     

甲基强的松龙在颈椎病围手术期的疗效观察

目的探讨甲基强的松龙（MP）在脊髓型颈椎病围手术期的疗效。方法将因脊髓型颈椎病行单纯前路减压的117例患者随机分为3组：A组40例,减压手术前在持续心电监护下于30 m in内以30 mg/kg剂量快速静脉滴注MP,术后1-3 d按照3 mg·kg^-1·d^-1剂量静滴MP;B组39例,仅术后1-3 d按照3 mg·kg^-1·d^-1剂量静滴MP;C组38例,仅术后1-3 d以10 mg地塞米松静脉滴注。术后常规给予脱水、预防溃疡及神经营养药物治疗。于术后3 d、7 d、180 d对3组患者的脊髓神经功能恢复情况及并发症发生率进行统计学分析。结果3组术前JOA评分无显著差异,术后A组神经功能恢复率优于B组和C组,B组术后1周内优于C组。术后各时相点JOA评分较术前显著提高（P〈0.01）,各组之间术后并发症发生率无显著差异。结论脊髓型颈椎病围手术期给予MP治疗对于神经功能的恢复有良好疗效,且术前给予大剂量冲击治疗较单纯术后使用MP疗效更好。     

护理干预对围手术期患者低体温影响的研究

目的探讨护理干预对围手术期患者低体温的影响,以提高围手术期护理质量。方法全麻下行外科手术的患者100例按照随机数字方法分成研究组和对照组,各50例,对照组予以传统的护理方法,而研究组予以新型的保温护理措施,比较两组患者的体温变化情况及并发症的发生率。结果两组患者的肛温值在麻醉前无显著性差异（P〉0．05）;而研究组患者在麻醉后30min、60min、90min、120min、手术结束后等时间段的肛温值均较对照组明显升高（P〈0．05）;研究组的低体温、寒战及伤口感染发生率也明显低于对照组（P〈0．05）。结论对围手术期低体温患者采用新型综合的护理措施,效果明显,可以很好地降低低体温、寒战及伤口感染发生率。     

预防性使用抗生素在205例直肠癌围手术期的应用分析

目的 探讨围手术期预防直肠癌术后感染的用药方案.方法 对近10年来205例直肠癌患者围手术期的抗生素应用进行回顾性分析.病例分为三组,A组118例为1991年5月至1993年2月典型的全程应用抗生素病例;B组57例为1996年3月至1997年2月短期应用抗生素病例;C组30例为2000年3月至9月短期肠道准备病例.结果 三组病例术后第三天体温、白细胞总数、切口愈合情况、感染率和肠液培养、血培养阳性率等均无显著差别;C组病例术前服用抗生素用量明显减少(P＜0.01);B组、C组病例抗生素用量较A组明显减少(P＜0.01).结论 直肠癌围手术期短期预防性应用抗生素的方法安全、经济、可靠,有明显的临床应用价值.     

卵巢囊肿腹腔镜剥除术围手术期的治疗与监护

目的探讨围手术期的治疗与护理对腹腔镜卵巢囊肿剥除术后恢复的作用。方法回顾性分析2006年10月至2007年10月所行31例腹腔镜卵巢囊肿剥除术病人围手术期的临床资料。结果凡在围手术期内经过积极治疗和规范护理的患者,术后恢复较好。结论围手术期的治疗和护理对腹腔镜卵巢囊肿剥除术后患者康复具有重要作用。